《腧穴學(xué)》全套課件總論III

腧穴學(xué)腧穴學(xué)概述腧穴學(xué)各論附篇腧穴學(xué)腧穴學(xué)概述腧穴學(xué)各論附篇【特定穴·背俞穴】與臟腑的特殊聯(lián)系

①生理上，臟腑之氣直接輸注于各自相應(yīng)的背俞穴。如肺臟功能正常，肺俞穴無異常反應(yīng)。

②病理上，臟腑發(fā)生病理變化常反應(yīng)到各自的背俞穴。如肺臟病理變化，肺俞穴有壓痛等反應(yīng)。背俞穴含義作用與臟腑關(guān)系分布基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·背俞穴】與臟腑的特殊聯(lián)系

①生理上，【特定穴·背俞穴】作用：可用于診斷臟腑疾病和治療臟腑官竅疾病。

①診斷臟腑疾?。骸瓣幉⌒嘘?，俞在陽”說明五臟有病多反應(yīng)在背俞穴，可診斷某臟有疾（主要定臟腑）。

②治療臟腑官竅疾?。骸捌炔卮瘫常秤嵋病?，“陰病治陽”說明五臟有病多刺背俞穴治療。亦常配合募穴應(yīng)用，稱俞募配穴。背俞穴含義作用與臟腑關(guān)系分布基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·背俞穴】作用：可用于診斷臟腑疾病和治療臟腑官竅疾病【特定穴·募穴】募穴含義作用分布含義：臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴，稱募穴。首見于《素問·奇病論》、《素問·通評(píng)虛實(shí)論》“膽虛……治之以膽募、俞”，只提及“募”但無具體名稱及位置?！睹}經(jīng)》記載了除心包、三焦以外所有十個(gè)臟腑的募穴。《甲乙經(jīng)》補(bǔ)充三焦募穴——石門穴，后人又補(bǔ)充了心包募穴——膻中，而始完善?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·募穴】募穴含義作用分布含義：基本概述腧穴的分類和【特定穴·募穴】分布在胸腹部，位置大體與相應(yīng)臟腑所在部相對(duì)應(yīng)。凡分布在胸腹正中任脈經(jīng)上的募穴為單穴，共6個(gè)；凡分布在胸腹正中任脈經(jīng)兩側(cè)其它經(jīng)脈上的為雙穴，共6對(duì)?！疽姳怼俊臼佳ǜ琛磕佳êx作用分布基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·募穴】分布【見表】【十二募穴歌】募穴含義作用分布大腸天樞肺中府，小腸關(guān)元心巨闕。

