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文檔簡介

21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應孤獨,沒有人會幫你一輩子,所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候,留下的應該是堅強。23、要改變命運,首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首,因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓.丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的,它只是讓人們的腳放上一段時間,以便讓別一只腳能夠再往上登。新生兒行為神經(jīng)測定新生兒行為神經(jīng)測定21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應孤獨,沒有人會幫你一輩子,所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候,留下的應該是堅強。23、要改變命運,首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首,因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓.丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的,它只是讓人們的腳放上一段時間,以便讓別一只腳能夠再往上登。新生兒行為神經(jīng)測定新生兒行為神經(jīng)測定新生兒行為神經(jīng)測定可了解新生兒行為能力,有利于早期開發(fā)智力。并能及早發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷,以便早期干預、防治傷殘。AbstractCreativeexperiment,whichisstudent-orientedandfocusonusingknowledgetosolvepracticalproblem,isanimportantmeanstotrainingstudents'creativeability.Implementingcreativeexperimentisacompletedprojectandneedtoreformpresentexperimentteachingsystem,includingteachingcontents,teachingmethodandteachingmanagementandsoon.Thispapermadeainitialresearchaboutthisproblemandputforwardsomesuggestion.高等學校的實驗教學是教育教學工作的重要組成部分,是與理論教學相輔相成、互相促進的教學方式,是學生深刻理解和綜合運用理論知識的重要渠道,也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和實踐能力的必要途徑。隨著建設(shè)創(chuàng)新性國家戰(zhàn)略的提出,創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)已成為高等教育所面臨的主要挑戰(zhàn)。目前國外大學已經(jīng)把“掌握實驗方法的知識和技能”列為跨世紀人才應具備的素質(zhì)之一,國內(nèi)大學也提出了“基礎(chǔ)厚,知識寬,能力強,素質(zhì)高”的培養(yǎng)目標。要實現(xiàn)這個目標,必須大力加強實驗教學的改革,這已成為教育界的共識。因為在傳統(tǒng)的模式中,實驗教學只是理論教學的附庸和補充,沒有收到應有的重視,教學內(nèi)容、教學方法和教學手段具有封閉僵化的特點,很不適應現(xiàn)代社會發(fā)展對創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的要求。開設(shè)創(chuàng)新性實驗,便是在這一背景下提出的培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的一個新的思路。