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第4頁,共175頁區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)采集接口標準-醫(yī)療部分上海金仕達衛(wèi)寧軟件股份有限公司2015年目錄V1.42012-12-04黎云住院收費記錄表(ZYSFJLB)表中字段中草藥費的名字是由ZCAOYF修改為ZCYF住院手術(shù)記錄報告(ZYSSJLBG)增加字段hzxm2012-12-05黎云1)修改檢驗明細表(JYMXB)將字段JYBZXMDM長度由30修改為642)修改檢驗明細表(JYMXB)將字段JYXMDM長度由30修改為643)修改檢驗明細表(JYMXB)將字段JYXMMC長度由30修改為2504)修改檢查記錄表(JCJLB)將字段JCXMDM長度由30修改為645)修改檢查記錄表(JCJLB)將字段JCXMMC長度由30修改為2506)修改檢查報告影像表(JCBGYXB)將字段ZYJCXX1長度由64修改為2507)修改檢查報告影像表(JCBGYXB)將字段ZYJCXX2長度由64修改為2508)修改檢查報告影像表(JCBGYXB)將字段ZYJCXX3長度由64修改為2502013-01-21黎云新增表數(shù)據(jù)量記錄匯總(TJ_SJL_JLHZ)2013-2-5黎云數(shù)據(jù)量記錄匯總(TJ_SJL_JLHZ)增加字段MXSJSCBZV1.52013-03-14黎云補充了收費標準表(JBSFBZB)的收費等級說明和種類說明。增加了表門診掛號表(MZGHB)增加表入院登記信息(ZYRYDJB)增加出院登記信息(ZYCYDJB)增加業(yè)務量統(tǒng)計表(TJ_YWL_HZXX)增加業(yè)務收入統(tǒng)計表(TJ_YWSR_HZXX)增加實驗室檢驗報告數(shù)量日匯總(TJ_ZLBG_JYSL)增加醫(yī)學影像檢查報告數(shù)量日匯總(TJ_ZLBG_YXJCSL)增加住院相關(guān)病案報告數(shù)量日匯總(TJ_ZLBG_ZYBASL)增加床位占用情況表(TJ_SSYW_CWZYQK)增加門急診掛號情況表(TJ_SSYW_GHHZ)修改了住院手術(shù)記錄報告表(ZYSSJLBG)字段,并且新增了部分字段,具體見改表紅色標記字段。V1.62013-03-25黎云表WNCV5105明細費用類別增加一項“04護理費”表TJ_YWL_HZXX中MZRC,JZRC,RYRC,CYRC,ZYRS;TJ_YWSR_HZXX中的SYCWS字段長度修改為numeric(15,0)門診業(yè)務匯總(TJ_YWL_MZSR)增加字段,急診人次 JZRC和急診人數(shù)JZRSV1.72013-10-31黎云門診掛號表MZGHB增加字段發(fā)票號FPH,掛號時間GHSJ,退號時間THSJ,醫(yī)生編碼Ysbm2013-10-31黎云新增統(tǒng)計表門急診觀察室工作量統(tǒng)計表(日報)(TJ_MJZGZL_RB)住院工作量及病床使用情況(日報)TJ_ZYGZL_RB住院工作量及病床使用情況(月報)TJ_ZYGZL_YB手術(shù)質(zhì)量數(shù)據(jù)(日報)TJ_SSZL_RB人力資源信息登記表(月報)TJ_RLZY_YB業(yè)務收入(日報)TJ_YWSR_RB業(yè)務收入(月報)TJ_YWSR_YB業(yè)務支出(日報)TJ_YWZC_RB機構(gòu)衛(wèi)生資源(月報)TJ_JGWSZY_YB機構(gòu)藥品品種數(shù)(月報)TJ_JGYP_YB2013-10-31黎云表藥品基本信息YP_JBXXK新增字段“藥品屬性大類”YPDLV1.82013-11-3黎云本次目錄在匯總表結(jié)構(gòu)大修改:1)“門急診觀察室工作量統(tǒng)計表(日報)(TJ_MJZGZL_RB)”名稱修改為“門急診工作量分科統(tǒng)計表(日報)(TJ_MJZGZL_KS_RB)”并增加字段:1.新增了字段門診掛號人次數(shù)門診退號人次數(shù),門診空掛號人次數(shù),門診延遲就診人次數(shù),急診掛號人次數(shù),急診退號人次數(shù),急診空掛號人次數(shù),急診延遲就診人次數(shù),門診自費人次,急診自費人次2.刪除了處方數(shù)相關(guān)的字段,轉(zhuǎn)移到業(yè)務收入日報表中。2)新增表門急診工作量綜合統(tǒng)計表(日報)(TJ_MJZGZL_RB),門急診工作量分科統(tǒng)計表(月報)(TJ_MJZGZL_KS_YB)急診觀察室分科統(tǒng)計表(日報)(TJ_GCSGZL_KS_RB)3)“住院工作量及病床使用情況(日報)TJ_ZYGZL_RB”名稱修改為“住院工作量及病床分科統(tǒng)計表(日報)TJ_ZYGZL_KS_RB”刪除字段“出院患者占用床日數(shù)”,新增字段“出院患者占用總床日數(shù)”,“住院危重病人搶救人次數(shù)”,“其中:搶救成功人次數(shù)”原表名“業(yè)務收入(月報)TJ_YWSR_YB”修改為“業(yè)務收入分科統(tǒng)計表(日報)TJ_YWSR_KS_RB”并新增字段新增字段:
門急診處方總數(shù)
門診處方數(shù)
門診處方其中:基藥處方數(shù)
門診處方其中:西藥處方數(shù)
門診處方其中:使用抗菌藥物處方數(shù)
門診處方其中:注射藥物處方數(shù)
門診處方其中:中(藥)醫(yī)處方數(shù)
急診處方數(shù)
急診處方其中:基藥處方數(shù)
急診處方其中:西藥處方數(shù)
急診處方其中:使用抗菌藥物處方數(shù)
急診處方其中:注射藥物處方數(shù)
急診處方其中:中(藥)醫(yī)處方數(shù)
住院植入物費用
門急診處方非草藥藥品數(shù)
門診處方非草藥藥品數(shù)
急診處方非草藥藥品數(shù)
門急診基本藥物品種數(shù)
門診基本藥物品種數(shù)
急診基本藥物品種數(shù)
住院抗菌藥物消耗量(累計DDD數(shù))新增表家庭病床綜合統(tǒng)計數(shù)據(jù)(月報)TJ_JTBC_YB所有表都增加科室代碼字段,如果不能分科,則默認Z0科室代碼V1.92014/3/17黎云1)入院登記信息(ZYRYDJB)表增加字段入院診斷編碼RYZDBM,入院診斷名稱RYZDMC2)手術(shù)記錄報告(ZYSSJLBG)增加字段擇期手術(shù)標志ZQSSBZ術(shù)中病理診斷編碼 SZBLZDBM術(shù)中病理診斷名稱 SZBLZDMC術(shù)后病理診斷編碼 SHBLZDBM術(shù)后病理診斷名稱 SHBLZDMC非計劃再次手術(shù)標志 FJHZCSSBZ手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染標志 YYGRBZ器械護士工號 QXHSGH器械護士姓名 QXHSXM巡臺護士工號 XTHSGH巡臺護士姓名 XTHSXM門診/住院標志 MZZYBZ修改為“0急診,1門診,2住院”增加表“臨床路徑執(zhí)行狀況表(LCLJ_ZXZKB)”門診就診記錄表(MZJZJLB)增加字段保險類型 BXLX,醫(yī)保賬戶標識YBZHBZ患者基本信息表(JBBRJBXXB)保險類型BXLX住院就診記錄表(ZYJZJLB)保險類型BXLX入院登記信息(ZYRYDJB)保險類型 BXLX,住院號ZYH,住院號ZYH,醫(yī)保賬戶標識YBZHBZ出院登記信息(ZYCYDJB)保險類型 BXLX診斷明細表(ZYZDMXB)增加字段診斷入院病情代碼RYBQDM,中醫(yī)主病主證標志ZYZBZZBZ藥品基本信息(YP_JBXXK)增加平臺中心代碼PTZXDM,DDD值DDD,DDD單位 DDDDW,藥品代別代碼 YPDBDM,處方藥標志CFYBZ增加收費項目目錄表(JB_XMML)增加材料目錄表(JB_CLML)增加新病案首頁表:住院病案首頁評估報告(ZY_BASY_PGBG),住院病案首頁費用信息(ZY_BASY_FYXX)新病案修改醫(yī)護人員信息表(JBYHRYXXB)增加了大部分字段門診掛號表(MZGHB)增加字段醫(yī)保賬戶標識YBZHBZ,一站式收費標識YZSSF,預約掛號標識SFYY業(yè)務量統(tǒng)計表(TJ_YWL_HZXX)增加字段體檢人次TJRC,出觀人次CGRC門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)中藥煎煮法代碼ZCJZFDM增加說明“編碼。