藥物的主要歸類與作用原理

藥物的主要歸類與作用原理第1頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物的主要歸類一治療糖尿病的藥物二抗感染的藥物三抗腫瘤藥物四麻醉藥五抗生素類藥物六外用藥七感冒藥

第2頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月治療糖尿病的藥物胰島素

增加組織對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原的合成，抑制糖異生，減少血糖來源，使血糖降低。促胰島素分泌劑

一、磺脲類藥物通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列苯脲、格列美脲、格列齊特等。二、格列奈類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。此類藥物需在餐前即刻服用。我國上市的有瑞格列奈，那格列奈和米格列奈。

三、DPP-VI抑制劑通過抑制二肽基肽酶-IV而減少GLP-1在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。目前國內(nèi)上市的DPP-4抑制劑為西格列汀。

第3頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月抗感染的藥物

1.阻斷細菌細胞壁的合成

G+菌的粘肽層厚而致密，G-菌的粘肽層薄而疏松。磷霉素、萬古霉素作用于細胞壁粘肽合成的早期，而β－內(nèi)酰胺類主要作用于細胞壁粘肽層的晚期，使細菌無法合成細胞壁。

2.影響菌體蛋白質(zhì)的合成

四環(huán)素作用于30S亞基，氯霉素、紅霉素、林可霉素作用于50S亞基，氨基糖甙類作用于蛋白質(zhì)合成的全過程。

3.影響細菌細胞膜的通透性

多粘菌素與膜內(nèi)磷脂結(jié)合，使細胞膜裂開，細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏和細菌死亡。多烯類主要與細胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細胞膜的通透性增加。咪唑類抑制真菌細胞膜中固醇類的生物合成而影響細胞膜的完整性。

4.影響葉酸的代謝

磺胺類、乙胺丁醇、異煙肼等

5.影響核酸代謝

喹諾酮類藥物作用于DNA螺旋酶，干擾DNA復制。氟胞嘧啶、利福平、呋喃妥因阻抑DNA和RNA合成。

第4頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月抗腫瘤藥物一、抑制核酸（DNA和RNA)生物合成的藥物：如氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲、甲氨蝶呤、6-巰嘌呤等。二、直接破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物：如烷化劑、鉑類制劑和抗腫瘤抗生素等；三、干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成的藥物：如放線菌素D、柔紅霉素、阿霉素等；四、影響蛋白質(zhì)合成與功能的藥物：如長春堿類、紫杉醇；五、影響激素平衡的藥物：如雌激素、雄激素、抗雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素等；六、抗腫瘤輔助治療藥物：如昂丹司瓊、亞葉酸鈣等第5頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥局麻藥的作用機制簡單說來就是局麻藥阻斷神經(jīng)細胞膜上的電壓門控性Na+通道（voltage-gatedNa+channels），使傳導阻滯，產(chǎn)生局麻作用。而全身性的麻醉鎮(zhèn)痛要主要有阿片類（如嗎啡），主要是通過與阿片受體發(fā)生立體專一性結(jié)合使其興奮而減輕疼痛或緩解疼痛的。它作用于阿片受體，使其激動性神經(jīng)末梢膜部分去極化，部分地增加Na+通透，結(jié)果，當興奮性沖動來到時，只有部分未被作用的膜發(fā)生去極化，末梢介質(zhì)乙酰膽堿釋放不多，導致突觸后細胞的去極化發(fā)生困難，疼痛沖動傳導受阻，于是產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。也有人認為疼痛傳導受阻，是因為抑制了致痛因子D-物質(zhì)的釋放所致。第6頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月抗生素類藥物青霉素，頭孢菌素，萬古霉素類抑制細胞壁合成他們屬于β—內(nèi)酰胺累抗生素，作用機制之一是與青霉素結(jié)合蛋白PBPs結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶作用，阻礙肽聚糖的交叉聯(lián)合，導致細菌細胞壁缺損，喪失屏障作用，使細菌細胞腫脹，變形，破裂而死亡喹諾酮類抑制DNA合成抑制細菌DNA回旋酶，從而抑制細菌的DNA復制產(chǎn)生殺菌作用利福霉素類影響RNA合成特異性的抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成而殺滅細菌多粘菌素，制霉菌素，兩性霉素B影響細胞膜的通透性多粘霉素含有多個陽離子極性基團和一個脂肪酸直鏈肽，其陽離子能與胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使膜功能受損。兩性霉素B能選擇性的與真菌胞漿中的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使膜通透性改變，細菌內(nèi)的蛋白質(zhì)，氨基酸，核苷酸等外漏，造成細菌死亡第7頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月外用藥外治方藥有膏、丹、水、酒、散、藥線（藥?。┑葎┬停瑢疾恐苯佑盟?。用法包括膏貼、涂、敷、摻、熏、洗、浸、浴、點眼、灌耳、滴鼻、吹喉及藥丁插入瘺管等。外用藥分別具有解毒消腫、提膿拔毒、祛腐平胬、生肌收口、止血、殺蟲、止癢、發(fā)泡等作用。部分藥物往往同時具有上述某幾種功能；有些藥物還具有補火壯陽、祛風通絡、瀉下通滯、散瘀定痛、破結(jié)消癥、消痰定喘、鎮(zhèn)驚、截瘧、開竅等內(nèi)治作用。第8頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月感冒藥抗病毒藥，可以抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細胞中釋放，減輕病毒感染的嚴重程度，常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、金剛烷胺等。減輕鼻粘膜充血藥，能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管，減輕鼻腔黏膜血管充血，使鼻涕減少，解除鼻塞癥狀，例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。抗過敏藥，使上呼吸道的分泌物干燥和變稠，可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，例如氯苯