2023年農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告(九篇)

第頁共頁2023年農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告(九篇)報告是指向上級機關(guān)匯報本單位、本部門、本地區(qū)工作情況、做法、經(jīng)歷以及問題的報告，報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的報告范文，有所幫助，下面我們就來理解一下吧。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇一全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx1月1日起正式啟動，根本形式是“區(qū)辦、區(qū)鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、街道〕共管”體制，以區(qū)為單位管理住院醫(yī)療基金和安康體檢基金，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕為單位管理門診醫(yī)療基金?；鹬醒胴斦a助〔人平20元〕+省級財政補助〔人平15元〕+區(qū)財政補助〔人平5元〕+農(nóng)民個人繳費部分〔人平15元〕，合計55元?；鹩猛痉峙洌洪T診基金〔8元〕+住院基金〔41.5元〕+大病補助〔1元〕+體檢基金〔2.5元〕+風(fēng)險基金〔2元〕。黨委政府重視，宣傳發(fā)動深化，農(nóng)民參合積極。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。為實在解決我區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)曾屢次向中央、省、市爭取相關(guān)政策，組織有關(guān)部門研究我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的施行方案，終于使這項惠農(nóng)工程在我區(qū)得以施行。二是宣傳發(fā)動深化。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)合作醫(yī)療啟動的各項工作。各地采取行之有效的措施，通過會議集中宣講、播送和有線電視滾動播出、短信群發(fā)、印發(fā)宣傳資料、制作專欄等廣泛進展宣傳活動。這些措施調(diào)動了農(nóng)民參加的積極性。1、是根底設(shè)施差，條件簡陋，設(shè)備落后。2、農(nóng)民看病難，看病貴現(xiàn)象仍然存在。3、合作醫(yī)療工作機構(gòu)力量薄弱，影響工作效率和監(jiān)管力度。〔一〕加大宣傳力度，進步農(nóng)民對合作醫(yī)療政策的知曉程度。一是利用村衛(wèi)生室這塊陣地，由村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常向群眾宣傳，盡快讓農(nóng)民理解政策?！捕臣訌娻l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)活力構(gòu)效勞才能建立，方便群眾就醫(yī)。一是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的根底設(shè)施建立。有方案地改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的根底條件和外部形象。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇二建立社會新農(nóng)村是一個相當長的過程，需要我們幾代人的艱辛努力，而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，是建立新農(nóng)村、解決當前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前，廣闊的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資愈來愈集中于城市，使農(nóng)民看病因路途遙遠帶來不便。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟社會開展尤其是遙遠貧困地區(qū)開展的嚴重阻礙。為認真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進展了調(diào)研。〔一〕從中央到省、市、縣都高度重視和進取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民安康所承擔(dān)的職責(zé)，醫(yī)療保障制度開始在廣闊農(nóng)村建立和開展?！捕炒蚱屏速Y金來的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國家衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部結(jié)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財政為參合農(nóng)民每人每年補助25元，市、縣配套資金10元，農(nóng)民個人交納10元。政府補貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和安康保障資金來問題。〔三〕緩解了農(nóng)民“看病難”問題?！菜摹侈r(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)有望得到加強。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的開展機遇?？傮w來說，梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作獲得了較好成績，開局是良好的，但在施行過程中也存在一些困難和問題：〔一〕部分農(nóng)民以新型合作醫(yī)療認識缺乏。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，對合作醫(yī)療的認識仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上，擔(dān)憂交了錢不能被公平對待，必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的進取性，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，進步覆蓋率帶來較大的難度。〔二〕資金仍然缺乏，實際受益面偏小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人仍然看不起病。可以切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農(nóng)村中生活相對寬裕的群眾，這就構(gòu)成了實際上的“扶富難扶貧”，這種結(jié)果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷?！踩郴鶎有l(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療效勞程度有待進步。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關(guān)系到農(nóng)民的治療程度和醫(yī)療消費程度。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。〔四〕管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣〔市、區(qū)〕僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深化，已明顯感到人力缺乏。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應(yīng)付了事。(五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全，宣傳、培訓(xùn)和工作經(jīng)費缺乏。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理工程也越來越細。管理手段滯后，報名填表、醫(yī)療報銷等工作仍采取手工填寫，沒有裝備電腦，不但工作量大，本錢高，效率低，且容易出錯，也不利于資金管理的公開和透明。(一)進步認識，加大宣傳力度，增強農(nóng)民參保信心。各級常委政府要把建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進步到親密黨群關(guān)系、構(gòu)建和諧社會、堅持農(nóng)村穩(wěn)定的高度來認識。要不斷研究和完善各種制度，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療在機制上有約束力，在經(jīng)濟上有吸引力，在過程中有透明力，消除農(nóng)民群眾的思想疑慮，增強農(nóng)民參保信心，使他們變被動為主動，自愿自覺地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實。(二)健全制度，擴大受益面，進步農(nóng)村醫(yī)療保障程度。針對目前農(nóng)民參保進取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機制，包括穩(wěn)定的財政投入機制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度，降底住院起付標準；三是探究建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實行普遍的“大病救助”，異常是對農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費報銷補助后個人負擔(dān)醫(yī)療費太高的重病人再給予適當?shù)尼t(yī)療救助。同時，擴大補償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補償范圍。(三)做好基線調(diào)查，確保基金平安運行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限、保障本領(lǐng)弱。目前，梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資程度，異常是市縣財政的配套支付本領(lǐng)可以滿足多大的需求，要在科學(xué)的調(diào)查測算根底上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務(wù)，根本沒有時間多基線調(diào)查。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療安康運行，必須做好供需雙方的形勢分析^p。(四)采取進取措施，推進醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系建立與合作醫(yī)療同步開展。要把推進基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的效勞。