丹毒學(xué)習(xí)課件

外科感染之-丹毒篇1

外科感染之-丹毒篇1目錄丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護(hù)理丹毒的定義和發(fā)病原因2目錄丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護(hù)理丹毒的定義和發(fā)病原因2目錄丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護(hù)理丹毒的定義和發(fā)病原因3目錄丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護(hù)理丹毒的定義和發(fā)病原因3丹毒的定義和發(fā)病原因丹毒的定義丹毒的發(fā)病原因4丹毒的定義和發(fā)病原因丹毒的定義丹毒的發(fā)病原因4目錄丹毒的定義和發(fā)病原因丹毒的治療和護(hù)理丹毒的臨床表現(xiàn)5目錄丹毒的定義和發(fā)病原因丹毒的治療和護(hù)理丹毒的臨床表現(xiàn)5丹毒的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)部分丹毒患者有淋巴結(jié)腫大、壓痛。丹毒好發(fā)于足背、小腿、面部等處，多為單側(cè)性。幼兒及年老體弱者可繼發(fā)敗血癥。一般呈急性過(guò)程，少數(shù)丹毒患者可反復(fù)發(fā)作，形成慢性丹毒，遺留淋巴水腫。丹毒患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫可高達(dá)39℃以上，全身中毒癥狀明顯。丹毒起病急劇，皮損為片狀鮮紅浮腫性斑片，迅速向周圍擴(kuò)大，境界清楚，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或血皰，自覺疼痛，皮溫升高，觸痛明顯。發(fā)生在小腿丹毒者因高度腫脹、皮膚粗糙增厚稱為象皮腫。6丹毒的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)部分丹毒患者有淋巴結(jié)腫大、壓痛。丹毒好小腿下段踝部丹毒上肢丹毒象皮腫丹毒的臨床表現(xiàn)7小腿下段踝部丹毒上肢丹毒象皮腫丹毒的臨床表現(xiàn)7丹毒的臨床表現(xiàn)3床王應(yīng)蘭31歲主訴：雙側(cè)小腿內(nèi)側(cè)腫脹、紅、疼痛、伴局部皮膚發(fā)紅4天。病史：患者于4天前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)小腿內(nèi)側(cè)腫脹、紅、疼痛、伴局部皮膚發(fā)紅。無(wú)結(jié)節(jié)或潰爛，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)不在意，未給予處理，2009-6-25來(lái)我院門診就診，查B超示：左側(cè)下肢深靜脈及淺靜脈未見明顯異常聲像。診斷左小腿蜂窩織炎，給予PG治療，效果不佳，現(xiàn)為進(jìn)一步治療到我院就診，門診以“雙下肢腫脹查因，丹毒？”收入我科，起病以來(lái)，胃納、睡眠一般、大小便無(wú)異常、體重?zé)o明顯改變、生命體征正常。病歷8丹毒的臨床表現(xiàn)3床王應(yīng)蘭診斷：雙側(cè)小腿丹毒。診療計(jì)劃:1.入院后給予完善各種實(shí)驗(yàn)檢查，如血尿常規(guī)、血型、凝血功能。2.給予休息、抬高患肢、MgSO4濕敷抗炎、活血化瘀等治療。丹毒的臨床表現(xiàn)病歷9診斷：雙側(cè)小腿丹毒。丹毒的臨床表現(xiàn)病歷9目錄丹毒的定義和分類丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護(hù)理10目錄丹毒的定義和分類丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護(hù)理10丹毒的治療和護(hù)理丹毒的治療治療原則積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療抗生素治療，首選青霉素，480～800萬(wàn)單位/日、甲硝唑靜滴，過(guò)敏者可用紅霉素。全身治療積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應(yīng)抬高患肢。病灶治療對(duì)癥處理。