中醫(yī)內(nèi)科學課件43癃閉

中醫(yī)內(nèi)科學課件43癃閉11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。中醫(yī)內(nèi)科學課件43癃閉中醫(yī)內(nèi)科學課件43癃閉11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。中醫(yī)內(nèi)科9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件目的要求明確癃閉的病理主要是腎和膀胱氣化失司,但與肺、脾、肝、三焦有關。2、熟悉癃閉的診斷與鑒別診斷。3、掌握癃閉各個證型的辯證施治。4、了解癃閉的轉歸和預后。9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件在競爭日趨激烈的現(xiàn)代信息社會，注重信息素質(zhì)教育，著力培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力，已成為現(xiàn)代教育的重要特征[1]。農(nóng)業(yè)院校是否培養(yǎng)出了合格的大學生，在一定程度上取決于大學生信息素質(zhì)的高低。因此，提高大學生的信息素質(zhì)，已成為農(nóng)業(yè)院校加強大學生素質(zhì)教育的一項重要工作。一、信息素質(zhì)的概念PaulZurkowski于1974年首先提出了信息素質(zhì)的概念：利用大量的信息工具及主要信息源使問題得到解答的技術和技能。隨著信息社會的發(fā)展，對信息素質(zhì)廣泛性的解釋為：作為具有信息素質(zhì)的人，必須具有一種能夠充分認識到何時需要信息，并有能力有效的發(fā)現(xiàn)、檢索、評價和利用所需要的信息，解決當前存在問題的能力。對當代大學生而言，信息素質(zhì)是其綜合素質(zhì)（如思想素質(zhì)、政治素質(zhì)、道德素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)、信息素質(zhì)等）的重要組成部分，是大學生的信息知識、信息能力、信息需求、信息意識、信息道德等方面的基本素質(zhì)。二、信息素質(zhì)的內(nèi)涵信息素質(zhì)的內(nèi)涵由信息意識、信息能力、信息道德和終身學習的能力四個方面組成。1.信息意識即人的信息敏感度，是人們對自然界和社會的各種現(xiàn)象、行為、理論觀點等從信息的角度去理解、感受和評價。信息意識是對信息的敏感性、選擇能力和吸收能力。目前農(nóng)業(yè)院校大學生的信息意識表現(xiàn)在信息意識不強、信息需求不明確和信息利用能力不高等方面，因此，要加強信息素質(zhì)教育，增強大學生的信息意識。2.信息能力指對各種信息的理解和利用能力，即對信息的獲取、理解、分析、加工、處理、傳遞的理解和利用能力。信息能力包括四個方面，一是獲取信息的能力，指信息的搜集、選擇和檢索能力；二是處理信息的能力，指能對搜集的信息進行理解、歸納、分類、存儲記憶、批判、鑒別、篩選、分析綜合、抽象概括和表達等能力；三是生成信息的能力，指通過創(chuàng)造新信息，而達到搜集、選擇、理解和批判信息的終極目的；四是信息交流能力，指將自己擁有的信息，通過各種形式納入統(tǒng)一的、正規(guī)的信息交流渠道的能力。3.信息道德指在信息的檢索、加工、存貯、傳播和利用等信息活動各環(huán)節(jié)中，用來規(guī)范其間產(chǎn)生的各種社會關系的道德意識、道德規(guī)范和道德行為的總和。主要內(nèi)容為：信息交流與社會整體目標協(xié)調(diào)一致；遵循信息法規(guī)，抵制違法信息行為；尊敬他人知識產(chǎn)權；正確處理信息開發(fā)、傳播、使用三者之間的關系等。4.終身學習的能力指大學生為適應社會發(fā)展和實現(xiàn)個體發(fā)展的需要而持續(xù)學習的過程，這種學習活動貫穿于人的一生，即“活到老學到老”。終身學習是21世紀的基本生存素質(zhì)，大學生必須樹立起終身學習的觀念，不斷強化自身學習，不斷豐富知識儲備，以適應學習、工作和研究的要求。