高血脂教學(xué)講解課件

關(guān)注血脂1關(guān)注血脂1

高脂血癥危害原因監(jiān)測治療生活方式2高脂血癥危害2高血脂的分類

（1）高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過572毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩爾/升。(2.8-6)

（2）高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。(0.56-1.71)

（3）混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過572毫摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。

（4）低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低，<9.0毫摩爾/升(1.03-1.55).LDL-C(2.1-3.36)3高血脂的分類3對人體的危害心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝?）促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化2）冠心病的危險(xiǎn)因素3）高血壓病的易患因素4）腦血管病的致病因素脂肪肝的孿生兄弟：三酰甘油約占肝濕重的10%，為輕度；如高于50%以上，即為重度；高脂血癥常伴發(fā)糖尿病高脂血癥常誘發(fā)膽石癥4對人體的危害心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)赘哐：?yán)重5高血脂危害嚴(yán)重5致殘、致死率高6致殘、致死率高6高血脂是“無聲殺手”高血脂沒有任何癥狀，很多人血脂高了也無從知道；有的即使知道自己血脂高，也不進(jìn)行有效治療很多人常在不知不覺中突發(fā)心肌梗死、腦梗死，猝死，因此有人稱高血脂是“無聲殺手”7高血脂是“無聲殺手”高血脂沒有任何癥狀，很多人血脂高了也無患病率高，未受重視我國現(xiàn)有1.6億高血脂患者，但很多人并未重視8患病率高，未受重視我國現(xiàn)有1.6億高血脂患者，但很多人并未關(guān)注高血脂9關(guān)注高血脂9忽視高血脂，老王大面積心梗老王5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂高，醫(yī)生建議他服用降脂藥，但老王未感覺不適，拒絕服藥。幾天前突發(fā)大面積心肌梗死，緊急住院搶救才保住了生命。醫(yī)生說如果當(dāng)時(shí)有效控制高血脂，有可能避免這次事件，老王追悔莫及。10忽視高血脂，老王大面積心梗老王5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂高，醫(yī)生建禍從天降！劉先生突發(fā)腦血栓劉先生有喝酒、抽煙、大吃大喝的習(xí)慣，但他身體一直很好，很少和醫(yī)院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活動(dòng)不靈，口齒不清，急送醫(yī)院診斷為腦血栓，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血膽固醇高，醫(yī)生說他突然發(fā)病與長期高膽固醇血癥有關(guān)11禍從天降！劉先生突發(fā)腦血栓劉先生有喝酒、抽煙、大吃大喝的習(xí)慣其實(shí)不幸是可以避免的從現(xiàn)在開始，關(guān)注高血脂、防患于未然12其實(shí)不幸是可以避免的從現(xiàn)在開始，12什么是血脂？

TCTG13什么是血脂？TCTG13什么是高血脂？

高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥趙水平《臨床血脂100問》第15頁14什么是高血脂？高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等，危害更大高甘油三酯與動(dòng)脈粥樣硬化形成沒有直接關(guān)系因此，應(yīng)更加警惕膽固醇增高15高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致膽固醇有“好”“壞”之分

“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)將多余的膽固醇從動(dòng)脈中清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風(fēng)等事件發(fā)生“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量過多時(shí)會(huì)鉆入動(dòng)脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風(fēng)等事件16膽固醇有“好”“壞”之分“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇(LDL-C)

危害人體的三個(gè)步驟

17“壞”膽固醇(LDL-C)

危害人體的三個(gè)步驟17第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜破損血液中“壞”膽固醇(LDL-C)增多時(shí)，通過破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁，在血管壁中沉積下來18第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜第二步：沉積成斑塊

19第二步：沉積成斑塊192020不穩(wěn)定斑塊象“不定時(shí)炸彈”21不穩(wěn)定斑塊象“不定時(shí)炸彈”21斑塊使血流“變細(xì)”或“中斷”22斑塊使血流“變細(xì)”或“中斷”22第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等不穩(wěn)定斑塊：引發(fā)各種急性事件如急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等23第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等23避免事件發(fā)生的關(guān)鍵：

