急診急救操作演練

. .新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診急救模擬演練實(shí)施方案為進(jìn)一加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)急診急救意識(shí)提高處理突發(fā)公共衛(wèi)有力，措施得當(dāng)，特制定本演練方案。一、演練目的（一）通過演練，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，達(dá)到依法、科學(xué)、規(guī)、有序處置的目的。（二）檢驗(yàn)我院行政部門的應(yīng)織協(xié)調(diào)能力。（三）檢驗(yàn)急診、各相關(guān)臨床室的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。（四）檢驗(yàn)我院的醫(yī)療救治能力。（五）及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷，并盡快進(jìn)行完善。二、組織領(lǐng)導(dǎo)組長：閆博文副組長：王濤小鋒組員：徐志昊徐金龍麗志田亞倩徐建國職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。三、參與人員：全院醫(yī)務(wù)人員四、演練的時(shí)間及地點(diǎn)擬定于206年6月24日下午15:00，小峴路口及醫(yī)院急救室。五、演練容（一）院前急診的反應(yīng)能力。（二）院急診的救治能力。（三）急救基本技術(shù)和急救藥物、設(shè)備的應(yīng)用。六、演練要求各相關(guān)科室要高度重視應(yīng)急處作將演練與醫(yī)技和護(hù)理人員的培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來,增強(qiáng)各方面工作的銜接能力，提高應(yīng)對.腳. .應(yīng)急的實(shí)戰(zhàn)能力。七、演練過程演練方案一（一）題目：突發(fā)事故的院前急救（二）演練時(shí)間：2016年6月24日15:00【背景設(shè)置】下午14:50我鄉(xiāng)新城村（小峴路口向小峴方向100米處發(fā)生交通事故傷者3人現(xiàn)場群眾發(fā)現(xiàn)后撥打120急救服務(wù)，縣急救中心要求我院前去救治假設(shè)醫(yī)生護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)3名性骨。（三）演練步驟【用時(shí)30分鐘01）】：1、我院辦公室接到縣急救中心委派通知后，迅速向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并通知醫(yī)護(hù)人救車司機(jī)等人員準(zhǔn)備出發(fā)。2、醫(yī)師、護(hù)士、急救車司機(jī)等立即準(zhǔn)備用物，5分鐘發(fā)車，迅速到達(dá)現(xiàn)場對周圍環(huán)境及傷者病情情況做出評估估3的損傷嚴(yán)重程度分別應(yīng)該怎么做現(xiàn)理并請求周圍群眾盡快通知家屬。3、通知本院急診科、手術(shù)室等相關(guān)科室人員準(zhǔn)備接診，并通知委派醫(yī)院救護(hù)車立即轉(zhuǎn)送危重。4、護(hù)理人員迅速對3名傷者建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征，昏及時(shí)做好記錄，查看有無外傷出血，保持呼吸道通暢，立即準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)；出血患者立即止血防止失血性休克發(fā)生開放性骨折病人簡單，防止在搬運(yùn)過程中的二次損傷。（四）演練目標(biāo).腳. .1、突事故情況下院辦、醫(yī)師、護(hù)士、急救車的反能力。2、突發(fā)急救事件中醫(yī)師、護(hù)士的救能力和協(xié)作能力。3、急診急救藥品、設(shè)備的配備，行情況。4、急診止血法、骨折的轉(zhuǎn)運(yùn)、顱腦損傷患者的現(xiàn)場判斷和處理能力。5、逐級報(bào)告和急診轉(zhuǎn)診能力。演練方案二（一）題目：過敏性休克的院搶救（二）演練時(shí)間：2016年6月24日16:00【背景設(shè)置】一急性上呼吸道感染的5歲男性患者于下午3時(shí)40分來我院門診就診，主因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱、胸痛1天就診。查體T39.1心率88次/0青納80萬U和左氧氟沙星15l留觀靜脈滴注治療護(hù)士做青霉素皮試結(jié)果為（—）?；颊咴陟o滴青霉素約3分鐘后自覺呼吸困難，家屬告院護(hù)士護(hù)士緊急前往房時(shí)患者突然不省人事不應(yīng)，口唇發(fā)紺。護(hù)士立即通知。三、演練步驟【用時(shí)：30分鐘（16：00～16：30）】：醫(yī)師、護(hù)士立即到達(dá)現(xiàn)場，迅速對患者病情做出評組成員。1、緊急評估：①有無氣道阻塞②有無呼吸，呼吸的頻率和程度③有無脈搏，循環(huán)是否充分④神志是否清楚⑤檢測生命體征2、現(xiàn)場搶救：.腳. .①立即停用致敏藥物。②氣道阻塞，迅速清除異物保持氣道通痰的迅速吸痰；呼之不應(yīng)，無大動(dòng)脈搏動(dòng)，無呼吸的立即進(jìn)行心肺復(fù)；③立即給予腎上腺素首次0.～1ml皮下注射每15～20分鐘重復(fù)給藥；心跳呼吸停止或大劑量給予1～g注或肌肉注射。激素：早期應(yīng)用，地塞米松10mg靜脈推注，或10-20mg加5%葡萄糖100毫升靜滴鈣劑抗組胺H受體藥物苯海1拉明25～50mg或異丙嗪50mg，靜脈或肌肉注射；10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈注射。3、心肺復(fù)成功后進(jìn)行二次評估：假設(shè)1：假設(shè)2：假設(shè)3：……是否有休克表現(xiàn)、氣道梗阻、胃狀，速入1～4L度95%以上。4、評估通氣是否充足脹必要時(shí)建工氣道。5、評估血壓是否穩(wěn)定假設(shè)1：假設(shè)2：假設(shè)3：…….腳. .入1～2L如胺20mg加入5葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注；糾正酸中毒：如5%碳酸氫鈉100～250ml靜脈滴注。6、其他藥物的應(yīng)用：10%萄糖酸鈣～20ml靜脈注射；維生素C、氨茶堿等7、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征同時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)突發(fā)情況。8、醫(yī)生、護(hù)士做好搶救記錄，必要時(shí)轉(zhuǎn)院治療。四、演練目標(biāo)1、急診情況下醫(yī)師、護(hù)士的反應(yīng)能力。2、急診情況下醫(yī)師、護(hù)士的急救能力和配合能力。3、急診急救藥品的配備及使用情況。4、急救設(shè)備的工作