腦干腫瘤教學查房課件

腦干腫瘤教學查房1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇四X干腫瘤教學查房腦干腫瘤教學查房1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克護理教學查房23A：林鐘澤森診斷：腦干腫瘤查房目的：掌握腦干腫瘤的臨床表現(xiàn)和術(shù)后并發(fā)癥掌握腦干腫瘤的圍術(shù)期護理帶教指導實習學生如何運用護理程序進行系統(tǒng)護理查房由于計算機本身的特點，其教學方法與其他傳統(tǒng)的基礎(chǔ)學科有著很大區(qū)別，在中小學中如何上好計算機課是個值得探討的問題。筆者結(jié)合自身的教學實踐從兩個方面，對中小學計算機課程教學進行了一些有益的探索?！駨呐d趣入手，激發(fā)求知欲興趣是人們力求認識某種事物和渴望探求真理，與肯定的情緒態(tài)度相聯(lián)系的積極的意識傾向。興趣能激發(fā)和引導人們在思想、情感和意志上去探索某種事物的真相，是學習和創(chuàng)造的重要前提，是成功的先導。為了培養(yǎng)學生學習計算機的興趣。我在上第一節(jié)課時就將學生帶入機房，為他們演示自己用Flash軟件制作的小課件，看到展現(xiàn)在屏幕上一幅幅形象逼真的畫面，聽到從計算機的音箱中奏出的一曲曲扣人心弦的樂曲時，學生被這樣的情境所感染。當看到用Flash軟件制作的電腦模仿人腦進行思維活動的課件時，學生們產(chǎn)生了極大的好奇心，開始思考計算機為什么有這樣大的本領(lǐng)，怎樣才能指揮計算機做自己想做的事情呢?他們恨不得自己馬上操作計算機。這時，我讓學生對計算機看一看，摸一摸，仔細觀察各部分的外貌，讓他們認識計算機的主機、鍵盤、鼠標、顯示器、驅(qū)動器等主要硬件組成部分。這樣一開始就刺激學生的視覺、聽覺、觸覺，消除了對電腦的隔膜和畏懼。之后，我把計算機主機比喻為人的大腦，把顯示器比喻成人的眼睛，把鍵盤比喻成人的嘴巴等，調(diào)動學生的想象力，一步步引導其理解各硬件的作用及其相互關(guān)系，理解計算機模擬人腦工作的基本原理。學生對計算機有了興趣后，為了使這種興趣變成學習的動力，我在每一個單元的開始或每一節(jié)課的開始都要設(shè)計一個生動有趣的內(nèi)容以吸引學生的注意力。在講中文文字處理軟件Word這一章時，我問學生想不想給自己的朋友發(fā)一張自己設(shè)計的賀卡。然后，我給學生演示了一張用Word軟件制作的精美的賀卡，賀卡上有別具一格的圖片，有個性鮮明的祝福語，有淡雅的背景，有與整個賀卡融為一體的邊框。同學們被Word這種強大的功能所吸引，Word這一章也就在同學們濃厚的興趣下開始了。同時，在教學中，我注意新課的導人、講授和小結(jié)的藝術(shù)，使學生感到“有味、有趣、有奇、有惑”，從而滿足學生強烈的求知需要。因此，從激發(fā)學生的興趣入手，調(diào)動學生求知的欲望，對計算機教學來言，將會取到事半功倍的效果?！駨膶W科特點出發(fā)，培養(yǎng)自學能力提高學生的素質(zhì)，其中自學能力是重要的一項。讓學生掌握科學的學習方法，特別是自學的方法是十分必要的。計算機這門學科，無論是它的知識結(jié)構(gòu)，還是接近人性化的操作方式，都特別適合于自學。在教學實踐中，為了提高學生的自學能力和自學質(zhì)量，首先，我讓學生做好課前預(yù)習。預(yù)習本身就是在獨立閱讀和思考，在預(yù)習過程中需要學生主動地用學過的知識和方法去分析理解將要學習的知識內(nèi)容，并在此過程中了解新舊知識之間的聯(lián)系和區(qū)別，同時還會增強學生的思維能力和創(chuàng)新能力，鍛煉學生對知識進行比較、歸納、綜合的能力，這種能力一旦形成，將大大提高學生的自學能力。比如，我在講授Excel數(shù)據(jù)管理這一課時，為了培養(yǎng)學生的自學能力，在下課之前，我對同學們說，數(shù)據(jù)管理通過排序和匯總可以把一些復(fù)雜的數(shù)據(jù)按照你的要求進行排序和匯總，但是，還有一種方法能把這些數(shù)據(jù)用形象的方式描述出來，讓你直觀地了解數(shù)據(jù)之間的差距，這種方法就是下一節(jié)課我們要講的用圖表對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計的分析法，同學們在預(yù)習的時候可以想這樣一個問題：哪一種數(shù)據(jù)用柱式圖表描述是最好的方法?