圍術(shù)期氣道管理課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。圍術(shù)期氣道管理圍術(shù)期氣道管理36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。圍術(shù)期氣道管理圍術(shù)期氣道管理氣道評(píng)估氣管插管方法困難氣道的處理術(shù)中常見(jiàn)氣道異常及處理在推行和普及小學(xué)數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)以來(lái)，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)改革獲得了較大的成果，采用了現(xiàn)代的、先進(jìn)的教學(xué)理念和方法，對(duì)于促進(jìn)小學(xué)數(shù)學(xué)的發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用，然而，我們還要正?小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)改革中存在的不足之處，采用創(chuàng)新的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)方法，更好地提升小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)效率。一、我國(guó)目前小學(xué)數(shù)學(xué)的參與性課堂現(xiàn)狀與不足傳統(tǒng)課堂以教師講課為主，學(xué)生只需要在座位上聆聽(tīng)，處于一個(gè)相對(duì)被動(dòng)的位置，對(duì)課堂參與度與積極性普遍較低。顯而易見(jiàn)是，傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前教學(xué)需求，也不符合學(xué)生教學(xué)需求。參與性課堂概念主要來(lái)自心理學(xué)領(lǐng)域，相關(guān)心理調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)于課堂的參與度更高，往往會(huì)有這更高課堂的專注度，從而獲得更高的學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)效率。教師們普遍接受了參與性課堂概念，在近幾年教學(xué)實(shí)踐中也獲得了一定成就，但是仍然有一部分教師采取傳統(tǒng)教學(xué)手法，忽視學(xué)生主體地位，沒(méi)有積極轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)理念。在參與性課堂實(shí)際教學(xué)中同樣也有不少問(wèn)題，例如互動(dòng)環(huán)節(jié)不多、參與性環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)不合理，教學(xué)手法不當(dāng)?shù)鹊?。作為一種較新教學(xué)理念，它還缺乏一個(gè)成熟體系，相關(guān)概念也不清楚，教師對(duì)參與性課堂概念理解存在一定程度上偏差，這都為參與性課堂進(jìn)一步推廣與發(fā)展造成了困難。二、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)改革的成果及不足在推行新課程教學(xué)改革以來(lái)，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生了較大的轉(zhuǎn)變，引入了先進(jìn)的教學(xué)理念和現(xiàn)代教學(xué)方法，使小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的枯燥乏味性得到了較大的轉(zhuǎn)變，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）更為重視學(xué)生的主體地位。在新課程教學(xué)改革的倡導(dǎo)之下，引入了先進(jìn)的教學(xué)理念和思想，采用了“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的新型教學(xué)理念，在一定程度上改變了單調(diào)枯燥的數(shù)學(xué)教學(xué)模式，也使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中逐漸融入了主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。（2）更為強(qiáng)調(diào)和注重?cái)?shù)學(xué)知識(shí)的建構(gòu)。傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)灌輸模式已經(jīng)逐漸被摒棄，教師也引入了先進(jìn)的建構(gòu)主義理論，注重對(duì)學(xué)生的數(shù)學(xué)知識(shí)的內(nèi)生型構(gòu)造，也采用了多樣化的數(shù)學(xué)教學(xué)方法和手段，對(duì)于學(xué)生的數(shù)學(xué)思維和思考能力有了一定的提升。（3）推行了數(shù)學(xué)分層教學(xué)。由于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)之中，學(xué)生處于不同的智力發(fā)展水平和數(shù)學(xué)知識(shí)接受層次，因而，教師要依循以學(xué)生為本的原則，在數(shù)學(xué)課堂上推行了分層次教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)的區(qū)別對(duì)待，較好地提高了數(shù)學(xué)課堂教學(xué)實(shí)效性。