(五)著力解決基層工作機構(gòu)人員經(jīng)費問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)人員編制問題，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須裝備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時，必須保證鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費，假設(shè)經(jīng)費問題長期得不到解決，勢必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的安康開展。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇三x縣于20xx年全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一年多來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作獲得了初步成績。20xx年度，該縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民到達59.18萬人，占農(nóng)村人口總數(shù)的60.67，籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金1773萬元，其中農(nóng)民個人負擔(dān)資金591萬元，市、縣、鎮(zhèn)政府配套補助資金591萬元，省政府配套補助資金591萬元。一年來，全縣合作醫(yī)療補償130萬人次，其中門診補償128.46萬人次，住院補償1.67萬人次，為農(nóng)民提供合作醫(yī)療費用補助1537.11萬元，其中門診補償費用665.76萬元，例均補助5.18元；住院補償費用871.35萬元，例均補助到達520.92元，參合人員住院率2.83。我們在合作醫(yī)療管理和監(jiān)視工作理論中，深化認識到：抓好合作醫(yī)療補償?shù)幕楣ぷ魇呛献麽t(yī)療試點工作的重要內(nèi)容之一，必須予以足夠重視?，F(xiàn)就我縣合作醫(yī)療試點工作的實際情況談幾點粗淺的看法。合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭允呛献麽t(yī)療制度優(yōu)越性的根本所在。確保合作醫(yī)療補償?shù)墓健⒐?、公開是保障合作醫(yī)療制度安康穩(wěn)妥開展的重要前提條件。合作醫(yī)療補償真實性不能得到保證，農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與，就會嚴重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。理論經(jīng)歷告訴我們：合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在著不容無視的問題，主要表如今以下幾個方面：〔一〕門診補償方面存在的問題我縣合作醫(yī)療門診補償采用門診基金鎮(zhèn)級包干管理的形式，參合人員每門診人次按門診費用總額20予以補償，在村級定點醫(yī)療機構(gòu)最高補償額不得超過4元。盡管我們實行了“專用途方、發(fā)票、門診補償臺帳、《醫(yī)療證》補償記錄”四項核對的管理和結(jié)算方法，同時按旬使用計算機審核結(jié)報的手段，健全補償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補償資金、克扣參合人員門診補償資金、縣鎮(zhèn)兩級合管辦對村級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)視管理力量薄弱等問題?！捕匙≡貉a償方面存在的問題我縣合作醫(yī)療住院補償不設(shè)起付線，最高補償額為3萬元。凡參合人員因病〔傷〕住院的，其合理住院費用按分段累進方式可獲得30至60的補償。我們在住院費用補償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗證補償、計算審核結(jié)算”等管理方法，但在詳細補償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞病〔傷〕情、變更藥品和診療工程等問題，存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院、備案手續(xù)影響住院費用補償?shù)膯栴}，非定點醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案，定點醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理收費，不履行合同義務(wù)，少支付或拒支付應(yīng)由定點醫(yī)院支付的補償費用的問題?！踩彻芾肀O(jiān)視方面存在的問題縣、鎮(zhèn)兩級政府根據(jù)合作醫(yī)療制度要求，均成立了管理和監(jiān)視領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)〔管理委員會、監(jiān)視委員會〕及其辦公室，管理和監(jiān)視的頻率、范圍、效果受到職能、權(quán)限、經(jīng)費、人員等條件的限制，管理和監(jiān)視到達實時有效的要求難度太大。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)視活動屢次，效果顯著，但監(jiān)視檢查的成果難以穩(wěn)固。管理監(jiān)視本錢太大?！惨弧巢糠洲r(nóng)村群眾未參合是造成上述問題的根之一農(nóng)民自愿參加的原那么在一定程度上決定了參合率不可能到達100。一部分農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療制度仍有疑心、觀望的態(tài)度，同時又期望個人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障，因為宣傳發(fā)動不細致、不深化，合作醫(yī)療工作還處于試點階段，其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來，農(nóng)村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費，有的是交費時在外務(wù)工，錯過了交費期限。一旦有病需要門診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補償，鄉(xiāng)村醫(yī)生礙于情面，送人情，合作醫(yī)療基金變成了唐僧肉。極個別農(nóng)戶確實交不起個人負擔(dān)資金，在遇有大病生病時，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當手段獲得合作醫(yī)療補償?，F(xiàn)行籌資標準〔30元/人年〕和補償標準相對較低〔蘇北地區(qū)〕，合作醫(yī)療保障才能有限〔補償額占醫(yī)療費用總額25-30〕，與農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的期望值〔調(diào)查結(jié)果：補償額占醫(yī)療費用總額的50以上〕還存在一定差距。目前，大多數(shù)農(nóng)村群眾對于一年交費10元獲得一份醫(yī)療保障是樂于承受的，甚至個人再多負擔(dān)部分資金也愿意獲得一份政府監(jiān)視管理的醫(yī)療保障。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟收入不高，對疾病風(fēng)險估計缺乏，互助共濟意識比較差，自愿交納參合資金的意識不強，積極性不高，甚至極個別群眾只希望獲得補償，不愿意履行交費義務(wù)?！捕扯c醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟利益參合農(nóng)民是合作醫(yī)療的主體，定點醫(yī)療效勞機構(gòu)是合作醫(yī)療制度的載體，是起點，也是終點，管理和監(jiān)視只是合作醫(yī)療制度決策和效勞層面。目前，我縣定點醫(yī)療機構(gòu)組成情況是：縣外三級定點醫(yī)療機構(gòu)9家、縣內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)2家、一級醫(yī)療機構(gòu)29家，定點村級衛(wèi)生效勞機構(gòu)449家。隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場競爭不斷加劇，醫(yī)療機構(gòu)面臨的生存和開展的壓力也空前增大，特別是村級醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在喪失了集體經(jīng)濟依托的前提下，已本質(zhì)上處于個體經(jīng)營狀態(tài)，各級醫(yī)療機構(gòu)為了生存和開展，在醫(yī)療市場競爭過程中，一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞，一面追求醫(yī)療效勞利益的最大化，這已成了不爭的事實。合作醫(yī)療基金封閉運行，與醫(yī)療機構(gòu)利益沒有直接利害關(guān)系，卻可以直接刺激定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療藥品收入的增長。合作醫(yī)療制度為了最大限度地方便參保群眾，實行合作醫(yī)療補償即時兌付的方法。為此，合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)不惜重金改善醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)，到達合作醫(yī)療補償方便快捷的要求。一些定點醫(yī)療機構(gòu)為了個人和單位的利益，用非正當方式吸引病人就醫(yī)，借合作醫(yī)療補償之便，行非正當競爭之事，放松對病人參合資格、致傷原因等相關(guān)情況的審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞病〔傷〕情等行為提供方便，有的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人甚至授意合作醫(yī)療專管員、經(jīng)治醫(yī)生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、專管員、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅持原那么，對不應(yīng)由合作醫(yī)療補償?shù)尼t(yī)療費用工程通過不正當手段進展調(diào)整修改，欺上瞞下，蒙混過關(guān)。村級定點醫(yī)療機構(gòu)由于鄉(xiāng)村一體管理體制不完全落實，缺乏有效監(jiān)視，醫(yī)療效勞業(yè)務(wù)量直接與個人收入相聯(lián)絡(luò)，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門診補償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)難以得到根本控制?！踩澈献麽t(yī)療制度有待進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與一切新惹事物一樣，在其運行初期不可防止地會存在一些缺陷，有待于進一步改進和完善。全國各地經(jīng)濟社會開展程度不一，醫(yī)療衛(wèi)生資和農(nóng)村實際情況不同，合作醫(yī)療制度也就不能千人一面，各地均在積極探究適宜當?shù)貙嶋H情況的施行方法。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運行之初，就顯現(xiàn)出了在合作醫(yī)療補償監(jiān)視方面缺乏的缺陷。