5000字臨床醫(yī)學(xué)論文

5000字臨床醫(yī)學(xué)論文5000字臨床醫(yī)學(xué)論文臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。下文是學(xué)習(xí)啦我為大家整理的關(guān)于5000字臨床醫(yī)學(xué)論文的范文，歡迎大家瀏覽參考!5000字臨床醫(yī)學(xué)論文篇1醫(yī)學(xué)檢驗在臨床實踐中的重要性摘要：近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床診斷和治療遭到廣泛的關(guān)注，醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果作為疾病診斷和治療的重要根據(jù)，醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制和檢驗方法也需要不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，以期能夠更好的應(yīng)用于臨床。本文就醫(yī)學(xué)檢驗在臨床醫(yī)學(xué)中的發(fā)展、應(yīng)用價值以及怎樣有效加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗與臨床實踐之間的溝通的相關(guān)措施進(jìn)行闡述。關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)檢驗;重要性醫(yī)學(xué)檢驗是指利用相關(guān)技術(shù)和設(shè)備對收集的標(biāo)本進(jìn)行檢驗，進(jìn)而對患者的病情進(jìn)行判定，是臨床診斷和治療相關(guān)疾病的重要根據(jù)。常見的醫(yī)學(xué)檢驗項目主要有血清學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗等，通過收集人體的血液、組織、分泌物等作為標(biāo)本，對標(biāo)本中的活性物質(zhì)變化情況進(jìn)行觀察，進(jìn)而作出合理的判定[1]。臨床診斷經(jīng)過中，醫(yī)生不僅需要依靠豐富的臨床經(jīng)歷進(jìn)行主觀判定，還需借助醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果進(jìn)行客觀判定，能夠講，醫(yī)學(xué)檢驗是疾病診斷的客觀根據(jù)，同時，也為病情預(yù)后觀察提供了參考根據(jù)[2]。近幾年的臨床醫(yī)學(xué)檢驗逐步遭到廣泛關(guān)注，本文就醫(yī)學(xué)檢驗在臨床醫(yī)學(xué)中的發(fā)展、醫(yī)學(xué)檢驗在臨床上的應(yīng)用價值及怎樣有效加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗與臨床實踐之間的溝通的相關(guān)措施進(jìn)行闡述。1醫(yī)學(xué)檢驗在臨床醫(yī)學(xué)中的發(fā)展近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提高，醫(yī)學(xué)設(shè)備不斷更新?lián)Q代，醫(yī)學(xué)檢驗方面也獲得了飛速的發(fā)展，主要包括下面幾個方面：①科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)設(shè)備的更新?lián)Q代，促使醫(yī)學(xué)檢驗在設(shè)備方面從以往的簡單的手動儀器發(fā)展為先進(jìn)的自動化儀器設(shè)備，電子計算機(jī)技術(shù)的出現(xiàn)促使傳統(tǒng)的手工操作檢驗逐步被自動化機(jī)器檢驗所取代，在提高檢驗的準(zhǔn)確性和精細(xì)度的同時，還有效減少了檢驗的人力成本，加快了檢驗結(jié)果的生成，有利于盡早進(jìn)行診斷和治療[3]。②醫(yī)學(xué)檢驗中采取的技術(shù)和方法也出現(xiàn)增加，技術(shù)方法涉及到多個學(xué)科，如免疫標(biāo)記技術(shù)、自動化細(xì)菌鑒定技術(shù)等，為臨床診治提供了極大的便利[4]。③醫(yī)學(xué)檢驗的工作內(nèi)容從單一的為臨床診斷提供可靠、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樵跒榕R床診斷提供科學(xué)根據(jù)的同時，還積極介入到疾病的預(yù)防、診斷、治療中。④醫(yī)學(xué)檢驗經(jīng)過中，愈加注重循證理論，能夠有效保證醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性，減少醫(yī)學(xué)檢驗成本，不斷優(yōu)化檢驗操作。