積極降膽固醇治療

24避免事件發(fā)生的關(guān)鍵：

積極降膽固醇治療24降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇

降膽固醇治療使血液中“壞”膽固醇減少，減緩斑塊的形成和進(jìn)展25降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇降膽固醇治療使血液中“壞”降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定

降膽固醇治療可以使“薄皮大餡”的不穩(wěn)定斑塊中的“油湯餡”減少，“餃子皮”變厚，從而使血管內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”不再爆炸26降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定降膽固醇治療可以使“薄皮大選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分從1994年至今，他汀類藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù)降膽固醇療效最強(qiáng)具有對血管的保護(hù)作用可以預(yù)防冠心病、中風(fēng)的發(fā)生可以延長壽命27選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分27他汀類藥物對冠心病、中風(fēng)的預(yù)防使用他汀類藥物降膽固醇治療，可減少重要冠心病事件34％他汀類藥物可使中風(fēng)降低21％胡大一《健康未來從“心”開始》第52頁AmarencoP,etal.Stroke,2004;35:2902-2909

28他汀類藥物對冠心病、中風(fēng)的預(yù)防使用他汀類藥物降膽固醇治療，可服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平29服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示在該達(dá)標(biāo)研究中，冠心病患者血脂達(dá)到LDL-C<100mg/dL的目標(biāo)，與未達(dá)標(biāo)的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低50％左右GREACE研究30“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示GREAC他汀類藥物要長期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1～2周后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長期服用才能達(dá)到這一目的31他汀類藥物要長期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能他汀服用時(shí)間越長獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情況下，他汀服藥時(shí)間與獲益的關(guān)系他汀服用時(shí)間心臟事件的降低1～2年6％3～5年19％≥6年21％LawMR,etal.BMJ2003;326:142332他汀服用時(shí)間越長獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情長期服用他汀安全性勿庸置疑很多研究均證實(shí)，他汀長期服用是安全的他汀類藥物的研究，從數(shù)月至數(shù)年不等其中很多研究在3～5年之間有的研究進(jìn)行了10年之久33長期服用他汀安全性勿庸置疑很多研究均證實(shí)，他汀長期服用是安全下列人群應(yīng)格外重視達(dá)標(biāo)和堅(jiān)持

已有冠心病、中風(fēng)的病人裝了支架或做過搭橋手術(shù)的病人高血壓病人糖尿病病人34下列人群應(yīng)格外重視達(dá)標(biāo)和堅(jiān)持已有冠心病、中風(fēng)的病人34膽固醇35膽固醇35裝支架或搭橋術(shù)后的降膽固醇治療

裝了支架或做完搭橋手術(shù)并非萬事大吉，因?yàn)檫@只是對已發(fā)生堵塞血管的治療，而斑塊遍布全身血管，隨時(shí)有再發(fā)心梗的可能裝支架或搭橋術(shù)后，更應(yīng)長期堅(jiān)持降膽固醇治療，使LDL-C至少<100mg/dL，從而控制斑塊進(jìn)展《血脂異常防治建議》199736裝支架或搭橋術(shù)后的降膽固醇治療裝了支架或做完搭橋手術(shù)并非萬高血壓病人的降膽固醇治療最新研究表明，對膽固醇水平正?；蜉p微升高的高血壓病人降膽固醇治療，可降低心肌梗死36％，降低中風(fēng)27％因此，高血壓病人膽固醇達(dá)標(biāo)后，也要長期堅(jiān)持降膽固醇治療ASCOT研究37高血壓病人的降膽固醇治療最新研究表明，對膽固醇水平正常或輕微糖尿病病人的降膽固醇治療“壞”膽固醇(LDL-C)對糖尿病病人的危害更大，這是因?yàn)?，糖尿病病人的LDL-C顆粒更小，更容易鉆入血管壁沉積成斑塊最新研究證實(shí)，糖尿病病人降膽固醇治療，可使心血管事件的危險(xiǎn)降低37％，中風(fēng)降低48％因此，糖尿病病人更要堅(jiān)持降膽固醇治療，LDL-C應(yīng)至少<100mg/dLUKPDS研究，CARDS研究38糖尿病病人的降膽固醇治療“壞”膽固醇(LDL-C)對糖尿病病減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病心絞痛心肌梗死腦缺血腦梗塞等39減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的急性事件急性心肌梗死腦栓塞猝死等40減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的從現(xiàn)在開始