如合作醫(yī)療監(jiān)視機構(gòu)沒有人員編制和工作經(jīng)費，對合作醫(yī)療補償監(jiān)控的主要職能只能下移到定點醫(yī)療機構(gòu)和縣鎮(zhèn)兩級合管辦?？h合管辦目前人力、經(jīng)費、辦公條件都無法實現(xiàn)對全縣合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的有效監(jiān)視控制。各定點醫(yī)療機構(gòu)專管員對合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)的監(jiān)視控制力度有限，既要辦理補償業(yè)務(wù)，又要進展監(jiān)視審核，既當運發(fā)動，又當裁判員，既要考慮本單位經(jīng)濟利益，又要維護合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定。合作醫(yī)療制度中關(guān)于合作醫(yī)療補償監(jiān)視檢查歸類不準，在“組織管理與監(jiān)視”和“費用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體、受體、程序和保障機制。合作醫(yī)療補償稽查工作在現(xiàn)實情況下，是一項非常重要的工作，關(guān)系到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的成敗，應(yīng)當予以高度重視?！菜摹翅t(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)有待進步定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人和合作醫(yī)療補償經(jīng)辦人員〔專管員〕不是合作醫(yī)療管理機構(gòu)工作人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員在執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定辦理補償結(jié)算過程中，單位利益、個人利益不可能不影響到正常的合作醫(yī)療補償業(yè)務(wù)，有的明知不對，也不聞不問，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取____，損害合作醫(yī)療制度，在農(nóng)村群眾中造成不良影響。我縣合作醫(yī)療補償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低有直接聯(lián)絡(luò)，20xx年度，共有三人次因稽查出的違規(guī)補償業(yè)務(wù)而取消專管員資格，其中一人受到紀律處分和經(jīng)濟處分。我縣合作醫(yī)療管理、監(jiān)視機構(gòu)在推行合作醫(yī)療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)中存在的問題。在縣委、縣政府的指導(dǎo)下，積極向市衛(wèi)生局、市合管辦匯報情況，開展調(diào)查研究，認真剖析原因，實在研究對策，認真傾聽群眾反映，廣泛征求群眾意見，在現(xiàn)有條件下，建章立制，明確責(zé)任，理順渠道，充實人員，盡量保持合作醫(yī)療補償稽查工作地順利開展并保持高效運作。〔一〕利用縣合作醫(yī)療監(jiān)視委員會組織的合作醫(yī)療工作檢查活動，掌握第一手資料，為科學(xué)決策提供根據(jù)我縣在20__年6月由縣監(jiān)委會牽頭，紀檢、財政、衛(wèi)生、審計、物價等成員單位人員參加，對全縣合作醫(yī)療工作進展了為期15天的監(jiān)視檢查活動，通過問卷調(diào)查、走訪征詢、現(xiàn)場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運行情況，找準合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在的問題，研究對策，標準行為，指導(dǎo)工作?！捕痴匾?，強化職能，把合作醫(yī)療補償稽查工作作為加強合作醫(yī)療管理的打破口根據(jù)縣政府關(guān)于“健全稽查制度，確保合作醫(yī)療安康運行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫(yī)療補償稽查制度。20xx年元月20日印發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理做好稽查工作的通知》〔x合管[20xx]1號〕，縣合管辦制訂了《x縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償稽查工作細那么》，鎮(zhèn)、縣兩級定點醫(yī)療機構(gòu)均成立了稽查組織，各鎮(zhèn)從財務(wù)和醫(yī)務(wù)人員中挑選政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)才能強的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機構(gòu)及其職責(zé)、稽查工作程序方法、工作紀律等，定點醫(yī)療機構(gòu)提供良好的辦公條件，營造監(jiān)視管理的良好氣氛。同時完善舉報投訴制度，鼓勵群眾參與合作醫(yī)療管理和監(jiān)視。〔三〕合作醫(yī)療補償稽查工作成效顯著從20xx年6月起，我們在理論中不斷總結(jié)合作醫(yī)療補償稽查的工作經(jīng)歷和工作方法，勇于探究，勇于進取，縣合管辦選派政治和業(yè)務(wù)才能較強的同志負責(zé)稽查工作，縣衛(wèi)生局一名副局長詳細分管，各鎮(zhèn)合管辦〔縣____點醫(yī)療機構(gòu)〕成立了稽查員辦公室，實行持證就診，驗證補償、定期檢房，內(nèi)查外調(diào)等一系列措施，重點稽查借證補償、外傷〔中毒〕住院醫(yī)療費用補償，從頭上杜絕標準補償現(xiàn)象，從制度上解決職責(zé)不清、機制不順的問題，稽查員對所有住院醫(yī)療費用補償均予審查，專管員一人既補償又審查的情況從根本得到控制?？h合管辦稽查組把對轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人的審查作為重點，縣鎮(zhèn)兩級稽查組織形成了比較嚴密的稽查體系。各級稽查組織在進展稽查活動中，堅持以人為本，實行人性化檢查的工作方法，實行查房與問候相結(jié)合、征詢結(jié)果與病案記錄相結(jié)合、醫(yī)療證記錄與實際審查情況相結(jié)合，將稽查工作貫穿整個醫(yī)療效勞行為全過程，深受參合群眾的歡迎和支持。縣合管辦制訂稽查工作方案和考核標準，定期不定期對所有定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償情況進展監(jiān)視檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，處分合理，挽回影響。各稽查室建立健全規(guī)章制度，設(shè)有稽查工作臺帳，確?；榛顒樱姓驴裳?，記錄清楚，根據(jù)充分，稽查決定合法、合情、合理。20xx年上半年，全縣稽查人員進展全縣范圍稽查活動兩次，抽調(diào)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院車輛21臺次，252人次，檢查村級定點醫(yī)療機構(gòu)108所，入戶調(diào)查合作醫(yī)療補償落實情況564戶，重點稽查村級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療補償和公示情況，嚴肅處理了一些違規(guī)補償行為，取消村級定點醫(yī)療機構(gòu)2所，取消2名同志定點醫(yī)療機構(gòu)專管員資格?？h合管辦重點加強了對縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)視管理，稽查人員對縣、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償情況堅持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門診、住院費用補償結(jié)算，進展了全面、系統(tǒng)和正規(guī)的檢查指導(dǎo)，從中發(fā)現(xiàn)問題，分析^p問題，解決問題。縣合管辦的檢查活動，獲得了明顯的成績，特別是在鎮(zhèn)合管辦基金財務(wù)管理和標準住院費用補償程序方面，起到了宏大作用。年初以來，全縣合作醫(yī)療稽查組織共稽查門診補償17.23萬人次，其中發(fā)現(xiàn)不應(yīng)補償?shù)?352人次，合作醫(yī)療門診基金防止損失近3萬元；稽查因外傷、中毒等原因住院費用補償1177人次，其中不應(yīng)補償223人次，合作醫(yī)療住院基金防止損失近12萬元。加強合作醫(yī)療補償稽查工作，最直接的作用就是維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性，農(nóng)村群眾對此積極擁護。我縣開展合作醫(yī)療稽查工作以來，得到了參合群眾的大力支持，農(nóng)村群眾通過各種渠道提供信息，幫助我們進展調(diào)查核實?！惨弧澈献麽t(yī)療補償稽查工作期待法律支持試點工作理論證明：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對解決“三農(nóng)”問題可以起到宏大作用，深受農(nóng)民群眾擁護。但是，在合作醫(yī)療補償稽查方面存在無法可依的問題，過多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療安康開展的出路。合作醫(yī)療補償工作關(guān)系千家萬戶，牽涉到社會方方面面，外傷〔中毒〕病人相關(guān)取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫(yī)療補償稽查工作帶來了一定的困難?；檫`規(guī)補償需要進展必要的經(jīng)濟處分，合作醫(yī)療制度本身無法解決相關(guān)法律容許的問題，由誰處分，處分多少，罰金應(yīng)交由誰管理等問題目前尚沒有法律根據(jù)。對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)補償目前比較可行的方法主要有兩條：一是按合同或協(xié)議約定條款，追究違約經(jīng)濟責(zé)任；二是按醫(yī)療衛(wèi)生管理方法，進展內(nèi)部管理罰款。目前，這個問題已經(jīng)現(xiàn)實地擺在我們面前，但各地的做法不盡一樣，實際操作中執(zhí)行標準和效果差距很大，迫切需要予以標準，迫切需要法律法規(guī)的支持?！捕晨己苏衅负献麽t(yī)療稽查人員，實行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事代理制度。在合作醫(yī)療管理和監(jiān)視機構(gòu)人員編制緊張，辦公經(jīng)費短缺的情況下，全縣稽查人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，定期不定期輪換，實行業(yè)績考核與日常工作考核相結(jié)合的考核制度，業(yè)績考核成績與獎金掛勾?；槿藛T工資福利待遇與獎金來泉渠道從定點醫(yī)療機構(gòu)中按參合人員醫(yī)療費用總額的一定比例提取。采取這一方法的好處在于剝離稽查人員與定點醫(yī)療機構(gòu)的隸屬關(guān)系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響?！