三、培養(yǎng)農(nóng)業(yè)院校大學生信息素質(zhì)的主要途徑1.領導高度重視，完善職能職責高校是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要基地，信息素質(zhì)教育是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的基礎教育，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)過程中占有重要地位[2]。學校領導應當高度重視信息素質(zhì)工作，充分認識到信息素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，將培養(yǎng)大學生信息素質(zhì)工作提到議事日程上，設立信息素質(zhì)培養(yǎng)辦公室等職能機構，落實專人抓信息思想教育和信息素質(zhì)培養(yǎng)工作，并加強信息素質(zhì)教育宣傳和理論研究，從組織上保障農(nóng)業(yè)院校大學生信息素質(zhì)培養(yǎng)工作的正常開展。2.強調(diào)基礎理論，開展技能培訓農(nóng)業(yè)院校應該加強大學生信息素質(zhì)理論基礎的教育，開設信息基礎理論課程，并結合院校開設的農(nóng)學專業(yè)，針對不同專業(yè)、不同年級、不同興趣愛好的大學生開展各類技能技術培訓和活動，比如獸醫(yī)實踐技能比賽、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技能訓練、植物栽培、講課比賽等，提高大學生信息素質(zhì)，增強大學生的就業(yè)競爭力。3.轉移教學重點，培養(yǎng)利用能力通過開設文獻信息檢索與利用課程以及其他手段，進行信息素質(zhì)教育，是教育部對院校圖書館的要求。通過文獻檢索與利用課的學習，能使大學生掌握文獻檢索的方法與技能，增強信息意識，提高自學和研究能力，是大學生培養(yǎng)信息素質(zhì)的重要途徑。隨著信息技術的發(fā)展以及信息資源和需求的變化，文獻檢索與利用課程必須適應信息素質(zhì)教育的發(fā)展，在培養(yǎng)大學生信息素質(zhì)方面不斷更新、充實。在教學內(nèi)容方面，應改變過去“重信息檢索，輕信息分析利用和創(chuàng)新”教學方式，把教學重點轉移到信息分析利用上來。4.發(fā)揮部門職能，提高教學質(zhì)量教育部在《普通高等學校圖書館規(guī)程》中對高校圖書館的要求是“開展信息素質(zhì)教育，培養(yǎng)讀者的信息意識和獲取、利用文獻信息的能力”。這說明高校圖書館作為職能部門，在大學生信息素質(zhì)培養(yǎng)中起著至關重要的作用。圖書館可以通過加強大學生的入館教育和指導，開好文獻檢索與利用課，指導大學生有效利用圖書館及相關資源，舉辦相關的信息素質(zhì)培養(yǎng)專題講座等方式，充分發(fā)揮其信息素質(zhì)教育的職能，為大學生提供高質(zhì)量的信息服務。5.提高教師素質(zhì)，發(fā)揮表率作用教師發(fā)揮著教書育人的作用，教師信息意識的強弱，決定著大學生信息素質(zhì)的高低。農(nóng)業(yè)院校要吸納和培養(yǎng)一批信息素質(zhì)相關專業(yè)人才，組建一支專兼職結合的信息素質(zhì)教師隊伍，并引導信息素質(zhì)教師的在職繼續(xù)教育制度走向規(guī)范化、制度化和常態(tài)化，有計劃地有組織教師系統(tǒng)培訓信息檢索與利用的業(yè)務技術，以提高教師自身的信息素質(zhì)。編者按：當前，就業(yè)恐怕是學生、家庭、社會，乃至國家重點關注的話題之一了，社會各界在該方面的努力可謂不遺余力。那么，擔當培養(yǎng)高素質(zhì)的應用型人才重任的高職院校又該扮演何種角色呢？郎靜等三位老師以就業(yè)為導向，從頂崗實習的角度展開探索，在方式上有集中實習、分散實習、頂崗實習，在時間上采取“一年級見習”、“二年級短期實習”、“三年級頂崗實習”的方法，“為學生提供高質(zhì)量、高層次就業(yè)崗位”，也使得“畢業(yè)生就業(yè)工作打造出了省級品牌”，這是創(chuàng)新帶來的豐厚成果。