膽系疾病影像表現(xiàn)課件

膽系疾病影像表現(xiàn)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。膽系疾病影像表現(xiàn)膽系疾病影像表現(xiàn)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。膽系概論膽石癥與膽囊炎膽囊瘋膽管癌掌握膽道CT檢查技術(shù),熟悉MRI檢査技術(shù)☆掌握膽道正常Ⅹ線和CT表現(xiàn)膽|掌握膽石癥與膽囊炎系教◆熟悉膽囊癌和膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)1研究目的隨著新課程改革的不斷深入，新的教學(xué)理念要求初中體育教師在教學(xué)時應(yīng)注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，并強(qiáng)調(diào)教師的評價過程應(yīng)綜合終結(jié)性與形成性評價等各種方式，以確保評價的客觀、公正。此外，教師還應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生展開自我反思，，促使學(xué)生在反思過程中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會思考，讓學(xué)生清楚自身在學(xué)習(xí)過程中還存在哪些問題，并與學(xué)生共同探討解決問題的方法。作為教師，應(yīng)在學(xué)生需要幫助時，及時給予適當(dāng)?shù)膸椭?，但在幫助后仍需引?dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思，從而為學(xué)生之后的學(xué)習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)。2研究方法文獻(xiàn)資料法：通過搜集相關(guān)資料，將其中的有效信息作為研究的依據(jù)。測試法：選擇人數(shù)均為65人的初一2、3班，分別將2班作為實驗班，3班作為對照班，并根據(jù)《學(xué)生體制健康標(biāo)準(zhǔn)測試》與《體育與健康考核項目》中的相關(guān)方法對兩個班級進(jìn)行測試。問卷調(diào)查法：根據(jù)參與測試班級的人數(shù)總共發(fā)放130份問卷，總回收有效率為100%。數(shù)據(jù)統(tǒng)計法：利用體育統(tǒng)計學(xué)處理問卷所反饋的測試數(shù)據(jù)。3結(jié)果與分析3.1自主體驗學(xué)習(xí)新課程改革標(biāo)準(zhǔn)中明確指出，初中體育教師在教學(xué)過程中，應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生展開自我評價，以體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。此外，經(jīng)相關(guān)調(diào)查顯示，教師在教學(xué)過程中，多運(yùn)用鼓勵性的話語，能有效激發(fā)學(xué)生的“自我能力感”，進(jìn)而產(chǎn)生主動嘗試的欲望。就初中體育教學(xué)目標(biāo)而言，幫助學(xué)生掌握相應(yīng)的體育知識固然重要，但從學(xué)生的發(fā)展角度來看，作為教師，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考知識是如何獲得，目標(biāo)又是怎樣達(dá)到的問題，只有這樣才能幫助學(xué)生形成經(jīng)常反思的習(xí)慣。3.2學(xué)生自評，小組互評教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思性平價時，應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生展開自我評價。通過學(xué)生的自我評價，有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；其次是同學(xué)之間的互評，在此過程中，教師可采取同排互評、小組互評或是全班互評的方式，以提高學(xué)生的參與積極性，進(jìn)而保證高效的學(xué)習(xí)效能。關(guān)于學(xué)生自評，主要可采取以下幾種方式：一是參照過往的自己來進(jìn)行對比；二是結(jié)合他人評價來反思自身；三是參照同伴來對比自身。針對學(xué)生評價，教師應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行引導(dǎo)：3.2.1充分展示評價的多樣性，引導(dǎo)學(xué)生展開表現(xiàn)性自我評價所謂表現(xiàn)形式自我評價，其實質(zhì)是讓學(xué)生自主總結(jié)自身在學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)。以達(dá)到加強(qiáng)師生、生生之間交流，促使學(xué)生積極展開自我反思的目的。如，教師可組織學(xué)生進(jìn)一場足球比賽，并將比賽全程拍攝下來，然后在教室中播放學(xué)生的比賽過程。