踩辰⒔∪I資機制，進步籌資和補償標準，增強合作醫(yī)療保障才能，保障合作醫(yī)療制度擁有強大生命力建立健全合作醫(yī)療制度，客觀上要求這項制度具有一定的預(yù)見性、前瞻性，要考慮到社會經(jīng)濟開展程度的進步和人民群眾認識程度的不斷進步。目前，合作醫(yī)療籌資程度偏低、保障程度有限，合作醫(yī)療補償?shù)墓叫赃€沒有得到充分表達，對農(nóng)村群眾吸引力還不夠大。農(nóng)村是個廣闊天地，大數(shù)法那么是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的生命之，客觀上需要合作醫(yī)療立法，從根本上解決籌資、管理、監(jiān)視和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫(yī)療保障體制過渡。但目前必須重點解決的問題主要是：一、建立起一套效率高、低本錢的籌資機制。二、進步籌資標準，做大基金規(guī)模，增強抗風(fēng)險才能。三、科學(xué)合理制訂補償方案，讓群眾得到實實在在的實惠。四是加強合作醫(yī)療補償稽查，維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性?！菜摹成罨t(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理和監(jiān)視，是合作醫(yī)療補償真實性和公平性的關(guān)鍵深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村衛(wèi)惹事業(yè)開展的必由之路。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，加強農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓力度，標準醫(yī)療效勞行為，實在降低醫(yī)療效勞和藥品價格是農(nóng)村群眾的迫切要求，合作醫(yī)療制度的建立和完善離不開農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生開展的現(xiàn)實。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)開展的客觀要求，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療安康開展的必要條件。當前，合作醫(yī)療工作實際情況，讓我們感到加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理和監(jiān)視難度較大，定點醫(yī)療機構(gòu)在為合作醫(yī)療補償無條件提供人員、經(jīng)費和辦公條件的同時，對合作醫(yī)療補償稽查工作很難做到客觀公正。地方政府改善監(jiān)視機制，加強合作醫(yī)療補償稽查力量，對合作醫(yī)療補償進展內(nèi)部、外部監(jiān)視和檢查，已到了非常迫切的程度。我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)重點加強對縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，通過合同方式要求定點醫(yī)療機構(gòu)不斷改善就醫(yī)條件，進步效勞質(zhì)量，改進管理手段，堵塞管理和監(jiān)視環(huán)節(jié)中的破綻，推廣并普及計算機信息管理形式，實在發(fā)揮現(xiàn)代化管理設(shè)備和管理軟件的作用，抓緊抓好合作醫(yī)療補償和稽查工作，進步管理程度和管理效益，讓參合群眾從合作醫(yī)療制度中實實在在地獲得實惠。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇四新型農(nóng)村合作醫(yī)療在xx區(qū)已施行了三年，對各個群體都產(chǎn)生了不同程度的影響，為此，我們專門針對個體醫(yī)生進展了走訪調(diào)查。采用走訪的方式進展調(diào)查，主要是考慮到個體診所數(shù)量不多且時間較為充裕，走訪調(diào)查更能有效地和個體醫(yī)生進展交流，聽取他們的意見和看法，并能有效的發(fā)現(xiàn)和分析^p問題。調(diào)查活動期間，我們走訪了xx鎮(zhèn)、油河集、趙橋鄉(xiāng)、xx鎮(zhèn)xx的十幾個個人診所，他們中最低開診時間為十幾年，最高可達四十余年，都親身經(jīng)歷了新農(nóng)合在地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)施行的全過程，對這項政策有著自己最深切的體會。有的個體醫(yī)生也成經(jīng)歷過老的農(nóng)村合作醫(yī)療，在兩次的農(nóng)合比照時，他們也說出了自己的疑慮。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策施行對個體診所的影響主要表達在：一：到個體診所看病拿藥的農(nóng)民明顯減少，使得診所收入大大降低。當問起“您覺得農(nóng)村合作醫(yī)療的施行對前來就醫(yī)人員有著什么樣的影響？”這個問題時，100%的個人診所醫(yī)生都表示，新農(nóng)合的施行對他們有著很大的沖擊，收入根本可減少一半。由于到定點醫(yī)療醫(yī)院看病門診可報銷30%，住院可報銷70%，而到個體診所必須付100%的醫(yī)藥費，即使在醫(yī)院藥費藥價較高情況下，農(nóng)民朋友們?nèi)赃x擇在定點醫(yī)療醫(yī)院看病。但據(jù)個體診所醫(yī)生反映，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報銷比例較低，到診所看小病的數(shù)量并未有明顯的減少，只是患有常年病的病人不再光臨個人診所，這是導(dǎo)致診所收入減半的主要原因。同時，由于新農(nóng)合的沖擊，個體診所的藥價也比先前有所降低。所以，病員減少和藥價降低是個體診所收入減少的原因所在。二：對建立村衛(wèi)生室，參加新農(nóng)合，成為定點醫(yī)療單位有著不同的看法和認識?，F(xiàn)階段，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在建立新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室，準備把個體診所并到村衛(wèi)生室里并對其實行相應(yīng)的管理政策。但個人診所在參加村衛(wèi)生室之前一定要有“鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證”。1、在xx鎮(zhèn)走訪的個人診所中，有的不愿參加新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室，覺得參加之后收入受限制，沒有個體戶自由和賺錢，尤其是需要繳納一萬元的風(fēng)險費，覺得不能承受，準備在村衛(wèi)生室建好之前，改行做生意，不再開診所。一些資歷較高的老醫(yī)師，行醫(yī)40多年，覺得新農(nóng)合是一項黨關(guān)心老百姓的好政策，對建立農(nóng)村衛(wèi)生室也有很高的贊同，但覺得自己年事已高，加不參加都無所謂。2、在xx鎮(zhèn)xx走訪的個體診所，對參加村衛(wèi)生室都有著很高的積極性。這些個人診所由于離農(nóng)民間隔較近，效勞態(tài)度良好，與村民關(guān)系親密，收入并沒有減少太多。同時，在于村民接觸的過程中也能感受到新農(nóng)合給百姓帶來的好處，認為這項政策真正解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的難題。但有些地方由于離新建的村衛(wèi)生室間隔太遠，離鄉(xiāng)鎮(zhèn)也很遠，有些個人診所并到衛(wèi)生室后，這些村莊的村民看病拿藥會極不方便，他們希望有關(guān)負責(zé)單位能在他們那里新建一所村衛(wèi)生室，以解決他們的這個難題。3、在xx鄉(xiāng)走訪的個人診所中，他們普遍認為新農(nóng)合的政策和用意是好的，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)施行的過程中，出現(xiàn)與政策相違犯的手段方法，使得新農(nóng)合沒有真正做到利民惠民。對參加村衛(wèi)生室也抱著一種觀望的態(tài)度，有的診所醫(yī)生還希望國家能大力提倡個人行醫(yī)，在他們看來，建立村衛(wèi)生室，需要花費國家大量的財力和物力，而且由于藥價的進步，農(nóng)民很可能得不到應(yīng)有的實惠，而個人行醫(yī)，那么會為國家減輕負擔(dān)，好的個人診所對基層人民還是有很打大好處的，新農(nóng)合解決的是一些“因病致貧、因病返貧”的問題，對于百姓常見的小病并沒有起到幫助，而且在個人診所中，村民可以得到更全面、更周到的效勞。同時，在上述三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，個人診所參加村衛(wèi)生室所交地風(fēng)險金也不一樣，在xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)xx均是一萬元，而在趙橋鄉(xiāng)卻高達三萬元。對此，這種一樣政策不同收費的做法，給有些診所帶來了相當大的壓力。在調(diào)查、訪談過程中，個人診所對新農(nóng)合的政策給予了很高的評價，都認為這是一項表達了黨對人民關(guān)愛政策，是一件值得去大力施行推廣的政策。但在基層施行的過程中，卻并沒有完全按政策辦事，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在推廣農(nóng)合的時候，把自己的利益放在了首位。為此，他們均提出了自己的看法和建議：1、新農(nóng)合這項政策本身就有著改革激發(fā)公立醫(yī)院活力的作用，讓很多原先瀕臨解體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有了新的開展，各個方面都有了進步。這本身應(yīng)該讓農(nóng)民特別受益的事，但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在亂收費現(xiàn)象，護理費比先前進步了幾倍，以前一個手術(shù)幾百塊，如今高達幾千塊。希望有關(guān)單位能及時管制。2、新農(nóng)合施行以后，醫(yī)生的工資都進步了，希望醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任感也能跟著進步，醫(yī)護人員的自身素質(zhì)也要進步，要不斷加強學(xué)習(xí)，牢記“為人民效勞”的信念。同時，醫(yī)院要紀律嚴明、賞罰清楚，堅決杜絕不良現(xiàn)象的發(fā)生，對不負責(zé)任的醫(yī)生和護士不能姑息。3、新農(nóng)合開展以來，由于看病有補償?shù)木壒?，很多農(nóng)民都愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，但有些醫(yī)院存在小病大治、醫(yī)生勸說病人住院的情況，有些農(nóng)民只是普通的小病，卻要住上一星期的醫(yī)院，花了很多不必要的錢財和時間。而且，各項檢查都增加了，農(nóng)民看病之前都要經(jīng)過一系列的檢查，這些費用又不在補償范圍之內(nèi)，希望醫(yī)院能本著“救死扶傷”的原那么，不要把盈利放在第一位，真正做到關(guān)心百姓、保護病人。作為一項利民惠民的大工程，很多人都很支持這項政策，個人診所也希望政策在基層的施行真正能為百姓帶來利益，減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)。