醫(yī)院短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警及分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制

成都市XXXXX醫(yī)院短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警及分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制為建立健全我院短缺藥品供應(yīng)保障體系和機(jī)制，更好滿足臨床救治患者、合理用藥需求，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等九部委〈〈關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2017）37號(hào)）及四川省衛(wèi)計(jì)委〈〈關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施方案》（川衛(wèi)發(fā)〔2018）32號(hào)），結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)制定如下方案：一、 短缺藥品定義及分級(jí)短缺藥品是指：臨床必需、在一定時(shí)間內(nèi)不能正常供應(yīng)且難以尋找同類藥理機(jī)制予以替代的藥品。造成藥品短缺的原因包括用量不確定、價(jià)格波動(dòng)大、企業(yè)生產(chǎn)問題等。根據(jù)短缺藥品的供應(yīng)情況，將其分成三級(jí)：一級(jí)短缺藥品是指由于藥品生產(chǎn)企業(yè)原料短缺、生產(chǎn)線改造、藥品GM耿證、調(diào)整生產(chǎn)品種等可能造成藥品停產(chǎn)3個(gè)月及以上，且缺少同類替代品種的藥品；二級(jí)短缺藥品是指藥品供應(yīng)無法穩(wěn)定保障， 價(jià)格波動(dòng)頻繁，配送商經(jīng)常變動(dòng)，但可通過調(diào)價(jià)及更換廠家等方式解決，可能造成臨床短期暫缺的藥品；三級(jí)短缺藥品是指藥品生產(chǎn)有保證、由于配送商臨時(shí)出現(xiàn)供應(yīng)問題，但可及時(shí)恢復(fù)，且對(duì)臨床治療影響不大的藥品。二、 短缺藥品監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制1、藥學(xué)部通過組建藥品庫(kù)房-藥房-藥品采購(gòu)工作群，每周對(duì)門診及住院藥房領(lǐng)藥時(shí)發(fā)生缺藥的情況進(jìn)行跟蹤，調(diào)查原因，梳理是否

存在由于藥品生產(chǎn)等不可控原因出現(xiàn)的一級(jí)短缺藥品，一旦發(fā)現(xiàn)則及存在由于藥品生產(chǎn)等不可控原因出現(xiàn)的一級(jí)短缺藥品，一旦發(fā)現(xiàn)則及時(shí)記錄，查詢醫(yī)院藥品庫(kù)存計(jì)算剩余量使用期限，同時(shí)通過配送公司與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，咨詢恢復(fù)供貨需要的時(shí)間；將短缺情況如實(shí)反應(yīng)給相關(guān)臨床科室，由藥學(xué)部與臨床科室共同評(píng)估是否有可替換的藥物治療方案，初步形成解決計(jì)劃，如有醫(yī)院基礎(chǔ)用藥目錄以外的可替代藥品，通過臨時(shí)采購(gòu)等方式解決臨床用藥需求。2、藥品價(jià)格波動(dòng)大，調(diào)價(jià)頻繁是造成藥品短缺的另一原因，對(duì)藥品調(diào)價(jià)管理依據(jù)我院〈〈藥品價(jià)格調(diào)整及更換藥品生產(chǎn)廠家采購(gòu)規(guī)程》，及時(shí)召開藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議可防范由于漲價(jià)等原因造成的藥品短缺，同時(shí)，對(duì)于調(diào)價(jià)頻繁的品種，藥品庫(kù)房應(yīng)適當(dāng)增加20%-30%勺采購(gòu)計(jì)劃，延長(zhǎng)備貨周期，以減少缺藥風(fēng)險(xiǎn)。3、醫(yī)院應(yīng)對(duì)供應(yīng)公司及時(shí)回款，避免因回款不及時(shí)造成藥品短缺的。4、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)短缺藥品的合理應(yīng)用，確保短缺藥品不浪費(fèi)。三、短缺藥品上報(bào)機(jī)制對(duì)醫(yī)院無法解決的藥品短缺問題，以四川省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)為依據(jù)，根據(jù)川藥械采〔2016〕89號(hào)〈〈四川省藥械集中采購(gòu)服務(wù)中心關(guān)于開展短缺藥品信息上報(bào)工作的通知》，實(shí)行短缺藥品信息直報(bào)，如實(shí)反饋藥品相關(guān)信息。二。一八年五月個(gè)人工作業(yè)務(wù)總結(jié)