關(guān)注自己的膽固醇狀況

41從現(xiàn)在開始

關(guān)注自己的膽固醇狀況41看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種，就應(yīng)該查血液的膽固醇水平已有冠心病或中風(fēng)有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓有冠心病、高血脂家族史絕經(jīng)后女性40歲以上男性《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》中國膽固醇教育計(jì)劃(CCEP)42看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種，就應(yīng)該多久測一次血脂？一般正常人，每2年檢查1次；40歲以上人群，每年至少檢查1次；高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。服藥后的血脂檢測：首次服藥后每1-2個(gè)月測1次；然后每2-3個(gè)月測1次；達(dá)標(biāo)后每6個(gè)月-1年測1次。43多久測一次血脂？一般正常人，每2年檢查1次；434444化驗(yàn)結(jié)果一定要醫(yī)生診斷

每個(gè)人具體情況不同，高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣不要根據(jù)化驗(yàn)單上的箭頭判斷是否有高膽固醇血癥讓醫(yī)生對您的情況進(jìn)行綜合評估后來判斷45化驗(yàn)結(jié)果一定要醫(yī)生診斷每個(gè)人具體情況不同，高膽固醇血癥的診得了高膽固醇血癥怎么辦？

千萬不要忽視

積極與醫(yī)生溝通，首先了解自己正常的膽固醇水平是多少

按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行降膽固醇治療

46得了高膽固醇血癥怎么辦？千萬不要忽視46

藥物治療

他汀類貝特類煙酸樹脂類其他:普羅布考,-3脂肪酸47藥物治療

他汀類474848辛伐他汀簡介：抑制膽固醇的合成并反饋性地使肝內(nèi)ldl受體數(shù)上調(diào)，從而降低血清總膽固醇及l(fā)dl-膽固醇。用于高膽固醇血癥的患者，尤其是已患有冠心病者。

【注意事項(xiàng)者，活動(dòng)性肝炎或無法解釋的】1.對本品過敏持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高者，妊娠或哺乳期婦女禁用。2.腎功能不全病人應(yīng)慎用。3.在使用過程中如轉(zhuǎn)氨酶升高，超過正常值３倍以上者，應(yīng)于停藥?！静涣挤磻?yīng)】腹痛，便秘，胃腸脹氣，疲乏無力，頭痛。罕見肝炎及過敏反應(yīng)49辛伐他汀49適用于高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，家族性高膽固醇血癥，冠心病和腦卒中的防治。高膽固醇血癥：膽固醇水平輕到中度升高，始服劑量5mg，如需調(diào)整劑量需間隔4周以上。最大劑量80mg晚間頓服。當(dāng)LDL-C降至75mg/dl（1.94mmol/L）或TC降至140mgt/dl(3.60mmol/L)時(shí)，應(yīng)減量。純合子家族性高膽固醇血癥：每日40mg晚間頓服或每日80mg早中各20mg晚40mg口服。冠心?。阂话忝咳?0mg晚間頓服。50適用于高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，家族性高膽固醇血癥，冠心【藥品名稱】通用名：普伐他汀鈉片商品名：普拉固英文名：PravastatinSodiumTablets【成份】化學(xué)名：（1S-[1ɑ（Βs*），2ɑ，6ɑ，8β（R），8aɑ]-1,2,6,7,8,8ɑ-六氫-β，8，6-三羥-2-2-甲基-氧丁氧基）-1-茶庚酸單鈉鹽