綜上群體我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有著廣闊的開展前景，但仍需要不斷豐富其內(nèi)涵與功能，使之逐步完善。最終表達出“以滿足農(nóng)民的需求為中心”的原那么。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇五南部縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作〔以下簡稱試點工作〕,對進步農(nóng)民安康保障程度，減輕醫(yī)療負擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當前，如何有效解決讓農(nóng)民參保、費用控制等難題，進一步建立科學(xué)的管理機制，使農(nóng)民真正從中受益，把試點工作建成人民滿意工程，仍是首要任務(wù)。試點工作在我縣正式啟動已歷時一年，進入醫(yī)療費用補償程序已有10個月，各項工作穩(wěn)步推進，進展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補償金額467萬元，其中住院補償6092人，人均補償500元，試點工作獲得明顯的效果。我縣在試點工作中堅持按照“大病統(tǒng)籌為主，預(yù)防治療雙管齊下”的方針，有效進步了農(nóng)民的安康意識、自我保健意識。對年內(nèi)未住院的農(nóng)民實行免費體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民安康檔案，確保群眾“無病保安康，小病自籌費用，大病統(tǒng)籌關(guān)心”。同時，進一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農(nóng)民施行“大病特補”，從治療費2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補助；對農(nóng)村五保戶實行二次補償，二次補償實行零起付點，按實際費用補償50％；對農(nóng)村“大病特補”、“二次補償”后仍無力承擔(dān)剩余醫(yī)療費用的農(nóng)民施行醫(yī)療救助。施行合作醫(yī)療試點后，通過進步補償比例、降低門檻費、封頂線后，農(nóng)民就診、住院比例明顯上升，農(nóng)民安康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民快樂地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費醫(yī)療”，值得；在縣內(nèi)出院時當場就能獲得補償，方便。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點工作進展后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進展了重組，以往的醫(yī)務(wù)人員又回來上班從事試點工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機構(gòu)、效勞機構(gòu)誠信、優(yōu)質(zhì)、高效、細致的效勞工作對于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有非常重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)診治疾病，有利于促進全縣衛(wèi)生資優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了定點醫(yī)療機構(gòu)公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資最大化地發(fā)揮作用，效勞行為進一步標準，診治才能進一步進步，醫(yī)患糾紛逐步減少，實現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機構(gòu)自我開展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)過重的現(xiàn)象得到了遏制。通過抽樣調(diào)查，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的滿意率達90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報銷藥費7450元，解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟問題。受益群眾感慨地說：“農(nóng)村稅費改革，政府實實在在為我們減負；新型合作醫(yī)療，政府實實在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關(guān)心?！币皇屈h政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用，更不知道詳細的操作程序。二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準，對農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo)，農(nóng)民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產(chǎn)生誤解。三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識和安康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀念淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不非常理解。一是工作互相推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，詳細的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去施行。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費等，造成工作脫節(jié)。二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明，信息不暢通，在做基線調(diào)查時意見不統(tǒng)一，影響了試點工作的整體推進。三是工作效率低下。在試點過程中，由于登記、造冊、收繳費工作進展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。一是農(nóng)民認為報銷費用低。部分農(nóng)民認為手續(xù)多，審查嚴，報帳較為費事,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費用3700元，幾經(jīng)周折實際報銷才278元，挫傷了農(nóng)民的積極性。二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報銷醫(yī)療費用中，未住院那么不能享受基金補償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補償費用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結(jié)果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，開展成更多的“大病”。三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人，該審核的工程不審，或?qū)徍顺龅墓こ滩挥嫈?shù)，夸大報帳金額，影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報銷費用的公平、公正。同時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償公示形同虛設(shè)，缺乏有效的社會監(jiān)視。四是醫(yī)藥收費標準不統(tǒng)一。藥品報銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費用要高，正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費”，還有“好藥不能報”的限制，影響到了農(nóng)民受益。一是效勞質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善，整體效勞功能低下，不能滿足當?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時，設(shè)置定點合作醫(yī)療，門診費用的報銷只能在合作點報，部分醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度不夠好，直接影響農(nóng)民參保。二是收治住院病人把關(guān)不嚴。無論具備住院條件與否，能收的就收，成心延長住院時間，從而影響了農(nóng)民的看病熱情，這一點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。三是處方用藥違犯規(guī)定。有的合作醫(yī)療點，開大處方、人情方的時有發(fā)生，群眾產(chǎn)生攀比心態(tài)，也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的進展。一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費用負擔(dān)過重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作，工作量寬面大，而財政沒有一分錢的補助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟負擔(dān)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動性。二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費缺乏。縣財政核算的20萬元工作經(jīng)費，遠遠不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟負擔(dān)。要深化細致地做好群眾的宣傳和發(fā)開工作，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原那么、意義、基金的管理運行、費用報銷流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容，宣傳合作醫(yī)療試點工作給農(nóng)民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機濾布示范引導(dǎo)”的工作方法，充分調(diào)動農(nóng)民自愿參加的積極性。同時，系統(tǒng)地設(shè)計一套內(nèi)容完好、通俗易懂、便于承受的宣傳方案，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)?；?、制度化、標準化。各級黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，實在加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證財政資金長期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題?？