富有成效的措施，讓我們看到了頂崗實習與就業(yè)競爭力的重要關聯(lián)。頂崗實習是專業(yè)教學的重要組成部分，也是教學活動的繼續(xù)，更是將理論知識轉化為操作技能的基礎，因而對提高學生的就業(yè)競爭力有深遠的影響。當然，實施頂崗實習也并非一帆風順，在此過程中會遇到如學生難以管理、教學目標難以落實等許多“攔路虎”。但只要轉變教育觀念、加強校企合作、深化教學改革，必定可以讓高職畢業(yè)生發(fā)揮自身優(yōu)勢、提升就業(yè)競爭力，在就業(yè)時占據(jù)主動地位。頂崗實習是學生職業(yè)能力形成的關鍵教學環(huán)節(jié)，也是深化人才培養(yǎng)模式改革、強化學生職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)教育的良好途徑。通過頂崗實習，使學生能夠盡快將所學專業(yè)知識與生產(chǎn)實際相結合，實現(xiàn)在校學習期間與企業(yè)、與崗位的零距離接觸。使學生能快速樹立起職業(yè)理想，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，練就過得硬的職業(yè)技能，從根本上提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和學生就業(yè)競爭力。一、創(chuàng)新頂崗實習模式，提高學生就業(yè)質(zhì)量頂崗實習模式對學生就業(yè)有一定的促進作用，同時通過頂崗實習提高學生的綜合素質(zhì)和就業(yè)競爭能力，學校通過企業(yè)可達到人才培養(yǎng)目標，企業(yè)通過學校頂崗實習學生可創(chuàng)造更多價值。近年來，濰坊工程職業(yè)學院從“三段式”、“3+2”、“頂崗支教”、“集中于分散”等模式均做了許多有益的探索與實踐。1．“三段式頂崗實習”模式。（1）“一年級見習”是指在大一期間利用不少于一周的時間，由各系安排老師帶隊，分期分批組織學生參觀3～5家相關企業(yè)，從而使學生對企業(yè)和將來要從事的工作有一定的感性認識，增加對社會的認識，增強歷史責任感，激發(fā)學生的學習動力。主要內(nèi)容為了解企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和管理，感受企業(yè)的文化。（2）“二年級短期實習”主要是指在大二期間利用寒暑假總計不少于兩個月的“打工式”實習，由各系組織并安排指導教師，以集體和分散相結合的形式，通過課程實習或者假期小學期打工實習，實地接觸企業(yè)，親身感知企業(yè)，培養(yǎng)學生能夠適應企業(yè)的認知情感和把自己融入企業(yè)的能力。（3）“三年級頂崗實習”主要是指在大三期間利用一個半學期最多可以用兩個學期的時間，由學院和各系共同組織，通過學校和省內(nèi)外幾百家企業(yè)以校內(nèi)“雙選會”的形式為學生選取頂崗實習企業(yè)和崗位，然后分散到企業(yè)頂崗實習。在學生頂崗實習期間，學院按區(qū)域組織頂崗實習指導教師分赴各有關地區(qū)，長期住在當?shù)貙攳弻嵙晫W生進行巡回指導。頂崗實習是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，是讓學生以企業(yè)員工的身份接受管理，參與企業(yè)的實戰(zhàn)訓練，讓學生對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營管理及企業(yè)文化等有更深入的了解，在實實在在的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理中去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，強化學生所學理論知識和企業(yè)實踐的結合能力，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的學風，增強實際操作能力，從而為學生零距離就業(yè)奠定基礎。2．“3+2”、“5+2”頂崗實習模式。