1:包煎、2:沖服、3:后煎4:后下、5:另包、6:先煎、7:烊化、9:其他”,增加字段就診類型代碼 JZLXDM18)藥品出入庫明細(YP_CRKMXK),藥品庫存信息(YP_KCXXK),藥品調(diào)價歷史(YP_TJLSK)增加字段:平臺中心代碼 PTZXDM19)增加表住院費用發(fā)生明細表(ZY_SFMXFS)20)門診收費記錄表(MZSFJLB),門診收費明細表(MZSFMXB)增加字段就診類型代碼 JZLXDM21)住院醫(yī)囑明細表(ZYYZMXB),門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)增加字段DDD值DDD,DDD單位DDDDW22)增加病案系統(tǒng)業(yè)務表--病案首頁信息BA_SYJBK23)增加病案系統(tǒng)業(yè)務表--病案首頁嬰兒信息BA_SYYEK24)增加病案系統(tǒng)業(yè)務表--病案首頁手術(shù)信息BA_SYSSK25)增加病案系統(tǒng)業(yè)務表--病案首頁其他診斷庫BA_SYZDK26)增加表搶救記錄表(QJ_JLB)27)增加表高值耗材使用記錄表(GZHC_SYJLB)28)增加表輸血記錄表(SX_JLB)29)增加表治療處置記錄表(ZL_CZJLB)31)門診醫(yī)囑明細表MZYZMXB增加了記錄狀態(tài)JLZTV1.9.12014/5/5黎云32)門急診工作量分科統(tǒng)計表(日報(TJ_MJZGZL_KS_RB)增加字段“門診中醫(yī)預防保健人次MZZYFBJRC,治未病門診人次ZWBMZRC,門診接受中醫(yī)治療人次MZZYZLRC,急診接受中醫(yī)治療人次JZZYZLRC”33)門急診工作量綜合統(tǒng)計表(日報)(TJ_MJZGZL_RB)增加字段“副高以上職稱臨床醫(yī)師出診普通門診人次 FGYSCPTMZRC,副高以上職稱臨床醫(yī)師出診門診總?cè)舜?FGYSCZMZZRC”34)住院工作量及病床分科統(tǒng)計表(日報)TJ_ZYGZL_KS_RB增加字段“出院人數(shù)其中:醫(yī)囑離院人數(shù) CYRS_YZLYRS,出院人數(shù)其中:醫(yī)囑轉(zhuǎn)院人數(shù) CYRS_YZZYRS,出院人數(shù)其中:醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人數(shù)CYRS_YZZSQRS,出院人數(shù)其中:非醫(yī)囑離院人數(shù)CYRS_FYZLYRS,甲級病案人數(shù)JJBARS,乙級病案人數(shù)YJBARS,丙級病案人數(shù)BJBARS,住院人員接受中醫(yī)治療人數(shù)CYRS_ZYZLRS,出院者使用非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人數(shù)CYRS_FYWZYZLRS,出院者使用中草藥人數(shù)CYRS_ZCAORS,出院者使用中成藥人數(shù)CYRS_ZCHYRS,出院者使用中醫(yī)非藥物人數(shù)CYRS_ZYFYWRS”35)手術(shù)質(zhì)量分科數(shù)據(jù)(日報)TJ_SSZL_KS_RB增加字段“手術(shù)人數(shù)其中:非計劃再次手術(shù)人數(shù)SSRS_FJHZCSSRS,手術(shù)感染人數(shù) SSGRRS,擇期手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生人數(shù) ZQSSBFZRS,術(shù)中病理診斷與術(shù)后病理診斷符合人數(shù) SZSHBLZDFHRS,其中:惡性腫瘤手術(shù)前后診斷符合人數(shù) SSQHZD_EXZLFHRS”37)手術(shù)質(zhì)量分科數(shù)據(jù)(日報)TJ_SSZL_KS_RB修改字段“門診/住院標志 MZZYBZ”原有說明“1門診手術(shù),2住院手術(shù)”修改為“0急診,1門診手術(shù),2住院手術(shù)”38)業(yè)務收入分科統(tǒng)計表(日報)TJ_YWSR_KS_RB增加字段“中醫(yī)藥物治療服務量 ZYYWZLFWL,門診處方其中:中草藥處方數(shù) MZZCAOYCFS,門診處方其中:中成藥處方數(shù) MZZCHYCFS,門診處方其中:中醫(yī)非藥物處方數(shù) MZZYFYWCFS,門診接受中醫(yī)治療收入 MZZYZLSR,急診接受中醫(yī)治療收入 JZZYZLSR,住院接受中醫(yī)治療收入 ZYZYZLSR,門診接受非藥物中醫(yī)技術(shù)診療收入 MZFYWZYJSSR,急診接受非藥物中醫(yī)技術(shù)診療收入 JZFYWZYJSSR,住院接受非藥物中醫(yī)技術(shù)診療收入 ZYFYWZYJSSR”39)業(yè)務收入分科統(tǒng)計表(日報)TJ_YWSR_KS_RB修改字段“門診處方其中:中醫(yī)處方數(shù) MZZYCFS”長度由NUMERIC(15)修改為NUMERIC(15,1)V1.9.22014/5/8黎云40)表“手術(shù)質(zhì)量分科數(shù)據(jù)(日報)TJ_SSZL_KS_RB”增加字段“住院擇期手術(shù)死亡例數(shù) ZYZQSSSWRS”41)表“業(yè)務收入分科統(tǒng)計表(日報)TJ_YWSR_KS_RB”增加字段“醫(yī)?;颊唛T診自費費用 YBHZMZZFFY”、“醫(yī)?;颊呒痹\自費費用 YBHZJZZFFY”、“醫(yī)?;颊咦≡鹤再M費用 YBHZZYZFFY”V1.9.32014/5/28黎云1、門診收費明細表(MZSFMXB)字段“ZXDM”長度由20修改為32,增加字段“保險類型BXLX”2、住院收費明細表(已結(jié)算)(ZYSFMXB)字段“ZXDM”長度由20修改為32,增加字段“保險類型BXLX”3、門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)增加字段“中心代碼ZXDM”,增加字段“保險類型BXLX”4、住院醫(yī)囑明細表(ZYYZMXB)增加字段“中心代碼ZXDM”,增加字段“保險類型BXLX”5、門診收費記錄表(MZSFJLB)增加字段“保險類型BXLX”,增加字段“醫(yī)保支付金額YBZFJE”,增加字段“醫(yī)保賬戶標識YBZHBZ”,增加字段“外地標志W(wǎng)DBZ”,增加字段“處方張數(shù)CFZS”,增加字段“是否一站式收費YZSSFBZ”,6、住院收費記錄表(ZYSFJLB)增加字段“保險類型BXLX”,增加字段“醫(yī)保支付金額YBZFJE”7、業(yè)務收入分科統(tǒng)計表(日報)TJ_YWSR_KS_RB增加字段“醫(yī)保結(jié)算范圍總收入YBJSFWZSR”,增加字段“門診醫(yī)保結(jié)算范圍總收入MZYBJSFWZSR”,增加字段“急診醫(yī)保結(jié)算范圍總收入JZYBJSFWZSR”,增加字段“醫(yī)保支付總收入YBZFZSR”,增加字段“門診醫(yī)保支付總收入MZYBZFZSR”,增加字段“急診醫(yī)保支付總收入JZYBZFZSR”8、檢驗明細表(JYMXB)(檢驗指標)增加字段“審核人工號SHRGH”,增加字段“審核人姓名SHRXM”,增加字段“檢測收費醫(yī)保代碼JYSFYBDM”,增加字段“LOINC編碼LOINC”,增加字段“醫(yī)囑流水號YZLSH”,字段“檢驗指標項目代碼JYXMDM”長度30更改到32字段“檢驗指標項目名稱JYXMMC”長度由32更改到2009、字典表“WNCV5103_01檢查類型字典表”增加代碼“11,心電檢查”10、檢查記錄表(JCJLB)增加字段“檢查項目醫(yī)保代碼JCXMYBDM”11、檢查報告影像表(JCBGYXB)字段“陰陽性YYX”增加選項“2未定”增加字段“是否有影像YXBZ”,增加字段“檢查設備儀器型號SBBM”,增加字段“檢查儀器號YQBM”,增加字段“檢查方法JCFF”,增加字段“檢查名稱JCMC”,增加字段“標題一編碼BT1BM”,增加字段“標題一名稱BT1MC”,增加字段“標題一內(nèi)容BT1NR”,增加字段“標題二編碼BT2BM”,增加字段“標題二名稱BT2MC”,增加字段“標題二內(nèi)容BT2NR”,增加字段“標題三編碼BT3BM”,增加字段“標題三名稱BT3MC”,增加字段“標題三內(nèi)容BT3NR”,增加字段“標題四編碼BT4BM”,增加字段“標題四名稱BT4MC”,增加字段“標題四內(nèi)容BT4NR”,增加字段“標題五編碼BT5BM”,增加字段“標題五名稱BT5MC”,增加字段“標題五內(nèi)容BT5NR”,增加字段“標題六編碼BT6BM”,增加字段“標題六名稱BT6MC”,增加字段“標題六內(nèi)容BT6NR”,增加字段“標題七編碼BT7BM”,增加字段“標題七名稱BT7MC”,增加字段“標題七內(nèi)容BT7NR”,增加字段“標題八編碼BT8BM”,增加字段“標題八名稱BT8MC”,增加字段“標題八內(nèi)容BT8NR”,增加字段“標題九編碼BT9BM”,增加字段“標題九名稱BT9MC”,增加字段“標題九內(nèi)容BT9NR”,增加字段“標題十編碼BT0BM”,增加字段“標題十名稱BT0MC”,增加字段“標題十內(nèi)容BT0NR”,增加字段“標題十一編碼BT11BM”,增加字段“標題十一名稱BT11MC”,增加字段“標題十一內(nèi)容BT11NR”,增加字段“標題十二編碼BT12BM”,增加字段“標題十二名稱BT12MC”,增加字段“標題十二內(nèi)容BT12NR”,增加字段“標題十三編碼BT13BM”,增加字段“標題十三名稱BT13MC”,增加字段“標題十三內(nèi)容BT13NR”,增加字段“標題十四編碼BT14BM”,增加字段“標題十四名稱BT14MC”,增加字段“標題十四內(nèi)容BT14NR”,增加字段“標題十五編碼BT15BM”,增加字段“標題十五名稱BT15MC”,增加字段“標題十五內(nèi)容BT15NR”V1.9.42014/5/30黎云1)門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)增加字段“手工處方標志SGCFBZ”2)門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)字段“YWYCSL”長度修改為“numeric(10,3)”字段“YWSYZSL”長度修改為“numeric(10,3)”3)住院醫(yī)囑明細表(ZYYZMXB)JL長度修改為“numeric(10,3)”MCSL長度修改為“numeric(10,3)”YPSL長度修改為“numeric(10,3)”4)刪除老的病案首頁表ZYBASYBV1.9.52014/7/10黎云1)門診掛號表(MZGHB)增加字段“掛號順序號GHSXH”,增加字段“就診狀態(tài)JZZT”增加字段“掛號操作員工號GHCZYGH”增加字段“掛號操作員姓名GHCZYXM”2)門診就診記錄表(MZJZJLB)增加字段“初復診標志CFZBZ”增加字段“主要癥狀代碼組合ZYZZDMZH”增加字段“體溫(℃)TW”增加字段“脈率(次/分鐘)ML”增加字段“心率(次/分鐘)XL”增加字段“既往史JWS”增加字段“遺傳家族史YCJZS”增加字段“中醫(yī)"四診"等描述ZYSZMS”增加字段“體格檢查記錄TGJCJL”增加字段“輔助檢查記錄FZJCJL”增加字段“處理措施CLCS”增加字段“留院觀察標志LYGCBZ”3)門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)”增加字段“處方分類代碼CFFLDM”4)手術(shù)記錄報告(ZYSSJLBG)增加字段“介入物名稱JRWMC”增加字段“引流標志YLBZ”增加字段“手術(shù)出血量SSCXL”增加字段“手術(shù)體位代碼SSTWDM”5)門診收費記錄表(MZSFJLB)增加字段“收費操作員工號SFCZYGH”增加字段“收費操作員姓名SFCZYXM”6)門診收費明細表(MZSFMXB) 