其目的是使學生通過創(chuàng)新性實驗得到創(chuàng)新能力和科學研究素質(zhì)的培養(yǎng),提高知識綜合運用和解決問題的能力。這無疑是一種很好的方式,但對于創(chuàng)新性實驗究竟如何實施,目前還沒有統(tǒng)一的認識,仍處在探索之中。一、創(chuàng)新性實驗的內(nèi)涵什么樣的實驗才叫創(chuàng)新性實驗?按照字面意思來理解,創(chuàng)新性實驗應該是具有原創(chuàng)性、帶有研究性質(zhì)的實驗。我們認為這種理解是狹隘的,因為原創(chuàng)性的要求對實驗教學來說實在是太高了,實驗教學畢竟不是科學研究,本科生畢竟不是研究生,追求新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明、新創(chuàng)造并不是實驗教學的目的。要求創(chuàng)新性實驗一定要具有原創(chuàng)性將會使實驗教學改革陷入裹足不前的境地。創(chuàng)新性實驗教學的核心是注重于學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新精神的培養(yǎng),它以發(fā)展學生的個性需求和綜合運用知識能力的培養(yǎng)為出發(fā)點。因此可以將創(chuàng)新性實驗定義為與傳統(tǒng)驗證性實驗相對應,具有探索性質(zhì)的設(shè)計性實驗、應用性實驗和綜合性實驗。與驗證性實驗不同,創(chuàng)新性實驗的主體是學生而不是教師或?qū)嶒炛笇髮W生充分發(fā)揮主觀能動性,通過獨立設(shè)計實驗方案、獨立選擇實驗設(shè)備、獨立進行數(shù)據(jù)處理來對學生的綜合能力進行培養(yǎng)。許多課程(尤其是基礎(chǔ)課程)的實驗,原創(chuàng)的空間并不多,實際上實驗結(jié)果也是驗證性的,但只要實驗方案是學生自主設(shè)計并獨立完成的,則同樣能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。當然,具有原創(chuàng)性和研究性實驗也是創(chuàng)新性實驗的一個重要內(nèi)容,這類實驗可以在更高層次上全方位地培養(yǎng)學生的研究能力,能夠充分調(diào)動學生的主動性和積極性,激發(fā)他們從事科學研究的興趣和熱情,為今后從事科研工作打下良好的基礎(chǔ)。二、創(chuàng)新性實驗的實施創(chuàng)新性實驗的實施是一個系統(tǒng)工程,必須對目前的實驗教學體系進行全方位的改革,才有可能真正將備受詬病驗證性實驗扭轉(zhuǎn)到創(chuàng)新性實驗的軌道上來。(一)轉(zhuǎn)變實驗教學觀念傳統(tǒng)的教學觀念,重理論輕實驗,因而實驗不受重視,實驗內(nèi)容主要是對經(jīng)典理論的驗證,教學安排上實驗課只是理論課的補充和附庸。實際上按照現(xiàn)代教育觀點,實驗教學和理論教學只是兩種不同的教學手段而已,二者具有同等重要的地位,體現(xiàn)了知行合一的哲學觀念。理論教學是學生獲取知識的過程,實驗教學是學生應用知識的過程,理論教學注重“三基”(基本理論、基本概念、基本方法)的掌握,而實驗教學注重于知識的綜合運用和解決問題的能力。為適應現(xiàn)代社會發(fā)展對人才的需要,高等教育必須要形成一種“邊學理論、邊實踐、邊設(shè)計”的良好環(huán)境,以消化、吸收、鞏固所學知識,培養(yǎng)創(chuàng)新能力,為達到這一目的,應該淡化甚至消除實驗教學和理論教學的劃分,將二者融為一體,把實驗教學看成是“在實驗室里完成的教學,”實驗室只設(shè)管理員,而不設(shè)實驗教師,實驗教學和理論教學完全由同一老師承擔,以利統(tǒng)籌。(二)構(gòu)建新的實驗課程體系創(chuàng)新性實驗對學生來說應該是一種挑戰(zhàn),應該采用循序漸進的模式。由于創(chuàng)新性實驗以學生為主體,為使實驗能順利進行,必須對學生作一些必要的培訓,因此,實驗課程體系可分為三個層次。1.基礎(chǔ)實驗這一類實驗不針對任何具體的教學內(nèi)容,主要讓學生掌握和熟悉儀表儀器的使用,安全常識的內(nèi)容。2.命題實驗這一類實驗與教學內(nèi)容相關(guān),由實驗室提供實驗題目,由學生自主設(shè)計實驗方案。3.自主實驗這一類實驗由學生根據(jù)興趣愛好來選報課題,指導老師對可行性進行審閱,通過后由實驗室提供所需的元器件和相關(guān)設(shè)備。