⑤隨著醫(yī)學(xué)檢驗的不斷發(fā)展，診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效斷定標(biāo)準(zhǔn)也從以往的臨床醫(yī)師制定，轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)師與醫(yī)學(xué)檢驗人員共同制定[5]。2醫(yī)學(xué)檢驗在臨床上的應(yīng)用價值醫(yī)學(xué)檢驗主要包括臨床生物化學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗等，下面內(nèi)容分別從臨床生物化學(xué)檢驗和微生物學(xué)檢驗兩個方面進(jìn)行闡述。2.1臨床生物化學(xué)檢驗的應(yīng)用價值臨床生物化學(xué)檢驗主要是通過生物或化學(xué)技術(shù)對采集的標(biāo)本進(jìn)行檢驗的經(jīng)過，主要包括血清學(xué)檢驗、免疫化學(xué)檢驗等，詳細(xì)作用如下：①臨床生物化學(xué)檢驗中的肝腎功能檢查、血氣分析檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等項目可為疾病的發(fā)生機(jī)制提供根據(jù)，通過明確疾病的發(fā)生機(jī)制，可制定有針對性的預(yù)防和控制措施。②臨床生物化學(xué)檢驗可為臨床治療方案的制定提供指導(dǎo)意見，根據(jù)臨床生物化學(xué)檢驗結(jié)果，對疾病作出診斷的同時，及時制定出有針對性的治療措施。③臨床生物化學(xué)檢驗可通過對某些標(biāo)志物進(jìn)行檢測，進(jìn)而對某些疾病早期或疾病隱患進(jìn)行有效篩查，及時采取干涉措施，以避免疾病的發(fā)生，如通過對孕產(chǎn)婦血清中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測，可在孕前及時發(fā)現(xiàn)出生缺陷風(fēng)險，施行干涉措施后，可有效避免出生缺陷的發(fā)生[6]。④臨床生物化學(xué)檢驗可對病情的發(fā)展進(jìn)行監(jiān)測，如通過肝腎功能檢查，可對肝腎疾病患者的病情進(jìn)行判定，判定患者的肝腎功能處于何種狀態(tài)，以更好的指導(dǎo)于臨床治療。⑤臨床生物化學(xué)檢驗通過對血液、體液中的藥物濃度進(jìn)行檢測，可對患者的藥物治療效果進(jìn)行判定，并根據(jù)藥物治療效果對藥物的劑量、用法進(jìn)行及時的調(diào)整，使藥物最大程度的發(fā)揮出藥效，并降低藥物可能帶來的副作用[7]。2.2微生物學(xué)檢驗的應(yīng)用價值微生物學(xué)檢驗屬于檢驗醫(yī)學(xué)的亞專業(yè)，主要包括病原學(xué)檢查、抗生素藥物、流行病學(xué)等方面的知識，被廣泛的應(yīng)用于感染性疾病的診斷、治療中，詳細(xì)作用如下[8-9]：①微生物學(xué)檢驗致力于研究感染性疾病致病菌的特征，對引發(fā)感染的病菌變化情況進(jìn)行觀察，為感染性疾病的診治提供參考根據(jù)。②微生物學(xué)檢驗可對病原學(xué)進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷，在醫(yī)院感染的判定中應(yīng)用效果顯著。③微生物學(xué)檢驗通過對病原體的耐藥性和藥物敏感性進(jìn)行研究，根據(jù)耐藥性和敏感性，為患者選擇合理的治療藥物，以促進(jìn)臨床合理用藥，更好的發(fā)揮出抗生素的抗菌效果。④微生物學(xué)檢驗還能夠?qū)υ簝?nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行檢測和控制，提高醫(yī)療服務(wù)經(jīng)過中的消毒水安然平靜滅菌達(dá)標(biāo)率。3怎樣有效加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗與臨床實踐之間溝通的相關(guān)措施加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗與臨床實踐之間的溝通，是醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用于臨床的重要前提和基礎(chǔ)條件。醫(yī)學(xué)檢驗作為疾病臨床診斷的重要判定根據(jù)，如檢驗人員缺乏基本的臨床知識和臨床實踐經(jīng)歷，往往會導(dǎo)致臨床檢驗質(zhì)量控制欠佳，無法為臨床診斷提供科學(xué)可靠的參考根據(jù);而臨床實踐方面也需與醫(yī)學(xué)檢驗之間維持嚴(yán)密的溝通，如臨床醫(yī)師僅在本身?？品矫婢ǘ啡贬t(yī)學(xué)檢驗知識，對相關(guān)檢測項目不夠了解，在臨床診斷經(jīng)過中往往會出現(xiàn)多種一樣意義的項目屢次檢驗情況，造成人力、無力等資源的浪費，也不利于及時對疾病作出診斷[10]。