哪一種數(shù)據(jù)用圓形圖表描述是最好的方法?在上創(chuàng)建圖表這一課時，我發(fā)現(xiàn)同學們不但熟悉課本上創(chuàng)建圖表的內(nèi)容，而且羅列了好多用圓形圖表和柱式圖表可以表示的數(shù)據(jù)在課堂上進行討論。通過這種方法，不僅加深了學生對用圖表描述數(shù)據(jù)這種方式的理解，而且也提高了學生處理同類問題的能力。因此，讓學生進行預(yù)習，對培養(yǎng)學生的自學能力是至關(guān)重要的。其次，鼓勵學生勇于上機。我在上課時，學生上機課與理論課時間比例一般調(diào)整為7:3，因為學習計算機知識的最好方法是上機實踐，無論計算機的硬件知識還是軟件知識，都可以在計算機上學習，上機實踐操作本身就是主動掌握計算機知識的過程。在上機過程中，學生通過閱讀、理解、思考、觀察、驗證解決問題，不僅可以熟練掌握操作技能軟件的應(yīng)用能力，而且還能從中獲得成功的喜悅感。同時，我教給學生F1鍵的使用方法，讓學生有問題首先找F1鍵，這樣，在學習過程中如果遇到問題，學生還能夠邊學習新知識邊解決遇到的問題，從而進一步激發(fā)他們學習計算機的熱情。因此，上機實踐的過程也是培養(yǎng)學生獨立獲取知識、獨立研究問題和解決問題的過程。由于我在課堂上重視對學生自學能力的培養(yǎng)，學生學習的主動性有了明顯的增強，由原來的“讓我學”變成“我要學”，遇見問題后，首先他們自己解決，解決不了的，才請教老師，這種角色的轉(zhuǎn)換對計算機教學來說是最重要的一步。計算機課以培養(yǎng)學生的動手能力、創(chuàng)新精神和自學能力為目的，因此。在上課過程中只要我們教師精心設(shè)計教案、合理安排課堂內(nèi)容，盡量做到多留一些時間、多提供一些動手機會給學生，就能激發(fā)他們學習計算機課程的興趣，培養(yǎng)他們的自學能力、創(chuàng)造能力，使計算機課成為學生喜歡上的課。一.課文題目處品讀“智慧”課題是一部著作的靈魂，是文章的眼睛，是一課內(nèi)容的提煉，在教材中，起著畫龍點睛的作用?？扇绱酥匾恼n題，往往是教師最容易忽略的，即使注意了也只是在上課的一開始讀一讀或者說一說，后來就根本不顧及了。教師如果抓住課題“小題大做”，課堂上便會碰撞出智慧的火花。在解課題時如能巧妙地故意更改題目中的詞序，或更改題目中的一個字或者詞，讓學生在比較中進一步加深對課文的理解，這種“反導”法，往往會收到很好的效果。如教學《愛滋病小斗士》時，我故意把題目錯寫成《愛滋病小戰(zhàn)士》，當學生指出錯誤時，我順水推舟加以辨析，比較區(qū)別“斗士”與“戰(zhàn)士”，加深了對小恩科西12年一直主動的與病魔斗爭的理解。解題的藝術(shù)，真諦在于“應(yīng)文而導”，只有如此，才能使解題成為剖析文章的“入口”，切不可為解題而解題，刻意穿鑿，否則便畫蛇添足，使教學失去和諧與自然。二.課文空白處品讀“色彩”文章的空白能夠激發(fā)學生的想象，激活學生的思維，從而建立起學生與作者溝通的橋梁，使學生對文章的意義達到個性化的理解。它是作者有意或無意留下的，沒有寫明的，召喚讀者想象的未定的意蘊空間。教師要善于發(fā)現(xiàn)“空白”，挖掘“空白”，努力創(chuàng)設(shè)情境，引導學生進行想象，品讀出文本的畫外之音，言外之意。在文章的空白處有意識地引設(shè)話題，引導學生對作品空白進行富有個性色彩的填補，不失為開啟學生思維、與作品溝通的有效途徑。我在教課文《愛如茉莉》時，抓住課文空白處：第8自然段中，哪些地方可以看出爸爸對媽媽的愛？爸爸走進家門沒有看到媽媽，他會怎么問？（師生模擬角色對話）師：映兒，你媽媽呢？生：媽媽出去有事了。爸爸，你肚子餓了，快點吃餃子吧。師：你媽媽出去有什么事情嗎？咦，怎么會有買的餃子？生：媽媽最近很忙，沒有來得及自己包餃子，就買現(xiàn)成的。師：不對。你媽媽再忙也會自己包餃子的。她知道我不吃買的?？煺f你媽媽去哪了？是不是出什么事了？這樣，學生通過想象思考，不僅加深了對課文的理解，也使學生的思維能力和表達能力得到很好地發(fā)展。學生通過這樣訓練，層層深入，步步含情，有淺入里，循序漸進，提升了對文章的理解和對人物的感悟，深刻地反映了學生與文本的對話。三.課文插圖處品讀“精髓”語言文字雖然可以明白地表達內(nèi)容，細膩地描寫人物和景物，但有時難免太抽象，也過于單一和枯燥。