此時，學(xué)生能可從旁觀察自身在比賽中的表現(xiàn)。之后教師在引導(dǎo)學(xué)生展開自我表現(xiàn)形式評價。如此一來，不僅能有效提升學(xué)生的參與興趣，還能引發(fā)學(xué)生反思，進(jìn)而促使學(xué)生掌握相應(yīng)的體育技能。3.2.2通過系統(tǒng)觀察，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行過程分析性評價留心學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，才能找出學(xué)生的不足之處。因此，作為初中體育教師，要善于發(fā)現(xiàn)問題，并有意識地培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，促使學(xué)生在欣賞他人的同時，懂得借助他人長處來彌補(bǔ)自身不足。如，教師在教給學(xué)生“前滾翻的技巧”時，可以以分組訓(xùn)練的方式將學(xué)生分為若干小組，然后組織小組成員互相觀摩、互相幫助，促使學(xué)生在練習(xí)過程中掌握正確的技術(shù)動作，并提高學(xué)生的基礎(chǔ)體育技能。3.2.3開展民主評議活動，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我激勵性評價所謂的民主評議活動，實質(zhì)上實質(zhì)小組成員之間的互評過程。該過程可由小組組長帶頭展開互評，或讓其他小組對本小組整體進(jìn)行評價。在此過程中，學(xué)生的個性能可得以充分的展示，進(jìn)而有利于學(xué)生整體的有效提高。3.2.4利用評價工具，引導(dǎo)學(xué)生開展自我反思終結(jié)性評價教師在引導(dǎo)學(xué)生展開自我評價時，可使用的評價工具有很多，如記錄學(xué)生活動過程的檔案袋等等。其中，關(guān)于學(xué)生活動過程的檔案袋，其中詳細(xì)記錄了學(xué)生每次活動的過程。在教育進(jìn)行到某一階段時，教師便可根據(jù)檔案資料，明確目標(biāo)達(dá)成情況，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思終結(jié)性評價，以幫助學(xué)生完成更高的學(xué)習(xí)目標(biāo)；或根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀制定下階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)。3.3再次反復(fù)體驗為保證評價的效果，教師在組織學(xué)生展開自評或互評后，還應(yīng)組織學(xué)生反復(fù)體會評價內(nèi)容，以改進(jìn)自身學(xué)習(xí)方法，明確自己的奮斗目標(biāo)。通過反復(fù)體驗，不僅能幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固與提高，還能促使學(xué)生獲得新的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，并產(chǎn)生新的學(xué)習(xí)動機(jī)。3.4善于利用學(xué)生錯誤，將錯誤轉(zhuǎn)化為有效的教學(xué)資源面對學(xué)生錯誤，單純的指出并要求其加以改正，無法避免學(xué)生今后再出現(xiàn)類似的錯誤。因此，作為初中體育教師，應(yīng)在教學(xué)過程中善于利用學(xué)生的錯誤，以引發(fā)學(xué)生的“觀念沖突”，最終提升學(xué)生的反思能力與解決問題的能力。4結(jié)語總之，在初中體育教學(xué)過程中采用任何一種評價模式，都應(yīng)該充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。唯有積極引導(dǎo)學(xué)生展開自我反思，才能促使學(xué)生的長久進(jìn)步，并達(dá)到自我調(diào)控、自我發(fā)展的目的。最終保證高效的學(xué)習(xí)效率。5建議（1）學(xué)生的反思性自我評價，評價過高或過低均屬于正確現(xiàn)象。對此，作為教師，應(yīng)充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生認(rèn)清自我。（2）在初中體育教學(xué)過程中采用反思性教學(xué)模式，其主要目標(biāo)在于“學(xué)會教學(xué)”與“學(xué)會學(xué)習(xí)”。即教師通過對教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法的反思提高自身的教學(xué)水平，而學(xué)生應(yīng)在此過程中學(xué)會如何學(xué)習(xí)。（3）加強(qiáng)與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，共同引導(dǎo)學(xué)生展開反思性自我評價，以提高學(xué)生的自我反思能力。在教學(xué)中如何使學(xué)生對識字產(chǎn)生興趣呢？