2023年?duì)I養(yǎng)與膳食專升本護(hù)理第一學(xué)期作業(yè)

大理大學(xué)成人高等教育

《營(yíng)養(yǎng)與膳食》課程作業(yè)

第一章至第五章

一、名詞解釋

1.基礎(chǔ)代謝：是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要_________________

2.蛋白質(zhì)：是以氨基酸為基本單位,通過(guò)肽鍵連接起來(lái)的一類含氮大分子有機(jī)化合物

3.維生素：是一系列有機(jī)化合物的統(tǒng)稱。它們是生物體所需要的微量營(yíng)養(yǎng)成分，而一般

又無(wú)法由生物體自己生產(chǎn)，需要通過(guò)飲食等手段獲得

4.礦物質(zhì)：是地殼中自然存在的化合物或天然元素。又稱無(wú)機(jī)鹽，是人體內(nèi)無(wú)機(jī)物股）總稱。

是構(gòu)成人體組織和維持正常生理功能必需的I多種元素的總稱，是人體必需日勺七大營(yíng)養(yǎng)素之一

5.保健食品：是食品的一種種類，具有一般食品的I共性，能調(diào)整人體歐I機(jī)能，適于特定人

群食用，但不能治療疾病。

6.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查：是指對(duì)人群的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查，是研究人群營(yíng)養(yǎng)狀況的重要措施。包括膳

食調(diào)查、臨床檢查、人體測(cè)量和營(yíng)養(yǎng)水平試驗(yàn)室檢查等

7.必須氨基酸：指的是人體自身（或其他脊椎動(dòng)物）不能合成或合成速度不能滿足人體需要,

必須從食物中攝取的氨基酸

8.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)：是指存在的或潛在的營(yíng)養(yǎng)和代謝對(duì)疾病或手術(shù)有關(guān)的不良臨床結(jié)局的影響。

需要強(qiáng)調(diào)日勺是，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查是指與營(yíng)養(yǎng)原因有關(guān)的出現(xiàn)不良

9.膳食構(gòu)造：是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重，由于影響膳食構(gòu)造的

這些原因是在逐漸變化出J,因此膳食構(gòu)造不是一成不變的，人們可以通過(guò)均衡調(diào)整各類食物所

占的比重，充足運(yùn)用食品中的多種營(yíng)養(yǎng)，到達(dá)膳食平衡，促使其向更利于健康的方向發(fā)展。_

]0.膳食指南：:由營(yíng)養(yǎng)健康權(quán)威機(jī)構(gòu)為某地區(qū)或國(guó)家的一般民眾公布的指導(dǎo)性意見(jiàn)，以營(yíng)

養(yǎng)學(xué)原則為基礎(chǔ)，結(jié)合本國(guó)或當(dāng)?shù)氐膶?shí)際狀況，以增進(jìn)合理營(yíng)養(yǎng)、改善健康狀況為目的，教育

國(guó)民怎樣明智而可行地選擇食物、調(diào)整膳食。

二、簡(jiǎn)答題

1.食療學(xué)的定義和研究?jī)?nèi)容。

答：內(nèi)容，中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究?jī)?nèi)容重要包括基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用兩大部分，基本包括

飲食養(yǎng)生、飲食治療、飲食節(jié)制和飲食宜忌四個(gè)方面，前兩者是指飲食在實(shí)際生活與臨床中應(yīng)

用的范圍；后兩者是指飲食在生活與臨床中應(yīng)用的方式措施。

定義：營(yíng)：經(jīng)營(yíng)，營(yíng)造。榮：榮盛，繁華。養(yǎng)：養(yǎng)護(hù)，補(bǔ)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)，系指機(jī)體攝取、消化、

吸取和運(yùn)用食物或養(yǎng)料，以維持正常生命活動(dòng)的過(guò)程。近百年來(lái)，西方醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)，其中一

門與營(yíng)養(yǎng)學(xué)性質(zhì)相近的學(xué)科(nutrition)被譯為“營(yíng)養(yǎng)學(xué)

中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物來(lái)保健強(qiáng)身，防止和治療疾病，或增進(jìn)

機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的一門學(xué)科。

2.蛋白質(zhì)的生理功能有哪些。

答：1、構(gòu)造人日勺身體：蛋白質(zhì)是一切生命的I物質(zhì)基礎(chǔ)，是肌體細(xì)胞的重要構(gòu)成部分，是人體

組…

2、修補(bǔ)人體組織：人的I身體由百兆億個(gè)細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞可以說(shuō)是生命的最小單位，它們處…

3、維持肌體正常的新陳代謝和各類物質(zhì)在體內(nèi)的輸送。載體蛋白對(duì)維持人體的正常生命..