增加字段“收費操作員工號SFCZYGH”增加字段“收費操作員姓名SFCZYXM”7)住院收費記錄表(已結(jié)算)(ZYSFJLB)增加字段“收費操作員工號SFCZYGH”增加字段“收費操作員姓名SFCZYXM”8)住院收費明細表(已結(jié)算)(ZYSFMXB)增加字段“收費操作員工號SFCZYGH”增加字段“收費操作員姓名SFCZYXM”10)入院登記信息(ZYRYDJB)增加字段“入院來源代碼 RYLYDM”11)住院就診記錄表(ZYJZJLB)增加字段“主要癥狀代碼組合ZYZZDMZH”增加字段“主訴ZS”增加字段“現(xiàn)病史XBS”增加字段“過敏史GMS”增加字段“遺傳家族史YCJZS”增加字段“既往史JWS”增加字段“中醫(yī)"四診"等描述ZYSZMS”增加字段“體格檢查記錄TGJCJL”增加字段“輔助檢查記錄FZJCJL”增加字段“處理措施CLCS”增加字段“收縮壓(mmHg)(入院時)SSY”增加字段“舒張壓(mmHg)(入院時)SZY”增加字段“體溫(℃)(入院時)TW”增加字段“脈率(次/分鐘)(入院時)ML”增加字段“心率(次/分鐘)(入院時)XL”V1.9.62014/8/19黎云1)醫(yī)護人員信息表(JBYHRYXXB)增加字段“"雙肩挑"人員標志 SJTRYBZ”、“在崗標志ZGBZ”2)所有表姓名相關(guān)字段長度修改為503)字典WNCV5105明細費用類別增加項目“16檢查用材料費”、“17治療用材料費”,具體可見值域代碼表文檔4)患者基本信息表(JBBRJBXXB)字段“患者類型HZLX”修改為可選5)材料目錄(JB_CLML)字段“醫(yī)保報銷標志YZBXBZ”修改為可選6)門診就診記錄表(MZJZJLB)和住院就診記錄表(ZYJZJLB)字段“主要癥狀代碼組合ZYZZDMZH”修改為可選7)輸血記錄表(SX_JLB)字段“輸血開始時間SSKSSJ”修改為可選 8)門診收費記錄表(MZSFJLB)、門診掛號表(MZGHB)、出院登記信息(ZYCYDJB)字段“外地標志W(wǎng)DBZ”修改為可選9)門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)字段“記錄狀態(tài)JLZT”長度修改為210)檢驗明細表(檢驗指標)(JYMXB)字段“設備類別編碼SBLBBM”、“儀器名稱YQMC”修改為可選11)檢查報告影像表(JCBGYXB)字段“檢查設備儀器型號SBBM”、字段“檢查儀器號YQBM”修改為可選12)門診收費記錄表(MZSFJLB)、住院收費記錄表(已結(jié)算)(ZYSFJLB)增加字段“檢查用材料費JCYCLF”、“治療用材料費ZLYCLF”13)表“病案首頁嬰兒信息”字段住院就診流水號(JZLSH)改為varchar(50)
14)表“病案首頁嬰兒信息”新增字段更新日期(gxrq)15)表“病案首頁信息”字段就診流水號JZLSH修改為varchar(50)16)表“病案首頁信息”字段就診流水號BRXM修改為varchar(50)17)“病案首頁其他診斷庫”住院就診流水號(JZLSH)修改為VARCHAR(50)18)“病案首頁其他診斷庫”診斷名稱(zdmc)修改為VARCHAR(256)19)“病案首頁其他診斷庫”腫瘤名稱(zlmc)修改為VARCHAR(256)20)“病案首頁其他診斷庫”出院情況(zgqk)修改為可選21)“病案首頁其他診斷庫”增加字段:更新日期(gxrq)10.病案首頁手術(shù)信息(BA_SYSSK)增加字段:更新日期(gxrq)。22)所有業(yè)務表涉及字段“保險類型BXLX”說明由原來的“0=具有本市干保局方面的醫(yī)療費用承擔1=具有本市人保局條線的社會醫(yī)療保險費用承擔5=軍隊的醫(yī)療費用承擔6=具有市或區(qū)縣衛(wèi)生條線的新農(nóng)合費用承擔7=全自費8=具有協(xié)同關(guān)系的其他地區(qū)社會醫(yī)療保險的費用承擔9=其它”修改為“CV07.10.003醫(yī)療費用來源類別代碼表”23)增加字典表“CV07.10.003醫(yī)療費用來源類別代碼表”24)醫(yī)護人員信息表(JBYHRYXXB)增加字段“借用機構(gòu)代碼JYJGDM”、“借用機構(gòu)名稱JYJGMC”V1.9.72014/11/03黎云一、增加表:1)臨床項目目錄(JB_LCXMML)2)臨床收費項目對應表(JB_LCSFXMDYB)3)收費項目目錄(JB_XMML)增加字段“密級MJ”、“填報日期TBRQ”4)材料目錄(JB_CLML)增加字段“密級MJ”、“填報日期TBRQ”二、為了平臺的業(yè)務應用和綜合管理平臺的數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)更加真實準確,區(qū)域平臺增加了對業(yè)務系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)字典對照的要求。具體流程見“3.2數(shù)據(jù)字典上傳流程說明”章節(jié)。另增加了對應的數(shù)據(jù)表如下增加表數(shù)據(jù)字典對應表(JB_ZDDYB)增加表疾病診斷目錄(JB_ZDML)增加表手術(shù)目錄(JB_SSML)三、醫(yī)護人員信息表(JBYHRYXXB)1、身份標識-類別代碼增加08士兵證2、職稱修改為1正高2副高3中級4師級/助理5士級6社區(qū)正高7社區(qū)副高9待聘3、專業(yè)取所學專業(yè)代碼(GB/T16835)4、人員類別增加14鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師23未注冊護士5、行政管理職務代碼改為:1單位正職領(lǐng)導、2單位副職領(lǐng)導、3中層正職、4中層副職6、醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍代碼取診療專業(yè)科目衛(wèi)統(tǒng):醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄(以A開頭)取兩位的編碼科室(SYS_KSDM表)7、人員調(diào)出情況改為22考取研究生23出國留學24退休25辭職、27辭退26自然減員29其他31調(diào)往本市本系統(tǒng)32調(diào)往本市外系統(tǒng)33調(diào)往外市本系統(tǒng)34調(diào)往外市外系統(tǒng)8、增加字段:工作狀態(tài)、培訓類別、是否試用期、政治面貌、崗位級別納入全科醫(yī)生培訓標志、最高學歷代碼、最高學歷名稱、最高學歷畢業(yè)時間、最高學歷畢業(yè)證書號、全科醫(yī)生注冊證書編號、全科醫(yī)生注冊證書時間、注冊證書號、注冊時間、醫(yī)生照片V1.9.82015/01/30黎云1)門診掛號表(MZGHB)增加字段“減免后自費診療費JMHZFZLF”、“減免后診療費JMHZLF”2)業(yè)務量統(tǒng)計表(TJ_YWL_HZXX)增加字段“家庭病床撤床數(shù)JCCCS”、“家庭病床建床數(shù)JCJCS”、“手術(shù)及操作例數(shù)SSLS”3)醫(yī)學影像檢查報告數(shù)量日匯總(TJ_ZLBG_YXJCSL)增加字段“檢查人次JCRC”、“門診檢查人次MZJCRC”、“住院檢查人次ZYJCRC”、“其他業(yè)務檢查人次QTYWJCRC”4)門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)增加字段“藥品生產(chǎn)批號SCPH”“藥品有效期至YXQ”、“醫(yī)囑項目類型代碼YZXMLXDM”、“醫(yī)囑項目類型名稱YZXMLXMC”5)門診收費記錄表(MZSFJLB)修改字段“醫(yī)療付款方式Y(jié)LFKFS”長度由1修改為2說明修改為“參見CV07.10.004醫(yī)療費用結(jié)箅方式代碼表”;增加字段“攝片費SPF”、“透視費TSF”6)門診收費明細表(MZSFMXB) 