因而，有必要對醫(yī)學(xué)檢驗與臨床實踐之間的溝通性進(jìn)行了解，并采取相應(yīng)的措施以加強(qiáng)其溝通，可從下面幾個方面予以施行[10]：①加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗工作人員與臨床醫(yī)師之間的合作關(guān)系：在醫(yī)學(xué)檢驗和臨床診斷經(jīng)過中，醫(yī)學(xué)檢驗工作人員與臨床醫(yī)師應(yīng)共同介入，并進(jìn)行友好的溝通和溝通;②加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗科與臨床相關(guān)科室之間的溝通：在臨床實踐經(jīng)過中，醫(yī)學(xué)檢驗科應(yīng)積極介入到臨床各科室的疾病診斷研討會中，對臨床診斷知識進(jìn)行更新和補(bǔ)充，對檢驗科工作質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改良，積極聽取臨床科室醫(yī)護(hù)人員對檢驗工作的客觀評價和合理意見，并就缺乏之處進(jìn)行進(jìn)一步的改良;③編寫臨床檢驗手冊：在與臨床各科室進(jìn)行溝通的經(jīng)過中，檢驗科還可與臨床各科室合作編寫臨床檢驗手冊，在手冊中，將醫(yī)學(xué)檢驗所需要注意的事項、相關(guān)要求等各方面內(nèi)容具體記錄和標(biāo)注，人手一份，可供檢驗科人員和臨床醫(yī)護(hù)人員及時查閱，有利于規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗工作，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗與臨床實踐的溝通。4結(jié)語目前，醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展較為迅速，醫(yī)學(xué)檢驗逐步從以往的單一化、手工化轉(zhuǎn)變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)化、自動化，其精細(xì)度和準(zhǔn)確性得到有效提高，醫(yī)學(xué)檢驗的誤差不斷被減小，但在臨床上還應(yīng)對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和方法進(jìn)行進(jìn)一步深化的研究和討論，對醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備不斷進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床實踐與醫(yī)學(xué)檢驗的溝通，以更好的提高醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量，使醫(yī)學(xué)檢驗更好的應(yīng)用于臨床實踐中。參考文獻(xiàn)：[1]王金良.試論臨床微生物學(xué)檢驗技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展[J].實用檢驗醫(yī)師雜志,2021,7(3):131-133.[2]李濱.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗及臨床研究對策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2021,6(27):132-133.[3]王蘭蘭,歐啟水.臨床免疫學(xué)檢驗的現(xiàn)狀與考慮[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(1):13-16.[4]王清華.檢驗醫(yī)學(xué)在臨床診療中的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2020,03(7):86.[5]常永紅,王峰,陳志霞,等.淺談檢驗醫(yī)學(xué)在健康體檢中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2021,28(9):173.[6]香忠成,苗生虎.醫(yī)學(xué)檢驗在臨床中的地位及作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2020,13(31):217.[7]葉長城.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗的現(xiàn)狀和發(fā)展[J].醫(yī)藥前沿,2021,4(10):379-380.[8]張麗,蔡金良.臨床檢驗在醫(yī)學(xué)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2021,2(24):5173.[9]張捷,楊碩.臨床生物化學(xué)檢驗的熱門問題[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(1):9-12.[10]王燕敏.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)溝通的重要性與必要性[J].