3.體內(nèi)碳水化合物的生理功能有哪些。

答：1、是全世界大部分人類從膳食中獲得熱能的最重要及最經(jīng)濟(jì)歐I來(lái)源，我國(guó)人民也是如此。

2、碳水化合物參與人體細(xì)胞的多種代謝活動(dòng)，是構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)

3、儲(chǔ)存于肝臟及肌肉中的I糖原除可分解供應(yīng)熱能外，還對(duì)進(jìn)入機(jī)體的某些有害物質(zhì)起解毒作

用。

4、當(dāng)碳水化合物供應(yīng)充足時(shí)，可減少蛋白質(zhì)作為熱量來(lái)源的消耗，有助于發(fā)揮蛋白質(zhì)的特有

生理功能，即對(duì)蛋白質(zhì)起保護(hù)作用。

5、不能消化的多糖雖然不被人體消化吸取，但它能刺激消化液的分泌與腸道的蠕動(dòng)，能吸取

及保持水分，使糞便松軟，易于排出。

4.膳食纖維的功能有哪些。

答：1.輔助消化：膳食纖維被腸道細(xì)菌分解，產(chǎn)生低級(jí)的揮發(fā)酸及其分解產(chǎn)物，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)…

2.通便：膳食纖維通過(guò)腸腔，能吸附從體外進(jìn)入的有害物質(zhì)和體內(nèi)制造出的有害物質(zhì)；

3.防治憩室?。喉沂墙Y(jié)腸壁微弱處向外凸出形成的小囊，是病菌生殖繁衍的I場(chǎng)所。

5.保健食品的最基本的特性。

答：安全營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生

6.孕期的生理特點(diǎn)有哪些。

答：（一）代謝變化

妊娠期在多種激素的影響下，母體的合成代謝增強(qiáng)，基礎(chǔ)代謝率增高?；A(chǔ)代謝率于中期

逐漸增高，到晚期可增高15%?20%,妊娠后半期每日增長(zhǎng)約628kJ（150kcaD。

（二）血液系統(tǒng)的變化

從妊娠第六周開(kāi)始血容量逐漸增長(zhǎng)，至妊娠32?34周到達(dá)高峰，可出現(xiàn)牛理性貧血。在

妊娠末期可出現(xiàn)血漿白蛋白與球蛋白的比值倒置。

（三）消化系統(tǒng)區(qū)）變化

孕初期孕婦常有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。由于胃腸道平滑肌張力減少，胃酸分泌減少，腸

蠕動(dòng)減弱，常出現(xiàn)胃腸脹氣和便秘。

（四）腎功能的變化

由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多，腎臟承擔(dān)增長(zhǎng)。腎血漿流量和腎小球?yàn)V過(guò)率在孕初期增長(zhǎng)，

在整個(gè)孕期維持高水平。腎小球?yàn)V過(guò)率比非孕期增長(zhǎng)50%,腎血漿流量增長(zhǎng)35%。由于腎小

管對(duì)葡萄糖再吸取能力對(duì)應(yīng)局限性，故孕婦飯后可出現(xiàn)糖尿。

（五）內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化

妊娠期腦垂體前葉增大I一2倍，性腺激素分泌減少，垂體生乳素增多，增進(jìn)乳腺發(fā)育，

為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。

（六）體重增長(zhǎng)

孕期孕婦體重逐漸增長(zhǎng)，至妊娠末期可增長(zhǎng)10?12kg。妊娠前三個(gè)月體重增長(zhǎng)較慢，在

此期間子宮及乳房增大，血容量增長(zhǎng)：孕中期體重增長(zhǎng)迅速，母體開(kāi)始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì)；

孕晚期重要是盆腔及下肢間質(zhì)液增多.研究表明，孕期增重相似時(shí)瘦母親所生嬰兒的體重往往

低于胖母親所生嬰兒，故提出瘦母親孕期增重應(yīng)高于胖母親。孕婦體重增長(zhǎng)緩慢，延緩了胎兒

的生長(zhǎng)發(fā)育，早產(chǎn)兒發(fā)生率較高；在孕期孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)度易出現(xiàn)巨大兒，增長(zhǎng)難產(chǎn)的危險(xiǎn)性

