胸腔閉式引流的護理課件(同名162)

胸腔閉式引流的護理1胸腔閉式引流的護理1概述胸腔閉式引流瓶是指將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體引流到體外，切記引流系統(tǒng)與大氣壓不相通。它主要是利用半臥位達到順位引流，當肺組織本身擴張及病人有效咳嗽時，利用呼吸時的壓力差，將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體引流到體外，從而達到治療的作用。2概述胸腔閉式引流瓶是指將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體引流到體外，切目的將胸膜腔的氣體或液體排出；重建胸膜腔內(nèi)負壓，促使肺復張；平衡胸腔兩側(cè)的壓力，預防縱隔移位及肺萎陷；觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量。3目的將胸膜腔的氣體或液體排出；3適應癥自發(fā)性氣胸，肺壓縮大于50%者。外傷性血、氣胸。大量胸腔積液或持續(xù)胸腔積液，需徹底引流，便于診斷和治療者。膿胸早期徹底引流，有利于炎癥消散和促進肺復張。開胸術后引流。4適應癥自發(fā)性氣胸，肺壓縮大于50%者。4置管部位排出氣體---患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋骨。引流液體---患側(cè)7，8肋骨,腋中線或腋后線。引流膿液---膿腔最低點。上肺葉切除---2根上---排氣下---排液全肺切除---胸管夾閉5置管部位排出氣體---患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋骨。5護理6護理6影響引流的因素水封瓶:胸部水平下60---100cm，禁高于胸部。管短—咳嗽、深呼吸胸水回流感染。管長—扭曲、增大呼吸道死腔不易引流影響肺膨脹。翻身活動—防止受壓、打折、扭曲、脫出。保持通暢—擠壓15—30分鐘/次。7影響引流的因素水封瓶:胸部水平下60---100cm，禁高胸水波動情況正常水柱波動4—6cm伴有氣體或液體排出。隨著肺不斷膨脹，波動逐漸減少至停止。水柱波動大，提示肺不張或胸腔殘腔大水柱平液面，提示胸腔閉式引流有漏氣處水柱在液面以上無波動，提示肺膨脹良好8胸水波動情況正常水柱波動4—6cm伴有氣體或液體排出。隨著肺密閉系統(tǒng)隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管是否脫落。維持引流系統(tǒng)密封，長管液面下2—3cm。更換或傾倒時放無菌生理鹽水500ml，并做好標記。搬動或更換引流瓶時，需雙重關閉引流管，以防空氣進入。若引流管滑脫，立即手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后凡士林紗布封閉傷口。9密閉系統(tǒng)隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管是否脫落。9嚴格無菌操作，防止逆行感染引流裝置保持無菌保持傷口敷料清潔干燥引流瓶低于胸壁引流口平面60－100厘米，防止逆行感染。按規(guī)定時間更換引流瓶，嚴格無菌操作。10嚴格無菌操作，防止逆行感染引流裝置保持無菌10保持引流通暢病人取半臥位定時擠壓引流管，15－30分鐘一次。鼓勵病人做深呼吸，咳嗽或變換體位，以利于氣液體排除，促進肺復張。11保持引流通暢病人取半臥位11觀察記錄引流液量正常者術后5小時內(nèi)每小時少于100ml，24小時少于500ml，顏色由鮮紅色逐步變?yōu)榈t色。若連續(xù)2小時>100ml/hr，應及時通知醫(yī)生給予相應處理12觀察記錄引流液量正常者術后5小時內(nèi)每小時少于100ml，2觀察記錄引流液的性質(zhì)正常者術后引流液為淡紅色引流液出現(xiàn)綠色或咖啡色懷疑有吻合口瘺引流液出現(xiàn)乳糜樣改變（米湯樣）患者為乳糜胸13觀察記錄引流液的性質(zhì)正常者術后引流液為淡紅色13拔管指標48小時后，X線檢查示肺完全復張12小時內(nèi)引流液量少于50ml，無氣體排出，水柱無波動聽診呼吸音清晰拔管后注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等14拔管指標48小時后，X線檢查示肺完全復張14健康宣教講解胸腔引流管的重要性,目的。指導病人及家屬在活動或搬動