h合管辦要組建試點工作督導(dǎo)組，設(shè)立舉報或，實在加強對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)視指導(dǎo)，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報，著力解決施行過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題，進步農(nóng)民的認可度，真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。一是要建立科學(xué)的籌資機制。進一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補貼、社會捐助”的籌資形式，對因完成縣下達的目的任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應(yīng)采取補救措施，實在減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負擔(dān)。同時，對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾以及參合農(nóng)民的補償數(shù)額和比例，確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項資金有效用在農(nóng)民身上。二是要標準合作醫(yī)療基金管理。加強對基金的管理，實行收支兩條線，堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機構(gòu)的費用單據(jù)實行審核，又直接辦理報銷撥付現(xiàn)金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時上繳縣財政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的平安使用。三是要強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。進一步加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)視與管理，完善各項規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費用的支出，實在減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔(dān)過重的問題。要全面落實各定點醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)民的各種優(yōu)惠效勞措施，真正讓農(nóng)民得到實惠。一是簡化報帳程序。要全面推進科學(xué)合理的報帳結(jié)算制度，加快報帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，進步工作效率。各定點醫(yī)療機構(gòu)可以采取先行墊付的方法，實現(xiàn)農(nóng)民隨時出院、隨時結(jié)算、隨時報帳。二是取消門診補償費用。將個人繳費全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費10元，5年為收費周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可表達互助共濟的原那么，又可以節(jié)省人、財、物，降低運行本錢，更可以消除定點與非定點醫(yī)療機構(gòu)之間因價格競爭而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。三是要讓利于群眾。各定點醫(yī)療機構(gòu)要降低醫(yī)藥費、效勞性收費，藥品價格、費用的審核報銷要堅持陽光運作，做到公開透明，進步農(nóng)民的參合積極性。一是嚴格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴格進展資格審查，重新認定，確?；鶎訉徍?、補償工作質(zhì)量。二是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對農(nóng)村合作醫(yī)療點骨干醫(yī)生，縣財政應(yīng)撥付專項資金，加強對全縣專業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷進步醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)程度。三是強化后備力量。從當?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)中來，以進步鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)的整體程度，實在解決農(nóng)民看病難題。一是要統(tǒng)籌經(jīng)費?？h委、政府對縣合管辦的工作經(jīng)費進展核定，應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費比例，屬于由縣級財政承擔(dān)的經(jīng)費，應(yīng)全部納入財政綜合預(yù)算，保證工作的正常運轉(zhuǎn)。二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財政預(yù)算的要求，調(diào)整財政支出構(gòu)造，盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生根底設(shè)施建立、根底設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當進步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利，增強醫(yī)務(wù)人員干事的激情，推動試點工作不斷向前開展。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇六暑假期間，我在村集體衛(wèi)生室做了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作?？吹轿疫^近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進展調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析^p了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法。總體理解如下：由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者到達41%;西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)消費總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長根本處于停滯狀態(tài)，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，xx年間增長了2.52倍，而xx年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟開展程度仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入程度偏低，承受才能弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進展的醫(yī)療保險改革不同于興隆國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔(dān)過重問題，保障根本醫(yī)療效勞。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛理論過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因此解體。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得根本衛(wèi)生效勞、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是開展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到xx年逐步實現(xiàn)根本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的施行意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資進步，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額到達xx0元。經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了宏大的變化，經(jīng)濟有了長足的開展，然而，經(jīng)濟的開展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資，其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟興隆地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，缺乏以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣闊的農(nóng)村，社會保障體系根本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。時期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型可以平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的平安網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建立公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回憶歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度開展報告《投資與安康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入開展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從____成立初期的36歲進步到了68歲。專家們成認，這種安康業(yè)績的根底，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療效勞網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，開展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建立新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇七今年上半年，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天理解農(nóng)戶、聽取基層干部情況介紹，對這項工作在我市的試行有了初步理解，在這里談一下自己的感想。xx年10月，國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級政府主要____參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進展了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的施行持疑心、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心缺乏。