膀胱中極腎京門，肝募期門膽日月。

胃中脘穴脾章門，三焦募在石門穴。

膻中氣會(huì)何經(jīng)募，心主包絡(luò)厥陰也。大腸天樞肺中府，小腸關(guān)元心巨闕。

膀胱中極腎京門，肝募期門膽【特定穴·募穴】作用：可用于診斷臟腑疾病和治療臟腑病。①診斷臟腑疾?。骸峨y經(jīng)·六十七難》曰“陽病行陰，故令募在陰”，“審募而察俞，察俞而診募”。若六腑有病，相應(yīng)的募穴有反應(yīng)，募穴有壓痛，可診斷六腑有疾。②治療臟腑病：《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陽病治陰”。募穴在臨床上多用于治腑病。募穴單用可以治療臟腑病，但偏重于治六腑病；可與背俞穴相配，即俞募配穴法。募穴含義作用分布基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·募穴】作用：募穴含義作用分布基本概述腧穴的分類和命【特定穴·八會(huì)穴】八會(huì)穴含義作用意義含義：臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者精氣會(huì)聚的腧穴，稱為八會(huì)穴。首見于《難經(jīng)·四十五難》。在軀干部與四肢部均有分布，無明顯規(guī)律可言?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·八會(huì)穴】八會(huì)穴含義作用意義含義：基本概述腧穴的分【特定穴·八會(huì)穴】意義：與臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的關(guān)系臟會(huì)——章門：與脾之募穴合，五臟皆稟于脾——脾為五臟之源，為后天之本。腑會(huì)——中脘：與胃之募穴合，六腑皆稟于胃——胃為六腑之首，為后天之本。氣會(huì)——膻中：膻中位于胸，為宗氣之所聚。血會(huì)——膈俞：膈俞位于心俞與肝俞之間，心主血脈，肝主藏血，為血之會(huì)。骨會(huì)——大杼：穴近椎骨（柱骨之根）故稱之骨會(huì)。筋會(huì)——陽陵泉：穴近膝，膝為筋之府，又肝主筋，膽肝相合，陽陵泉為膽之合穴。脈會(huì)——太淵：為肺之原合于寸口，肺朝百脈髓會(huì)——懸鐘：膽經(jīng)穴，膽經(jīng)主骨病，骨生髓，故稱之髓會(huì)。八會(huì)穴含義作用意義基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·八會(huì)穴】意義：與臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的【特定穴·八會(huì)穴】作用：可用八會(huì)穴均可治療八者相關(guān)的疾病?！纠纭堪藭?huì)穴含義作用意義基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·八會(huì)穴】作用：八會(huì)穴含義作用意義基本概述腧穴的分類【特定穴·交會(huì)穴】交會(huì)穴含義作用分布含義：凡有兩經(jīng)或兩經(jīng)以上交會(huì)通過的腧穴，稱交會(huì)穴。交會(huì)穴首見于《內(nèi)經(jīng)》。以軀干、頭部分布為主，四肢極少，其特點(diǎn)是：一般陽經(jīng)多交陽經(jīng)，陰經(jīng)多交陰經(jīng)（與經(jīng)脈分布循行相關(guān)）?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·交會(huì)穴】交會(huì)穴含義作用分布含義：基本概述腧穴的分【特定穴·交會(huì)穴】分布：

以軀干、頭部分布為主，四肢極少，其特點(diǎn)是：一般陽經(jīng)多交陽經(jīng)，陰經(jīng)多交陰經(jīng)（與經(jīng)脈分布循行相關(guān)）。交會(huì)穴含義作用分布基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·交會(huì)穴】分布：交會(huì)穴含義作用分布基本概述腧穴的分【特定穴·交會(huì)穴】作用：交會(huì)穴不僅能治療本經(jīng)（臟腑）疾病，還能主治與之交會(huì)的經(jīng)及所屬臟腑的病證?！纠纭拷粫?huì)穴含義作用分布基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回【特定穴·交會(huì)穴】作用：交會(huì)穴含義作用分布基本概述腧穴的分類腧穴定位法體表標(biāo)志法手指比量法骨度分寸法簡便取穴法確定腧穴位置，以體表標(biāo)志為主要依據(jù)；在距離標(biāo)志較遠(yuǎn)的部位，則于兩標(biāo)志之間折合一定的比例寸，稱“骨度分寸法”；取穴時(shí)，用手指比量這種距離，則有手指比量法的應(yīng)用；此外還有簡便取穴方法?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回腧穴定位法體表標(biāo)志法手指比量法骨度分寸法簡便取穴法確定腧穴位一、體表標(biāo)志法【腧穴定位法·體表標(biāo)志法】（一）固定標(biāo)志是指利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩和骨節(jié)凸起、凹陷及肌肉隆起等固定標(biāo)志來取穴的方法。（二）活動(dòng)標(biāo)志是指利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等活動(dòng)標(biāo)志來取穴的方法。基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回一、體表標(biāo)志法【腧穴定位法·體表標(biāo)志法】（一）固定標(biāo)志（二二、骨度分寸法【腧穴定位法·骨度分寸法】基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回二、骨度分寸法【腧穴定位法·骨度分寸法】基本概述腧穴的分類三、手指比量法【腧穴定位法·手指比量法】（一）直指寸(中指同身寸)即以患者中指屈曲時(shí)中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離為1寸，稱中指同身寸。（二）橫指寸是指利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等活動(dòng)標(biāo)志來取穴的方法?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回三、手指比量法【腧穴定位法·手指比量法】（一）直指寸(中指四、簡便取穴法【腧穴定位法·簡便取穴法】常用的簡便取穴方法有：兩手伸開，于虎口交叉，當(dāng)食指端處取列缺：半握拳，當(dāng)中指端所指處取勞宮；兩手自然下垂，于中指端處取風(fēng)市；垂肩屈肘于平肘尖處取章門；兩耳角宜上連線中點(diǎn)取百會(huì)等。這些取穴方法只是作為取六法的參考，同樣要以骨度標(biāo)志為準(zhǔn)?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回四、簡便取穴法【腧穴定位法·簡便取穴法】常腧穴學(xué)的發(fā)展一、腧穴學(xué)理論的形成社會(huì)進(jìn)步針具改進(jìn)經(jīng)驗(yàn)積累有固定名稱、明確部位和主治作用的腧穴理論系統(tǒng)總結(jié)腧穴學(xué)理論二、腧穴學(xué)理論的發(fā)展戰(zhàn)國～西漢(475B.C～24A.D）東漢～三國兩晉南北朝(25～581A.D）隋唐時(shí)期(581～907A.D）宋金元(907～1638A.D）明朝清朝民國時(shí)期建國后基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展返回腧穴學(xué)的發(fā)展一、腧穴學(xué)理論的形成社會(huì)進(jìn)步有固定名稱、明確部位【腧穴學(xué)的發(fā)展·戰(zhàn)國～西漢】《黃帝內(nèi)經(jīng)》①為腧穴學(xué)的形成與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