增加字段“藥品生產(chǎn)批號SCPH”、“藥品有效期至YXQ”、“醫(yī)囑項目類型代碼YZXMLXDM”、“醫(yī)囑項目類型名稱YZXMLXMC”、“發(fā)票號FPH”、“執(zhí)行科室編碼ZXKSBM”、“執(zhí)行科室名稱ZXKSMC”修改字段“就診科室代碼JZKSDM”長度由15修改為207)住院就診記錄表(ZYJZJLB)增加字段“病案號BAH”8)住院醫(yī)囑明細表(ZYYZMXB)修改字段“醫(yī)囑執(zhí)行時間YZZXSJ”、“醫(yī)囑終止時間YZZZSJ”可選修改為必填增加字段“藥品生產(chǎn)批號SCPH”、“藥品有效期至YXQ”、“醫(yī)囑項目類型代碼YZXMLXDM”、“醫(yī)囑項目類型名稱YZXMLXMC”9)住院收費記錄表(ZYSFJLB)修改字段“醫(yī)療付款方式Y(jié)LFKFS”長度由1修改為2說明修改為“參見CV07.10.004醫(yī)療費用結(jié)箅方式代碼表”;增加字段“攝片費SPF”、“透視費TSF”、“住院費ZYF”10)住院收費明細表(已結(jié)算)(ZYSFMXB)增加字段“藥品生產(chǎn)批號SCPH”、“藥品有效期至YXQ”、“醫(yī)囑項目類型代碼YZXMLXDM”、“醫(yī)囑項目類型名稱YZXMLXMC”、“發(fā)票號FPH”、“執(zhí)行科室編碼ZXKSBM”“執(zhí)行科室名稱ZXKSMC”11)住院費用發(fā)生明細表(ZY_SFMXFS)增加字段“保險類型BXLX”、“生產(chǎn)批號SCPH”、“有效期至YXQ”、“醫(yī)囑項目類型代碼YZXMLXDM”、“醫(yī)囑項目類型名稱YZXMLXMC”、“執(zhí)行科室編碼ZXKSBM”“執(zhí)行科室名稱ZXKSMC”12)檢驗記錄表(JYJLB)增加字段“病區(qū)名稱BQMC”、“床號CH”13)檢驗明細表(檢驗指標)(JYMXB)增加字段“相關(guān)醫(yī)囑idYZID”、修改字段“檢驗收費代碼JYSFDM”長度由20修改為32、“檢驗-標準項目代碼JYBZXMDM”長度由30修改為32“參考值上限CKZSX”長度由numeric(3)修改為numeric(18,3)“參考值下限CKZXX”長度由numeric(3)修改為numeric(18,3)14)檢查記錄表(JCJLB)增加字段“檢查類型代碼JCLXDM”、“檢查類型名稱JCLXMC”、“檢查部位編碼JCBW”長度4修改為32、“檢查部位名稱JCBWMC”長度255修改為512、“臨床診斷LCZD長度”128修改為2048、“影像表現(xiàn)或檢查所見YXBXHJCSJ”長度1024修改為2048、“影像表現(xiàn)或檢查所見的補充YXBXHJCSJDBC”長度1024修改為2048、“檢查診斷或提示JCZDHTS”長度1024修改為2048、15)手術(shù)記錄報告(ZYSSJLBG)增加字段“手術(shù)組號SSZH”、“手術(shù)序號SSXH”16)診斷明細報告(ZYZDMXBG)修改字段“門診/住院標志MZZYBZ”說明由“1:門診,2:住院”修改為“0:急診,1:門診,2:住院”、修改字段“疑似診斷標志YZDBZ”由"1:仍疑似;0:已確診"修改為按CV05.01.002診斷狀態(tài)代碼表17)就診記錄表(體檢)(TJJZJLB)修改字段“醫(yī)療付款方式Y(jié)LFKFS”長度由1修改為2說明修改為“參見CV07.10.004醫(yī)療費用結(jié)箅方式代碼表”18)體檢總檢表(TJZJB)修改字段“癥狀代碼ZZDM”長度由2修改為12V1.9.92015/03/27黎云門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)增加字段“平臺藥物劑型名稱YWJXMC”、“院內(nèi)藥物劑型代碼YNYWJXDM”、“平臺藥物劑型名稱YNYWJXMC”、“平臺藥物使用途徑名稱YWSYTJMC”、“院內(nèi)藥物使用-途徑代碼YNYWSYTJDM”、“院內(nèi)藥物使用途徑名稱YNYWSYTJMC”、“平臺藥物使用-頻率名稱 YWSYPLMC”、“院內(nèi)藥物使用-頻率代碼 YNYWSYPLDM”、“院內(nèi)藥物使用-頻率名稱YNYWSYPLMC”、“平臺中藥煎煮法名稱 JYMC”“院內(nèi)中藥煎煮法代碼YNJYDM”、“院內(nèi)中藥煎煮法名YNJYMC”住院醫(yī)囑明細表(ZYYZMXB)增加字段“平臺藥品用法名稱YPYFMC”、“院內(nèi)藥品用法代碼YNYPYFDM”、“院內(nèi)藥品用法名稱YNYPYFMC”、“平臺用藥頻度名稱YYPDMC”、“院內(nèi)用藥頻度代碼YNYYPDDM”、“院內(nèi)用藥頻度名稱YNYYPDMC”、“平臺中藥煎煮法名稱JYMC”、“院內(nèi)中藥煎煮法代碼YNJYDM”、“院內(nèi)中藥煎煮法名稱YNJYMC”V2.0黎云2015-4-7表“業(yè)務收入分科統(tǒng)計表(日報)TJ_YWSR_KS_RB”增加字段“住院醫(yī)保結(jié)算范圍總收入ZYYBJSFWZSR”、“住院醫(yī)保支付總收入ZYYBZFZSR”。新增表“家庭病床登記表(JTBC_DJB)”表“門診就診記錄表(MZJZJLB)”新增字段“家床流水號JCLSH”、增加字段“家庭醫(yī)生簽約標志JTYSQYBZ”、增加字段“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生工號QYJTYSGH”、增加字段“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生姓名QYJTYSXM”、增加字段“社區(qū)系統(tǒng)個人基本信息標識號GRJBXXBSH”表“住院就診記錄表(ZYJZJLB)”增加字段“家庭醫(yī)生簽約標志JTYSQYBZ”、增加字段“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生工號QYJTYSGH”、增加字段“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生姓名QYJTYSXM”、增加字段“社區(qū)系統(tǒng)個人基本信息標識號GRJBXXBSH”表“門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)”新增字段“家床流水號JCLSH”表“門診收費記錄表(MZSFJLB)”新增字段“家床流水號JCLSH”表“門診收費明細表(MZSFMXB)”新增字段“家床流水號JCLSH”表“住院出院小結(jié)報告(ZYCYXJBG)”增加字段“操作員工號(CZYGH)”、“操作員姓名(CZYXM)”、“登記日期(DJRQ)”表“入院登記信息(ZYRYDJB)”增加字段“操作員工號(CZYGH)”“操作員姓名(CZYXM)”、“登記日期(DJRQ)”SYS_ZDML字典目錄表值編碼按照衛(wèi)生部新規(guī)范調(diào)整增加字典表“ZD_JYMXZB檢驗明細指標”,字典的內(nèi)容目前使用的金山區(qū)域lis使用的一套標準。門診掛號表(MZGHB)字段“掛號順序號GHSXH”由varchar(1)修改為varchar(6)V2.0.1熊晟林2015-07-07修改文檔:1)門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)里面刪除重復的ZCJZFDM字段定義2)門診收費明細表(MZSFMXB)補充收退費時間(STFSJ)3)入院登記信息(ZYRYDJB)補充醫(yī)保賬戶標識(YBZHBZ)引言本文檔是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的標準規(guī)范文檔,對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺接口模式進行定義。流程說明流程說明注意事項:在傳所有表之前都要上傳數(shù)據(jù)量記錄匯總(TJ_SJL_JLHZ),增本張表的目的是統(tǒng)計業(yè)務系統(tǒng)(如his,醫(yī)技,社區(qū)系統(tǒng))應傳給平臺的各張表的數(shù)據(jù)匯總,以便平臺進行明細數(shù)據(jù)的比對監(jiān)控。上傳規(guī)則是先上傳本張匯總表的數(shù)據(jù),再上傳業(yè)務表的明細數(shù)據(jù)。上傳改表時先插入一條記錄字段MXSJSCBZ設置為0,待明細數(shù)據(jù)上傳完成后,將改字段必須修改成1,如果沒有修改,則會影響平臺的校驗監(jiān)控統(tǒng)計。(無論業(yè)務表是否有數(shù)據(jù),本張匯總表數(shù)據(jù)都必須上傳,如實際無數(shù)據(jù)應傳數(shù)據(jù)總量設置為0)數(shù)據(jù)更新流程說明:在所有的上傳業(yè)務表中都有XGBZ的字段,醫(yī)療機構(gòu)在上傳數(shù)據(jù)時必須按照下列要求進行填報“1”:通常情況下的填報。若中心系統(tǒng)中已有相同業(yè)務系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵的記錄,則被認為是同一記錄。對于多次上傳的具有不同內(nèi)容的記錄,將按“填報日期”最近的被認為為最新的內(nèi)容?!?”:刻意指明要求對已填報的某一條具有相同業(yè)務系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵的記錄進行內(nèi)容修正?!?”:對已填報的某一條具有相同業(yè)務系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵的記錄進行撤銷,使其失效。若中心系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并不存在某一條具有相同業(yè)務系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵的記錄,則本條填報記錄不被處理。