(三)改革實驗教材現(xiàn)行實驗教材是一種“保姆式”的教材,實驗指導書已將實驗方案、實驗步驟進行了詳細的說明,學生只要按部就班就能完成實驗,這種實驗實際上讓學生變成了“接線員,”因而學生主動性差,做完實驗也沒有什么收獲,更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng),這與創(chuàng)新性實驗的要求是不相適應的。創(chuàng)新性實驗要以學生為主體,充分發(fā)揮他們的主觀能動性。因此,實驗教材內(nèi)容要大幅精簡。基礎(chǔ)性實驗對設(shè)備、儀表儀器的使用方法要詳細介紹;命題性實驗只提供實驗題目、實驗原理和實驗室可選設(shè)備,實驗方案和實驗步驟則由學生自己確定。(四)改革教學方法創(chuàng)新性實驗的教學方法要實現(xiàn)兩個轉(zhuǎn)變:由以教師為中心向以學生為主體轉(zhuǎn)變;由教師單向注入式教學向課內(nèi)和課外互動式轉(zhuǎn)變。以學生為主體意味著學生拿到實驗題目以后,必須通過查閱資料和運用所學知識,自己設(shè)計實驗方案,選擇實驗設(shè)備,擬定實驗步驟,進行數(shù)據(jù)檢測和處理,得出實驗結(jié)論。教師在這個過程中只扮演一個顧問的角色,除負責實驗方案的審閱外不對實驗過程和結(jié)果進行過多的干預。學生撰寫實驗報告,是創(chuàng)新性實驗的一個重要環(huán)節(jié),因為這是對學生所設(shè)計實驗的一個檢驗。通過撰寫實驗報告,學生將學會如何進行數(shù)據(jù)處理,如何得出實驗結(jié)論,以及如何根據(jù)實驗結(jié)果來修正實驗方案。教師應在實驗報告的撰寫規(guī)范,試驗數(shù)據(jù)的處理方法等方面給學生以重點指導,從而培養(yǎng)學生科學的實驗素養(yǎng)。(五)改革實驗管理模式創(chuàng)新性實驗充分尊重學生的個性,因此在實驗管理模式上必然不能千遍一律等同對待。傳統(tǒng)的實驗組織方式是由教師按班級、學好分組,學生只能根據(jù)預先劃定的小組,在規(guī)定的時間到實驗室做實驗,沒有選擇的余地,這顯然不符合創(chuàng)新性實驗的要求。創(chuàng)新性實驗在時間上應該是開放的,允許學生根據(jù)自身需要預約任意時間到實驗室,而且一個實驗應該允許多次重復,直到得到滿意的結(jié)果。這樣給與學生更多的自由,使他們能真正體會到實驗的樂趣和重要。教師的指導過程也應當開放,不能僅僅局限于課堂,而要隨時就實驗中發(fā)現(xiàn)的問題,引導學生進行分析,以減少實驗過程的盲目性,保證實驗的順利完成。(六)建設(shè)創(chuàng)新性實驗室創(chuàng)新性實驗室是創(chuàng)新教育的基地,是培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的重要場所。為達此目的,實驗室必須給學生提供一個方便的環(huán)境,以增加對學生的吸引力。創(chuàng)新性實驗室應該具有如下特點:①豐富的網(wǎng)絡(luò)資源,方便學生查閱資料,并就實驗中出現(xiàn)的問題及時與別人交流。②現(xiàn)代化的設(shè)備,給學生提供一個緊跟時代發(fā)展的實踐環(huán)境。③優(yōu)良的實驗環(huán)境和規(guī)范的管理,以潛移默化地培養(yǎng)學生嚴謹?shù)膶嶒炞黠L。實驗室可以采取校企聯(lián)合的方式來共建,這樣一方面保證了實驗設(shè)備的先進性,節(jié)約了學校資金,另一方面為企業(yè)進行了廣告宣傳,達到雙贏的目的?,F(xiàn)在眾多的國內(nèi)外企業(yè)都在采取這種策略來擴大影響,學??梢猿浞掷?。創(chuàng)新性實驗室也可以對社會開放,為地方中小型企業(yè)服務,加強橫向聯(lián)系,承接各種科研項目,在擴大高校影響的同時,也可給學生帶來更多接觸社會的機會。三、結(jié)論創(chuàng)新性實驗是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的高級人才的重要途徑,與傳統(tǒng)驗證性實驗相比,創(chuàng)新性實驗最大的不同在于“軟件”而非“硬件”,即教學理念的改變更加重要。