2022年常見突發(fā)疾病急救措施

作者：非成敗彳許編號：時'司:常見突發(fā)疾病急救措施一、急性心肌梗塞急救措施：遇到這種病人首先應就地搶救，讓病人平躺，保持室內(nèi)肅靜，不可時常翻動病人，并注意病人的保暖和防暑。家中如有藥物應給病人口含硝酸甘油或者其他張開血管的藥，等病情穩(wěn)定后再設法送醫(yī)院治療。二、心絞痛急救措施：心絞痛所反應癥狀為胸悶、胸痛。家屬應讓病人靜臥，如家里備有速效救心丸，可服用一定限量的速效救心丸，還可服用一些擴血管的藥，有氧氣袋的也可吸吸氧。這樣以來，有些人能自行緩解，對無法自行緩解的患者，及時撥打120。三、高血壓急救措施：急救者應讓病人取半臥位，可舌下含服心痛定1片或者復方降壓片2片，如果病人煩躁不安，可另加安定片2片，必要時吸氧。對已昏迷病人應注意保持其呼吸道暢通。病人取平臥位，用“仰頭舉須法”使病人的氣道打開。經(jīng)以上處理后，病人病情仍不見緩解，應迅速送病人入院治療。途中力求行車平穩(wěn)，避免顛簸。四、突發(fā)性腦溢血急救措施：浮現(xiàn)腦溢血家屬莫亂動，病人周圍環(huán)境應保持肅靜避光，減少聲音的刺激。病人取平臥位，頭偏向一側(cè)。腦后不放枕頭。將病人領(lǐng)口解開，用紗布包住病人舌頭拉出，及時清除口腔內(nèi)的黏液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。用冰袋或者冷水毛巾敷在病人前額,以利止血和降低顱內(nèi)壓；搬運病人動作要輕。途中仍需不斷清除病人口腔內(nèi)分泌物、痰液和其他異物，注意保持氣道通暢。五、中風急救措施：1.先讓患者臥床歇息，保持肅靜，盡快與急救中心聯(lián)系。2.中風可分為出血性中風和缺血性中風，在診斷不明時，切不要隨便用藥，因為不同類型的中風用藥各異。3.掌握正確的搬運方法：不要急于把病人從地上扶坐起，應二三人同時把病人平托到床上，頭部略高，但不要抬得太高，否則會使呼吸道狹窄而引起呼吸艱難；轉(zhuǎn)送病人時要用手輕輕托住患者頭部，避免頭部顛簸。六、哮喘急救措施：病人發(fā)作時，應取端坐位或者靠在沙發(fā)上，頭向后仰，充分通暢呼吸道；及時清除口鼻腔內(nèi)的分泌物、黏液及其他異物；同時鼓勵病人多喝溫開水，急救者可用手掌不斷拍擊其背部，促使痰液松動易于咳出。適當服用祛痰和抗過敏藥物，如必嗽平、川貝枇杷露、息斯敏等。普通不宜服用帶有麻醉性的鎮(zhèn)咳藥。經(jīng)上述處理，病情仍無好轉(zhuǎn)，則應迅速送病人去醫(yī)院急救。腦震蕩急救措施：若病人處于昏迷狀態(tài)，要輕輕地為其翻身，使其成側(cè)臥位，并記錄時間。不可讓病人受震動或者使病人頸部前屈而盡量保持后仰位置。肅靜地轉(zhuǎn)送至腦神經(jīng)外科醫(yī)生處。七、胃穿孔急救措施：L不要捂著肚子亂打滾，應朝左側(cè)臥于床。2.如果醫(yī)護人員無法及時到達，但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設備，病人可自行安插胃管。急性胰腺炎急救措施：如病人在餐后1至2小時內(nèi)，浮現(xiàn)劇烈而又持續(xù)的腹痛，并向左腰背部放射，伴有惡心、嘔吐等可考慮患癥。急救的要領(lǐng)是要求病人徹底禁食，并急送醫(yī)院。八、糖尿病急救要領(lǐng)：節(jié)假日控制進食和飲酒。千萬不要擅自改變藥物的服用量，藥量不當很容易引起低血糖。如果因漏服，浮現(xiàn)了惡心、嘔吐癥狀，要及時上醫(yī)院。九、腦血管疾病解開病人衣領(lǐng)，立刻服藥，不要盲目挪移，不讓病人頭位過高，最好平臥，頭偏向一側(cè)，用冰或者冷水毛巾敷病人額頭，并即將送醫(yī)院。異物卡住嗓子如被魚刺、雞骨卡住食管，應即將住手進食。異物卡在顯眼處可用鐐子取去。如位置較深，應即將到醫(yī)院處理。十、酒精中毒對飲酒過量，導致狂躁癥狀者，不能使用鎮(zhèn)靜劑，也不要用手指刺激咽部催吐，因為這樣會使腹內(nèi)壓增高，導致腸內(nèi)溶物逆流而引起急性胰腺炎。