然而，在新課程教學(xué)改革深入以來(lái)，還存在以下不足之處，具體表現(xiàn)為：（1）激勵(lì)措施運(yùn)用的“度”把握不當(dāng)。在新課程改革過(guò)程中，注重和強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生的差異性，并引入“賞識(shí)教育”先進(jìn)理念，教師也在教學(xué)實(shí)踐中充分運(yùn)用了賞識(shí)和激勵(lì)的措施，然而，卻沒(méi)有深入體會(huì)到尊重和激勵(lì)賞識(shí)的真正涵義，一味地采用激勵(lì)、表?yè)P(yáng)的方式，而沒(méi)有準(zhǔn)確把握好激勵(lì)的“度”，致使一些學(xué)生產(chǎn)生錯(cuò)誤的心理，無(wú)法接受批評(píng)，心理承受能力較差。（2）自主學(xué)習(xí)不等同于放任自流。新課程教學(xué)改革倡導(dǎo)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，注重學(xué)生的主體性學(xué)習(xí)地位，然而卻出現(xiàn)了教師“放羊式”的教育方式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中放任自流，沒(méi)有生成真正意義上的數(shù)學(xué)自主學(xué)習(xí)。（3）數(shù)學(xué)合作浮于表面。在新課程教學(xué)改革推進(jìn)理念之中，合作式的小組數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方式可以更好地引領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)新思維，激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)潛能，然而，教師并沒(méi)有把握好小組合作學(xué)習(xí)的狀態(tài)，使學(xué)生的小組合作學(xué)習(xí)成為了優(yōu)等生的表演舞臺(tái)，而對(duì)其他學(xué)生而言是一種無(wú)謂的狀態(tài)。三、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)改革的創(chuàng)新方法探索1、鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，積極思考在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)課堂上，教師要采用創(chuàng)新的教學(xué)方法，為小學(xué)數(shù)學(xué)課堂注入新鮮的活力。通常來(lái)說(shuō)，可以采用提問(wèn)法、練習(xí)法等方式，然而，由于小學(xué)數(shù)學(xué)還是一門抽象性、理性化的學(xué)科，教師還要注重激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，可以采用不同的實(shí)驗(yàn)操作法、小組合作討論法、情境游戲活動(dòng)法、課外實(shí)踐參與法等方式，更好地啟發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。例如：在小學(xué)數(shù)學(xué)的相遇問(wèn)題和相向問(wèn)題的教學(xué)中，一些小學(xué)生雖然了解了數(shù)學(xué)運(yùn)算規(guī)則，然而卻無(wú)法準(zhǔn)確地把握其中的數(shù)量關(guān)系，無(wú)法將其運(yùn)用到數(shù)學(xué)應(yīng)用題的解題過(guò)程之中。教師針對(duì)這一問(wèn)題，可以引入情境游戲的活動(dòng)教學(xué)方式，將抽象的應(yīng)用題化解為特殊的情境游戲，讓學(xué)生在情境游戲的參與之中，感受和理解應(yīng)用題中彼此之間的相互關(guān)系，從而更好地實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)原理的實(shí)踐運(yùn)用。2、適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，挖掘?qū)W生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)潛能隨著數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的不斷加大，教師要考慮小學(xué)生的數(shù)學(xué)認(rèn)知水平和認(rèn)知規(guī)律，加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，在科學(xué)的引導(dǎo)方式之下，更好地挖掘?qū)W生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)潛能，明晰數(shù)學(xué)原理和知識(shí)的運(yùn)用。例如：教師在引導(dǎo)和啟迪學(xué)生計(jì)算三角形的面積時(shí)，就可以進(jìn)行舉一反三的引導(dǎo)和啟迪，讓學(xué)生充分自己的想象力和創(chuàng)造力，借助于三角尺拼接組合而成不同的形狀，并將這些不同的形狀與三角形進(jìn)行比較和分析，思考相互之間的關(guān)系，使學(xué)生在教師的引導(dǎo)之下，不斷深入了解三角形的規(guī)律和特點(diǎn)，并進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)三角形面積的計(jì)算，獲得數(shù)學(xué)知識(shí)的有效提升。