支持療法50%硫酸鎂液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等。局部治療紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等。物理療法11丹毒的治療和護(hù)理丹毒的治療治療原則積極抗菌，早期、足量有效丹毒的治療和護(hù)理丹毒患者的護(hù)理1、丹毒患者的病房護(hù)理2、丹毒患者的心理護(hù)理3、丹毒患者的健康指導(dǎo)12丹毒的治療和護(hù)理丹毒患者的護(hù)理1、丹毒患者的病房護(hù)理2、丹丹毒的治療和護(hù)理丹毒患者的病房護(hù)理病室內(nèi)保持安靜整潔，空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度適宜。接觸病人前后要洗手，適當(dāng)?shù)拇策吀綦x。病人應(yīng)臥床休息丹毒發(fā)于下肢時(shí)，用枕頭將小腿墊高30度-40度角。頭面部丹毒的病人應(yīng)采取半臥位。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑給予必要的止痛劑以減輕病人痛苦。飲食宜清淡，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，禁忌辛辣、葷腥、油膩油炸食品，多食新鮮蔬菜、水果，多飲水。發(fā)熱的病人可遵醫(yī)囑給予來(lái)比林、地塞米松降溫或給予溫水擦浴、冰袋等物理降溫措施。一般護(hù)理13丹毒的治療和護(hù)理丹毒患者的病房護(hù)理病室內(nèi)保持安靜整潔，空氣丹毒的治療和護(hù)理局部皮膚護(hù)理本病因局部皮膚紅腫灼痛，有的甚至發(fā)生水皰、破潰，應(yīng)囑病人著寬松柔軟的內(nèi)衣并保持局部清潔，皮膚感到瘙癢時(shí),應(yīng)避免抓破,造成再次感染，充分暴露患處，避免熱源，避免碰撞，防止感染。局部用50%硫酸鎂濕熱敷治療。丹毒患者的病房護(hù)理14丹毒的治療和護(hù)理局部皮膚護(hù)理本病因局部皮膚紅腫灼痛，有的甚至丹毒的治療和護(hù)理丹毒患者的心理護(hù)理由于病人腿部腫痛，行動(dòng)不便，生活自理能力下降而依靠別人照料，以及對(duì)本病不了解而產(chǎn)生焦慮、憂愁、恐懼不安的心理，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)耐心向病人講明該病的相關(guān)知識(shí)及治療中的注意事項(xiàng)，告知病人只要積極配合治療此病是可以痊愈的，以此消除病人的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。15丹毒的治療和護(hù)理丹毒患者的心理護(hù)理由于病人腿丹毒的治療和護(hù)理丹毒患者的健康指導(dǎo)提高潔膚護(hù)膚意識(shí)勤洗澡，保持皮膚清潔。保持皮膚完整，避免抓撓，護(hù)理好每一個(gè)小創(chuàng)口，因?yàn)榭此茻o(wú)足輕重的毛囊炎，都有可能為丹毒埋下禍根。及時(shí)治療皮膚病對(duì)于容易皮膚皸裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保濕霜?；加衅つw干燥癥等皮膚敏感人群，更要注意觀察皮膚、保護(hù)皮膚。腳癬、丹毒齊防治根據(jù)丹毒易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，很多患者都是丹毒治好后，腳癬仍存在，有癢的感覺抓破后就造成皮膚的損傷，這時(shí)細(xì)菌就容易侵入造成感染。為此，腳氣患者應(yīng)積極治療腳癬，徹底治療腳癬是避免丹毒復(fù)發(fā)的好辦法。高發(fā)季節(jié)服預(yù)防藥交替時(shí)發(fā)病率一般情況下，丹毒在春秋等季節(jié)較高。在春秋季節(jié)來(lái)臨時(shí)提前服用一些清熱利濕的藥物。在飲食上也應(yīng)注意，日常飲食以清淡為主。此外，在發(fā)病期間要戒煙、戒酒。要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，為防止接觸性傳染，最好不要與家人共用潔具，每天要用溫水洗腳，切忌用太熱的水燙腳。積極鍛煉身體丹毒患者普遍抵抗力差。像一些身體抵抗力弱的人，要勤鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)