易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥。

7.學(xué)齡前小朋友膳食需要注意哪些原則。

答：養(yǎng)成不挑食、不偏食歐I良好飲食習(xí)慣。1-2歲的|幼兒需要特別呵護(hù)。孩子的身體發(fā)育迅速,

需要吸取許多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不過(guò)他們的胃腸還不夠成熟，消化力不強(qiáng)，例如胃的容量只有250

毫升左右，牙齒也正在長(zhǎng)，咀嚼能力有限，故應(yīng)增長(zhǎng)餐次，供應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)日勺食物，食物歐I加

工要細(xì)又不占太多空間

每日供應(yīng)奶或?qū)?yīng)的奶制品不少于350毫升，也注意供應(yīng)蛋和蛋制品、半肥瘦日勺禽畜肉、

肝類、加工好的豆類以及切細(xì)的蔬菜類

應(yīng)讓孩子每日有一定的戶外活動(dòng)

應(yīng)當(dāng)定期測(cè)量孩子的身高和體重，并做記錄，以理解孩子發(fā)育的進(jìn)度，并注意孩子的血色素

與否正常

三、論述題

1.健康人群每天能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的正常需要量以及各自的食物來(lái)源。

答：正常人一天所需蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例應(yīng)分別占總熱量的12—14%、20-25%.

55—60%o正常成年人，一天的蛋白質(zhì)攝入量80克左右，脂肪100克左右，碳水化合物300

克左右

來(lái)源：肉，蛋，奶，豆制品

2.各類維生素和微量元素的缺乏病體現(xiàn)。

答：缺乏維生素A會(huì)出現(xiàn)夜盲癥、干眼病和皮膚干燥；缺乏維生素D可患佝僂?。蝗狈S生素

B1可得腳氣??；缺乏維生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和陰囊炎；缺乏PP（煙酸）可患癩皮??；

缺乏維生素B12可患惡性貧血；缺乏維生素C可患?jí)难?/p>

微量元素缺乏：鈣1.常體現(xiàn)為多汗，與溫度無(wú)關(guān)，2.精神煩躁，3.夜驚，夜間常忽然驚醒，

啼哭不止。鐵：導(dǎo)致缺鐵性貧血，易疲勞，臉色和指甲蒼白，手腳發(fā)涼。鋅：活力減退產(chǎn)生營(yíng)

養(yǎng)不良，視力下降，貧血。硒：鉛：

3.簡(jiǎn)述輔食添加的原因、原則及添加的對(duì)的次序。

答：與寶寶勝）月齡相適應(yīng)，一種到多種，輔食要鮮嫩衛(wèi)生味口好，進(jìn)食時(shí)的I心情要快樂(lè)，從稀

到稠，從細(xì)到粗，從少許到多量，碰到不適要立即停止添加，吃流質(zhì)或泥狀食品不適宜過(guò)長(zhǎng)，

不可很快讓輔食替代乳類

4.NRS2023內(nèi)容是什么！它的J成果有什么意義。

答:

1）.內(nèi)容：

①NRS2023自身屬于篩查工具，只能判斷患者與否存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，不能鑒定患者與否存在營(yíng)養(yǎng)不良

的風(fēng)險(xiǎn)，不能鑒定患者與否存在營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)不良的程度。

②NRS2023由三個(gè)方面構(gòu)成：

（1）疾病嚴(yán)重程度評(píng)分；

（2）營(yíng)養(yǎng)狀況受損評(píng)分；

（3）年齡評(píng)分。評(píng)分不小于等于3分時(shí)為有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

2）意義：營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2023）因其有循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)使用簡(jiǎn)樸、以改善臨床結(jié)局為目的，

是目前國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)指南推薦的首選營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具.研究證明,NRS2023臨床應(yīng)用品有良好的合用性

和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)性,有助于規(guī)范營(yíng)養(yǎng)支持并改善患者臨床結(jié)局.對(duì)的認(rèn)識(shí)和使用NRS2023具有重要的臨

床意義,本文就NRS2023的）研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,并闡明其對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持日勺意義,為制定有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案

提供根據(jù).