為充分培養(yǎng)學生的實際動手能力,扭轉(zhuǎn)目前學生高分低能的局面,必須大力提高實驗教學的地位,并將實驗教學的轉(zhuǎn)變到以學生為主體的模式上來,讓學生通過實驗,來消化所學知識,培養(yǎng)運用知識進行創(chuàng)新設(shè)計的能力。為此,必須對現(xiàn)有實驗教學體系進行配套改革,才能將創(chuàng)新性實驗落到實處,真正培養(yǎng)出創(chuàng)新性人才。現(xiàn)代物質(zhì)文明是人類進步的一個顯著標志,但生活的富足也帶來了某些消極的因素,不少青少年缺乏明確而崇高的政治信仰和遠大的理想,他們重視物質(zhì)利益,自我意識膨脹,追求個人享樂,缺乏相應的社會責任感和義務感.因而思想道德素質(zhì)教育問題日益受到廣大教師和教育工作者的重視,成為素質(zhì)教育中一個亟待加強的問題.作為德育核心和主渠道之一的思想政治課,在加強學生思想道德素質(zhì)教育,努力提高學生思想道德素質(zhì)方面所起的作用是任何課程都無法替代的.思想政治課教學與思想道德素質(zhì)教育從根本上說是一致的,它們之間是緊密聯(lián)系在一起的,可以說,思想道德素質(zhì)教育是中學思想政治課的靈魂.首先,思想道德素質(zhì)教育是黨和國家的教育方針的根本要求,同時也是中學思想品德課課程設(shè)置的目的要求.>明確規(guī)定:“教育必須為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務,必須與生產(chǎn)勞動相結(jié)合,培養(yǎng)德、智、體等方面全面發(fā)展的社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人?!边@就是我國的教育方針。由此可以看出,在培養(yǎng)目標和培養(yǎng)什么樣的人這個問題上,國家都把思想道德素質(zhì)的教育放在了首位,即堅持德育首位。中學思想品德課課程的設(shè)置,目的是通過較為系統(tǒng)地灌輸馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論的基本知識和有關(guān)的社會科學基礎(chǔ)知識來幫助學生樹立堅定的政治立場和政治方向,培養(yǎng)學生良好的思想道德品質(zhì)和科學的世界觀、人生觀。中學思想品德課課程的這一教學目的決定了政治教師必須重視和加強思想道德素質(zhì)教育。其次,開展思想道德素質(zhì)教育是中學思想政治課的主要任務之一。>規(guī)定:思想品德治課“以課堂教學為主要形式,用以馬列主義為指導的理論觀點和科學基礎(chǔ)知識武裝學生,逐步提高學生的思想政治覺悟和認識能力,培養(yǎng)他們的社會主義道德品質(zhì)?!庇纱丝梢钥闯?,大力加強思想道德素質(zhì)教育,努力提高學生的思想道德素質(zhì)是中學思想品德課的主要任務之一。再次,思想品德課的教學過程和思想道德素質(zhì)教育過程基本上是一致的。中學思想品德課的教學過程,是政治教師按照教育的培養(yǎng)目標和課程性質(zhì)、任務,有計劃地引導學生學習馬克思主義、毛澤東思想和鄧小平理論的基礎(chǔ)知識,培養(yǎng)運用馬克思主義的立場、觀點和方法去認識問題的能力,提高思想政治覺悟,培養(yǎng)社會主義道德品質(zhì)和逐步樹立科學的人生觀、世界觀的過程。這也稱為:知、情、意、信、行的統(tǒng)一過程。由此可見,思想道德素質(zhì)教育的教育過程和思想品德課的教學過程基本上是一致的。最后,加強思想道德素質(zhì)教育,努力提高學生的思想道德素質(zhì),是面向二十一世紀中學思想品德課教學改革的必由之路。二十一世紀需要的是高素質(zhì)的社會主義建設(shè)者和接班人。人的素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面,其中思想道德素質(zhì)是根本、是靈魂。思想品德課教學改革應把著眼點之一放在提高學生的思想道德素質(zhì)上。衡量思想政治課教學質(zhì)量高低的標準,應該看它所培養(yǎng)的學生有多少成為社會主義建設(shè)各項事業(yè)實際需要的德才兼?zhèn)涞娜瞬拧H魏魏鲆曀枷氲赖滤刭|(zhì)的品德課教學改革都不適應二十一世紀對人才的要求,而且注定是要失敗的。那么,在中學思想政治課教學如何加強思想道德素質(zhì)教育呢?首先,政治教師要不斷提高自身的思想道德素質(zhì)。俗話說:“學高為師,身正為范”,“身教重于言教”,教師的榜樣示范作用是無窮的。