數(shù)據(jù)字典上傳流程說明流程說明為了平臺的業(yè)務應用和綜合管理平臺的數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)更加真實準確,區(qū)域平臺增加了對業(yè)務系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)字典對照的要求,要求業(yè)務系統(tǒng)下載平臺中心的數(shù)據(jù)字典并與本地的字典做匹配,并將對照好的數(shù)據(jù)字典上傳到平臺。具體流程如流程圖接口規(guī)范聲明接口系統(tǒng)字段定義本規(guī)范定義的所有接口,都必須包含以下數(shù)據(jù)項。字段字段名類型字節(jié)填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填填寫醫(yī)保11位機構(gòu)編碼密級MJvarchar16必填見說明(1)填報日期TBRQDATETIME必填機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。修改標志XGBZvarchar1必填編碼。1:正常、2:修改、3:撤銷;見說明(2)系統(tǒng)字段說明:說明(1):密級。由16位編碼組成。第一位用于填寫對于病種的權(quán)限控制參數(shù),代碼規(guī)則為0:無須病種控制;1:惡性腫瘤;2:性病艾滋病;3:其它不治之癥;4:精神類?。?:其它。第二位用于填寫患者對本次就診的檔案是否申明被特控調(diào)閱,代碼規(guī)則為0:無特控;1:患者申明特控(無特殊原因不予調(diào)閱)。(目前醫(yī)院可暫不執(zhí)行。)其余各位預留備用,可均填0。說明(2):修改標志。修改標志的填報含義如下規(guī)定: “1”:通常情況下的填報。若市級中心存在具有相同“門診就診流水號”的記錄,則認為要求對已填報數(shù)據(jù)進行技術(shù)上的覆蓋處理,市級中心將對原先已經(jīng)重復的記錄予以覆蓋。 “2”:刻意指明要求對已填報的某一條具有相同“就診流水號”的就診記錄進行內(nèi)容修正。若已存在同鍵的重復數(shù)據(jù),則予以覆蓋處理。若并無被修改的記錄存在,則作為新增記錄處理。 “3”:對已填報的某一條具有相同“就診流水號”的就診記錄進行撤銷,使其失效。若市級中心發(fā)現(xiàn)并不存在某一條具有相同“就診流水號”的就診記錄,則本條記錄不被處理(廢棄)。接口常用字段說明字段字段名類型字節(jié)填報要求說明卡-類型代碼KLXDMvarchar16必填見說明(1)卡-號碼KHMvarchar64必填見說明(2)常用字段說明:說明(1):卡-類型代碼。卡類型是指患者此次就診時信息系統(tǒng)中貫穿患者身份的卡號所對應的物理意義上的卡類型,并不代表患者原本屬于那類人員,也不代表(或暗示)患者本次就診所享受的待遇或付費方式等,詳細參見5.4.6說明(2):卡-號碼。卡號(結(jié)合卡類型)是用于標示患者身份的電子憑證,是患者某一次就診過程所產(chǎn)生診療信息的個人索引??赡艽嬖诙鄰埧ㄇ闆r,但一次完整的就診過程中只能用同一張卡進行身份標示;由于各種原因一個患者有多張卡且產(chǎn)生了診療數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)上傳至中心后系統(tǒng)將會按一定的規(guī)則進行匹配、合并(卡類型+卡號碼是其中一種規(guī)則)。數(shù)據(jù)類型說明數(shù)據(jù)類型的描述規(guī)則見下表:數(shù)據(jù)類型表示符描述定長字符型varchar變長字符串型varchar數(shù)字型Numeric長度表示符(N,M),其中N表示該numeric的最長長度,包括整數(shù)位數(shù)、小數(shù)點(算一位)、小數(shù)位數(shù);M表示該numeric的最長小數(shù)位數(shù)布爾型T/F用varchar“T”表示true,varchar“F”表示false日期型D用定長varchar表示,格式為YYYYMMDD時間型T用定長varchar表示,格式為hhmmss日期時間型DATETIME用定長varchar表示,格式為YYYYMMDDATETIMEhhmmss二進制型二進制上述無法表示的其他數(shù)據(jù)類型,如圖象、音頻、視頻等二進制流文件格式。填報要求說明本接口規(guī)范所說明的接口中,以業(yè)務上的“必填報”作為填報的要求。同時,為了滿足醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的特殊性及可變性,也不設置數(shù)據(jù)庫意義上的主鍵,而僅說明應保證哪個字段或哪些字段的聯(lián)合應滿足唯一性要求。填報要求的描述規(guī)則見下表:填報要求描述必填必須要填報的字段??蛇x如果業(yè)務系統(tǒng)中有相應數(shù)據(jù),則要求必須填報;如果業(yè)務系統(tǒng)中沒有相關(guān)數(shù)據(jù),則可以不填報。His系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵His系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵是用以唯一標識業(yè)務數(shù)據(jù)的ID,填報時應保證該則ID在機構(gòu)內(nèi)的唯一性,如果因ID號循環(huán)使用等原因無法保證長期唯一性,填報時可在右首拼入日期(格式Y(jié)YYYMMDD)。區(qū)級平臺在保存各醫(yī)療機構(gòu)上傳的His系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵時自動會加上該機構(gòu)的機構(gòu)編號。各醫(yī)療機構(gòu)在上傳數(shù)據(jù)時不需要附加機構(gòu)編號,只要按照業(yè)務表原始的記錄上傳即可。數(shù)據(jù)采集內(nèi)容采集數(shù)據(jù)分類根據(jù)衛(wèi)生管理部門對監(jiān)管信息要求的側(cè)重情況和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集的難易程度,將需采集的數(shù)據(jù)劃分成3個等級:1級:屬于衛(wèi)生管理部門要求的核心數(shù)據(jù),必須采集2級:屬于衛(wèi)生管理部門要求的重點數(shù)據(jù),積極采集3:級:屬于衛(wèi)生管理部門要求的擴展數(shù)據(jù),根據(jù)實際情況采集數(shù)據(jù)大類數(shù)據(jù)小類數(shù)據(jù)集名稱優(yōu)先級別數(shù)據(jù)監(jiān)控類上傳數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)量記錄匯總(TJ_SJL_JLHZ)1基礎數(shù)據(jù)類基礎數(shù)據(jù)類患者基本信息表(JBBRJBXXB)1醫(yī)護人員信息表(JBYHRYXXB)1儀器設備表(JBYQSBB)3科室信息(JBKSXXB)1收費項目目錄(JB_XMML)1臨床項目目錄(JB_LCXMML)2材料目錄(JB_CLML)2臨床收費項目對應表(JB_LCSFXMDYB)3數(shù)據(jù)字典對應表(JB_ZDDYB)2疾病診斷目錄(JB_ZDML)1手術(shù)目錄(JB_SSML)1診斷明細報告診斷明細報告診斷明細報告(ZYZDMXBG)2手術(shù)報告手術(shù)報告手術(shù)記錄報告(ZYSSJLBG)2門診類數(shù)據(jù)臨床診療病史信息門診就診記錄表(MZJZJLB)1門診處方(醫(yī)囑)明細表(MZYZMXB)1門診收費記錄表(MZSFJLB)1門診收費明細表(MZSFMXB)1診療業(yè)務運營信息門診掛號表(MZGHB)1實驗室報告檢驗類檢驗記錄表(JYJLB)2檢驗明細表(JYMXB)(檢驗指標)2細菌、藥敏細菌結(jié)果表(XJJGB)3藥敏結(jié)果表(YMJGB)3檢查類檢查記錄表(JCJLB)1檢查報告影像表(JCBGYXB)2住院類數(shù)據(jù)臨床診療病史信息住院就診記錄表(ZYJZJLB)1住院醫(yī)囑明細表(ZYYZMXB)1住院收費記錄表(已結(jié)算)(ZYSFJLB)1住院收費明細表(已結(jié)算)(ZYSFMXB)1住院出院小結(jié)報告(ZYCYXJBG)1住院病案首頁評估報告(ZY_BASY_PGBG)1住院病案首頁費用信息(ZY_BASY_FYXX)1病案系統(tǒng)業(yè)務表--病案首頁信息(BA_SYJBK)1病案系統(tǒng)業(yè)務表—病案首頁嬰兒信息(BA_SYYEK)1病案系統(tǒng)業(yè)務表—病案首頁手術(shù)信息(BA_SYSSK)1病案系統(tǒng)業(yè)務表—病案首頁診斷庫(BA_SYZDK)1診療業(yè)務運營信息入院登記信息(ZYRYDJB)1出院登記信息(ZYCYDJB)1住院費用發(fā)生明細表(ZY_SFMXFS)1臨床路徑類數(shù)據(jù)臨床路徑臨床路徑執(zhí)行狀況表(LCLJ_ZXZKB)3搶救類數(shù)據(jù)搶救記錄搶救記錄表(QJ_JLB)3高值耗材類數(shù)據(jù)高值耗材使用記錄高值耗材使用記錄(GZHC_SYJLB)3輸血記錄類數(shù)據(jù)輸血記錄輸血記錄(SX_JLB)3治療處置類數(shù)據(jù)治療處置記錄治療處置記錄(ZL_CZJLB)3體檢類數(shù)據(jù)體檢類數(shù)據(jù)就診記錄表(體檢)(TJJZJLB)3體檢總檢表(TJZJB)3體格及功能檢查報告表(TJBGB)3體格及功能檢查明細表(TJMXB)3藥品類數(shù)據(jù)藥品類數(shù)據(jù)藥品基本信息YP_JBXXK2藥品出入庫明細(YP_CRKMXK)3藥品庫存信息(YP_KCXXK)3藥品廠家信息(YP_GYSXXK)3藥品調(diào)價歷史(YP_TJLSK)3統(tǒng)計類數(shù)據(jù)業(yè)務量門診業(yè)務匯總(TJ_YWL_MZSR)3住院業(yè)務匯總(TJ_YWL_ZYSR)3業(yè)務量統(tǒng)計表(TJ_YWL_HZXX)3門急診工作量門急診掛號情況表(TJ_SSYW_GHHZ)3門急診工作量分科統(tǒng)計表(日報)(TJ_MJZGZL_KS_RB)3門急診工作量綜合統(tǒng)計表(日報)(TJ_MJZGZL_RB)3門急診工作量分科統(tǒng)計表(月報)(TJ_MJZGZL_KS_YB)3急診觀察室分科統(tǒng)計表(日報)(TJ_GCSGZL_KS_RB)3住院工作量住院工作量及病床分科統(tǒng)計表(日報)TJ_ZYGZL_KS_RB3住院工作量及病床分科統(tǒng)計表(月報)TJ_ZYGZL_KS_YB3床位占用情況表(TJ_SSYW_CWZYQK)3手術(shù)質(zhì)量手術(shù)質(zhì)量分科數(shù)據(jù)(日報)TJ_SSZL_KS_RB3收入支出業(yè)務收入統(tǒng)計表(TJ_YWSR_HZXX)3業(yè)務收入分科統(tǒng)計表(日報)TJ_YWSR_KS_RB3業(yè)務收入綜合統(tǒng)計報(月報)TJ_YWSR_YB3業(yè)務支出綜合統(tǒng)計表(月報)TJ_YWZC_YB3家床家庭病床綜合統(tǒng)計數(shù)據(jù)(月報)TJ_JTBC_YB3衛(wèi)生資源人力資源信息綜合登記表(月報)TJ_RLZY_YB3機構(gòu)衛(wèi)生資源綜合統(tǒng)計表(月報)TJ_JGWSZY_YB3機構(gòu)藥品品種數(shù)綜合統(tǒng)計表(月報)TJ_JGYP_YB3臨床診療報告實驗室檢驗報告數(shù)量日匯總(TJ_ZLBG_JYSL)3醫(yī)學影像檢查報告數(shù)量日匯總(TJ_ZLBG_YXJCSL)3住院相關(guān)病案報告數(shù)量日匯總(TJ_ZLBG_ZYBASL)3家床類家床類家庭病床登記表(JTBC_DJB)3醫(yī)保類醫(yī)保類交易記錄庫(YB_2010A_JYJL)3門急診、大病掛號庫(YB_2010B_MZJGHJL)3門急診、大病和家床收費庫(YB_2010C_MJZSFJL)3出入院(觀)結(jié)算記錄庫(YB_2010D_CRYJSJL)3住院費用明細庫(YB_2010E_ZYFYMX)3出院診斷庫(YB_2010F_CYZD)3明細項目細分庫(YB_2010G_MXXMXF)3基礎數(shù)據(jù)類患者基本信息表(JBBRJBXXB)字段字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼醫(yī)院內(nèi)部檔案號YYDAHvarchar64必填復合主鍵:指醫(yī)院內(nèi)部患者唯一的索引號修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)卡號KHvarchar32必填卡類型KLXvarchar16必填參見WNCCV5104就診卡類型證件號碼ZJHMvarchar32可選社???新農(nóng)合卡患者必填證件類型ZJLXvarchar2可選參見CV02.01.101身份證件類別代碼性別XBvarchar1必填參見GB/T2261.1-2003姓名XMvarchar50必填患者類型HZLXvarchar1可選編碼。0:本地人員;1:外地人員;2:境外人員;9:其他;保險類型BXLXvarchar2必填參見CV07.10.003醫(yī)療費用來源類別婚姻狀況HYZKvarchar3可選參見GB4766出生日期CSRQvarchar8可選格式:YYYYMMDD出生地CSDvarchar32可選編碼。按國標GB/T2260-2007執(zhí)行。民族MZvarchar5可選參見GB/T3304-1991國籍GJvarchar3可選參見GB/T2659-2000電話號碼DHHMvarchar24可選社??ɑ颊弑靥顚懯謾C號碼SJHMvarchar20可選工作單位郵編GZDWYBvarchar6可選工作單位名稱GZDWMCvarchar128可選工作單位地址GZDWDZvarchar128可選居住地址JZDZvarchar128可選社保卡患者必填寫戶口地址HKDZvarchar128可選戶口地址郵編HKDZYBvarchar6可選聯(lián)系人姓名LXRXMvarchar32可選聯(lián)系人關(guān)系LXRGXvarchar3可選參見GB/T4761-2008家庭和社會關(guān)系代碼聯(lián)系人地址LXRDZvarchar128可選聯(lián)系人郵編LXRYBvarchar6可選聯(lián)系人電話LXRDHvarchar24可選數(shù)據(jù)生成時間YWSCSJDatetime可選業(yè)務操作獲取該患者信息的時間密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。醫(yī)護人員信息表(JBYHRYXXB)字段字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼職工編碼ZGBMvarchar64必填復合主鍵:His系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)工號GHvarchar16必填醫(yī)護人員工號姓名XMvarchar50必填醫(yī)護人員姓名性別代碼Xbvarchar1可選參見GB/T2261.1-2003出生日期CSRQvarchar8可選出生日期:格式“YYYYMMDD”民族代碼MZDMvarchar2可選參見GB/T3304-1991身份標識-類別代碼SFBSLBDMvarchar2可選參見CV02.01.101身份證件類別代碼增加:08士兵證身份標識-號碼SFBSHMvarchar32可選所屬科室SSKSvarchar20必填所屬科室代碼所屬科室名稱SSKSMCvarchar100必填所屬科室名稱所屬中心科室代碼sszxksdmvarchar16可選參考GZCV2101.09醫(yī)療機構(gòu)診療科室平臺科室類別KSLBvarchar1可選A醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄(以A開頭)B疾病預防控制中心業(yè)務科室分類與代碼(以B開頭)C衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務科室分類與代碼(以C開頭)D衛(wèi)生機構(gòu)管理科室分類與代碼(以D開頭)職務代碼ZWDMvarchar32可選按國標GB/T8561-192001《專業(yè)技術(shù)職務代碼》執(zhí)行大類為23,24,25,26職務名稱ZWMCvarchar32可選文字。職稱代碼ZCDMvarchar32可選1正高2副高3中級4師級/助理5士級6社區(qū)正高7社區(qū)副高9待聘職稱名稱ZCHENGMCvarchar32可選文字。專業(yè)ZYvarchar32可選所學專業(yè)代碼(GB/T16835-1997)人員類別RYLBvarchar2必填編碼。11執(zhí)業(yè)醫(yī)師、12執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、13見習醫(yī)師、14鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、21注冊護士22助產(chǎn)士、23未注冊護士、31西藥師(士)、32中藥師(士)、41檢驗技師(士)、42影像技師(士)、50衛(wèi)生監(jiān)督員、69其他衛(wèi)生技術(shù)人員、70其他技術(shù)人員、80管理人員、90工勤技能人員郵箱地址Emailvarchar50可選家庭地址Jtdzvarchar200可選郵政編碼Yzbmvarchar6可選電話號碼Dhhmvarchar20可選手機號碼1Sjhm1varchar20可選醫(yī)生簡介Ysjjvarchar4000可選是否可掛號Ghztvarchar1必填0可掛號,1不可掛號文化程度代碼Whcdvarchar2可選參見:GB/T4658-2006學歷代碼第一學歷代碼DYXLDMvarchar2可選參見:GB/T4658-2006學歷代碼第一學歷名稱DYXLMCvarchar32可選第一學歷畢業(yè)院校DYXLBYYXvarchar64可選第一學歷畢業(yè)時間DYXLBYSJDATETIME可選第一學歷畢業(yè)證書號DYXLBYZSHvarchar50可選最高學歷畢業(yè)院校ZGXLBYYXvarchar64可選學位代碼XWDMvarchar1可選1名譽博士2博士3碩士4學士行政管理職務代碼XZGLZWDMvarchar1可選1單位正職領(lǐng)導、2單位副職領(lǐng)導、3中層正職、4中層副職行政管理職務名稱XZGLZWMCvarchar64可選崗位GWvarchar64可選執(zhí)業(yè)證書號ZYZSHvarchar64可選執(zhí)業(yè)資格名稱ZYZGMCvarchar64可選執(zhí)業(yè)證書注