中國醫(yī)藥指南,2021,11(18):398,797.5000字臨床醫(yī)學(xué)論文篇2臨床醫(yī)學(xué)中的藥物警戒摘要：藥物警戒已越來越引起國際社會的重視。在目前藥物使用不規(guī)范現(xiàn)象嚴(yán)重、臨床合理用藥水平較低的狀況下，在臨床開展藥物警戒工作，對提高臨床用藥水平、保障公眾的用藥安全有著特別重要的作用。本文從藥物警戒的概念和目的出發(fā)，總結(jié)了在臨床醫(yī)學(xué)中開展藥物警戒的主要方法，闡述了藥物警戒在臨床醫(yī)學(xué)中的主要作用。關(guān)鍵詞：藥物警戒;藥物不良反響;合理用藥;臨床醫(yī)學(xué)藥物警戒(pbarmacovigilance)是藥物流行病學(xué)的分支學(xué)科，它已被描繪為一門對有效臨床實踐和公眾健康有關(guān)鍵作用的科學(xué)。近年來，隨著醫(yī)藥科技的快速發(fā)展，大量的新藥品種不斷涌現(xiàn)，不僅使整個醫(yī)藥市場混亂，而且給臨床醫(yī)師增加了藥物選擇難度。在傳統(tǒng)的治療形式中，藥物治療決策的任務(wù)幾乎完全由醫(yī)生來承當(dāng)。然而，研究顯示，醫(yī)生在治療決策中經(jīng)常會出現(xiàn)錯誤。盡管相當(dāng)部分的錯誤并沒有造成損害或及時地被阻截，仍有一部分錯誤最終造成藥物不良事件，給病人、醫(yī)院及社會帶來宏大的損害、損失和影響。國外研究表明，臨床開展藥物警戒能夠減少藥物不良事件(ADEs)的發(fā)生。因而，在藥品使用終端一臨床開展藥物警戒顯得尤為重要，它在科學(xué)合理的用藥、防備藥物不良事件的發(fā)生、降低藥品費用等方面有著重要作用。1藥物警戒的概念與目的隨著全球藥害的日益嚴(yán)重，使得藥物警戒遭到WHO的關(guān)注而在全球迅速推廣。藥物警戒(PharmacovigilancePVG)的概念最早是由法國科學(xué)家提出的(1974年)。2002年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其出版的（藥物警戒的重要性：藥品安全性監(jiān)測）一書中明確將藥物警戒(Pharmacovigilance)描繪為：藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評價、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動。藥物警戒對于大多數(shù)人還比擬陌生，常被理解為監(jiān)測藥物的安全性及提供藥物的安全信息。但隨著藥物警戒的概念已擴(kuò)展，它不僅包括藥品不良反響的監(jiān)測，還包括著對上市后藥品的再評價和藥品不良反響的預(yù)警。因而，藥物警戒的目的是：①提高醫(yī)療質(zhì)量及與藥品應(yīng)用相關(guān)的安全性;②提高公眾的健康及與藥品應(yīng)用相關(guān)的安全性;③有利于與藥品的收益、危害、效果及風(fēng)險的評估，鼓勵新藥安全、合理和更有效地使用;④促進(jìn)對藥物警戒的理解、教育和臨床培訓(xùn)以及與公眾的有效溝通。藥物警戒的最終目的是幫助制定決策。2臨床開展藥物警戒的方法2.1信息采集與記錄臨床藥物警戒信息主要;于院內(nèi)、院外兩個方面。院外藥物警戒信息一是;于國內(nèi)外其他醫(yī)務(wù)工作者、其他專業(yè)人員或消費者志愿地向國家或地區(qū)的藥物警戒中心、國家管理機(jī)構(gòu)或制藥企業(yè)報告的藥物不良事件或反響的綜合信息，即志愿報告(Spontaneousreports);二是專業(yè)刊物發(fā)表的病例報道;三是;于制藥企業(yè)提交的安全性資料。院內(nèi)藥物警戒信息主要通過3個渠道來獲得：(1)在醫(yī)生查房時聽取ADEs的信息，其判定有些直接;于醫(yī)生，有些則為藥師的單獨發(fā)現(xiàn);(2)查房后翻閱，研究病史可以以發(fā)現(xiàn)一些問題和信息;(3)查閱醫(yī)生交班記錄可以以發(fā)現(xiàn)少量信息。數(shù)據(jù)記錄內(nèi)容主要包括：①患者基本情況表;②ADE表;③具體記錄患者天天用藥情況的藥歷表;④藥師參號情況表：包括日期，類型，涉及藥物，以及介入能否被接受。2.2檢驗方法與判別藥物警戒信號的檢驗主要使用四類研究方法，一是傳統(tǒng)的流行病學(xué)方法(如病例對照研究)，即通過比照來自人群的數(shù)據(jù)講明問題;二是臨床前藥理學(xué)和毒理學(xué)的再驗證。三是Meta分析(Meta-analysis)等方法;四是隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和大型數(shù)據(jù)庫的建立，記錄鏈接(recordlinkage)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使檢驗方法愈加迅速和多樣化。在藥物不良事件的評價中，傳統(tǒng)的流行病學(xué)方法起著關(guān)鍵性的作用。