5.推薦攝入量（RNI）和合適攝入量（AI）的相似之處和不一樣之處是什么.。

答：推薦攝入量RNI=EAR*1.2,即EAR加兩個(gè)原則差，因此說(shuō)RNI是由EAR推算出來(lái)的

合適攝入量AI：通過(guò)觀測(cè)或試驗(yàn)，獲得健康人群營(yíng)養(yǎng)素的I攝入量

第六章至第十二章

一、名詞解釋

1.貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀.—

2.肥胖：肥胖是指體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多，體重增長(zhǎng)，當(dāng)超過(guò)原則體重的體％以上者

3.糖尿?。菏且唤M以高血糖為特性的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其

生物作用受損，或兩者兼有引起

4.骨質(zhì)疏松癥：）是一種以低骨量和骨組織微構(gòu)造破壞為特性，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增長(zhǎng)和易于

骨折的全身性骨代謝性疾病。

5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種

自身免疫性疾病，臨床體現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括：高代謝癥群，

彌漫性甲狀腺腫，眼征，皮損和甲狀腺肢端病。多數(shù)患者同步有高代謝癥和甲狀腺腫大。

6.痛風(fēng)：痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體有關(guān)性關(guān)節(jié)病

7.惡性腫瘤：是指來(lái)源于上皮組織時(shí)惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見(jiàn)時(shí)一類。

二、簡(jiǎn)答題

1.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的定義是什么。

答：食物供應(yīng)局限性或疾病原因引起的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏病，臨床上體現(xiàn)為消瘦(marasmus)

和惡性營(yíng)養(yǎng)不良綜合征

2.營(yíng)業(yè)性貧血的膳食治療原則。

答：1.缺鐵性貧血

1.病因治療,2.鐵劑治療【口服鐵劑，注射鐵劑，輔助治療】

1、巨幼紅細(xì)胞性貧血

(-)一般治療及改善飲食如系母乳喂養(yǎng)兒，應(yīng)改善乳母的膳食營(yíng)養(yǎng)，嬰兒還須添加輔

食，準(zhǔn)時(shí)斷奶，糾正偏食習(xí)慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。巨幼紅細(xì)胞性貧血

(二)藥物治療重要應(yīng)用維生素B12100ug/次每周肌注2次，持續(xù)2-4周，直至網(wǎng)織紅細(xì)胞

正常、己能配合添加輔食為止(三)對(duì)癥治療發(fā)生震顫者應(yīng)給少許鎮(zhèn)靜劑。如震顫影響呼吸者應(yīng)

給氧氣吸入。

3.肥胖的宜食食物和忌食食物有哪些。

答：忌:忌食含動(dòng)物脂肪高區(qū))食物，如黃油、奶油、油酥點(diǎn)心、肥鵝、烤鴨、肥肉、花生、核桃

及油炸食物。限制高膽固醇食物，如動(dòng)物肝、腦、魚(yú)子、蛋黃等。戒飲酒和咖啡。

⑴每天總熱量不適宜少于1200千卡。應(yīng)根據(jù)個(gè)人的詳細(xì)狀況，按營(yíng)肥胖癥養(yǎng)配餐方案計(jì)算每

日總熱能和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素的攝取量。

(2)應(yīng)廣泛攝取多種食物，變化愈多愈好，養(yǎng)成不偏食習(xí)慣。不要采用禁食某一種食品的減肥

措施，例如不吃蔬菜、水果、糧食，只吃肉類的措施。

(3)盡量多吃新鮮水果、蔬菜，因其富含纖維素，既可增長(zhǎng)飽腹感，又可防止便秘。

⑷飲食宜清淡；

⑸烹調(diào)措施，以蒸、煮、烤、燉等少油法為宜。炒菜用的油，必須按計(jì)劃中規(guī)定的量，因此

不適宜吃油炸食物及喝肉湯。

⑹增長(zhǎng)飲食中纖維素含量，例如多選用糙米、胚芽米、數(shù)皮面包及纖維素多的蔬菜、水果。

⑺用餐采用分食措施很好，以便對(duì)的控制份量。

可任意選擇的食品：清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、檸檬、泡菜、酸黃瓜、辣椒、胡椒、五香

