臨床輸血知識培訓考試試卷

臨床輸血知識培訓考試試卷1、《中華人民共和國獻血法》是在1997年12月29日公布的，施行時間是1998年10月1日。2、我國實行的是無償獻血制。3、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應當由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。4、進行臨床輸血申請的方法是：經(jīng)治療醫(yī)師寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。5、簽署《輸血治療同意書》的目的是告知輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性。6、臨床輸血一次用血或備血量超過2000毫升時，需要履行報批手續(xù)，經(jīng)輸血科會診，科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準（緊急用血除外）。7、臨床用血機構(gòu)應向采供血單位提供醫(yī)療機構(gòu)許可證、臨床用血證、取血人員身份及資質(zhì)材料、送檢人員資質(zhì)材料等備案資料。8、紅細胞血型包括ABO血型和RhD血型。9、采集受血者用于交叉配血試驗的血標本必須是輸血前24小時之內(nèi)的。10、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血必須核查的主要內(nèi)容包括血站名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分制備日期及時間等。11、患者和獻血者必須核對的內(nèi)容包括姓名、性別、病案號、科室、床號、血型、有效期及配合試驗結(jié)果、保存血液外觀等。12、在出現(xiàn)輸血反應時，應立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路。得到報告后，輸血科人員應立即與值班醫(yī)師及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。13、成分輸血的優(yōu)點包括療效好、副作用小、節(jié)約血液資源、便于保存和運輸。14、血液內(nèi)不可以加入藥物，因為這會增加污染機會、有的藥物含有鈣離子，使血液凝固、有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解、有的高滲或低滲藥物會造成血細胞的破壞。15、臨床安全輸血的原則包括嚴格掌握輸血指征、減少不必要輸血、努力做到少出血、不輸血、少輸血、輸自體血、輸成份血、減少浪費，使血液得以充分利用。16、我國法律規(guī)定18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。17、對非法采集、供應血液或者制作、供應血液制品，造成獻血者、借助血漿者、受血者感染乙型肺炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體成者其他經(jīng)血液傳播的病原微生物的情況之一，應認定為《刑法》第三百三十四條第一條款規(guī)定的“對人體健康造成嚴重危害”，處五年以上九年以下有期徒刑，并處罰金。18、在輸血前，臨床醫(yī)護人員要核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。只有以上內(nèi)容準確無誤方可供血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對相關(guān)內(nèi)容。床旁核對相關(guān)信息，包括患者姓名、性別、年齡、病房號、病室、床號、血型，確認與配血報告相符后，再次核對血液，使用符合標準的輸血器進行輸血。這是輸血前必須進行的步驟。WHO提出了臨床輸血實踐的原則，其中包括輸血只是病人治療的一部分，根據(jù)國家臨床用血指南，考慮到病人自身需要再作出輸血決定，應盡可能減少失血以減少病人輸血要求，臨床醫(yī)務(wù)人員應該知曉輸給病人的血液和血液制品有傳播輸血傳染的危險，還有其它五個方面的原則。為了避免輸血，可以預防或早期診斷治療貧血及引起貧血的疾病，在擇期術(shù)前糾正貧血和補充消耗的儲存鐵，應用簡單的血液代用品，如靜脈替代液，這些液體較安全價廉，但可取得同樣效果，完善麻醉和手術(shù)等措施。在分管醫(yī)生辦理輸血申請時，需要逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準，采受血者血樣預定輸血日期，送交輸血科或血庫。決定輸血前，分管醫(yī)生應向病人或家屬說明同種異體輸血的不良反應和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性。如果病人無家屬，又無自主意識的急性失血，需要立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意備案并記錄病歷。對于同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的情況，需要由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。選擇題：1.輸血前臨床醫(yī)生應向患者或者其家屬說明輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應及不可預測的過敏反應。2.衛(wèi)生部于2012年8月頒發(fā)的最新《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》。3.手術(shù)室對患者實施自身輸血，可能采取血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓等方法。4.分管醫(yī)生辦理輸血申請時需要逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準，采受血者血樣預定輸血日期，送交輸血科或血庫。5.決定輸血前，分管醫(yī)生應向病人或家屬說明同種異體輸血的不良反應和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性。6.如果病人無家屬，又無自主意識的急性失血，需要立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意備案并記錄病歷。7.對于同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的情況，需要由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。B、C、D段落已刪除，因為它們存在格式錯誤或者明顯的問題。8.對于RH(D)陰性或者其他稀有血型的病人，在擇期手術(shù)時，應該選擇哪種輸血方式最好？A.應該動員患者自身輸血。B.應該選擇同型血。C.應該選擇配合血輸注。D.應該選晶體或膠體液。9.在病人輸血前，醫(yī)護人員需要進行哪些工作？A.醫(yī)護人員需要持輸血申請單，貼好血樣標簽，共同核對患者性命、性別、年齡、病案號、病室門診序號、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫。B.醫(yī)生需要下醫(yī)囑，護士執(zhí)行。C.病房工人需要持輸血申請和血樣送輸血科。D.無須核對，只要醫(yī)生寫好輸血申請，即可送輸血科。10.交叉配血的血樣標本必須是輸血前幾天內(nèi)的？C.5天內(nèi)。11.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？A.常規(guī)檢查。B.無須檢查。C.必要時檢查。D.常規(guī)檢查急癥搶救除外。12.在成分血輸注時，ABO血型是否同型輸注？A.是。B.不是。13.當交叉配血不合時，哪些情況下可做抗體篩選？A.有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者。B.只要配血不合就做抗體篩選。C.常規(guī)篩選。D.必要時。14.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃條件下各保存幾天？A.ACD保存21天、CPD保存28天、CPD-A保存35天。B.ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天。C.ACD－B保存21天、CPD、CPD-A保存35天。D.全部28天。15.機采血小板（pc-2）采集后需在什么條件下保存？A.22±2℃振蕩保存。B.4-6℃保存。C.常溫保存。D.8-10℃保存。16.冷沉淀應在什么溫度下保存，保存期多長時間？A.-20℃以下保存一年。B.同新鮮冰凍血漿。C.-18℃以下保持一年。D.-30℃以下保存2年