心臟病不要輕易搬動病人，如有心臟病史要即將服藥、送醫(yī)院，同時可視情況給病人胸部按壓。H—、休克、暈倒、昏厥1、一旦發(fā)生這種情況，應該讓患者躺下平臥，頭部偏向一側(cè)并稍放低。然后解開領(lǐng)口、衣服，使其呼吸暢通。特別是休克伴昏迷者，頸部墊高，抬起下頜，最大限度地后仰頭部，同時偏向一側(cè)以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。2、可以采取人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救，也可以用指甲掐或者用針刺其人中、涌泉、少商等穴位，促使其蘇醒。若有心臟病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。體溫過低的休克病人保暖，蓋被毯，但伴發(fā)高燒的感染性休克病人應賦予降溫。3、必要的初步治療，如創(chuàng)傷骨折賦予止痛，固定；煩躁不安者賦予適當?shù)逆?zhèn)靜劑；心源性休克者賦予吸氧等。4、盡快送往有條件的醫(yī)院搶救，搬運病人越輕越少越好，應送到離家最近的醫(yī)院為宜，運送途中專人護理，隨時觀察病情變化，最好在運送中給病人采取吸氧和靜脈輸液等急救措。十二、關(guān)節(jié)扭傷關(guān)節(jié)扭傷后，切忌即將搓揉按摩，也不要用熱毛巾敷。應該用冷水或者冰塊冷敷15分鐘,外擦松節(jié)油或者涂三七粉、云南白藥，或者用活血、散淤、消腫的中草藥如蒲公英、馬齒寬搗爛外敷包扎。十三、膽絞痛由于飲食不正常，可能會誘發(fā)膽囊炎與膽石癥。發(fā)病后應迅速用熱水袋在患處熱敷，也可服用解痙鎮(zhèn)痛劑，或者用食指壓迫刺激足三里穴位，以緩解疼痛。十四、食物中毒由于吃了含有細菌或者含有毒物質(zhì)的食物，引起發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。如果病情嚴重，應即將設法送附近醫(yī)院治療。如果病情普通，應給病人臥床歇息，大量喝水。腹痛時可用熱水袋敷腹部。病情好轉(zhuǎn)后可吃一點流質(zhì)。十五、中暑夏天在烈日中活動，老人和體弱者容易中暑。發(fā)生這種情況后，應將其抬到蔭涼通風處躺下，松解衣扣，用冷水或者冰水敷在頭部降溫。適當喝一點涼茶、冷鹽水。服用人丹、解暑片等藥物。在病人太陽穴上擦些清涼油、風油精。以上應急措施如果仍然不能使急病緩解，應即將送醫(yī)院或者就近找醫(yī)生診視治療。十六、燙傷的急救處理開水、熱飲料、稀飯、熱湯等是常見的燙傷原因。燙傷發(fā)生后不要慌亂，一定要沉著鎮(zhèn)靜、反應敏捷，挨次進行以下處理：1、燙傷程度與液體溫度、接觸時間成正比。如果燙傷現(xiàn)場離水源很近的話，應迅速用冷水沖淋燙傷部位，迅速降低傷部溫度，然后再脫下衣物。如離水源較遠的話，應盡快脫去被高溫液體浸濕的衣物，必要時可直接剪開脫下，再將燙傷的部位置于冷水中浸泡10分鐘擺布。要避免以下錯誤的做法：搓揉燙傷部位，局部擦鹽、肥皂、牙膏或者醬油、醋等調(diào)料。2、可用清潔的毛巾、布料等覆蓋及簡單的包扎創(chuàng)面，避免污染引起感染或者進一步加重傷害。創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液，以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷，也不要用堿面、醬酒、牙膏等亂敷，以免造成感染；寒冷季節(jié)應注意創(chuàng)面保暖。3、經(jīng)過現(xiàn)場處置后，應迅速就近到醫(yī)院就診，進一步接受正規(guī)燒傷治療。十七、牙痛急救措施L用花椒一枚，嗡于齦齒處，疼痛即可緩解。2.將丁香花一朵，用牙咬碎，填入制齒空隙，幾小時牙痛即消，并能夠在較長的時間內(nèi)再也不發(fā)生牙痛（丁香花可在中藥店購買）。