肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件

北京豐臺(tái)人和中醫(yī)醫(yī)院痿癥科專家詳細(xì)講解：肌萎縮側(cè)索硬化癥教程北京豐臺(tái)人和中醫(yī)醫(yī)院痿癥科專家詳細(xì)講解：肌萎縮側(cè)索硬化癥教程北京豐臺(tái)人和中醫(yī)醫(yī)院痿癥科專家詳細(xì)講解：肌萎縮側(cè)索硬化癥教程1神經(jīng)元性肌婁縮,若藥物治療可延緩?fù)闯虗夯?則早期診斷很重要運(yùn)動(dòng)掉經(jīng)元飽體墻哭末請(qǐng)白2““二雪MD體A程力如太對(duì)AS的作用機(jī)制喝制谷氫酸釋放陽(yáng)斷舟奮性氫基酸受體制經(jīng)來(lái)相和運(yùn)動(dòng)呻經(jīng)元胞體上的電壓體的通道D:最活G蛋白依賴的信號(hào)件導(dǎo)路徑一、農(nóng)村學(xué)困生心理健康教育的意義1.關(guān)注學(xué)困生心理健康是學(xué)困生轉(zhuǎn)化的前提。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有對(duì)學(xué)生的了解，就沒(méi)有學(xué)校，就沒(méi)有教育，就沒(méi)有真正的教師?！弊鳛橐幻處煟紫纫私鈱W(xué)困生的具體情況，分析成因，依照學(xué)困生的心理反應(yīng)及行為特征，對(duì)癥下藥，培養(yǎng)他們的健康學(xué)習(xí)心理，提高他們的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)水平，使學(xué)困生的學(xué)習(xí)潛力得到最大開(kāi)發(fā)。2.滿足學(xué)困生心理健康五大營(yíng)養(yǎng)是其轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。蘇霍姆林斯基曾?f過(guò)“在每個(gè)孩子心中最隱秘的一角都有一根獨(dú)特的琴弦，撥動(dòng)它就會(huì)發(fā)出特有的音響，要使孩子的心同我們講的話發(fā)生共鳴，我們自身就需要同孩子的心弦對(duì)準(zhǔn)音調(diào)。”經(jīng)過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)困生需要五大心靈營(yíng)養(yǎng)：肯定、自由、情感、寬容、夢(mèng)想。教師需要做的就是以生為本，通過(guò)各種教育教學(xué)活動(dòng)滿足學(xué)生的五大營(yíng)養(yǎng)，需要肯定強(qiáng)心、自由護(hù)心、情感樂(lè)心、寬容養(yǎng)心、夢(mèng)想系心，進(jìn)而喚醒學(xué)生的自尊、自信、自強(qiáng)意識(shí)。二、農(nóng)村學(xué)困生心理健康教育的途徑與方法1.提高學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。在學(xué)習(xí)中，只有獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生才能提高學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。因此，教師要充分利用獎(jiǎng)勵(lì)這一個(gè)導(dǎo)火線，讓學(xué)生都參與到競(jìng)爭(zhēng)中來(lái)，爭(zhēng)取拿到獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)可以是頒發(fā)小獎(jiǎng)狀、小部分的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或者是一些紀(jì)念品，學(xué)生獲獎(jiǎng)時(shí)可以讓學(xué)生在班級(jí)發(fā)表自己的進(jìn)步心得體會(huì)，說(shuō)一說(shuō)自己是怎么進(jìn)步的。其他同學(xué)看到進(jìn)步的同學(xué)拿了獎(jiǎng)勵(lì)，自己心里面肯定也想著爭(zhēng)取下一次也要拿個(gè)進(jìn)步獎(jiǎng)，這樣一來(lái)，就提高了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。2.充分利用多媒體。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，多媒體已經(jīng)成為我們的生活或者學(xué)習(xí)中重要的一部分。教師在課堂上要合理地利用多媒體，讓學(xué)生學(xué)到更多課堂以外的知識(shí)。合理地運(yùn)用多媒體教學(xué)可以把知識(shí)通過(guò)音樂(lè)、圖片、視頻等淋漓盡致地展現(xiàn)給學(xué)生們，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)。例如，教師在課堂上可以給學(xué)生看湖南衛(wèi)視的《變形記》，這個(gè)節(jié)目能對(duì)學(xué)生起到很好的教育意義，學(xué)生通過(guò)觀看視頻并且經(jīng)過(guò)教師的引導(dǎo)能更好地樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。