粉、醋。

4.骨質(zhì)疏松癥的防止措施。

答.首先一定要合適的I多曬太陽(yáng)，多喝牛奶，多吃某些蝦皮魚(yú)子醬之類的I食物，還要合適的I進(jìn)

行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，合適補(bǔ)鈣，不過(guò)防止外傷，平時(shí)多吃某些具有鈣質(zhì)比較豐富的食物，例如豆

制品，牛奶，海鮮等等。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。：

5.糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療目的是什么。

答：1）到達(dá)并維持身體最佳的代謝成果，包括：①血糖水平盡量靠近正常，安全的防止或減少

糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；②合適的I血脂譜，減少大血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；③理想的血壓水平減少大

血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；2）防止和治療糖尿病慢性并發(fā)癥，通過(guò)防止和治療肥胖、脂代謝紊亂、心

血管疾病、高血壓和腎病，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝人和生活方式。3）選擇健康的飲食和體育運(yùn)動(dòng)提高健

康水平。4）強(qiáng)調(diào)個(gè)人需要。

三、論述題

1.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的膳食營(yíng)養(yǎng)目的。

答：瘦肉，蛋。海鮮像魚(yú)等都是具有蛋白質(zhì)的I。此外比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是雞蛋和牛奶，符

合人體吸取的特點(diǎn)。假如不食用肉類的話，可以多使用某些植物蛋白含量高的食物

2.營(yíng)養(yǎng)不良貧血的防止措施有哪些。

答：1、每天喝二杯古方固雪合茶2、增長(zhǎng)富含鐵歐I食物攝入3、食用鐵強(qiáng)化食品4、口服鐵補(bǔ)

充劑。5、增進(jìn)鐵的吸取運(yùn)用6、減少影響鐵吸取的食物

3.怎樣對(duì)肥胖病者進(jìn)行膳食治療及防止。

答：重要是通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食搭配來(lái)到達(dá)減肥效果，就是一定要健康減肥，晚飯要在8.0此前吃,

要吃很少一點(diǎn)的米飯，不要吃含脂肪的肉類.吃新鮮蔬菜，水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)

4.骨質(zhì)疏松癥的膳食治療原則。

答：得了骨質(zhì)疏松，沒(méi)有發(fā)生骨折前，需要服用鈣劑和D,如迪巧骨化三醇，此外假如有條件

還可以口服PTH,疼痛較重的話可以使用密蓋息。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松可以使用性激素替代治療。

等等。此外還要多運(yùn)動(dòng)如跳舞，練太極拳等等，對(duì)骨質(zhì)疏松均有好處。

飲食補(bǔ)充，多食蔬菜水果，少飲酒吸煙，多照太陽(yáng)和運(yùn)動(dòng)，藥物可以吃維生素D及鈣片。

第十三章至第十九章

一、名詞解釋

1.C0PD：是一種具有氣流受限特性的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，一般包

括慢支、阻塞性肺氣腫和合并肺氣腫的部分哮喘

2.哮喘：又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，

此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等

3.高脂血癥：是指血脂水平過(guò)高，可直接引起某些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥

樣硬化、冠心病、胰腺炎等。

4.腦卒中：又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管

忽然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的I一組疾病，包括缺血性和出

血性卒中

5.消化性潰瘍：重要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。潰瘍時(shí)

形成有多種原因，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本原因，因此得名

6.AP：銜接蛋白是參與網(wǎng)格蛋白包被的小泡組裝的一種蛋白質(zhì)，相對(duì)分子

質(zhì)量為100X10,在網(wǎng)格蛋白和受體的細(xì)胞質(zhì)構(gòu)造域間起銜接作用，可分為AP1

和AP2,分別參與背面高爾基體和細(xì)胞質(zhì)膜處形成日勺網(wǎng)格蛋白包被附小泡的組

裝。

7.圍手術(shù)：指護(hù)士從迎接病人進(jìn)入外科病房到病人術(shù)后痊愈回家這段時(shí)期。根據(jù)時(shí)間

時(shí)不一樣分為：手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期

二、簡(jiǎn)答題

1.肺結(jié)核的膳食治療原則。

答：供應(yīng)充足熱量，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)足量蛋白，補(bǔ)充含鈣的I食物，增進(jìn)鈣化。供應(yīng)豐富的維生素，協(xié)