3.用水磨擦和谷穴（手背虎口附近）或者用手指按摩壓迫，均可減輕痛苦。4,用鹽水或者酒漱口幾遍，也可減輕或者止牙痛。5.牙若是遇熱而痛;多為積膿引起，可用冰袋冷敷頰部，疼痛也可緩解。注意事項,頑強的牙痛最好是含服止痛片，可減輕一時的疼痛。.止痛不等于治療。應注意口腔牙齒衛(wèi)生，以防牙痛。當牙痛發(fā)作時，用上述方法不能上痛，應速去醫(yī)院進行急診治療。.防止牙痛關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生，而早晚堅持刷牙很重要，飯后漱口也是個好辦法。.預防牙病還要應用“橫顫加豎刷牙法“。刷牙時要求運動的方向與牙縫方向一致。這樣可達到按摩牙齦的目的，又可改善周組織的血液循環(huán)，減少牙病所帶來的痛苦。十八、觸電急救措施.即將切斷電源：當發(fā)現(xiàn)有人觸電后，如果觸電人尚未脫離電源，必須設法使觸電人迅速地脫離電源。與此同時，還應防止觸電人在脫離電源后可能造成的二次傷害（如倒地后摔傷或者從高空落下），對此應采取有效地預防措施，以免觸電事故的擴大。在脫離電源時，救護人員既要救人，也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前，救護人員不許直接用手觸傷員，因為有觸電的危（wei）險。在低壓系統(tǒng)中，使觸電人脫離電源可采取的措施如下：⑴觸電人所觸及的電源必須切斷；⑵觸電人所觸及的電源是明敷設導線絕緣損壞，用絕緣物將導線挑開，并應防止可能存在的跨步電壓；⑶觸電人是在梯子上觸電，特殊應防止其脫離電源后造成摔傷；⑷觸電人是在架空路線上觸電，使其脫離電源應拉開負荷總開關(guān)。在高壓系統(tǒng)中發(fā)生觸電，要迅速通知有關(guān)供電部門要求停電，但要特殊注意：⑴設法盡快使觸電人脫離電源；⑵救護人要注意自身安全，不可再觸電；⑶采取有效措施，防止觸電人脫離電源后造成二次傷害。.診斷與急救沒有呼吸，但有心跳——口對口（鼻）人工呼吸法有呼吸，但無心跳一一胸外心臟擠壓法呼吸、心跳均沒有一一兩法同時進行傷員脫離電源后的處理n觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或者走動。n觸電傷員神志不清者，應就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時間呼叫傷員或者輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。n需要搶救的傷員，應即將就地堅持正確搶救，并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。十九、抑郁癥的護理抑郁癥患者情緒低落、抑郁悲觀，終日憂心忡忡，唉聲嘆氣，興趣索然，對工作、學習、家庭、前途喪失信心，常有自責自罪觀念，認為自己無能力，成為廢人，或者對微不足道的小事加以夸大，并羅列出種種罪名，浮現(xiàn)消極觀念和暴力行為，同時患者伴有一系列軀體癥狀，如面色蕉萃、目光遲滯、胃納差、體重下降、汗液和唾液分泌減少、便秘，睡眠障礙。一）、注意對患者安全的護理，預防患者采取傷害自己的行為。L對有自殺傾向的患者，護理人員首先應與患者建立良好的治療性人際關(guān)系，高度同情和理解患者。.應將其安置在護士易觀察的大房間，加強巡視，同時密切觀察自殺的先兆。3,嚴格執(zhí)行整體護理管理制度，護理人員要度的責任感。4.不應讓患者單獨活動，可陪伴患者參加各種團體活動，患者會客時，護理人員應反復向家屬交待病情，取得家屬的匡助和配合，做好患者的疏導工作。二）、鼓勵患者抒發(fā)感覺隨著病情的加和理，抑郁癥患者變得呆滯、鎮(zhèn)靜漠，缺少自發(fā)性，被動和退縮，嚴重抑郁患者常思維過程緩慢、思維量減少，甚至有虛無、罪惡妄想。