腰椎間盤突出癥的護(hù)理說課課件

腰椎間盤突出癥的護(hù)理康復(fù)科李瑩瑩腰椎間盤突出癥的護(hù)理康復(fù)科李瑩瑩授課教材及題目《外科護(hù)理學(xué)》第三版第四十八章

《腰間盤突出癥的護(hù)理》授課教材及題目《外科護(hù)理學(xué)》第三版第四十八章教學(xué)目標(biāo)掌握腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施熟悉腰椎間盤突出癥病人的臨床表現(xiàn)、治療處理原則了解腰椎間盤突出癥病人的病因、病理、輔助檢查教學(xué)目標(biāo)掌握腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷/問題、護(hù)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理措施難點(diǎn)：腰椎間盤突出癥病人的功能鍛煉教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理措施難點(diǎn)：腰椎課堂教學(xué)方法講授法討論法穿插與同學(xué)互動(dòng)、提問課堂教學(xué)方法講授法穿插與同學(xué)互動(dòng)、提問教學(xué)工具多媒體課件教學(xué)工具多媒體課件教學(xué)過程的設(shè)計(jì)—

內(nèi)容及時(shí)間分配（1學(xué)時(shí)共40分鐘）脊柱全貌圖。1分鐘腰椎間盤突出癥在臨床中的常見性。1分鐘腰椎間盤突出癥的病因。3分鐘腰椎間盤突出癥病人的臨床表現(xiàn)。3分鐘腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查。2分鐘腰椎間盤突出癥病人的治療處理原則。4分鐘腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理評估。5分鐘腰椎間盤突出癥病人的常見護(hù)理問題。5分鐘腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理措施9分鐘腰椎間盤突出癥病人的功能鍛煉。5分鐘本課內(nèi)容的總結(jié)2分鐘教學(xué)過程的設(shè)計(jì)—

內(nèi)容及時(shí)間分配（1學(xué)時(shí)共40分鐘）脊柱全貌腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理脊柱全貌頸椎（C1—C7)胸椎（T1—T12)腰椎（L1—L5)骶椎（S1)腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理脊柱全貌發(fā)病情況性別差異：男多于女好發(fā)年齡：20～50歲好發(fā)部位：最易發(fā)為腰4-5

其次為腰5-骶1

發(fā)生率：90%-96%發(fā)病情況性別差異：男多于女腰椎間盤突出癥病因椎間盤退行性變損傷遺傳因素妊娠腰椎間盤突出癥病因椎間盤退行性變臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)：1、腰痛（最常見）2、坐骨神經(jīng)痛3、馬尾神經(jīng)受壓臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查CTMRIX線造影腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查腰椎間盤突出癥病人的治療

非手術(shù)治療手術(shù)治療腰椎間盤突出癥病人的治療非手術(shù)治療手術(shù)治療健康史：一般資料、既往史、家族史身體狀況：癥狀、體征、輔助檢查心理和社會支持狀況：對疾病的認(rèn)知程度和心理承受能力腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理評估健康史：一般資料、既往史、家族史腰椎間盤突出癥病人的護(hù)理腰椎間盤突出癥病人

常見護(hù)理診斷/問題

疼痛:與椎間盤突出;肌肉痙攣;不適的體位有關(guān)軀體移動(dòng)障礙:與疼痛;肌肉痙攣有關(guān)生活自理能力降低:與疼痛影響日常生活有關(guān)知識缺乏:缺乏減輕疼痛疾病;治療等方面的知識潛在并發(fā)癥：肌肉萎縮;神經(jīng)根粘連焦慮/恐懼：與擔(dān)心預(yù)后手術(shù)有關(guān)護(hù)理問題是在護(hù)理評估的基礎(chǔ)上提出的。腰椎間盤突出癥病人

常見護(hù)理診斷/問題疼痛:與椎間盤突出;護(hù)理措施1.給予物理治療及藥物緩解疼痛2.采取臥硬板床休息，避免腰部受累。3.講解疾病相關(guān)知識，治療的依從性及重要性。4.給予心理護(hù)理，消除緊張情緒。護(hù)理措施1.給予物理治療及藥物緩解疼痛腰椎間盤突出癥病人的功能鍛煉

挺胸五點(diǎn)支撐法（一周后開始）三點(diǎn)支撐法（二到三周后開始）背伸法（小燕飛）.（五到六周后開始）鍛煉的方法應(yīng)根據(jù)病人病情而定，逐漸增加。腰椎間盤突出癥病人的功能鍛煉出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者臥硬板床休息，減少腰部疲勞。指導(dǎo)患者腰部佩戴腰圍，以防止意外。繼續(xù)行腰背肌鍛煉。佩戴腰圍時(shí)間不易過長，一般不超過2月半年內(nèi)不可提重物，不可急彎腰。定期門診復(fù)查。出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者臥硬板床休息，減少腰部疲勞。本章小結(jié)腰椎常見疾病主要表現(xiàn)：腰部疼痛，坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓。依據(jù)病情、類型和全身情況選擇治療方案。護(hù)理根據(jù)不同的治療方案采取不同的護(hù)理措施。本章小結(jié)腰椎常見疾病復(fù)習(xí)與思考題1、腰椎間盤突出癥病人