3.開(kāi)設(shè)心理主題班會(huì)課和班級(jí)心理健康活動(dòng)課。心理主題班會(huì)課是運(yùn)用心理學(xué)的原理和班會(huì)課的形式而設(shè)計(jì)的班級(jí)活動(dòng)。它的內(nèi)容貼近學(xué)生的生活實(shí)際，活動(dòng)方式適合學(xué)生的心理特點(diǎn)。在心理活動(dòng)課上，教師可設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單而有效的游戲讓學(xué)困生主動(dòng)參與、積極表現(xiàn)和發(fā)言，建立起他們的自信心，以便更好地發(fā)揮心理健康教育的實(shí)效。4.多元評(píng)價(jià)是學(xué)困生心理健康教育的保證。在新課程的要求下，教師要建立健全評(píng)價(jià)體系，要用發(fā)展的眼光去看待問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。教師在課堂上鼓勵(lì)學(xué)生可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且提高自信心，更有利于學(xué)生提高自身的文化水平。例如，學(xué)生在考試中只要有進(jìn)步了，教師就可以說(shuō)一些鼓勵(lì)學(xué)生的話：“這次有進(jìn)步了，老師相信你下次也能做得更好”；如果學(xué)生在考試中成績(jī)下降，教師可以讓學(xué)生找出自己不應(yīng)該做錯(cuò)的題目，鼓勵(lì)學(xué)生這次做錯(cuò)了沒(méi)關(guān)系，下一次就不應(yīng)該犯相同的低級(jí)錯(cuò)誤。學(xué)生受到老師的鼓勵(lì)，學(xué)習(xí)的勁頭上來(lái)了，都努力地爭(zhēng)取下一次做得更好，這樣一來(lái)，學(xué)生慢慢地進(jìn)步了，學(xué)習(xí)成績(jī)也得到了提高。5.加強(qiáng)家庭和學(xué)校的聯(lián)系，為學(xué)困生營(yíng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。家庭是學(xué)生的第一所“學(xué)?！保议L(zhǎng)是孩子的啟蒙教師，家長(zhǎng)對(duì)子女起到潛移默化的作用，家庭教育是奠定孩子發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，是學(xué)校教育的拓展和延伸。學(xué)校教育應(yīng)該重視家庭教育對(duì)學(xué)生的影響，加強(qiáng)與家庭教育的配合、協(xié)調(diào)，利用現(xiàn)代教育和素質(zhì)教育的觀點(diǎn)，全面指導(dǎo)家庭教育，幫助家長(zhǎng)學(xué)會(huì)用科學(xué)的教育思想和方法去教育孩子，指導(dǎo)家長(zhǎng)要相信自己的孩子，賞識(shí)自己的孩子，因?yàn)閬?lái)自父母的信任會(huì)幫助孩子克服自卑心理，消除孩子焦慮、困惑情緒；父母的贊賞會(huì)增強(qiáng)孩子的自信心，培養(yǎng)孩子活潑開(kāi)朗的性格。學(xué)困生的教育工作單靠學(xué)校和教師的力量是不夠的，家庭在其成長(zhǎng)的道路上起著舉足輕重的作用。為此，學(xué)校要了解學(xué)困生的家庭環(huán)境，針對(duì)他們的家庭情況給予指導(dǎo)。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：“要培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量，提倡少做題，多讀書，好讀書，讀好書，讀整本的書。”這些都充分說(shuō)明了閱讀的重要性和必要性。然而，農(nóng)村學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)方面卻存在著較為嚴(yán)重的問(wèn)題。如學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，學(xué)習(xí)效果不盡如人意等?，F(xiàn)狀擺在面前，可以說(shuō)并不盡如人意，此時(shí)需要的是我們迎難而上去改變，那么，如何改變，讓學(xué)生重視語(yǔ)文，愛(ài)學(xué)語(yǔ)文，并且能學(xué)有所得？在總結(jié)他人的探索及自己的實(shí)踐過(guò)程中筆者找到了一個(gè)共識(shí)，那就是加強(qiáng)“課外閱讀”。一、課外閱讀的重要性和必要性課外閱讀就如源頭活水，能為沉悶、尷尬的語(yǔ)文教學(xué)增加養(yǎng)料，注入活力。課外閱讀對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)有哪些重要的作用呢？筆者結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)，淺談幾點(diǎn)見(jiàn)解：（一）幫助學(xué)生積累豐富的知識(shí)積累是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)和基本方法，積累的內(nèi)容包括字、詞、句、段、篇、語(yǔ)法、修辭、邏輯的一般基礎(chǔ)知識(shí)和文學(xué)常識(shí)等。