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了切膚之痛，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復(fù)燃，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)，農(nóng)民的安康程度呈現(xiàn)出下降趨勢。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣闊農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。xx年的調(diào)查顯示，群眾有病時，有48.9%應(yīng)就診而不去就診，有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，與過去實行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點，主要是：第一，新型合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療那么主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。第二，新型合作醫(yī)療的資金來，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方那么政每年都要安排專項資金予以支持。詳細的籌資比例為：中央財政和地方財政各占2/5，農(nóng)民個人繳納115，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織有條件的也要給予資金扶持；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責(zé)任。第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險才能差。第四，新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進展統(tǒng)籌和管理的體制。一個縣的人口，大縣有一百多萬，小縣也有二、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位〔xx左右人口〕統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位〔二、三萬人口〕統(tǒng)籌，互助共濟的才能較小。這次調(diào)研我們看到，僅三年時間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國部分地區(qū)施行。在我市四個縣的試行也僅是今年1月份才開始，已呈現(xiàn)出一種喜人的場面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口，有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達81%，已有154人住院費用得到報銷，7.9萬元，門診人次1051，費用7971元?？床∠硎芰藢嵒莸霓r(nóng)民動情地說，我們農(nóng)民有病住醫(yī)院，也能報銷醫(yī)藥費，這是歷朝歷代沒有的事，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策。如今農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化，有病想看了、敢看了，注重自己的生命與安康了。一些持觀望態(tài)度的人，開始積極主動要求參合。兩年前后一比較，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化，主要原因是我們各級黨委和政府，非常重視這項工作的推行，作了大量扎實有效的工作，把它作為為農(nóng)民作好事做實事的詳細表達。當然作為一項新惹事物，在其實運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們理解到：1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深化人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹，普遍存在期望值過高現(xiàn)象。如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟制度，主要是幫助農(nóng)民進步抵御大病的風(fēng)險，而農(nóng)民卻要求將門診費用大幅度進步；在運行過程中遇到的詳細問題，由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏向，容易使農(nóng)民對政策產(chǎn)生疑心，失去繼續(xù)參合的決心。2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的根底設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有到達標準標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病，花錢更多。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善根底設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能到達統(tǒng)一的硬件標準。3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長期穩(wěn)固開展的嚴重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)程度不高是普遍存在的問題，與兩年前相比情況更差，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進不到大學(xué)本科的醫(yī)生，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失，這己經(jīng)形成了惡性循環(huán)。其實人才進不來和流失掉，最根本的原因是待遇問題，如何進步基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點。4、調(diào)研中農(nóng)民強烈希望，各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民效勞的態(tài)度，進步效勞意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。我們此次調(diào)研只是對試運行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步理解，更客觀、真實的信息有待于這項工作的進展中的不斷反響。以科學(xué)的開展觀來看，無論從國民經(jīng)濟的持續(xù)增長，還是要長期保持我國的國際競爭力，在資本、資和技術(shù)這些根本要素上我國都不具有優(yōu)勢，只有勞動力要素供給具有無可爭議的優(yōu)勢，我國的勞動力供給大部分來自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的根本安康程度，增進我國的人力資本資的積累，對保持經(jīng)濟持續(xù)增長具有戰(zhàn)略上的意義。應(yīng)該把增進農(nóng)民的根本安康程度和人口控制、普及國民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置，從國策的認識高度來對待。只有把這三項政策有機地結(jié)合在一起，才能全面地進步我國國民的素質(zhì)。城鄉(xiāng)一體化的開展雖然表現(xiàn)為各個方面，但增進廣闊農(nóng)民的身體安康和心智健全就是我國社會全面開展需要永遠追求的根本目的：開展的根本目的就是促進全體國民自身的開展。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇八從上世紀60年代至今，我國農(nóng)村的合作醫(yī)療走過了一條困難的歷程。除了少部分經(jīng)濟興隆的富裕農(nóng)村外，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療開展的實際效果并不理想，因病致死，因病返貧的問題仍然難以解決。目前，合作醫(yī)療在很多地方陷入低谷，難以重建。由于醫(yī)藥費用的不斷上漲，致使廣闊農(nóng)民不堪重負，“看不上病、看不起病、因病致貧”等現(xiàn)象日益嚴重。20xx年，我國政府曾力圖恢復(fù)農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度；因各級政府重視不夠、投入不多、決心不大，加之又受到其它方面的干擾，其合作很不理想；“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村”仍然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建立社會新農(nóng)村”這一主題，而新農(nóng)村建立最重要的一個方面，是農(nóng)村的建立，“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因。因此解決農(nóng)村醫(yī)療問題是解決農(nóng)民貧困問題的一個非常重要的措施，關(guān)于這幾年的農(nóng)村醫(yī)療改革措施和獲得的成果，我采訪了家鄉(xiāng)的醫(yī)療合作社的醫(yī)生以及家鄉(xiāng)的村民們。詳細情況如下：調(diào)查xx農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府的措施以及獲得的成就。xx省界首市段寨村的醫(yī)療合作社醫(yī)生們和村民們。本次調(diào)查為訪談式，通過與醫(yī)生們和村民們訪談理解近年來農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府采取的措施以及獲得的成就。近年來xx農(nóng)村醫(yī)療改革的現(xiàn)狀、政府采取的措施以及獲得的成就?！惨弧侈r(nóng)村醫(yī)療方面存在的問題1.農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險制度在短期內(nèi)難以恢復(fù)重建1976年以來，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金來有限，但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次，干部和村民享受醫(yī)療保健效勞不平等，是合作醫(yī)療難以恢復(fù)的原因之一，但更重要的是收入機制的轉(zhuǎn)變，徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資根底。2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資分配不均，衛(wèi)生資配置不合理醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)務(wù)人員多聚集在大醫(yī)院，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生，然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓(xùn)，并且有相當一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設(shè)備。