本人于2009年本人于2009年7月進(jìn)入新疆中正鑫磊地礦技術(shù)服務(wù)有限公司（前身為“西安中正礦業(yè)信息咨詢有限公司”），主要從事測(cè)量技術(shù)工作，至今已有三年。在這寶貴的三年時(shí)間里，我邊工作、邊學(xué)習(xí)測(cè)繪相專業(yè)書籍，遇到不懂得問題積極的請(qǐng)教工程師們，在他們耐心的教授和指導(dǎo)下，我的專業(yè)知識(shí)水平得到了很到的提高，并在實(shí)地測(cè)量工作中加以運(yùn)用、總結(jié)，不斷的提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)積極的參與技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加速自身知識(shí)的不斷更新和自身素質(zhì)的提高。努力使自己成為一名合格的測(cè)繪技術(shù)人員。在這三年中，在公司各領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助帶領(lǐng)下，按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，努力做好本職工作，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作，在思想覺悟及工作能力方面有了很大的提高。在思想上積極向上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本方針政策，積極學(xué)習(xí)政治理論，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有良好的思想政治素質(zhì)、思想品質(zhì)和職業(yè)道德。在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，能夠主動(dòng)尋找自己的不足并及時(shí)學(xué)習(xí)補(bǔ)充，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的完成了職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變。一、 回顧這四年來的職業(yè)生涯，我主要做了以下工作：1、參與了新疆庫(kù)車縣新疆庫(kù)車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦的野外測(cè)繪和放線工作、點(diǎn)之記的編寫工作、 1:2000地形地質(zhì)圖修測(cè)、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，提交成果?新疆庫(kù)車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦普查報(bào)告》已通過評(píng)審。2、 參與了庫(kù)車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評(píng)估項(xiàng)目的室內(nèi)地質(zhì)資料編寫工作，提交成果為《庫(kù)車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評(píng)估報(bào)告》，現(xiàn)已通過評(píng)審。3、參與了《新疆庫(kù)車縣巴西克其克鹽礦普查》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，參與項(xiàng)目包括： 1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘查線剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作；最終提交的《新疆庫(kù)車縣康村鹽礦普查報(bào)告》已通過評(píng)審。4、參與了新疆哈密市南坡子泉金礦 2009年度礦山儲(chǔ)量監(jiān)測(cè)工作，項(xiàng)目包括：野外地質(zhì)測(cè)量與室內(nèi)地質(zhì)資料的編寫，提交成果為《新疆哈密市南坡子泉金礦 2009年度礦山儲(chǔ)量年報(bào)》，現(xiàn)已通過評(píng)審。6、參與了《新疆博樂市五臺(tái)石灰?guī)r礦 9號(hào)礦區(qū)勘探》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。7、參與了《新疆博樂市托特克斜花崗巖礦詳查報(bào)告》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括： 1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。通過以上的這些工作，我學(xué)習(xí)并具備了以下工作能力：1、通過實(shí)習(xí)，對(duì)測(cè)繪這門學(xué)科的研究?jī)?nèi)容及實(shí)際意義有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。加深對(duì)測(cè)量學(xué)基本理論的理解，能夠用有關(guān)理論指導(dǎo)作業(yè)實(shí)踐，做到理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，提高分析問題、解決問題的能力，從而對(duì)測(cè)量學(xué)的基本內(nèi)容得到一次實(shí)際應(yīng)用，使所學(xué)知識(shí)進(jìn)一步鞏固、深化。2、熟悉了三、四等控制測(cè)量的作業(yè)程序及施測(cè)方法，并掌握了全站儀、靜態(tài) GPSRTK等測(cè)量?jī)x器的工作原理和操作方法。3、掌握了GPS空制測(cè)量?jī)?nèi)業(yè)解算軟件（南方測(cè)繪 Gps數(shù)據(jù)處理）以及內(nèi)業(yè)成圖軟件（南方cass）的操作應(yīng)用。能夠?qū)⑼鈽I(yè)測(cè)量的數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件進(jìn)行地形圖成圖和處理。4、 在項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)的指導(dǎo)下熟悉了測(cè)量技術(shù)總結(jié)的編寫要求和方法，并參與了部分項(xiàng)目測(cè)量技術(shù)總結(jié)章節(jié)的編寫工作。5、 在項(xiàng)目負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)下參與整個(gè)測(cè)量項(xiàng)目的組織運(yùn)作，對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施過程有了深刻理解。通過在項(xiàng)目組的實(shí)習(xí)鍛煉了自己的組織協(xié)調(diào)能力，為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、 工作中尚存在的問題從事測(cè)繪工作以來，深深感受到工作的繁忙、責(zé)任的重大，也因此沒能全方位地進(jìn)行系統(tǒng)地學(xué)習(xí)實(shí)踐，主要表現(xiàn)為沒有足夠的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于地形復(fù)雜的地段理解不夠深刻；理論知識(shí)掌握不夠系統(tǒng)