肛腸科常見(jiàn)檢查醫(yī)學(xué)教學(xué)課件

肛腸科常見(jiàn)檢查體位及方法肛腸科常見(jiàn)檢查體位及方法常用體位？

常用體位？

常用體位常用檢查體位膝胸位：病人雙膝跪于檢查床上，頭胸部貼在床面、臀部抬高，兩膝略分開，適用矮小肥胖病人。左側(cè)臥位：向左側(cè)臥，左腿伸直，右髖膝關(guān)節(jié)各屈曲90度，適用于病重，年老體弱的病人。截石位：仰臥屈起下肢并抬高外展，同時(shí)髖膝關(guān)節(jié)屈曲，適用肥胖病人。蹲位：病人作大便姿勢(shì)，向下用力摒氣，適用于內(nèi)痔脫出，直腸息肉，直腸脫垂等檢查。彎腰前俯位：雙下肢分開、身體前傾，是肛門視診最常用的體位。檢查體位膝胸位：病人雙膝跪于檢查床上，頭胸部貼在床面、臀部肛門視診

用兩手拇指輕輕分開病人的臀部，觀察肛門及周圍有無(wú)脫出物外痔、瘺口、膿腫、肛裂等。肛門視診用兩手拇指輕輕分開病人的臀部，觀察肛門及周圍有無(wú)脫直腸指診直腸指診方法：檢查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂潤(rùn)滑油，用右手食指前端放在肛門口，待病人適應(yīng)后再輕輕插入肛門口，先試驗(yàn)肛門括約肌的松緊度，然后對(duì)肛管直腸四周依次進(jìn)行檢查，應(yīng)注意腸壁周圍有無(wú)觸痛、腫塊、波動(dòng)、狹窄等。

直腸指診直腸指診方法：檢查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂潤(rùn)要點(diǎn)：①右手戴手套涂以潤(rùn)滑液，首先進(jìn)行肛門周圍指診，肛管有無(wú)腫塊、壓痛，皮膚有無(wú)疣狀物等。②測(cè)試肛管括約肌的松緊度，在肛管后方可觸到肛管直腸環(huán)。③檢查肛管直腸壁有無(wú)觸痛、波動(dòng)感、腫塊及狹窄，觸及腫塊時(shí)要確定大小、形狀、位置、硬度及能否推動(dòng)。要點(diǎn)：①右手戴手套涂以潤(rùn)滑液，首先進(jìn)行肛門周圍指診，肛管有無(wú)直腸前壁距肛緣4~5cm，男性可捫及直腸壁外的前列腺，女性可捫及子宮頸，不要誤診為病理性腫塊。根據(jù)檢查的具體要求，必要時(shí)作雙合診檢查。抽出手指后，觀察指套有無(wú)血跡或粘液，若有血跡而未觸及病變，應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查。要點(diǎn)：直腸前壁距肛緣4~5cm，男性可捫及直腸壁外的前列腺，女性

錯(cuò)誤的檢查方法

正確的檢查方法肛腸科常見(jiàn)檢查醫(yī)學(xué)教學(xué)課件

重視直腸指診！??！簡(jiǎn)單但重要的臨床檢查方法70%直腸癌可通過(guò)指檢發(fā)現(xiàn)而直腸癌延誤診斷的病例中85%是由于未作直腸指診重視直腸指診?。。「冂R檢查

方法：肛鏡涂潤(rùn)滑油，緩慢插入肛門，抽出芯子，對(duì)好燈光，由深至淺觀察直腸粘膜顏色，直腸瓣、有無(wú)潰瘍、息肉、腫瘤、異物等，將肛鏡慢慢往外退出，邊退邊觀察直腸和齒線附近有無(wú)病變，如瘺的內(nèi)口、痔等。肛鏡檢查方法：肛鏡涂潤(rùn)滑油，緩慢插入肛門，抽出芯子，對(duì)好燈肛腸科常見(jiàn)檢查醫(yī)學(xué)教學(xué)課件表明體位檢查記錄方法按時(shí)鐘定位表明體位檢查記錄方法按時(shí)鐘定位上述三項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)的病變，采用順時(shí)鐘定位法予以記錄。如檢查時(shí)取截石位，則肛門后正中6點(diǎn)，前方中點(diǎn)為12點(diǎn)。問(wèn)題：如左圖所示，患者為截石位，應(yīng)如何記錄？上述三項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)的病變，采用順時(shí)鐘定位法予以記錄。如檢查時(shí)取肛腸科常見(jiàn)檢查醫(yī)學(xué)教學(xué)課件肛腸科常見(jiàn)檢查醫(yī)學(xué)教學(xué)課件肛腸科常見(jiàn)檢查醫(yī)學(xué)教學(xué)課件