（1）“3+2”學前專業(yè)頂崗實習模式，即每周前三天在院內(nèi)學習，后兩天到幼兒園頂崗實習?！?+2工學結合”在理論與實踐的結合上找到了一個有效的“點”，是培養(yǎng)學生“特別能吃苦，特別能忍耐，特別能拼搏，特別能奉獻，特別能合作”五種優(yōu)質(zhì)品質(zhì)的良好途徑。正如學生總結的那樣：“3+2工學結合教會了我們執(zhí)著、堅持、奮斗、理解和珍惜?！保?）“5+2”專業(yè)頂崗實習模式，即每周前五天在校外企業(yè)頂崗實習，后兩天在校外實習企業(yè)集中學習。2天的集中學習由企業(yè)和校內(nèi)指導教師共同承擔授課任務，授課內(nèi)容緊密結合企業(yè)崗位工作實際，并且有企業(yè)對頂崗實習學生進行考核。3．“頂崗支教置換培訓”模式。針對當前農(nóng)村師資力量不足，特別是英語教師的專業(yè)能力不強、教學水平不高，學院與青州市聯(lián)合開展“大學生頂崗實習、教師離職培訓”活動。學院每年選送部分高年級學生到農(nóng)村多個小學進行為期1個月的頂崗支教，與之對調(diào)的多名農(nóng)村小學英語老師進學院進行封閉式培訓?！绊攳弻嵙曋Ы獭蹦Ｊ讲粌H是學校人才培養(yǎng)模式的一種新嘗試，大學生通過支教能真正適應教師的角色，鍛煉他們的業(yè)務能力、人際交往能力，以及責任意識。也是創(chuàng)新教師培養(yǎng)培訓方式、全面提升教師隊伍專業(yè)素質(zhì)的重要途徑。”一方面，基層教師通過離崗培訓為自己的教育思想注入新鮮血液，另一方面，高校實習生的到來又促進了地方教育教學觀念的轉變。4.“分散與集中相結合頂崗實習”模式。根據(jù)教學需要和企業(yè)實際條件，機電一體化、數(shù)控技術、旅游管理等相關專業(yè)采用分散與集中相結合的頂崗實習形式，集中式頂崗實習模式適用于在校企關系密切的大中型企業(yè)中開展。該模式企業(yè)一次可統(tǒng)一由學?；蚱髽I(yè)安排，實習過程管理規(guī)范，教師指導效率高，實習目標易實現(xiàn)。實習期間還可以利用企業(yè)現(xiàn)場資源開展教學活動，達到在校教學活動難以達到的效果。分散式頂崗實習模式是學校與一大批企業(yè)建立校企合作關系，學生實習崗位的安排實行學校推薦與學生自找相結合，學生可根據(jù)自己的專業(yè)及個人愛好選擇實習企業(yè)、實習崗位，一個教學班的學生分散到不同的企業(yè)參加頂崗實習。三、頂崗實習，促進學生就業(yè)能力的提升頂崗實習是指學生在實習基地以“職業(yè)人”的身份從事生產(chǎn)性工作，承擔工作崗位規(guī)定的責任和義務，它能夠直接鍛煉學生的身體素質(zhì)，使學生端正勞動態(tài)度，強化紀律觀念，提高心理抗挫折能力，培養(yǎng)職業(yè)道德意識，幫助學生積累實際操作經(jīng)驗，是培養(yǎng)學生職業(yè)素質(zhì)最有效的途徑。1.頂崗實習促進學生職業(yè)素養(yǎng)的形成。學生在頂崗實習階段，在工作的真實環(huán)境中能夠接觸到學校所不能提供的真實社會氛圍，真實體驗工作崗位的真實性、工作環(huán)境的復雜性、工作經(jīng)歷與體驗的綜合性，學生的職業(yè)素質(zhì)初步成形，而且提高了包括職業(yè)道德在內(nèi)的綜合職業(yè)素質(zhì)。2.實踐專業(yè)理論，幫助學生提高操作技能。頂崗實習“在崗位上工作”的實習模式，使學生在企業(yè)生產(chǎn)人員的指導下掌握操作技能，學習處理各種技術難題，既有利于提高學生的操作技能，又有利于引導學生主動刻苦地鉆研專業(yè)技術。另外，頂崗實習深入企業(yè)生產(chǎn)一線，還能夠使學生熟悉企業(yè)管理模式、運作機制，深刻體驗企業(yè)文化，樹立管理意識。頂崗實習以其工作崗位的真實性、工作環(huán)境的復雜性、工作經(jīng)歷與體驗的綜合性，不僅鍛煉了學生的專業(yè)技能，而且培養(yǎng)了學生的綜合素質(zhì)。3.加大職業(yè)生涯規(guī)劃指導的力度，提高就業(yè)的穩(wěn)定性。