而要積累這些知識(shí)，僅靠課內(nèi)所學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需進(jìn)行大量的課外閱讀才能實(shí)現(xiàn)。課外閱讀在開(kāi)闊學(xué)生的視野、豐富知識(shí)方面，起著巨大的不可替代的作用。（二）培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文自學(xué)的能力課外閱讀，就像一望無(wú)際的草原，能夠給馬兒一樣的學(xué)生提供無(wú)盡的甘草；也像潺潺流淌的小溪，滋潤(rùn)生活在它身邊的人們。在自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)上，我們可以積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，并努力使學(xué)生實(shí)現(xiàn)由樂(lè)讀到會(huì)讀，由多讀到精讀，由廣泛讀到定向讀的嘗試。在廣泛閱讀，拓寬視野的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生能夠有自己的興趣愛(ài)好，有自己的閱讀方向，就如同尋找一個(gè)富礦，不斷地挖掘，爭(zhēng)取讀有所研，讀有所獲，為自己今后學(xué)習(xí)研究確定方向，成為一個(gè)會(huì)自學(xué)會(huì)做學(xué)問(wèn)的人。（三）激發(fā)學(xué)生的寫作興趣現(xiàn)在的學(xué)生，被教室的墻壁、校園的圍墻阻隔在了社會(huì)、自然、生活之外，失去了直接經(jīng)驗(yàn)獲取的途徑，一提寫作文，大多學(xué)生痛苦不堪，只能硬著頭皮閉門造車，做無(wú)病呻吟之態(tài)。在這種情況下，我們就必須開(kāi)拓學(xué)生間接經(jīng)驗(yàn)的獲取途徑――讀書，建議學(xué)生廣泛涉獵各種有益的課外書籍。只有這樣，才能使學(xué)生“思接千載，視通萬(wàn)里”，從書中獲得更多的創(chuàng)作素材和創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)。讀書破萬(wàn)卷，下筆如有神，不時(shí)選擇名篇、佳句誦讀分析，把學(xué)生引入語(yǔ)言文學(xué)的殿堂，或領(lǐng)略立意的高遠(yuǎn)，或欣賞意境的開(kāi)闊，或推敲構(gòu)思的佳妙，在熏陶感染之際，定會(huì)使學(xué)生對(duì)寫作有躍躍欲試的渴望。（四）陶冶學(xué)生的思想情操，培養(yǎng)他們的文學(xué)鑒賞能力強(qiáng)調(diào)課外閱讀，要注意提倡學(xué)生多讀一些經(jīng)典的文學(xué)名著，因?yàn)槟切┙?jīng)典名著是世界文明中絢爛綻放的奇葩，蘊(yùn)涵著厚重的人文性、濃郁的思想性、深刻的現(xiàn)實(shí)性和多元的內(nèi)涵。（五）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生要“在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，獲得獨(dú)特的感受和體驗(yàn)”。因此，語(yǔ)文教師要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行大量的課外閱讀，“汲生活之水”，提高學(xué)生的觀察力、想象力，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。二、激發(fā)學(xué)生課外閱讀興趣的策略上文所述，足見(jiàn)課外閱讀的益處及重要性，那如何將課外閱讀落到實(shí)處，而不是只停留在美好藍(lán)圖的構(gòu)想上？筆者認(rèn)為，做事都需要有抓手，有了對(duì)的抓手才利于事情的進(jìn)行與成功，就像舉重運(yùn)動(dòng)員，只有找對(duì)了抓手，才能一舉將杠鈴舉過(guò)頭頂，獲得勝利。鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀也不例外，也需要有一個(gè)抓手。學(xué)生進(jìn)行課外閱讀的抓手是什么呢？可以肯定地說(shuō)是“閱讀興趣”，那么如何培養(yǎng)閱讀興趣呢？（一）“成就感”可以提高?d趣賞識(shí)教育是當(dāng)下被廣泛認(rèn)可并被大力提倡的，它是通過(guò)賞識(shí)孩子的行為過(guò)程和行為結(jié)果，以強(qiáng)化行為和激發(fā)興趣、動(dòng)機(jī)的一種教育方式。面對(duì)學(xué)生閱讀荒漠化的現(xiàn)狀，教師完全可以把賞識(shí)教育的理念引入到閱讀激趣的過(guò)程中，在學(xué)生閱讀過(guò)程中多鼓勵(lì)，多表?yè)P(yáng)，多給他們展示讀書收獲的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在讀書的過(guò)程中體驗(yàn)到成功與快樂(lè)，這樣就能極大地提高他們進(jìn)一步閱讀的興趣，從而使學(xué)生進(jìn)入樂(lè)讀、愛(ài)讀的良性循環(huán)中，將“閱讀”變?yōu)椤皭傋x”。