我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面著手。1.情景識字識字教學(xué)中，單純的識字會讓學(xué)生感到比較枯燥乏味，這時候創(chuàng)設(shè)一個教學(xué)情境就顯得十分重要。在《小學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)》的“實施建議”中，也明確提出在識字教學(xué)中，要運(yùn)用多種形象直觀的手段，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)情境。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，能最大限度地啟動學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和能力。小學(xué)低年級兒童機(jī)械記憶處于優(yōu)勢，這個年齡段的孩子學(xué)習(xí)知識都是從興趣出發(fā)，所以教師的識字教學(xué)應(yīng)千方百計運(yùn)用積極的評價方式激勵學(xué)生的興趣。課上提問、練習(xí)、設(shè)計的題目要興味盎然。新穎的練習(xí)能引起學(xué)生的注意、激起他們的興趣，使之樂意學(xué)。低年級學(xué)生天真活潑、好交朋友，可以將生字親切地稱“娃娃”、“小客人”、“寶寶”等，識字成了交朋友、招待客人的過程。如他們自讀課文后，要學(xué)習(xí)生字，便說：“讀好了嗎？生字寶寶等不及了，他們要和大家見面了，你們能叫出他們的名字嗎？”孩子們一聽，學(xué)習(xí)生字的熱情高漲，大家紛紛舉手，要認(rèn)讀生字。組詞練習(xí)時，說：“你們有這么多小伙伴，我一個人可孤單了，幫我找些朋友吧。”在創(chuàng)設(shè)的這種情景下，孩子們學(xué)習(xí)興趣盎然，他們既學(xué)習(xí)了生字，又受到關(guān)愛他人的教育。在課堂教學(xué)中，有的同學(xué)識字習(xí)慣較好，識字能力較強(qiáng)，教師也應(yīng)利用這個辦法，請他們介紹一下識字的方法。從而啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生從字型結(jié)構(gòu)等多方面幫助識字的習(xí)慣。低年級學(xué)生最容易受感情因素的感染，順應(yīng)兒童的心理，巧妙創(chuàng)設(shè)各種有趣的情境，使學(xué)生學(xué)得快樂，而且記得牢。2.游戲識字低年級的學(xué)生，注意力比較薄弱，容易分心，如果只是一味的識字，是無法很好的吸引學(xué)生的注意力的，對于識字的效果也會降低。因此，在識字過程中使用學(xué)生最喜歡的游戲，對于吸引學(xué)生的注意力，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的識記的幫助是不言而喻的。2.1開火車的游戲法:這是一種有著“悠久歷史”的游戲方法。但是這種游戲可以較大范圍的檢查學(xué)生的識字效果，對于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也很有好處。通常，在識字一開始，我會運(yùn)用開火車的形式，了解一下學(xué)生對這些生字的熟悉程度，這樣教學(xué)時就可以側(cè)重地進(jìn)行教學(xué)，可以提高學(xué)習(xí)效果。在游戲方法上我也進(jìn)行了“改良”，一開始，我先用掌聲和學(xué)生進(jìn)行互動“火車火車往哪兒開？”“火車火車往這兒開！”，而且形式也多樣了，有單軌火車、雙軌火車，還有環(huán)城火車、翻山火車等等。形式多樣、操作簡單的開火車游戲法，給識字過程帶來了調(diào)劑，對于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大的益處。2.2歡樂對對碰的游戲法:這個游戲，主要是激發(fā)學(xué)生的多向思維能力，提高學(xué)生靈活識字的能力。例如：在教學(xué)后的鞏固階段，我經(jīng)常出示諸如“亻”和“也、木、本、火、半、主、立”，讓學(xué)生同桌進(jìn)行“歡樂對對碰”的游戲，在這個過程中，把部首和漢字組成新的漢字，同桌互相拍手，邊拍邊說“歡樂對對碰，我來碰一碰，‘亻’和‘也’一碰，他他他?！睂W(xué)生也還可以自己進(jìn)行拓展，比如“歡樂對對碰，我來碰一碰，‘亻’和‘門’一碰，們們們?！苯柚@樣的形式，讓學(xué)生在游戲中，進(jìn)行漢字重組，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力，提高學(xué)生的識字樂趣，提高識記效果。另外，還有猜謎法、表演法、圖示法、兒歌法、實物法等多種游戲的方法。從上述來看，游戲識字可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而使學(xué)生在一種輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)漢字，提高識字的效果。3.歸類識字從我們的漢字的造字法來看，有象形、指事、會意、形聲幾種，都有一定的規(guī)律，教學(xué)時，我們?nèi)绻軌驇椭鷮W(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)臍w類，既對學(xué)生提高識記效果有很大的幫助，又可以讓學(xué)生舉一反三，擴(kuò)大識記的范圍。