在與語言反應很少的患者的接觸時，應以耐心、緩慢、溫和、熱情的態(tài)度給以鼓勵、勸告、指導，并用親切、同情的目光鼓勵患者說出最耽心是什么，最需要什么，最關(guān)心什么，耐心傾聽患者的各種心理問題，了解致病因素，同情其挫折，關(guān)心其病痛，使患者感到對他的尊重和理解。同時也可以用親切的方式表達對患者的關(guān)心與支持。三）、維持適當?shù)臓I養(yǎng)、排泄、睡眠、歇息活動，加強對患者生活上的照護理人員平時應選擇患者喜歡的且富含纖維的食物人；睡眠方面應主動陪伴和鼓勵患者白天參加多次短暫的各種活動，晚上避免過于興奮、激動的電視節(jié)目或者會客、談病情，為患者創(chuàng)造肅靜入睡環(huán)境，確保睡覺。二十、老年癡呆（小腦萎縮）如何面對老年性腦萎縮？一是不耍怕。“既來之，則安之"。越是思想壓力大，越會加重病情。腦萎縮如及時發(fā)現(xiàn)和治療，也不會有什么大起大落。腔隙腦梗死也是一種老年性疾病，如果面積小、單個腔隙，無病灶性神經(jīng)傷害癥狀，普通并無大礙;面積較大、多灶性，只要及時治療，普通也可獲得良好效果。二是不要滿不在乎。在戰(zhàn)略上要輕蔑它，在戰(zhàn)術(shù)上卻要重視它。對腦萎縮要查明原因，及時治療。如果是高血壓、糖尿病等引起或者加重了腦萎縮，就要治療這些原發(fā)病。如果是腦萎縮合并小中風、帕金森病等，那就要治療這些并發(fā)癥，不可遲延。三是不要聽任不管。對于老年性腦萎縮，目前尚無有效的治療辦法。那末我們就束手無策了嗎?非也。我們可以延緩、推遲腦萎縮的發(fā)展進程，設法阻撓其轉(zhuǎn)化為老年癡呆癥。辦法除了遵醫(yī)囑服用一些腦細胞復活劑和腦循環(huán)促進劑外，還要做到：1、合理用腦。大腦用進廢退，但不可用腦過度;看書讀報，寫點文章，以感到輕松愉快為宜;不要硬撐、硬熬，給自己提過高要求。2、培養(yǎng)多種興趣愛好，使腦子得到適當歇息。3、保證有充足的睡眠。4、參加一些力所能及的社交、集體活動，交流思想，活躍身心。5、參加適合自己的身體鍛煉，如打門球、散步、打太極拳等。六、注意飲食營養(yǎng)，改變吸煙、酗酒等不良習慣。二十一、腦血栓急救措施L適當?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用，但有神志不清的應臥床歇息，加強護理。.改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低份子右旋糖酎、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川茸嗪等藥。.溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。.高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90~110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。作者：非成敗:時訶:.調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危（wei）險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當賦予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。所有臨床醫(yī)生床旁診斷警句低熱、咳嗽超過7天，應排除肺結(jié)核、支原體肺炎。驀地寒顫、高熱，伴有呼吸道證狀，要考慮細菌性肺炎。胸痛而無胸膜磨擦音，要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。咯大量膿性臭痰，要想到肺膿腫或者支氣管擴張。左肩胛下持續(xù)存在羅音，應懷疑支氣管擴張。反復咯血，但胸部X線檢查未見明確病灶，要考慮支氣管擴張或者支氣管內(nèi)膜結(jié)核。