（二）“讀書活動(dòng)”可以激勵(lì)興趣為了激發(fā)閱讀興趣，開(kāi)展讀書交流活動(dòng)也是非常有效的。活動(dòng)形式可以安排得豐富多彩些，如：“讀書匯報(bào)會(huì)”“讀書討論交流會(huì)”“演講展示”“詩(shī)朗誦”“辦手抄報(bào)”等，多樣的活動(dòng)讓學(xué)生一直被包圍在讀書的環(huán)境氛圍中，有了參與活動(dòng)的意愿，就會(huì)主動(dòng)去讀書；活動(dòng)中有了存在感和成就感，又能進(jìn)一步促使他去讀書，不知不覺(jué)中，讀書已然成為學(xué)生的一種需要和習(xí)慣。（三）“讀寫結(jié)合”可以加強(qiáng)興趣閱讀與寫作本來(lái)就是相輔相成的關(guān)系，以讀能帶動(dòng)寫作、以寫能促進(jìn)讀書。讀書讀得多了，內(nèi)心豐富了，自然會(huì)有一種訴諸筆端的要求，此之謂以讀帶寫；反過(guò)來(lái)，讓學(xué)生及時(shí)地將閱讀中的感受記下來(lái)，或摘抄，或評(píng)論，或談感想，能使學(xué)生思維得到發(fā)展，能力得到提升，而且當(dāng)學(xué)生感受到讀書給自己帶來(lái)的鮮活語(yǔ)言、豐富素材、辯證深刻的思維方式以及高遠(yuǎn)的立意、高尚的情操等時(shí)，自然會(huì)有一種感恩閱讀、閱讀作用大的想法，有了這種想法，自然會(huì)促使學(xué)生進(jìn)一步加強(qiáng)閱讀，博覽群書，此之謂以寫促讀。以寫作帶來(lái)的豐盈世界必能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的閱讀興趣。莎士比亞曾說(shuō)：“書籍是全世界的營(yíng)養(yǎng)品，生活里沒(méi)有書籍，就好像沒(méi)有陽(yáng)光；智慧里沒(méi)有書籍，就好像鳥(niǎo)兒沒(méi)有翅膀?！蹦蔷妥屛覀儗⒄n外閱讀引入語(yǔ)文學(xué)習(xí)，開(kāi)窗迎暉，振翅高翔；我們更該珍惜語(yǔ)文課的大環(huán)境，讓課外閱讀成為學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的源頭活水，滋潤(rùn)語(yǔ)文這片芳草地，期待它的鳥(niǎo)語(yǔ)花香！北京豐臺(tái)人和中醫(yī)醫(yī)院痿癥科專家詳細(xì)講解：肌萎縮側(cè)索硬化癥教程11神經(jīng)元性肌婁縮,若藥物治療可延緩?fù)闯虗夯?則早期診斷很重要1神經(jīng)元性肌婁縮,若藥物治療可延緩?fù)闯虗夯?則早期診斷很重要2運(yùn)動(dòng)掉經(jīng)元飽體墻哭末請(qǐng)白2““二雪MD體A程力如太對(duì)AS的作用機(jī)制喝制谷氫酸釋放陽(yáng)斷舟奮性氫基酸受體制經(jīng)來(lái)相和運(yùn)動(dòng)呻經(jīng)元胞體上的電壓體的通道D:最活G蛋白依賴的信號(hào)件導(dǎo)路徑運(yùn)動(dòng)掉經(jīng)元飽體3了了4LouGehrigr9o:194ILouGehrig5肌萎縮側(cè)索硬化癥(AmyotrophicLaternalSclerosis)北京豐臺(tái)人和中醫(yī)醫(yī)院痿癥科專家講肌萎縮側(cè)索硬化癥6概述肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)是一種進(jìn)展性神經(jīng)肌肉疾病由于上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致球部、四肢、軀干胸部及腹部肌肉逐漸無(wú)力和萎縮●動(dòng)眼肌及括約肌不受累概述7肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件8概述●目前普遍認(rèn)為ALS、SMA、PLS和PB是MN的不同亞型●有人認(rèn)為SMA和PBP從臨床表現(xiàn)及預(yù)后可以看成一個(gè)獨(dú)立疾病●其與ALS電生理表現(xiàn)差異不大,難以區(qū)分,進(jìn)步檢查SMA或PBP發(fā)現(xiàn)也存在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損傷概述9癥狀和體征●首發(fā)癥狀75%的病人在四肢●25%表現(xiàn)為球部癥狀隨病程發(fā)展,幾乎所有四肢起病的患者都出現(xiàn)球部癥狀,無(wú)力進(jìn)一步加重,肌肉跳動(dòng)會(huì)變得不明顯●相反地,以球部癥狀發(fā)病者最后也出現(xiàn)四肢癥狀癥狀和體征10癥狀和體征最早一個(gè)肢體非對(duì)稱性無(wú)力,或構(gòu)音不清●大約35%的患者首先在上肢,多從肩部無(wú)力開(kāi)始,有時(shí)在輕微的局部損傷后發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端無(wú)力常較明顯,表現(xiàn)為持物無(wú)力●大約40%的患者從脊髓腰段開(kāi)始,由于單側(cè)足下垂跛行或由于無(wú)力難以站立肌肉跳動(dòng)早于無(wú)力和肌萎縮數(shù)月之久癥狀和體征11肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件12肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件13肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件14肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件15肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件16肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件17肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件18肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件19肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件20肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件21肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件22肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件23肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件24肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件25肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件26肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件27肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件28肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件29肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件30肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件31肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件32肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件33肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件34肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件35肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件36肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件37肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件38肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件39肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件40肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件41肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件42肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件43肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件44肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件45肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件46肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件47肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件48肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件49肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件50肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件51肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件52肌萎縮側(cè)索硬化癥教程課件53