例如：在教學(xué)認(rèn)識同一類偏旁的生字時，如早、星、晨、春、陽、晚，鼓勵學(xué)生自己去探索它們的秘密，發(fā)現(xiàn)它們的共同點，知道這些字都是與太陽“日”有關(guān)聯(lián)的，揭示構(gòu)字的規(guī)律，舉一反三，在學(xué)習(xí)中達(dá)到觸類旁通的效果。而對于形近、音近的字，可組織學(xué)生進(jìn)行比較，區(qū)分、辨別，抓住異同點，巧記，活記。如“日和目”，“木和禾”，“他、她、它”，都可以在比較中達(dá)到深層認(rèn)識和鞏固等等。歸類識字法在學(xué)生識字方面有重要的作用，既有助于學(xué)生新舊知識的銜接，形成一定的識字結(jié)構(gòu)，又有助于學(xué)生觸類旁通拓寬識字面。4.開展接力，讀寫結(jié)合，培養(yǎng)習(xí)慣學(xué)生識字后，很容易忘記。為了加深記憶，可開展讀寫競賽。這個活動讓全班同學(xué)參加，由學(xué)生自愿分成若干組，每組準(zhǔn)備一本寫字本。每天各小組讓一名學(xué)生來寫，從當(dāng)天的生字中挑選一個組成詞，用這個詞寫幾句話。教師每天對寫字本批改，擇其亮點進(jìn)行評賞。利用每周寫字課，全班同學(xué)對這些寫字本進(jìn)行欣賞。小組中的每個人寫完后，再接下去進(jìn)行下一輪練習(xí)，如此循環(huán)往復(fù)。這樣，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入了一個輕松、自由的寫字寫話樂園。寫字接力，學(xué)生不光又一次識字、寫字，還鍛煉了造句寫話的能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)漢字的過程中，隨著學(xué)習(xí)的慢慢深入，漢字的逐步增加，摸索出漢字的一定的結(jié)構(gòu)規(guī)律，并依自己的年齡特點在老師的引領(lǐng)下，形成一定的識字習(xí)慣。教師要善于發(fā)掘并疏通這種習(xí)慣，并不失時機(jī)地把它列入識字教學(xué)評價機(jī)制。例如：在教學(xué)中，有的學(xué)生對某個漢字已經(jīng)熟識，教師應(yīng)不失時機(jī)地利用這一點，故作好奇之心問：“真的，你讀讀看這是什么字？你說說看，你是從哪里認(rèn)識的？”并及時地予以熱烈的表揚(yáng)：“你真是學(xué)習(xí)的有心人，大家就應(yīng)該這樣，對我們生活周圍看到一些字多注意?！边m時引導(dǎo)學(xué)生從生活中識字?？傊?，在識字教學(xué)中，教師鉆研教材，了解學(xué)生，寓教寓樂，靈活貫穿，我們只有采用這些形式多樣的識字方法來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，才能使學(xué)生掌握多樣的識字方法，促進(jìn)學(xué)生識記效果的提高。以滿腔熱情，幫助學(xué)生尋找隱含在漢字中的童趣，讓他們從中識字，熱愛語言文字，真正享受到語言文字帶來的實實在在的快樂，那么識字便會成為學(xué)生們回味無窮的樂趣。膽系疾病影像表現(xiàn)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。膽系疾病影像表1膽系概論膽石癥與膽囊炎膽囊瘋膽管癌膽系2掌握膽道CT檢查技術(shù),熟悉MRI檢査技術(shù)☆掌握膽道正常Ⅹ線和CT表現(xiàn)膽|掌握膽石癥與膽囊炎系教◆熟悉膽囊癌和膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)掌握膽道CT檢查技術(shù),熟悉MRI檢査技術(shù)3造影檢查>PTC>ERCP膽道線檢查T形管造影造影檢查4今平掃≥掃描范圍:膈頂?shù)揭认巽^突層厚及間隔:10mm,必要時加薄層膽道勹檢查今增強(qiáng)方法與肝臟相同今平掃5令常規(guī)采用SETW和T2WI多方位掃描今MRCP可無損傷地顯示膽道系統(tǒng)膽道之檢查令常規(guī)采用SETW和T2WI多方位掃描6膽系疾病影像表現(xiàn)課件7膽石癥與膽囊炎膽石癥與膽囊炎8膽|今原膽計播和膽道感染石今分類:膽固醇性,膽色素性和混合性癥膽石癥包括:膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石與今膽汁淤滯可導(dǎo)致膽道梗阻和感染,繼而又促進(jìn)膽結(jié)石的形成和發(fā)展,互為因果。囊炎8/133膽|今原膽計播和膽道感染9膽◆膽石癥和慢性膽囊炎表現(xiàn)為反復(fù)、突發(fā)的右上石腹絞痛,向后背和右肩放射。癥◆急性膽囊炎表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性絞痛伴有畏寒、高熱、嘔吐。膽今體檢:右上腹壓痛,Mmp陽性囊炎9/133膽10膽區(qū)平片陽性結(jié)石:常多膽囊結(jié)線表現(xiàn)發(fā),呈圓形或卵圓形,多邊形或菱形,常呈串狀或堆積的石榴籽狀陰性結(jié)石:平片不能發(fā)現(xiàn)10/13膽區(qū)平片11膽系疾病影像表現(xiàn)課件12