②明確提出“穴”的概念，用“穴”字統(tǒng)一其它有關(guān)名稱。

③共記載穴名數(shù)160個(gè)，其中單穴25個(gè)，雙穴約135個(gè)。

④腧穴分有名有位、有位無名及“以痛為輸”三類載述。⑤載述涉及名稱、位置、歸屬、主治、刺灸方法及禁忌等。

⑥載述五輸穴、背俞穴、募穴、絡(luò)穴、交會(huì)穴等特定穴?！峨y經(jīng)》（已失，但此書內(nèi)容存于《甲乙經(jīng)》中）

①可視為早期有關(guān)腧穴的總結(jié)性著作，亦有學(xué)者認(rèn)為本書為我國最早的“腧穴學(xué)”專著。

②充實(shí)完善了腧穴學(xué)的基本理論及腧穴的臨床應(yīng)用。

《明堂孔穴針灸圖經(jīng)》①對(duì)五輸穴、原穴、俞募穴進(jìn)行補(bǔ)充闡發(fā)。

②提出了八會(huì)穴理論。

③特別對(duì)臨床應(yīng)用進(jìn)行闡發(fā)。

④對(duì)十五別絡(luò)穴位作了深入解釋。

⑤改善了取穴原則與操作方法，推行“母子補(bǔ)瀉法”。基本概述腧穴的分類和命名腧穴作用及主治規(guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展【腧穴學(xué)的發(fā)展·戰(zhàn)國～西漢】《黃帝內(nèi)經(jīng)》①為腧穴學(xué)的形【腧穴學(xué)的發(fā)展·東漢～三國兩晉南北朝】《針灸甲乙經(jīng)》作者：皇甫謐，成書于公元256～260年，晉匯集《素問》、《針經(jīng)》、《明堂孔穴針灸治要》之書精華而成，全書12卷128篇，其中70余篇專論腧穴，共載349穴，全面論述了：

①穴位名稱、別名、位置、取穴、主治、配伍。②何經(jīng)脈氣所發(fā)，何經(jīng)脈氣所會(huì)——?dú)w經(jīng)。③針刺深淺、留針時(shí)間、艾灸壯數(shù)。