3.農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定經(jīng)濟體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度，合作醫(yī)療從國家政策變成了地方政策，這就使得開展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強迫性”威力，主動性大大下降，沒有足夠的動力推動合作醫(yī)療政策的施行。再者，20世紀90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負擔(dān)，取消了強迫性“合作醫(yī)療”工程，這一政策與國家扶持開展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因此加大了開展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度?！捕辰陙碚扇〉拇胧?、省委、省政府高度重視，把新農(nóng)合作為政府工作的主要目的。按照國務(wù)院提出的全國新農(nóng)合制度建立和開展目的，省政府制定了我省新農(nóng)合制度開展規(guī)劃，為了進一步加快全省新農(nóng)合制度的開展進度，促進南北方的平衡開展，省政府把新農(nóng)合工作列入了12項民生工程，省政府辦公廳出臺了《全面建立新農(nóng)合制度的施行方法》，調(diào)整了省、市、縣〔區(qū)〕三級財政的負擔(dān)比例。省級財政對61個縣〔縣級市〕和15個縣改區(qū)的財政配套，按照15：5的比例，由省、縣兩級財政分擔(dān)；其余農(nóng)業(yè)人口較少的區(qū)，由市、區(qū)兩級財政共同負擔(dān)。這一舉措，顯然增加了省級財政負擔(dān)的比重，但大大減輕了北方人口大市大縣、經(jīng)濟困難地區(qū)的財政配套壓力，有力推動了淮河流域和淮北地區(qū)新農(nóng)合制度的開展進程。2、為了加強新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，省政府成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管省長任組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)改、民政、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)等個14個部門作為成員單位。從試點到如今，衛(wèi)生部門牽頭，各部門親密配合，尤其是財政部門鼎力支持。衛(wèi)生部門抓政策指導(dǎo)、方案設(shè)計和醫(yī)療效勞監(jiān)管；財政部門抓資金的籌集、管理與使用。讓農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療保險，不強迫。在征得農(nóng)民同意的前提下，從涉農(nóng)補助資金中代繳，對基層干部和農(nóng)民都方便、省時、省力。3、嚴格資金管理。按照財政部、衛(wèi)生部對新農(nóng)合基金管理的要求，各新農(nóng)合縣〔市、區(qū)〕財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)了新農(nóng)合基金專戶或財政專戶，新農(nóng)合基金實行專戶存儲，專戶管理，?？顚Ｓ?；標準資金使用。我省多數(shù)縣〔市、區(qū)〕采取定點醫(yī)療機構(gòu)墊付參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用的報銷方式。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，定點醫(yī)療機構(gòu)在參合農(nóng)民出院時審核住院醫(yī)藥費用，當時兌付參合農(nóng)民補償費用。定點醫(yī)療機構(gòu)定期到縣〔市、區(qū)〕級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算，經(jīng)辦機構(gòu)審核定點醫(yī)療機構(gòu)申請費用，匯總后提交由縣〔市、區(qū)〕級衛(wèi)生部門審查，再提交縣〔市、區(qū)〕級財政部門審核，財政部門開具支付憑證交代理銀行，代理銀行負責(zé)辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，將資金撥付到定點醫(yī)療機構(gòu)的銀行賬戶。在新農(nóng)合基金運行中，銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構(gòu)管帳不管錢，錢賬別離，收支別離，管辦分開，新農(nóng)合基金封閉運行。(三)獲得的成就1、制度覆蓋面迅速擴大。總體上，制度的覆蓋面和人口覆蓋率都到達了80%以上，根本實現(xiàn)了國家提出的新農(nóng)合制度建立目的。2、數(shù)以千萬的農(nóng)民實在受益。新農(nóng)合的保障才能在不斷進步，住院醫(yī)藥費用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農(nóng)民因病致貧、返貧的問題。3、自愿參合率逐年上升，制度的群眾根底越來越結(jié)實。越來越多的農(nóng)民從新農(nóng)合制度中確實得到了好處，他們對新農(nóng)合制度越來越信任和擁護。4、制度的根本框架和運行機制初步建立，為今后的長期可持續(xù)開展奠定了堅實的根底。通過試點，逐步建立起各級政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門負責(zé)、相關(guān)部門配合，經(jīng)辦機構(gòu)運作，醫(yī)療機構(gòu)效勞，農(nóng)民群眾參與的管理運行機制；形成了農(nóng)民自愿個人繳費、財政補助的籌資機制；建立了財政、銀行和經(jīng)辦機構(gòu)親密合作的資金封閉運行機制；建立了醫(yī)療機構(gòu)墊付、定期審核結(jié)算的報銷機制以及配套的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。5、促進了農(nóng)村醫(yī)療效勞體系的開展和醫(yī)療機構(gòu)的標準化管理。新農(nóng)合制度一方面為廣闊農(nóng)民減輕了疾病經(jīng)濟負擔(dān)，同時，也為農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的生存和開展提供了一個宏大的、穩(wěn)定的市場時機。參合農(nóng)民因為新農(nóng)合制度而獲得了根本的醫(yī)療保障，醫(yī)療機構(gòu)通過為參合農(nóng)民提供醫(yī)療效勞也獲得了相應(yīng)的收入，得到了穩(wěn)固與開展。為了適應(yīng)新農(nóng)合制度的要求，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準了病案書寫、財務(wù)管理、門急診和住院管理，向“質(zhì)量效益型”開展之路邁進。通過這次的訪問，我學(xué)會更好的與人交流，理解到了我省醫(yī)療的現(xiàn)狀，政府的舉措以及獲得的成就。政府響應(yīng)國家政策，高度重視農(nóng)村醫(yī)療保險情況，大力施行惠農(nóng)措施，確實獲得了很好的成就。但是，關(guān)于醫(yī)藥的使用和管理還有一定的問題，政府應(yīng)該加強農(nóng)村衛(wèi)生效勞質(zhì)量的評估、管理與監(jiān)視，重點對鄉(xiāng)、村衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療操作規(guī)程、合理用藥和一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械消毒進展監(jiān)視檢查，標準農(nóng)村衛(wèi)生效勞行為。政府價格主管部門要加強對農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生效勞價格及收費行為的監(jiān)視管理。要充實力量，加大對鄉(xiāng)、村巡回衛(wèi)生監(jiān)視的力度，加強對職業(yè)病防治、食品平安和安康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)視工作，嚴禁危害農(nóng)民身體安康的消費經(jīng)營活動。藥品監(jiān)管部門要定期組織對縣及縣級以下的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)、農(nóng)村衛(wèi)活力構(gòu)的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理，嚴肅查處無證無照經(jīng)營藥品行為，取締各種非法藥品集貿(mào)市場，大力整頓和標準中藥材專業(yè)市場。農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報告篇九在構(gòu)建社會和諧社會的進程中，新農(nóng)村建立逐漸成為最重要的工程之一。其中，開展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建立新農(nóng)村的最重要措施之一。自xx年以來，我國一直提倡并施行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。為理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借“十一”長假之機，我回到老家橫河村，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式,我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的理解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計47人。但以點蓋面也充分說明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的根本情況：1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起;只有一戶覺得勉強承受;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。3、81%的參加農(nóng)戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過于復(fù)雜，10.8%的參加農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不理解。在被調(diào)查的47戶農(nóng)戶中有38戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶的81%;有4戶認為設(shè)置程序過于復(fù)雜，占被調(diào)查戶的8.5%;有5戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不理解，占被調(diào)查戶的10.5%。4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮(zhèn)的有關(guān)詳細政策和醫(yī)療設(shè)施，以及從施行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來的點滴變化。本村從xx年開始推行農(nóng)村合作醫(yī)療