而語文課本中的插圖是畫家在忠于作品思想內(nèi)容的基礎(chǔ)上進行構(gòu)思的一種創(chuàng)作，這些插圖或表現(xiàn)課文的中心，或揭示課文重點，或描繪人物形象，或展開故事情節(jié)，或表現(xiàn)自然現(xiàn)象，他們對內(nèi)容起補充說明或藝術(shù)欣賞的作用，而且色彩鮮艷，更容易引發(fā)學生的興趣。插圖是教材的第二語言，它具有形象性、趣味性、直觀性、啟迪性等特點。隨便拿起一本小學語文課本翻翻，幾乎每一課都有一兩幅細致傳神的插圖。那么，教師應(yīng)如何利用這一寶貴的教學資源，充分發(fā)揮插圖的作用呢？教學《草原》時，課文描寫草原的一段文字：“在天底下，一碧千里，而并不茫茫。四面都有小丘，平地是綠的，小丘也是綠的。羊群一會兒上了小丘，一會兒又下來，走在哪里都像給無邊的綠毯繡上了白色的大花。那些小丘的線條是那么柔美，就像只用綠色渲染，不用墨線勾勒的中國畫那樣，到處翠色欲流，輕輕流入云際。”我讓學生細細觀察插圖，通過指導看圖，學生直觀地感受到草原綠色的層次性，理解了“茫?！钡囊馑?。有的學生說：“草原真像綠色的大海，風吹過來，草一起一伏就像大海的波浪。”有的學生說：“這些羊群就像一群頑皮的孩子，笑著，鬧著，追著，跑著，太可愛了！”學生不僅在賞析插圖時獲得美的享受，同時文本品讀得也有滋有味。我認為，在語文課堂上重視細節(jié)處教學，化教學于無痕，融課改于課堂，就會產(chǎn)生“隨風潛入夜，潤物細無聲”的教學效果，讓師生共享課堂和諧之美。韓娟，教師，現(xiàn)居山東棗莊。腦干腫瘤教學查房1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國腦干腫瘤教學1腦干腫瘤教學查房課件2腦干腫瘤教學查房課件3腦干腫瘤教學查房課件4腦干腫瘤教學查房課件5

術(shù)前查血常規(guī):wbc:11.2,nuet:74.4%;尿常規(guī):尿膽原1+,尿酮體2+;凝血酶原時間13.8s.其它無明顯異常。入院時外院MR示：腦干占位病變。03-17胸片示雙肺感染，03-21復(fù)查胸片示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)，03-27復(fù)查頭顱CT示”梗阻性腦積水”，03-30復(fù)查頭顱CT示”梗阻性腦積水明顯緩解”，03-29術(shù)后病理結(jié)果示”星形細胞瘤(WHO1-2級)。輔助檢查：術(shù)前查血常規(guī):wbc:11.2,nuet6復(fù)習相關(guān)知識腦干:中腦,腦橋,延髓.主管呼吸,心跳,意識,運動,感覺等.腦干腫瘤:發(fā)生在腦干的具有占位效應(yīng)的病變.包括血管瘤,血管網(wǎng)狀細胞瘤,室管膜瘤及星形細胞瘤.前3種多發(fā)于成年人,后種易發(fā)于兒童及青少年.臨床表現(xiàn):頭痛,吞咽困難,飲水嗆咳，感覺功能減退,聽力減退,眼球外展運動障礙,意識障礙.常見術(shù)后并發(fā)癥：腦神經(jīng)損害、胃腸道出血、呼吸障礙、意識障礙。復(fù)習相關(guān)知識腦干:中腦,腦橋,延髓.主管呼吸,心跳,意識,運7床邊查體：生命體征全身查體GCS評分床邊查體：8護理評估現(xiàn)病史呼吸功能意識狀態(tài)神經(jīng)功能日常生活是否自理既往健康史心理社會輔助檢查護理評估現(xiàn)病史9術(shù)前護理問題1、呼吸障礙2、語言溝通障礙3、營養(yǎng)失調(diào)4、有誤吸的危險5、有皮膚受損的危險6、軀體移動障礙7、肺部感染術(shù)前護理問題10術(shù)后護理問題1、呼吸障礙2、意識障礙3、吞咽障礙4、體溫過高5、呼吸機依賴6、上消化道出血7、有誤吸的危險8、有感染的危險9、有皮膚受損的危險10、有引流管滑脫的危險11、營養(yǎng)失調(diào)12、相關(guān)知識缺乏術(shù)后護理問題7、有誤吸的危險11護理目標1、呼吸2、胃腸道3、體溫4、神經(jīng)系統(tǒng)5、肢體功能6、管道護理7、皮膚8、營養(yǎng)護理目標1、呼吸12護理措施術(shù)前：1、心理護理2、飲食及營養(yǎng)3、體位4、癥狀護理（1）顱內(nèi)壓增高（2）頭痛、平衡障礙（3）聽力下降護理措施術(shù)前：1、心理護理13術(shù)后護理措施1、心理護理2、飲食及營養(yǎng)3、病情觀察4、癥狀護理（1）呼吸道梗阻（2）高熱（3）肢體功能障礙（4）面神經(jīng)麻痹5、管道護理：氣管插管及套管、腦室引流管及硬膜下引流管、鼻飼管、尿管。6、并發(fā)癥