藥物流行病學(xué)(pharmacoepidemidogy)是用流行病學(xué)的基本原理、方法來研究藥物在人群中的應(yīng)用及其效應(yīng)的一門學(xué)科。這門學(xué)科主要基于觀察性數(shù)據(jù)而非實驗性數(shù)據(jù)，研究者對治療不加控制，而僅是觀察與評價正在進(jìn)行中的醫(yī)療的轉(zhuǎn)歸。研究中常碰到的問題是怎樣處理數(shù)據(jù)的偏倚和混雜。主要研究方法有：橫斷面研究(Cross-sectionalstudy)、病例對照研究(Case-controlstudy)以及隊列研究(Cohortstudy)(包括回首性的與前瞻性的)等。有時在新藥臨床試驗中發(fā)現(xiàn)了藥物風(fēng)險問題，需要進(jìn)一步研究評價其不良反響的作用機(jī)理。如有時可能要深化進(jìn)行藥動學(xué)和藥效學(xué)研究，測定能否某一劑量用法會使患者發(fā)生不良事件的風(fēng)險增大。有時為了研究哪類患者更易發(fā)生不良反響，可能要測試患者基因。而有時根據(jù)藥理學(xué)性質(zhì)及預(yù)期的l臨床應(yīng)用，可以能需要進(jìn)行調(diào)查可能的藥物互相作用和藥物～食物互相作用，以及進(jìn)行群體藥動學(xué)的研究及對患者和一般志愿者的藥物濃度監(jiān)測。面對大量的醫(yī)學(xué)信息，Meta分析(Meta-analysis)作為一種資料再分析的方法已成為藥物警戒信號檢驗的一個有用工具。Meta分析通過對一系列的獨立研究結(jié)果進(jìn)行合并分析，產(chǎn)生綜合效應(yīng)大小的定量估計以及效應(yīng)估計的同質(zhì)性檢驗結(jié)果。隨著計算機(jī)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)據(jù)庫挖掘技術(shù)得到了越來越廣泛的應(yīng)用。很多大型醫(yī)藥衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫逐步建立，利用這些數(shù)據(jù)庫所包含的宏大數(shù)據(jù)資源進(jìn)行數(shù)據(jù)庫挖掘，即應(yīng)用傳統(tǒng)的流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)知識，描繪和分析在一定時間內(nèi)，用藥人群中可疑藥物使用和效應(yīng)的分布(不良反響發(fā)生)情況，進(jìn)而探索兩者之間可能存在的關(guān)聯(lián)。目前較為常用的是處方監(jiān)測軟件系統(tǒng)(prescriptionautomaticscreeningsys-tem，PASS)，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析。3臨床藥物警戒的作用3.1藥物警戒能夠促進(jìn)臨床合理科學(xué)用藥推動合理用藥，減少藥源性危害，已成為政府和社會關(guān)注的一個重要問題。臨床實踐中，造成對患者的藥源性損害的因素特別復(fù)雜。既有已知的可預(yù)期的藥物不良反響，亦有臨床用藥錯誤、藥品質(zhì)量缺陷、不合理的合并用藥以及藥物用于特殊人群產(chǎn)生的非預(yù)期不良反響，甚至還有假藥、劣藥造成的臨床傷害。其中藥物已知的可預(yù)期的不良反響(如與劑量有相關(guān)的ADR)、用藥錯誤、藥品質(zhì)量問題所致?lián)p害等，均屬臨床可預(yù)防的藥物不良事件(preventableadverseevents)。據(jù)統(tǒng)計，世界上30%的患者死亡與不合理用藥有關(guān)。藥物警戒積極介入到臨床藥療醫(yī)囑的即時性監(jiān)測，對處方、醫(yī)囑中可能存在的藥物互相作用、藥物過敏史、藥物劑量和注射液的體外配伍等方面潛在不合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)測，并將信息提供應(yīng)醫(yī)生或藥師，及時對臨床上存在的傳統(tǒng)的不合理用藥觀念和用藥現(xiàn)象進(jìn)行糾正，改良藥品的使用，提高合理用藥水平，為藥品的安全使用提供實時警戒，能夠減少可防備的藥物不良事件的發(fā)生率。3.2藥物警戒能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反響藥品不良反響(ADR)是指合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的反響。藥物警戒在藥品不良反響報告監(jiān)測體系基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來，其首要目的是發(fā)現(xiàn)、評價、理解和預(yù)防藥品不良反響。藥物警戒通過對藥品使用中出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行采集和分析，檢出和確認(rèn)不良反響，并通過相關(guān)措施防備不良反響的重復(fù)發(fā)生。藥物警戒是藥品不良反響報告監(jiān)測理論和實踐的發(fā)展和深