助機(jī)體恢復(fù)健康，減少抗瘞藥物的J副作用及協(xié)助鈣時(shí)吸取。適量補(bǔ)充礦物質(zhì)和水分，如鐵、鉀、

鈉和水分。注意飲食調(diào)配，患者不需忌口，做到食物多樣化，葷素搭配，還應(yīng)色、香、味俱全,

以刺激患者食欲，增長(zhǎng)飲食量。肺結(jié)核患者可選擇的食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)、雞、蝦、

豆類等

2.冠心病穩(wěn)定期的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些。

答：1適量熱能。以維持理想體重為宜。切忌暴飲暴食，防止過(guò)飽，最佳少許多餐。每天4-5

餐；限制脂肪2供應(yīng)充足維生素和礦物質(zhì)。3食物選擇?？捎檬澄镉屑Z食類，豆類及其制

品、豆?jié){

3.急性腎損傷患者的膳食營(yíng)養(yǎng)目的。

答：合理的飲食可使病情得到控制，防止并發(fā)癥時(shí)發(fā)生，少尿期所需的熱量按性別、年齡、體

重及發(fā)病原因而有所不一樣。每日的熱量供應(yīng)，要以易于消化的碳水化合物為主，以減輕腎臟

承擔(dān)和防止氮潴留加重。蛋白質(zhì)每日供應(yīng)十五到二十克，高生物價(jià)低蛋白飲食，既照顧了病人

腎功能不全時(shí)代I排泄能力，又酌情維持病人的營(yíng)養(yǎng)需要。

在控制液體量的狀況下，可合適進(jìn)食多種新鮮的蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素。根據(jù)水腫程度、

排尿狀況以及血鈉日勺成果，食用低鹽或者無(wú)鹽少鈉的膳食，飲食中應(yīng)注意選用含鉀低的蔬菜，

例如南瓜、西葫、冬瓜、絲瓜、茄子、芹菜等等。

多尿期的I病人，尿量開(kāi)始增多，血尿素氮下降，食欲好轉(zhuǎn)可合適增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)，以加速機(jī)體恢復(fù)。

恢復(fù)期的I病人，可恢復(fù)正常飲食，逐漸增長(zhǎng)蛋白質(zhì)的攝入，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

4.簡(jiǎn)述腎病綜合征的食物選擇要點(diǎn)。

答：1、要低脂肪攝入：少食用油脂、油膩食物，以清淡飲食為主。2、高蛋白質(zhì)飲食的攝入：

推薦歐I食物有：新鮮雞蛋、牛奶、新鮮精瘦肉、鯽魚(yú)等。3、有關(guān)微量元素補(bǔ)充性日勺攝入：應(yīng)

予以合適補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的I蔬菜、水果、雜糧等予以補(bǔ)充。4、鈉

鹽、水份時(shí)攝入：水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過(guò)2g為宜。患

者應(yīng)禁用腌制食品，少用味精及食堿。蔬菜，也有諸多蔬菜是腎病綜合癥患者不能食用的，如

菠菜、竹筍、生姜等等平時(shí)很常見(jiàn)的食料都需要禁忌

5.肝硬化患者的膳食營(yíng)養(yǎng)目的。

答：1.飲食熱量的攝入，肝硬化患者每日總熱量不低于2023到2500千卡，2.蛋白質(zhì)的攝入，

高蛋白飲食有助于細(xì)胞的修復(fù)，尤其合用于低蛋白血癥和腹水患者。3.脂肪日勺攝入，肝硬化的|

患者由于肝臟功能失調(diào)等之合成及分泌減少，脂肪消化吸取多受影響，故患者，尤其是膽汁性

肝硬化患者輕易過(guò)度攝取脂肪，不吃油炸，油膩食物。4.維生素的攝入，肝硬化患者以每日供

應(yīng)碳水化合物300到400克為宜。5.水，無(wú)機(jī)鹽及微量元素的攝入。肝硬化腹水患者應(yīng)采用低

鹽飲食，嚴(yán)重食無(wú)鹽飲食，鈉攝入量每日應(yīng)限制在400毫克左右，并注意補(bǔ)充鋅。6,嚴(yán)禁飲

酒，飲食應(yīng)細(xì)軟，易消化，少刺激。

三、論述題

1.慢性阻塞性肺疾病的I防止措施。

答：防止重要是防止發(fā)病時(shí)高危原因、急性加重的誘發(fā)原因以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力。戒煙是防止