政治教師只有用自己正確的政治覺悟、堅定的共產(chǎn)主義信念、高尚的人格和良好的道德品質(zhì)去影響、感染學生,才能提高思想道德素質(zhì)教育的信度和實效。德國教育家第斯多惠說過:“教育者的一個規(guī)則就是:要把自己在廣泛的意義上培養(yǎng)好,那時你就必然能成為一個真正意義上的教育者,當你致力于教育別人時,不論是在教育活動的范圍以內(nèi),或是在它的范圍以外。同時要努力于自我教育。”我們政治教師所從事的是塑造學生“靈魂”的工程,在塑造學生心靈的同時,也必須努力完善自己的“靈魂”,只有“身正”才能“為范”。其次,堅持啟發(fā)式教學,優(yōu)化課堂教學結(jié)構(gòu),努力提高政治課教學的質(zhì)量。課堂教學是思想道德教育的主陣地,是提高學生思想道德素質(zhì)的關(guān)鍵所在。而實施課堂教學,必須堅持啟發(fā)式??鬃釉岢觯骸安粦嵅粏ⅲ汇话l(fā)。”在教學實踐中,教師根據(jù)不同的教材內(nèi)容、教學目的和學生的具體情況,采用各種有效的教學手段和方法,使學生處于心求通而未解,口欲言而不能的“憤”、“悱”狀態(tài),不斷調(diào)動學生的學習主動性、積極性和參與意識,啟迪學生積極思維,讓學生主動去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。在自覺地融匯貫通地掌握知識的同時提高學生的思想道德素質(zhì)。最后,構(gòu)建學校、家庭、社會三者相結(jié)合的思想道德素質(zhì)教育網(wǎng)絡(luò),積極開展各項社會實踐活動,形成教育合力,努力提高學生的思想道德素質(zhì)。思想道德素質(zhì)教育是塑造學生靈魂的工程,是一項十分復雜而艱巨的偉大任務,光靠學校和思想政治課教學這一方努力是遠遠不夠的。它需要學校、家庭、社會三者共同努力、相互配合、協(xié)同作戰(zhàn),共同構(gòu)建教育網(wǎng)絡(luò),提高學生的思想道德素質(zhì)。21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應孤獨,沒有人會幫你一輩1新生兒行為神經(jīng)測定課件整理2新生兒行為神經(jīng)測定課件整理3新生兒行為神經(jīng)測定課件整理4新生兒行為神經(jīng)測定課件整理5(一)新生兒行為的發(fā)展歷史上述行為神經(jīng)檢查雖能較好地反映新生兒行為特征,但或因測查繁瑣,或因結(jié)果分析復雜,不便于在我國廣泛開展。(一)新生兒行為的發(fā)展歷史上述行為神經(jīng)檢查雖能較好地反映新生6(一)新生兒行為的發(fā)展歷史八十年代,鮑秀蘭教授根據(jù)Breazelton和Amiel-Tison的方法,結(jié)合自己的經(jīng)驗,創(chuàng)立了新生兒20項行為神經(jīng)評定(NeonatalBehaviralNeurologicalAssessment,NBNA)并進行了探索性研究,(一)新生兒行為的發(fā)展歷史八十年代,鮑秀蘭教授根據(jù)Breaz7(一)新生兒行為的發(fā)展歷史1990年報告了全國12城市正常評分范圍。NBNA實用有效,簡便易學,在我國已被普遍接受。本節(jié)所述即為鮑氏的新生兒20項行為神經(jīng)評定(NBNA)(一)新生兒行為的發(fā)展歷史1990年報告了全國12城市正常評8室溫在22~27℃,如溫度達不到時,可用加熱器使局部范圍溫度達上述要求。應在新生兒兩次喂奶間進行,即在喂奶后1h睡眠狀態(tài)中開始。(二)檢查要求室溫在22~27℃,如溫度達不到時,可用加熱器使局部范圍溫9先測光和格格聲反應減弱項目;然后打開小兒包被,脫去衣服,觀察四肢活動情況及圍巾征和guo窩角;(二)檢查要求先測光和格格聲反應減弱項目;(二)檢查要求10拉成坐位,觀察豎頭能力扶起觀察直立支持、踏步和放置反應;隨后包裹新生兒,觀察視、聽定向反應。(二)檢查要求拉成坐位,觀察豎頭能力(二)檢查要求11如果新生兒吃奶很好,不必測試吸吮反射,自動通過,一般檢查可在10min內(nèi)完成。檢查后立即評分并記錄(二)檢查要求如果新生兒吃奶很好,不必測試吸吮反射,自動通過,(二)檢查要12需要注意的是新生兒覺醒時間很短集中注意力的時間更短很容易疲勞(二)檢查要求需要注意的是(二)檢查要求13當小兒疲勞時可表現(xiàn)為煩躁、凝視、困倦,有時打嗝、打噴嚏,此時需休息,將其抱起或輕輕搖動。