四、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)新課程改革要引入先進(jìn)的教學(xué)理念，創(chuàng)新數(shù)學(xué)教學(xué)方法，要尊重學(xué)生的個(gè)體差異，以學(xué)生為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主體，充分發(fā)揮小學(xué)生的自主想象力和創(chuàng)造力，運(yùn)用多樣化的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)策略，引導(dǎo)和啟迪學(xué)生的具象思維，讓學(xué)生在動(dòng)手動(dòng)腦的數(shù)學(xué)課堂實(shí)踐活動(dòng)中，更好地觀察、比對(duì)、分析和思考，從而實(shí)現(xiàn)小學(xué)數(shù)學(xué)的自主學(xué)習(xí)。【當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)與科技實(shí)力日新月異。在物質(zhì)充盈生理需要得到滿足的同時(shí)，很多人將滿足的精神需要放在很重要的位置。因此，體育比賽、音樂(lè)欣賞等等被國(guó)人重視。伴隨著素質(zhì)教育的提出，倡導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展，提升學(xué)生綜合素質(zhì)成為時(shí)下教育的主題。初中教學(xué)也順應(yīng)時(shí)下教育發(fā)展需要，改變單純注重語(yǔ)數(shù)外等主干課程的做法，將音體美的教育置于新的高度。但在現(xiàn)實(shí)的初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中筆者發(fā)現(xiàn)，很多音樂(lè)教師教學(xué)態(tài)度并不端正，備課并不充分，為踐行素質(zhì)教育的理念，更好地進(jìn)行初中音樂(lè)教學(xué)，筆者在這里談一談?dòng)行Ы虒W(xué)的一些策略。一、初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中存在的一些問(wèn)題分析1.教學(xué)方法與手段落后傳統(tǒng)的初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，注重教師教學(xué)的地位，以教師的教為主，在現(xiàn)實(shí)的音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中表現(xiàn)為，課程內(nèi)容的選擇以教師為主，教師在教學(xué)過(guò)程中，選擇幾首有代表性的歌曲，采用的教學(xué)方法便是以唱為主的語(yǔ)言法，很多學(xué)校連錄音機(jī)都不配備，只能依靠音樂(lè)教師的嗓子進(jìn)行授課，長(zhǎng)此以往使很多學(xué)生對(duì)音樂(lè)課失去了興趣。為更好地進(jìn)行初中音樂(lè)教學(xué)，讓學(xué)生體會(huì)音樂(lè)的魅力，初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)改進(jìn)教學(xué)方法與手段，為滿足教學(xué)需要應(yīng)抽出部分語(yǔ)音室以及多媒體教室，輔助音樂(lè)教學(xué)，以增進(jìn)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)與欣賞的興趣，滿足初中音樂(lè)教學(xué)的需要。2.教學(xué)理念落后現(xiàn)實(shí)的初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中很多音樂(lè)教師對(duì)于新課標(biāo)的理解存在誤區(qū)，教學(xué)理念相對(duì)落后，甚至有部分教師由于思維定式的影響，不愿意改變?cè)械慕虒W(xué)方式。在進(jìn)行公開(kāi)課的講授時(shí)采取的教學(xué)理念與方法緊貼新課標(biāo)的要求，但在平時(shí)的音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中則恢復(fù)原有的教學(xué)手段與教學(xué)理念。在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中很多教師唱得口干舌燥，整節(jié)課都在學(xué)習(xí)與練習(xí)新歌曲，但學(xué)生根本不領(lǐng)情，在教學(xué)過(guò)程中收效較低。二、初中音樂(lè)教學(xué)有效教學(xué)策略1.改善教師素質(zhì)，引進(jìn)優(yōu)秀音樂(lè)人才師資隊(duì)伍在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中十分重要。由于中學(xué)音樂(lè)教學(xué)的特殊性與高要求，教師必須有良好的教學(xué)能力以及優(yōu)秀的音樂(lè)素養(yǎng)，才能對(duì)音樂(lè)這門課程進(jìn)行有效講授。為此，學(xué)校應(yīng)對(duì)音樂(lè)專業(yè)人才進(jìn)行引進(jìn)，切實(shí)改善當(dāng)前初中音樂(lè)學(xué)習(xí)氛圍。其次，就學(xué)校原有的音樂(lè)教師而言，應(yīng)開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，從而提升其音樂(lè)專業(yè)素養(yǎng)。在師資隊(duì)伍的構(gòu)建過(guò)程中，專業(yè)性的音樂(lè)人才能夠起到對(duì)原有音樂(lè)教師的引領(lǐng)作用，進(jìn)而提升教師的整體教學(xué)素質(zhì)。2.建立和諧融洽的師生關(guān)系初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，為讓學(xué)生投身于音樂(lè)學(xué)習(xí)，需要有良好的教學(xué)氛圍，而良好的音樂(lè)教學(xué)氛圍的基礎(chǔ)便是和諧融洽的師生關(guān)系。