④禁刺、禁灸。

⑤誤刺、誤灸后果。

⑥整理穴位排列順序：頭面、軀干以分區(qū)劃線排列；四肢分經(jīng)排列，共35條線路。為后世腧穴學(xué)發(fā)展特別是腧穴歸經(jīng)奠定了基礎(chǔ)。《肘后備急方》首次記載了“爪切或艾灸人中”救治卒死——急救；

提出用“一夫法”量定腧穴——取穴方法之一?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展【腧穴學(xué)的發(fā)展·東漢～三國兩晉南北朝】《針灸甲乙經(jīng)》【腧穴學(xué)的發(fā)展·隋唐時(shí)期】1.甄權(quán)等人考訂明堂孔穴，以糾正穴名及定位的混亂與錯(cuò)誤。

2.孫思邈對(duì)腧穴學(xué)貢獻(xiàn)巨大，其代表作是《備急千金要方》。

《備急千金要方》的貢獻(xiàn)：

①首創(chuàng)彩色的“明堂三人圖”，為歷史上最早的經(jīng)絡(luò)腧穴彩圖（正面，側(cè)面，背面）（十二經(jīng)以五色作之，奇經(jīng)八脈以綠色為之）。②首創(chuàng)“阿是穴”和“指寸法”。

③首創(chuàng)三里保健灸。④發(fā)展了腧穴配伍（為后世腧穴處方發(fā)展奠定了基礎(chǔ)）。⑤收集了大量的經(jīng)外奇穴——為歷代醫(yī)籍之最多者?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展【腧穴學(xué)的發(fā)展·隋唐時(shí)期】1.甄權(quán)等人考訂明堂孔穴【腧穴學(xué)的發(fā)展·宋金元時(shí)期】（北宋）

著名針灸醫(yī)家王惟一對(duì)腧穴學(xué)的貢獻(xiàn)：代表作為1026年撰寫的《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，重新訂正了腧穴的定位、針刺深淺等，并刻石立碑，供學(xué)習(xí)與參考、拓印，并由政府頒布全國；次年鑄經(jīng)穴銅人兩具模型（教學(xué)、考試），為我國最早的經(jīng)穴金屬模型，創(chuàng)直觀教具教學(xué)考試之先河，直用到明代。（元代）

名醫(yī)滑壽對(duì)腧穴學(xué)的貢獻(xiàn)：代表作為《十四經(jīng)發(fā)揮》，對(duì)經(jīng)脈循行與腧穴的聯(lián)系作了詳細(xì)考訂，首創(chuàng)“十四經(jīng)理論”（十二正經(jīng)，督脈任脈）；其二是將全身腧穴按氣血流注進(jìn)行排列，一直沿用至今?；靖攀鲭蜓ǖ姆诸惡兔蜓ㄗ饔眉爸髦我?guī)律特定穴腧穴定位法腧穴學(xué)發(fā)展【腧穴學(xué)的發(fā)展·宋金元時(shí)期】（北宋）

著名針灸醫(yī)家王【腧穴學(xué)的發(fā)展·明朝】名醫(yī)楊繼洲對(duì)腧穴學(xué)的貢獻(xiàn)：代表作為《針灸大成》，是一部總結(jié)性的針灸學(xué)著作。對(duì)腧穴主治病證，分門別類加以論述，頗為詳盡。列舉了辨證選穴的范例，穴后附有醫(yī)案。該書現(xiàn)有40余種版本，并譯成英、法、德、日多種文本。

名醫(yī)高武對(duì)腧穴學(xué)的貢獻(xiàn)：繪畫出“仰、伏、側(cè)人”尺寸圖，大部分腧穴注明局部解剖部位，便于定位?！夺樉木塾ⅰ氛撌隽耸慕?jīng)穴的性能，并匯集歷代針灸家