(二)檢查要求當小兒疲勞時可表現(xiàn)為煩躁、凝視、困倦,(二)檢查要求14要做好檢查,測查者必須熟悉新生兒的狀態(tài)及其行為表現(xiàn)能力,因為新生兒在不同的狀態(tài)有著不同的表現(xiàn)能力(二)檢查要求要做好檢查,測查者必須熟悉新生兒的狀態(tài)及其行為表現(xiàn)能力,(二15檢測時,要使新生兒感到舒適,很少接觸新生兒和缺乏護理新生兒經(jīng)驗的人員,學習該法較為困難,但如果經(jīng)常觀察、操作,也會較快適應此工作。(二)檢查要求檢測時,要使新生兒感到舒適,(二)檢查要求16NBNA方法只適用于足月新生兒,早產(chǎn)兒需要等孕齡滿40周后測查,因為早產(chǎn)兒肌張力較低,NBNA評分低下不能反應其正常與否。(三)適用范圍NBNA方法只適用于足月新生兒,(三)適用范圍17但早產(chǎn)兒可有視聽反應足月窒息兒可以生后3天開始測查,如果評分低于35分,7天應重復(三)適用范圍但早產(chǎn)兒可有視聽反應(三)適用范圍18仍不正常者12~14天再測查。因為該日齡測查有預測預后的意義。(三)適用范圍仍不正常者12~14天再測查。(三)適用范圍19

1.作為新生兒出生檢查的一部分。新生兒在一般體格檢查同時做新生兒行為神經(jīng)檢查,可以全面了解新生兒體格發(fā)育、視聽感知能力和神經(jīng)系統(tǒng)情況。(四)意義1.作為新生兒出生檢查的一部分。新生兒在一般體格檢查同時做202.新生兒檢查時,家長在場觀看,使家長了解新生兒能力,學會和新生兒交往,密切親子關(guān)系以利于優(yōu)育和智力開發(fā)(四)意義2.新生兒檢查時,家長在場觀看,使家長了解新生兒能力,學會和213.早期發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷,充分利用早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性強的時機,通過早期干預,促進代償性康復,防治傷殘。

(四)意義3.早期發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷,充分利用早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性強的時22

4.作為圍產(chǎn)高危兒因素對新生兒影響的檢查手段。(四)意義4.作為圍產(chǎn)高危兒因素對新生兒影響的檢查手段。(四)意義23正常新生兒覺醒—睡眠周期:將新生兒所有的行為按活動、安靜覺醒和睡眠的不同程度分為6個狀態(tài),即有規(guī)律的覺醒—睡眠周期,正常周期約45~50分鐘。

(五)新生兒行為正常新生兒覺醒—睡眠周期:(五)新生兒行為24(1)安靜覺醒狀態(tài)眼睜開,活動少能集中注意力于刺激源。(五)新生兒行為(1)安靜覺醒狀態(tài)眼睜開,活動少能集中注意力于刺激源。(五25(2)活動覺醒狀態(tài):眼睜開,活動多,不易集中注意力。(五)新生兒行為(2)活動覺醒狀態(tài):眼睜開,活動多,不易集中注意力。(五)新26(3)哭的狀態(tài):此狀態(tài)時感性刺激不易引出反應。(五)新生兒行為(3)哭的狀態(tài):此狀態(tài)時感性刺激不易引出反應。(五)新生兒行27(4)瞌睡狀態(tài):眼可睜開或閉合,眼瞼閃動,有不同程度的軀體運動。(五)新生兒行為(4)瞌睡狀態(tài):眼可睜開或閉合,眼瞼閃動,有不同程度的軀體運28(5)安靜睡眠狀態(tài)(深睡眠狀態(tài)):眼閉合無眼球運動和自然的軀體運動,呼吸規(guī)則(五)新生兒行為(5)安靜睡眠狀態(tài)(深睡眠狀態(tài)):(五)新生兒行為29(6)活動睡眠狀態(tài)(淺睡眠狀態(tài)):眼閉合,眼球在閉合眼瞼下快速運動,軀體自然活動減少,呼吸不規(guī)則。

(五)新生兒行為(6)活動睡眠狀態(tài)(淺睡眠狀態(tài)):(五)新生兒行為30新生兒行為神經(jīng)評定應經(jīng)過上述各狀態(tài),而中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的新生兒缺乏預期的周期性變化。