師生關(guān)系融洽，音樂(lè)教師親和力較好，對(duì)于激發(fā)初中生的音樂(lè)學(xué)習(xí)熱情具有一定積極影響。因此，在現(xiàn)實(shí)的初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教師不能只是單純進(jìn)行音樂(lè)知識(shí)的傳授，也應(yīng)注意師生關(guān)系的培養(yǎng)，增加對(duì)學(xué)生的情感投資，以贏得學(xué)生對(duì)音樂(lè)教師的喜愛(ài)，讓音樂(lè)教學(xué)在非常融洽的氛圍內(nèi)進(jìn)行，讓學(xué)生體會(huì)音樂(lè)的魅力，更好地進(jìn)行音樂(lè)學(xué)習(xí)。3.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)角色在傳統(tǒng)的初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，音樂(lè)教師扮演著音樂(lè)知識(shí)的擁有者、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法的選擇者、學(xué)生評(píng)價(jià)的打分者等眾多教學(xué)角色。在這些教學(xué)角色的扮演過(guò)程中，將學(xué)生視為知識(shí)的被動(dòng)學(xué)習(xí)者，自己高高在上，與學(xué)生的距離較遠(yuǎn)，無(wú)形中激化了師生之間的矛盾。新課標(biāo)倡導(dǎo)以學(xué)生為中心教學(xué)，為滿足新課標(biāo)的需要，在現(xiàn)實(shí)的音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，便需要音樂(lè)教師轉(zhuǎn)變角色將學(xué)生視為教學(xué)的主體，教師有目的地引導(dǎo)、輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行音樂(lè)學(xué)習(xí)，不再扮演以前音樂(lè)知識(shí)權(quán)威的角色，而是學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的組織者、學(xué)習(xí)方法選擇的輔助者。三、結(jié)束語(yǔ)初中音樂(lè)教學(xué)，對(duì)于提升學(xué)生的音樂(lè)欣賞能力和情感發(fā)展能力均具有一定作用。在現(xiàn)實(shí)的初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中為滿足學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的需要，音樂(lè)教師應(yīng)改變現(xiàn)有的教學(xué)方法。為有效進(jìn)行音樂(lè)學(xué)習(xí)，還可以采取改善教師素質(zhì)，引進(jìn)優(yōu)秀音樂(lè)人才；建立和諧融洽的師生關(guān)系；轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、轉(zhuǎn)變教學(xué)角色等策略。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1圍術(shù)期氣道管理圍術(shù)期氣道管理2圍術(shù)期氣道管理課件3圍術(shù)期氣道管理課件4圍術(shù)期氣道管理課件5圍術(shù)期氣道管理課件6張口度正常值>=3厘米(二指)<3厘米有插管困難可能張口度7甲頦距離甲頦距離>=65厘米,插管無(wú)困難665厘米之間,可用喉鏡插管<6厘米,無(wú)法用喉鏡插管甲頦距離8頭后仰程度最大限度地屈頸到伸頸的活動(dòng)范圍正常值>90度從中立位到最大后仰位可達(dá)35度<80度,易造成插管困難頭后仰程度9●以張口度、頸部活動(dòng)度、Mallampati試驗(yàn)和甲頦間距作預(yù)測(cè)●CT、超聲●詢問(wèn)麻醉手術(shù)史,呼吸道相關(guān)外科疾病,oSAS、氣管腫瘤等具有三項(xiàng)以上指標(biāo)異常預(yù)示困難氣道●以張口度、頸部活動(dòng)度、Mallampati試驗(yàn)10氣道評(píng)估氣管插管方法困難氣道的處理術(shù)中常見(jiàn)氣道異常及處理氣道評(píng)估11圍術(shù)期氣道管理課件12圍術(shù)期氣道管理課件13圍術(shù)期氣道管理課件14圍術(shù)期氣道管理課件15圍術(shù)期氣道管理課件16圍術(shù)期氣道管理課件17圍術(shù)期氣道管理課件18圍術(shù)期氣道管理課件19圍術(shù)期氣道管理課件20圍術(shù)期氣道管理課件21圍術(shù)期氣道管理課件22圍術(shù)期氣道管理課件23圍術(shù)期氣道管理課件24圍術(shù)期氣道管理課件25圍術(shù)期氣道管理課件26圍術(shù)期氣道管理課件27圍術(shù)期氣道管理課件28圍術(shù)期氣道管理課件29圍術(shù)期氣道管理課件30圍術(shù)期氣道管理課件31圍術(shù)期氣道管理課件32圍術(shù)期氣道管理課件33圍術(shù)期氣道管理課件34圍術(shù)期氣道管理課件35圍術(shù)期氣道管理課件36圍術(shù)期氣道管理課件37圍術(shù)期氣道管理課件38圍術(shù)期氣道管理課件39圍術(shù)期氣道管理課件40圍術(shù)期氣道管理課件41圍術(shù)期氣道管理課件42圍術(shù)期氣道管理課件43圍術(shù)期氣道管理課件44圍術(shù)期氣道管理課件45圍術(shù)期氣道管理課件46圍術(shù)期氣道管理課件47圍術(shù)期氣道管理課件48圍術(shù)期氣道管理課件49圍術(shù)期氣道管理課件50圍術(shù)期氣道管理課件51圍術(shù)期氣道管理課件52圍術(shù)期氣道管理課件53圍術(shù)期氣道管理課件54圍術(shù)期氣道管理課件55圍術(shù)期氣道管理課件56謝謝！