冊時間ZYZSZCSJDATETIME可選是否為全科醫(yī)生QKYSBZint可選0、是,1、否培訓類型PXLXvarchar1可選0、規(guī)范化培訓;1、轉(zhuǎn)崗培訓;2、崗位培訓送出培訓的醫(yī)療機構(gòu)組織機構(gòu)代碼SCPXYLJGDMvarchar22可選送出培訓的醫(yī)療機構(gòu)名稱SCPXYLJGMCvarchar70可選培訓時的專業(yè)職稱代碼PXSZYZCDMvarchar4可選見CVA08.30.001培訓時的專業(yè)職稱名稱PXSZYZCMXvarchar50可選見CVA08.30.001培訓階段PXJDvarchar1可選0、理論,1、臨床培訓機構(gòu)名稱PXJGMCvarchar70可選全科醫(yī)生培訓開始時間QKYSPXKSSJDATETIME全科醫(yī)生培訓結(jié)束時間QKYSPXJSSJDATETIME醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別代碼YSZYLBDMvarchar1可選(1臨床2口腔3公共衛(wèi)生4中醫(yī))醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍代碼YSZYFWDMvarchar8可選(1臨床2口腔3公共衛(wèi)生4中醫(yī))多選取診療專業(yè)科目衛(wèi)統(tǒng):醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄(以A開頭)取兩位的編碼科室(SYS_KSDM表)是否注冊為多地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師ZCWDDZYYSBZint可選0:否,1是第2執(zhí)業(yè)單位類別代碼D2ZYDWLBDMvarchar1可選1醫(yī)院2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站9其他醫(yī)療機構(gòu)第3執(zhí)業(yè)單位類別代碼DSZYDWLBDMvarchar1可選1醫(yī)院2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站9其他醫(yī)療機構(gòu)人員調(diào)入情況RYDRQKvarchar2必填11高中等院校畢業(yè)生12其他衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)入13非衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)入14軍轉(zhuǎn)人員19其他人員調(diào)出情況RYDCQKvarchar2可選22考取研究生23出國留學24退休25辭職、27辭退26自然減員29其他31調(diào)往本市本系統(tǒng)32調(diào)往本市外系統(tǒng)33調(diào)往外市本系統(tǒng)34調(diào)往外市外系統(tǒng)調(diào)入時間DRSJDATETIME可選調(diào)出時間DCSJDATETIME可選參加工作日期CJGZRQvarchar6可選yyyyMM編制情況BZQKvarchar1必填1編制內(nèi)2合同制3臨聘人員4返聘“雙肩挑”人員標志SJTRYBZvarchar1必填0:否,1:是工作狀態(tài)GZZTvarchar2必填1:在崗、2:停薪留職、3:長病假、4:借出外系統(tǒng)培訓類別PXLBvarchar2必填1:住院醫(yī)師培訓;2:全科醫(yī)生培訓是否試用期SYQBZvarchar2可選0:否;1:是政治面貌ZZMMvarchar2可選1:中共黨員(含預備黨員)、2:共青團員、3:群眾、4:民主黨派崗位級別GWJBvarchar2可選1:一級、2:二級、3:三級、4:四級、5:五級、6:六級、7:七級、8:八級、9:九級、10:十級、11、十一級、12、十二級、13、十三級、0:普通工借用機構(gòu)代碼JYJGDMvarchar22可選不填默認本單位,填寫時單位為注冊的現(xiàn)有機構(gòu)。借用機構(gòu)名稱JYJGMCvarchar70可選納入全科醫(yī)生培訓標志SFNRQKYSPXvarchar1必填0未納入1已納入最高學歷代碼ZGXLDMvarchar2可選最高學歷名稱ZGXLMCvarchar32可選最高學歷畢業(yè)時間ZGXLBYSJDATETIME可選最高學歷畢業(yè)證書號ZGXLBYZSHvarchar50可選全科醫(yī)生注冊證書號QKYSZCZSHvarchar50可選全科醫(yī)生注冊證書時間QKYSZCZSSJDATETIME可選注冊證書號ZCZSHvarchar50可選注冊時間ZCSJDATETIME可選醫(yī)生照片YSZPvarchar128可選密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。儀器設備表(JBYQSBB)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼儀器編號YQBHvarchar20必填復合主鍵:His系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務主鍵。修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)儀器名稱YQMCvarchar50必填設備類別編碼SBLBBMvarchar20可選開始使用日期KSSYRQdatetime可選儀器到位/開始使用日期終止使用日期ZZSYRQdatetime可選儀器淘汰/報廢/終止使用日期密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間??剖倚畔?JBKSXXB)字段字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼科室代碼KSDMvarchar20必填復合主鍵:醫(yī)院科室代碼修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)科室名稱KSMCvarchar100必填醫(yī)院科室名稱衛(wèi)生局代碼WSJDMvarchar32必填該科室對應衛(wèi)生局標準的代碼,參考GZCV2101.09醫(yī)療機構(gòu)診療科室社保局代碼SBJDMvarchar32必填該科室對應社保局標準的代碼,如無則,參考GZCV2101.09醫(yī)療機構(gòu)診療科室說明SMvarchar500可選說明門診類型mzlxvarchar1可選科室門診類型1普通2急診3專家4??茠焯枲顟B(tài)Ghztvarchar1必填是否可掛號,0可掛號,1不可掛號密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。收費項目目錄(JB_XMML)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼項目代碼XMDMvarchar32必填復合主鍵修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)平臺中心代碼PTZXDMvarchar64可選與平臺中心代碼對應的上的必填項目名稱XMMCvarchar64必填項目規(guī)格XMGGvarchar32可選項目分類XMFLvarchar12可選檢查費,檢驗費等項目單位XMDWvarchar8必填項目單價XMDJDecimal10,4可選最高限價ZGXJDecimal10,4可選記錄狀態(tài)JLZTvarchar1必填0:正常,1:停用密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。臨床項目目錄(JB_LCXMML)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼項目代碼XMDMvarchar32必填復合主鍵修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)平臺中心代碼PTZXDMvarchar64可選與平臺中心代碼對應的上的必填項目名稱XMMCvarchar64必填項目規(guī)格XMGGvarchar32可選項目分類XMFLvarchar12可選檢查費,檢驗費等項目單位XMDWvarchar8必填項目單價XMDJDecimal10,4可選最高限價ZGXJDecimal10,4可選記錄狀態(tài)JLZTvarchar1必填0:正常,1:停用密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。材料目錄(JB_CLML)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼材料代碼CLDMvarchar32必填復合主鍵修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)平臺中心代碼PTZXDMvarchar64可選與平臺中心代碼對應的上的必填材料名稱CLMCvarchar100必填材料分類代碼CLFLDMvarchar36必填參見CVA08.50.009材料單位CLDWvarchar32必填高值耗材標志GZHCBZvarchar1必填0否,1是醫(yī)保報銷標志YZBXBZvarchar1必填0否,1是植入物標志ZRWBZvarchar1必填0否,1是基準價格JZJG數(shù)值14,2可選最高限價ZGXJ數(shù)值14,2可選供應商名稱GYSMCvarchar100可選供應商代碼GYSDMvarchar64可選生產(chǎn)批號SCPHvarchar30可選生產(chǎn)廠家名稱SCCJMCvarchar100可選產(chǎn)地CDvarchar30可選生產(chǎn)日期SCRQdatetime可選有效期YXQdatetime可選記錄狀態(tài)JLZTvarchar1必填0:正常,1:停用密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。