(五)新生兒行為新生兒行為神經(jīng)評定應經(jīng)過上述各狀態(tài),而中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的新31手電筒1個(裝1號電池2節(jié))長方形能發(fā)出格格聲的紅色塑料盒1個,紅色球1個(直徑6~8厘米)秒表1個。(六)檢查工具手電筒1個(裝1號電池2節(jié))(六)檢查工具32按下列順序操作,以便引出最佳反應。對光的習慣形成,對聲的習慣形成,圍巾征,上臂彈回,guo角,下肢彈回,(七)順序按下列順序操作,以便引出最佳反應。(七)順序33頭豎立,握持反射,牽拉反射,擁抱反射,安慰,直立反射,踏步反射或放置反射,吸吮反射,覺醒度,哭,活動度,(七)順序頭豎立,握持反射,牽拉反射,擁抱反射,安慰,(七)順序34(七)順序?qū)Ω窀衤暦磻?對說話人臉的反應,對紅球的反應。(七)順序?qū)Ω窀衤暦磻?35(八)檢查方法及評分標準20項新生兒行為神經(jīng)評定分五個部分每項3個分度(八)檢查方法及評分標準20項新生兒行為神經(jīng)評定36新生兒行為能力(1~6項)6項:①對光的習慣形成:在睡眠狀態(tài)下,用手電筒照射新生兒的眼睛1-2秒,間隔5秒后重復刺激,最多12次,(八)檢查方法及評分標準新生兒行為能力(1~6項)6項:(八)檢查方法及評分標準37觀察和記錄反應開始、減弱甚至消失的照射次數(shù)。評分:0分為≥11次,1分為7~10次,2分≤6次。(八)檢查方法及評分標準觀察和記錄反應開始、減弱甚至消失的照射次數(shù)。(八)檢查方法及38②對格格聲的習慣形成:新生兒處于睡眠狀態(tài),距其15~20厘米處,短暫而響亮地搖格格聲紅塑料合約1-2秒,最多重復12次,觀察和評分。評分:0分為≥11次,1分為7~10次,2分≤6次。(八)檢查方法及評分標準②對格格聲的習慣形成:新生兒處于睡眠狀態(tài),距其15~20厘米39

③非生物性聽定向反應(對格格聲反應):在安靜覺醒狀態(tài)下重復用柔和的格格聲在新生兒視線外(約10厘米處)連續(xù)輕輕地給予刺激,(八)檢查方法及評分標準③非生物性聽定向反應(對格格聲反應):在安靜覺醒狀態(tài)下重復40觀察其頭和眼睛轉(zhuǎn)向聲源的能力。評分:0分為頭和眼睛不能轉(zhuǎn)向格格聲,1分為轉(zhuǎn)向格格聲,但轉(zhuǎn)動<60°,2分為轉(zhuǎn)向格格聲≥60°。(八)檢查方法及評分標準觀察其頭和眼睛轉(zhuǎn)向聲源的能力。(八)檢查方法及評分標準41④生物性視和聽定向反應(對說話的人臉反應):在安靜覺醒狀態(tài)下,檢查者和新生兒面對面,相距20厘米,用柔和而高調(diào)的聲音說話,從新生兒的中線位慢慢向左右兩側(cè)移動,移動時連續(xù)發(fā)聲,(八)檢查方法及評分標準④生物性視和聽定向反應(對說話的人臉反應):在安靜覺醒狀態(tài)下42(八)檢查方法及評分標準(八)檢查方法及評分標準43觀察新生兒頭和眼球追隨檢查者的臉和聲音移動方向的能力。評分:0分為頭和眼睛不能轉(zhuǎn)向格格聲,1分為轉(zhuǎn)向格格聲,但轉(zhuǎn)動<60°,2分為轉(zhuǎn)向格格聲≥60°。

(八)檢查方法及評分標準觀察新生兒頭和眼球追隨檢查者的臉和聲音移動方向的能力。(八)44⑤非生物性視定向反應(對紅球的反應):檢查者手持紅球面對新生兒,相距20厘米,觀察和評分。評分:0分為頭和眼睛不能轉(zhuǎn)向紅球,1分為轉(zhuǎn)向紅球,但轉(zhuǎn)動<60°,2分為轉(zhuǎn)向紅球≥60°。(八)檢查方法及評分標準⑤非生物性視定向反應(對紅球的反應):檢查者手持紅球面對新生45(八)檢查方法及評分標準(八)檢查方法及評分標準46⑥安慰:是指哭鬧的新生兒對外界安慰的反應。評分:0分為哭鬧經(jīng)安慰不能停止,即使抱在懷里也無濟于事;1分為哭鬧停止非常困難;2分為安慰后較易停止哭鬧。(八)檢查方法及評分標準⑥安慰:是指哭鬧的新生兒對外界安慰的反應。(八)檢查方法及評47被動肌張力(7~10項)4項:⑦圍巾征:一手托住新生兒的頸部和頭部使其保持正中位,半臥位姿勢,將新生兒手拉向?qū)?cè)肩部,(八)檢查方法及評分標準被動肌張力(7~10項)4項:(八)檢查方法及評分標準48觀察肘關(guān)節(jié)和中線的關(guān)系。評分:0分為上肢環(huán)繞頸部,1分為新生兒肘部略過中線,2分為肘部未達中線。(八)檢查方法及評分標準觀察肘關(guān)節(jié)和中線的關(guān)系。