肺部不規(guī)則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過1X109/L,常提示過敏性肺炎。驀地胸痛、呼吸艱難，要警惕自發(fā)性氣胸。診斷右側(cè)胸膜炎，要排除肝膿腫及膈下膿胸。10長期吸煙的中老年人浮現(xiàn)刺激性咳嗽、持續(xù)性血痰或者局限性哮鳴音，應警惕肺癌。心病或者先心病患者不明原因發(fā)熱超過一周要當心亞急性感染性心內(nèi)膜炎。感冒后心率快或者心律失常，應想到病毒性心肌炎。歇息或者體溫下降后，心率仍快者要考慮心肌有炎性傷害。診斷高血壓病，要排除繼發(fā)性高血壓。高血壓伴有腹部血管雜音者，常提示腎性高血壓。中老年人驀地上腹、左頸、左上肢劇痛，要警惕心絞痛或者急性心肌梗塞。診斷心絞痛，要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。心絞痛發(fā)作時，若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或者心律失常，要當心心肌梗塞。劇烈心前區(qū)疼痛伴高血壓或者/和主動脈瓣區(qū)驀地浮現(xiàn)舒張期雜音，而心電圖無梗塞圖形者，應懷疑主動脈夾層瘤。夜間陣發(fā)性呼吸艱難或者驀地端坐呼吸，應考慮急性左心衰竭。心臟普遍增大，且有響亮的奔馬律，及明顯的交替脈，要考慮擴張型心肌病。心衰超過半年，伴有頑強性腹水者，要懷疑合并心源性肝硬化。老慢支患者浮現(xiàn)下肢浮腫，提示合并肺源性心臟病。肺心病患者一旦浮現(xiàn)精神民異常，要注意早期肺性腦病的可能。高血壓病人驀地血壓急劇增高，要當心發(fā)生高血壓腦病。吞咽食物有梗噎感或者食物有返流時，應警惕食道癌。慢性周期性發(fā)作具節(jié)律性特征的上腹痛，要考慮消化性潰瘍。中老年人短期內(nèi)浮現(xiàn)上腹部不適，食欲減退及消瘦，要當心胃癌。肝區(qū)疼痛、厭食、消瘦、進行性肝大，應警惕肝癌。肝病患者一旦浮現(xiàn)神志改變，要注意肝性昏迷早期表現(xiàn)。發(fā)熱、肝大伴局限性壓痛，要考慮肝膿腫。診斷急性膽囊炎，要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。上腹部驀地劇烈疼痛伴有血壓下降，要警惕急性胰腺炎或者急性心肌梗塞。進油膩食物后誘發(fā)右上腹痛，要當心膽囊炎。上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張，且吐出蛔蟲者，是膽道蛔蟲病的特征。上腹部疼痛，進行性黃疸；或者腹痛延伸至背部，夜間加重，前彎腰時減輕者，應警惕胰腺癌。閉經(jīng)、驀地下腹劇痛、蒼白、出汗者，要當心宮外孕。中年以上有大便習慣或者糞便性狀改變者，要警惕結(jié)腸癌。咽部或者皮膚感染后2?3周，浮現(xiàn)顏面浮腫，少尿者，應即想到急性腎炎的可能。無痛性血尿，要當心泌尿道腫瘤。發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者，要考慮泌尿系結(jié)石。女性患者發(fā)生膀胱刺激癥狀或者/和腰痛者，要想到泌尿系感染。男性老年人排尿不暢，常提示前列腺肥大。腎臟病患者一旦浮現(xiàn)表情淡漠、厭食、嗜睡，應考慮早期尿毒癥。身體異常高、矮、胖、瘦都應想到內(nèi)分沁病。食欲亢進，但體重反而下降者，要懷疑甲亢。原因不明的心率增快、減慢或者快速型心率失常，應注意檢查甲狀腺及功能測定。食欲減退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲狀腺功能減退。消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng)，**萎縮，要想到席漢氏綜合征。皮膚粘膜色素沉著，體重下降，血壓偏低，常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退。高血壓、低血鉀、多尿，要注意原發(fā)性醛固酮增多癥。