通過多途徑、多方式強化對頂崗實習學生的就業(yè)指導，大大提高了畢業(yè)生的就業(yè)穩(wěn)定性，減少了他們的頻繁跳槽現(xiàn)象的發(fā)生，增加了他們頂崗實習后在原單位就業(yè)的比例；加強對頂崗實習的管理力度，建立校企共管的學生頂崗實習機制，實現(xiàn)實習崗位對口、實習過程可控、實習管理規(guī)范，為畢業(yè)生搭建學校與用人單位的橋梁，做到頂崗實習全過程管理到位、指導教師指導到位、考評跟蹤到位。嚴格的管理為頂崗實習學生創(chuàng)造了積累經(jīng)驗的良好環(huán)境，學生出色的表現(xiàn)也得到企業(yè)的認可，大大提高了頂崗實習生直接被接收為正式員工的比例，提高學生就業(yè)的穩(wěn)定性。4.頂崗實習實現(xiàn)了就業(yè)“一站直達”。學生通過多種模式、半年到一年的頂崗實習，增強了其崗位適應性，提升了學生的就業(yè)競爭力，學生的個人能力和素養(yǎng)得到企業(yè)青睞，在頂崗實習中表現(xiàn)優(yōu)秀的學生被企業(yè)提前預定，實習結束后由企業(yè)錄用，極大地推動了學生就業(yè)。通過“一站直達”方式，方便學生高質(zhì)量地就業(yè)。通過“頂崗實習”，實現(xiàn)實習與就業(yè)相結合，以就業(yè)為目標，以實習為階梯，通過實習促進就業(yè)。5.頂崗實習提高了就業(yè)率。通過頂崗實習和先后實施的就業(yè)工作“一把手工程”、“全員工程”、“就業(yè)基地工程”等八項工程，用就業(yè)引領各項工作，為學生提供高質(zhì)量、高層次就業(yè)崗位，畢業(yè)生就業(yè)率逐年提高。一次簽約率一直位居全省同類院校前列，初次就業(yè)率保持在92%以上，總體就業(yè)率98%以上。畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)層次、就業(yè)質(zhì)量不斷提高，畢業(yè)生就業(yè)工作打造出了省級品牌。中醫(yī)內(nèi)科學課件43癃閉11、不為五斗米折腰。中醫(yī)內(nèi)科學課件41中醫(yī)內(nèi)科9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件中醫(yī)內(nèi)科2目的要求明確癃閉的病理主要是腎和膀胱氣化失司,但與肺、脾、肝、三焦有關。2、熟悉癃閉的診斷與鑒別診斷。3、掌握癃閉各個證型的辯證施治。4、了解癃閉的轉歸和預后。9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件目的要求3概述癃閉一是以排尿困難,小便短少,點滴出下,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。常因腎和膀胱氣化失司而致。癃:小便不利,點滴而短少,病勢較緩慢。閉:小便閉塞,點滴全無,欲解不能,病勢較急暴9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件概述4右許大是附話生理劇球管四橫突3件需影像,示輸沫與性移的阻繪系9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件右5二、病因病機濕熱蘊結—膀胱氣化不利肺熱氣壅水道不利脾氣不升—濁陰難以下降腎元虧虛一氣不化水或水府枯竭癃閉肝郁氣滯疏泄不及氣化不利尿路阻塞—阻塞水道不通9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件二、病因病機6病位:膀胱,與腎、肺、脾、三焦、肝有關病理:上焦肺失肅降,中焦脾失升降,下焦腎失氣化—膀胱氣化功能失調(diào)病性實一濕熱蘊結、肺熱氣盛、肝郁氣滯、尿路阻塞虛一脾氣不升、腎元虧虛9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件病位:膀胱,與腎、肺、脾、三焦、肝有關7診斷1、病史:老年男性、產(chǎn)后婦女、術后2、臨床表現(xiàn):3、體征:觸及小腹脹滿,叩之濁音,為膀胱以下尿路病變。無排尿感又無觸及小腹脹滿,為膀胱以上病變4、輔助檢查:尿總量,X光,CT等。9/6/2020中醫(yī)內(nèi)科學課件診斷8四、鑒別診斷1、淋證:尿頻、急、痛為特征。每次排尿量少,而每天排尿總量正常。2、關格:小便不通與嘔吐并見為特征