(八)檢查方法及評分標準49新生兒行為神經(jīng)測定課件整理50⑧前臂彈回:只有新生兒雙上肢呈屈曲姿勢時才能進行,檢查者用手拉直新生兒雙上肢,然后松開使其彈回到原來的屈曲位,(八)檢查方法及評分標準⑧前臂彈回:只有新生兒雙上肢呈屈曲姿勢時才能進行,檢查者用手51觀察彈回的速度。評分:0分為無彈回;1分為彈回速度慢,>3秒鐘;2分為雙上肢彈回活躍,≤3秒鐘,并能重復進行。(八)檢查方法及評分標準觀察彈回的速度。(八)檢查方法及評分標準52⑨下肢彈回:只有當髖關(guān)節(jié)呈屈曲位時才能檢查,新生兒仰臥,檢查者用雙手牽拉新生兒雙小腿使之盡量伸展,然后松開。(八)檢查方法及評分標準⑨下肢彈回:只有當髖關(guān)節(jié)呈屈曲位時才能檢查,新生兒仰臥,檢查53觀察彈回的速度。評分:0分為無彈回;1分為彈回速度慢,>3秒鐘;2分為雙上肢彈回活躍,≤3秒鐘,并能重復進行。(八)檢查方法及評分標準觀察彈回的速度。(八)檢查方法及評分標準54⑩腘窩角:小兒仰臥位,屈曲大腿使其緊貼到胸腹部,然后伸直小腿,觀察大腿與小腿之間的角度。評分:0分為>110℃,1分為110~90℃。2分為≤90℃。(八)檢查方法及評分標準⑩腘窩角:小兒(八)檢查方法及評分標準55主動肌張力(11~

14項)4項:11頭豎立反應(頸屈、伸肌主動收縮):檢查者雙手抓握新生兒上臂及胸部,兩手上緣在新生兒乳腺水平,拉其從仰臥位到坐位姿勢,(八)檢查方法及評分標準主動肌張力(11~14項)4項:(八)檢查方法及評分標準56(八)檢查方法及評分標準(八)檢查方法及評分標準57觀察到頸部屈伸肌收縮將頭抬起,記錄頭和軀干維持在一個軸線上的秒數(shù)。評分:0分為無反應或異常,1分為有頭豎立動作,2分為頭和軀干保持平衡1~2秒以上。

(八)檢查方法及評分標準觀察到頸部屈伸肌收縮將頭抬起,記錄頭和軀干維持在一個軸線上的5812手握持:仰臥位,檢查者的食指從尺側(cè)插入其手掌,觀察其抓握的情況。評分:0分為無抓握,1分為抓握力弱,2分為非常容易抓握并能重復。(八)檢查方法及評分標準12手握持:仰臥位,檢查者的食指從尺側(cè)插入其手掌,觀察其抓握5913牽拉反應:在做手握持基礎(chǔ)上得到有力的抓握時,檢查者抬高雙食指約40厘米,則新生兒會屈曲自己的上肢使其身體完全離開桌面。(八)檢查方法及評分標準13牽拉反應:在做手握持基礎(chǔ)上得到有力的抓握時,檢查者抬高雙60評分:0分為無此反應,1分為只提起部分身體,2分為提起全部身體。(八)檢查方法及評分標準評分:0分為無此反應,1分為只提起部分身體,2分為提起全部身61(八)檢查方法及評分標準14支持反應:檢查者用手抓握新生兒前胸,拇指和其他手指分別在兩個腋下,支持新生兒呈直立姿勢,觀察新生兒下肢和軀干是否主動收縮以支持軀體的重量并維持幾秒鐘。(八)檢查方法及評分標準14支持反應:檢查者用手抓握新生兒62評分:0分為無反應,1分為不完全或短暫、直立時下肢屈曲或頭不能豎立,2分為能有力地支撐全部身體、頭豎立。(八)檢查方法及評分標準評分:0分為無反應,1分為不完全或短暫、直立時下肢屈曲或頭不63原始反射(15~

17項)3項:15自動踏步:上面的支持反應得到后,新生兒軀干在直立位置或稍微往前傾,當足接觸到硬的平面即可引出自動邁步的動作。(八)檢查方法及評分標準原始反射(15~17項)3項:(八)檢查方法及評分標準64放置反應:取其直立位,使新生兒的足背碰到桌子的邊緣,該足有邁上桌的動作。評分:0分為無踏步或放置反應,1分為踏步或放置反應引出困難,2分為踏步或放置反應好、可重復。(八)檢查方法及評分標準放置反應:取其直立位,使新生兒的足背碰到桌子的邊緣,該足有邁6516擁抱反射:新生兒仰臥位,拍打床面后其雙臂伸直外展,雙手張開,然后上肢屈曲內(nèi)收,雙手握拳呈擁抱狀。(八)檢查方法及評分標準16擁抱反射:新生兒仰臥位,拍打床面后其雙臂伸直外展,雙手張66評分:0分為無擁抱反射,1分為擁抱反射弱、不完全,2分為擁抱反射好、完全。(八)檢查方法及評分標準評分:0分為無擁抱反射,1分為擁抱反射弱、不完全,2分為擁抱6717吸吮反射:將乳頭或奶嘴放入嬰兒口內(nèi),會出現(xiàn)有力的吸吮動作。評分:0分為無吸吮反射,1分為吸吮反射弱,2分為吸吮反射好、和吞咽同步。(八)檢查方法及評分標準17吸吮反射:將乳頭或奶嘴放入嬰兒口內(nèi),會出現(xiàn)有力的吸吮動作68(5)一般評估(18~

20項)項:18覺醒度:安靜覺醒狀態(tài),眼睜開,活動少,能集中注意力于刺激源。評

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