臨床收費項目對應表(JB_LCSFXMDYB)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼臨床項目代碼LCXMDMvarchar32必填復合主鍵:臨床項目代碼收費項目代碼SFXMDMvarchar32必填復合主鍵:收費項目代碼修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)臨床項目平臺中心代碼LCXMPTZXDMvarchar64可選與平臺中心代碼對應的上的必填收費項目平臺中心代碼SFXMPTZXDMvarchar64可選與平臺中心代碼對應的上的必填對應項目數(shù)量DYXMSLNumeric8必填對應項目數(shù)量記錄狀態(tài)JLZTvarchar1必填0:正常,1:停用密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。數(shù)據(jù)字典對應表(JB_ZDDYB)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼院內(nèi)字典代碼YNZDDMvarchar36必填復合主鍵:院內(nèi)數(shù)據(jù)字典代碼字典目錄代碼ZDMLDMvarchar64必填復合主鍵:參照值域代碼文檔中的表SYS_ZDML修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)字典目錄名稱ZDMLMCvarchar128必填數(shù)據(jù)字典目錄名稱院內(nèi)字典名稱YNZDMCvarchar128必填院內(nèi)字典名稱平臺中心代碼PTZXDMvarchar36可選與平臺中心代碼對應的上的必填平臺中心字典名稱PTZXMCvarchar128可選與平臺中心代碼對應的上的必填記錄狀態(tài)JLZTvarchar1必填0:正常,1:停用密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。疾病診斷目錄(JB_ZDML)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼診斷類型代碼ZDLXDMvarchar1必填1.西醫(yī),2.中醫(yī)院內(nèi)診斷代碼YNZDDMvarchar36必填復合主鍵:院內(nèi)診斷代碼修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)院內(nèi)診斷名稱YNZDMCvarchar128必填院內(nèi)診斷名稱平臺中心診斷代碼PTZXDMvarchar36可選與平臺中心代碼對應的上的必填,參照平臺下發(fā)的icd10或者中醫(yī)國標97目錄平臺中心診斷名稱PTZXMCvarchar128可選與平臺中心代碼對應的上的必填,參照平臺下發(fā)的icd10或者中醫(yī)國標97目錄記錄狀態(tài)JLZTvarchar1必填0:正常,1:停用密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。手術(shù)目錄(JB_SSML)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼院內(nèi)手術(shù)代碼YNSSDMvarchar20必填復合主鍵:院內(nèi)手術(shù)代碼修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)院內(nèi)手術(shù)名稱YNSSMCvarchar128必填院內(nèi)手術(shù)名稱平臺中心手術(shù)代碼PTZXDMvarchar20可選與平臺中心代碼對應的上的必填,參照平臺下發(fā)的icd9目錄平臺中心手術(shù)名稱PTZXMCvarchar128可選與平臺中心代碼對應的上的必填,參照平臺下發(fā)的icd9目錄記錄狀態(tài)JLZTvarchar1必填0:正常,1:停用密級MJvarchar16必填見3.1說明(1)填報日期TBRQDATETIME平臺系統(tǒng)生成機構(gòu)向區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心填報數(shù)據(jù)當天的日期時間。門診類數(shù)據(jù)臨床診療病史信息門診就診記錄表(MZJZJLB)數(shù)據(jù)項字段名類型長度填報要求說明醫(yī)療機構(gòu)代碼YLJGDMvarchar22必填復合主鍵:平臺中心代碼就診流水號JZLSHvarchar32必填復合主鍵:醫(yī)院內(nèi)部HIS系統(tǒng)唯一編號。見說明(1)修改標志XGBZvarchar1必填復合主鍵:見3.1說明(2)家床流水號JCLSHvarchar64可選外鍵,關(guān)聯(lián)家庭病床登記表(JTBC_DJB)字段JCLSH家庭醫(yī)生簽約標志JTYSQYBZvarchar1必填0未簽約,1已簽約家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生工號QYJTYSGHvarchar16可選如果家庭醫(yī)生簽約標志為1是,則必須上傳家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生工號家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生姓名QYJTYSXMvarchar50可選如果家庭醫(yī)生簽約標志為1是,則必須上傳家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生姓名社區(qū)系統(tǒng)個人基本信息標識號GRJBXXBSHvarchar64可選如果家庭醫(yī)生簽約標志為1是,則必須上傳個人基本信息標識號,此字段含義是社區(qū)系統(tǒng)中的個人唯一標識號碼卡-類型代碼KLXDMvarchar16必填參見WNCCV5104就診卡類型卡-號碼KHMvarchar64必填證件號碼ZJHMvarchar32可選社保卡,新農(nóng)合卡患者必填證件類型ZJLXvarchar2可選參見CV02.01.101身份證件類別代碼姓名XMvarchar50必填年齡NLnumeric3必填就診時的年齡初復診標志CFZBZvarchar1必填0初診,1復診保險類型BXLXvarchar2必填參見CV07.10.003醫(yī)療費用來源類別就診類型代碼JZLXDMvarchar3必填參見WNCV5101_01就診類型代碼就診科室代碼JZKSDMvarchar20必填參見4.1.2.5科室信息就診科室名稱JZKSMCvarchar100必填診斷時間JZSJDATETIME必填診斷醫(yī)師代碼ZDYSDMvarchar16可選診斷醫(yī)師姓名ZDYSXMvarchar50可選疾病診斷代碼(主要診斷)JBZDDMvarchar16可選編碼。西醫(yī):按統(tǒng)一規(guī)定的ICD10字典表執(zhí)行;中醫(yī):按國標-95或國標-97執(zhí)行。如存在多條診斷,必填寫主要診斷。疾病診斷名稱JBZDMCvarchar50必填疾病診斷代碼類型JBZDDMLXvarchar2可選編碼。01:ICD-10;02:國標-95;03:國標-97疾病診斷說明JBZDSMvarchar512可選主要癥狀代碼組合ZYZZDMZHvarchar128可選主要癥狀代碼組合(用“,”分開)。參照疾病控制監(jiān)測癥狀代碼主訴ZSvarchar1024可選體征TZvarchar1024可選現(xiàn)病史XBSvarchar512可選過敏史GMSvarchar1024可選既往史JWSvarchar1024可選既往史描述遺傳家族史YCJZSvarchar1024可選中醫(yī)“四診”等描述ZYSZMSvarchar1024可選中醫(yī)記錄體格檢查記錄TGJCJLvarchar1024可選患者就診時體格檢查結(jié)果記錄輔助檢查記錄FZJCJLvarchar1024可選患者就診時輔助檢查結(jié)果記錄處理措施CLCSvarchar1024可選對患者所采取處理措施記錄留院觀察標志LYGCBZvarchar1可選0否,1是收縮壓(mmHg)SSYNumeric3可選患者就診時的收縮壓,單位為mmHg。舒張壓(mmHg)SZYNumeric3可選患者就診時的舒張壓,單位為mmHg。空腹血糖KFXTNumeric3,1可選餐后血糖CHXTNumeric3,1可選體溫(℃)TWNumeric4.1可選患者就診時的體溫,單位為℃。脈率(次/分鐘)MLNumeric4.1可選患者就診時的脈搏,單位為次/分鐘心率(次/分鐘)XLNumeric4.1可選患者就診時的脈搏,單位為次/分鐘收費時間SFSJDateTime必填醫(yī)保支付YBJENumeric14,4必填如無則填寫”0”自費金額ZFJENumeric14,4必填優(yōu)惠金額YHJENumeric14
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