立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理

立體心電圖研究現(xiàn)狀立體心電圖研究現(xiàn)狀1前言心臟的泵血功能依賴于心臟的機械收縮,心臟的機械收縮依賴于心臟的電激動。目前,對心臟電激動的檢測分析方法已從常規(guī)心電圖派生出動態(tài)心電圖、運動心電圖、食管心電圖、心內(nèi)電圖和與程控刺激結(jié)合的電生理檢查、起搏心電圖、高頻心電圖、信號平均心電圖、心電向量圖等,1989年我國心電工作者趙峰推出了立體心電圖,為臨床提供了一個立體的心電檢查方法前言2主要內(nèi)容一、心電產(chǎn)生原理及空間向量環(huán)平面向量圖、心電圖的形成二、立體心電圖、向量圖及心電圖的比較三、立體心電圖應(yīng)用研究的現(xiàn)狀主要內(nèi)容3、心電產(chǎn)生原理及空間向量環(huán)、平面向量圖、心電圖的形成1、心電產(chǎn)生原理它肌細胞除極電偶復極電偶刺激-[靜思狀態(tài)除極過程除極完畢復極過程靜息狀態(tài)圖4-1-1單個心肌細胞的除極和復極過程以及所產(chǎn)生的電偶變化離子的存在及其流動是細胞膜產(chǎn)生生物電的基礎(chǔ)、心電產(chǎn)生原理及空間向量環(huán)、42.空間向量環(huán)的形成(1)向量:心臟在除極一復極過程的每一瞬間產(chǎn)生的既有大小又有方向的量。(2)瞬間綜合向量:心臟除極一復極有一定的順序每瞬間中包含不同部位心肌電活動,該時刻產(chǎn)生的綜合向量2.空間向量環(huán)的形成5(3)空間向量環(huán):將心臟除極-復極過程中各瞬間綜合向量的頂點連接起來,形成的軌跡稱為空間向量環(huán)。額面橫面1P環(huán);2QRS環(huán);3T環(huán)(3)空間向量環(huán):6平面向量圖頻面將三維空間向量環(huán)投影在三個相互垂直的平面(橫面、額面、側(cè)面)上形成二維三維平面向量圖平面向量圖74.心電圖的形成額面QRS向量環(huán)特點:(1)形狀柳葉狀,亦可成狹長8字形或線狀(2)轉(zhuǎn)向順時針轉(zhuǎn)65%,8字形25%,逆時針10%(3)0RS環(huán)主體部左下方(4)最大向量電壓平均1.0mV,<2.0mV(5)最大向量角度10-60°,>90為電軸偏右,<10°為電軸左偏4.心電圖的形成8額面QRS向量環(huán)在肢體導聯(lián)軸的投影avRavLayavLQRavFavF額面QRS向量環(huán)在肢體導聯(lián)軸的投影9RavRcItrSrQRⅡRRsavF三R10立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理11立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理12立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理13立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理14立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理15立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理16立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理17立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理18立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理19立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理20立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理21立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理22立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理23立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理24立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理25立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理26立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理27立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理28立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理29立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理30立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理31立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理32立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理33立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理34立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理35立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理36立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理37立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理38立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理39立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理40立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理41立體心電圖研究現(xiàn)狀課件整理42立體心電圖研究