COPD的重要措施，也是最簡(jiǎn)樸易行的措施，在疾病的任何階段戒煙均有益于防止COPD的發(fā)生

和發(fā)展?？刂坡殬I(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害克里歐I吸入，可減輕氣道和肺的I異常炎癥

反應(yīng)。積極防治嬰幼兒和小朋友期的呼吸系統(tǒng)感染，也許有助于減少后來(lái)COPD的發(fā)生。流感

疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對(duì)防止COPD患者反復(fù)感染也許有益。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提

高機(jī)體免疫力，可協(xié)助改善機(jī)體一般狀況。此外，對(duì)于有COPD高危原因的人群，應(yīng)定期進(jìn)行

肺功能監(jiān)測(cè)，以盡量初期發(fā)現(xiàn)COPD并及時(shí)予以干預(yù)

2.高脂血癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則。

答：

推薦營(yíng)養(yǎng)素，甲殼素:減少膽固醇吸取的同步將是膽固醇消耗。魚(yú)油：富含DHA,EPA,能減少血

液中有害膽固醇的含量，減少血脂。卵磷脂:乳化血液中的油脂，并增進(jìn)其代謝，減少血液中

的脂肪，以及膽固醇含量。大蒜油：營(yíng)養(yǎng)提議。必須控制飯量，減少總熱量的攝入，以控制體

重，減少脂肪和膽固醇的I攝入量，增長(zhǎng)不飽合脂肪酸的I攝入。多食含纖維素和維生素的蔬菜,

水果，高血脂病人不飲咖啡還必須戒煙限酒。

3.高血壓健康管理最新指南內(nèi)容是什么。

答：根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或靠近正常水平,對(duì)減輕癥狀，延緩病情進(jìn)

展以及防止腦血管意外，心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥均有作用。除了合適的治療外，調(diào)理

改善也可以吃地龍蛋白有關(guān)食品。地龍蛋白具有改善微循環(huán)、溶解血栓、軟化血管、減少血粘、

雙向調(diào)整血壓、減少血糖。

4.慢性腎小球腎炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則。

答：限制蛋白質(zhì)，充足歐I能量，控制脂肪攝入量：對(duì)慢性腎衰病人應(yīng)控制血脂水平，控制血脂

不僅能防止動(dòng)脈硬化，對(duì)防止腎小球硬化也非常有益。

5.急性腎損傷和慢性腎衰竭歐J膳食營(yíng)養(yǎng)目的及制定原則有何差異。

答:

一)、急性腎損傷是一組臨床綜合征，是指突發(fā)(l-7d內(nèi))和持續(xù)(>24h)的(腎功能忽然下降，定義為血

清肌酎(SCr)至少上升0.5mg/dl1,體現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡以及全身各系統(tǒng)癥狀，可

伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或無(wú)尿(<100ml/24h)。

二)、急性腎損傷的膳食營(yíng)養(yǎng)目的及制定原則

1),吃真正的食物

這一點(diǎn)說(shuō)易行難，原因是目前的市場(chǎng)上充斥著太多貌似食物的所謂“現(xiàn)代食品”，如鮮果冰酸奶、

早餐谷類條形餅干和非乳制奶油，會(huì)讓你感到茫然。因此，提議你請(qǐng)你的曾祖母幫忙進(jìn)行判斷，她能

認(rèn)得出來(lái)的I食品也許才是真正的食物。

2),避開(kāi)號(hào)稱有益健康的加工食品

這些食品一般被過(guò)度加工，所謂有益健康的宣傳往往不能盡信。以人造黃油為例，它是首批號(hào)稱

有益健康rJ加工食品之一，成果卻被證明也許會(huì)誘發(fā)心臟病。

3),避開(kāi)具有5種以上不熟悉成分的J食品，雖然這些成分未必有害，不過(guò)假如一種食品內(nèi)含這樣

多陌生的成分，足以證明這種食品被過(guò)度加工過(guò)。

4),盡量遠(yuǎn)離超市，在新鮮菜市場(chǎng)里，你不會(huì)碰到“高果糖玉米糖漿”之類的加工食品，也不會(huì)

碰到很久此前從很遠(yuǎn)的地方運(yùn)來(lái)的食品。新鮮菜市場(chǎng)里提供的是新鮮健康的食物。

5),吃貴