【性狀】普伐他汀鈉片為白色或類白色片【禁忌癥】對過敏者，活動(dòng)性肝炎或肝功能試驗(yàn)持續(xù)升高者，以及妊娠及哺乳期的婦女禁用。

【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)可見輕度轉(zhuǎn)氨酶升高、皮疹、肌痛、頭痛、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏等。（腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。）普伐他汀鈉片

51【藥品名稱】通用名：普伐他汀鈉片非諾貝特【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20040101【中文名稱】非諾貝特膠囊

【產(chǎn)品英文名稱】PravastatinSodiumTablets【生產(chǎn)企業(yè)】上海三共制藥有限公司【功效主治】高脂血癥、家族性高膽固醇血癥?！净瘜W(xué)成分】分子式為C23H35NaO7，分子量為446.52?！静涣挤磻?yīng)】不良反應(yīng)可見輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，皮疹，肌痛，頭痛，胸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，疲乏等?！窘砂Y】過敏者，活動(dòng)性肝炎或肝功能試驗(yàn)持續(xù)升高者，以及妊娠及哺乳期的婦女禁用?！井a(chǎn)品規(guī)格】200mg【用法用量】成人開始劑量為100mg～200mg／次，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量400mg。52非諾貝特【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H2004010152生產(chǎn)廠商：吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰竟πе髦危航笛?，軟化血?預(yù)防腦出血、腦血栓）。用于增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)（治療腦供血不足），抗心律不齊及高血脂癥（治療脂肪肝效果好）。用法用量：口服，一次10克，一日3次。15天為一個(gè)療程。類別：中藥復(fù)方降脂片53生產(chǎn)廠商：吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰緩?fù)方降脂片53用藥須知六件事1.他汀并非適合所有人。一般不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發(fā)作或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較低者服用。2.飲食習(xí)慣必須改。服藥一段時(shí)間后，你的低密度脂蛋白可能逐漸下降，但必須記住一定要改變原先的不良生活習(xí)慣，身體的健康狀況不能只看血脂的高低。改變飲食和適量運(yùn)動(dòng)可使膽固醇降低4%~13%，他汀類藥物可使膽固醇降低20%~45%。3.可能傷肝，出現(xiàn)肌肉不適。所有藥物都有副作用，降脂藥當(dāng)然不例外。例如，他汀類藥物可能會(huì)增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯(lián)合使用，風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。此外，如果你服藥后出現(xiàn)惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，調(diào)換藥物54用藥須知六件事1.他汀并非適合所有人。一般不建議育齡婦女服4.與有些藥物、食物同用影響藥效。很多藥物會(huì)影響它們的療效，如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，以及某些降壓藥都需要與降脂藥分開用。很多食物也會(huì)影響降脂藥。比如，西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性，和他汀類降脂藥同服會(huì)使其血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此，服用他汀類降脂藥時(shí)不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等飲料也應(yīng)盡量避免。5.收效不能太心急。不能指望吃了降脂藥，血液里的膽固醇馬上就變少。根據(jù)劑量的不同，見效時(shí)間可能是一兩周，也可能是一兩個(gè)月。6.遵守醫(yī)囑。未能堅(jiān)持正確用藥是患者用藥不見效的一大原因。研究表明，由于擔(dān)心副作用或者藥費(fèi)問題，12%的人拿到處方卻沒取藥，12%取了藥但沒吃，還有22%的人吃一段時(shí)間后擅自停藥。，如果不遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，心臟病發(fā)作和腦卒中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)會(huì)升高。554.與有些藥物、食物同用影響藥效。55

引發(fā)高血脂的原因遺傳因素社會(huì)環(huán)境因素:年齡和性別、飲食、吸煙、專業(yè)與運(yùn)動(dòng)、體重、季節(jié)與天氣的影響等56引發(fā)高血脂的原因遺傳因素56

不良飲食習(xí)慣升高血脂1、過多食用動(dòng)物油和高膽固醇食物。2、每日只吃兩頓或一頓飯。3、晚餐太晚，而且吃完就睡。4、不吃粗糧，缺乏纖維素。5、挑食、偏食，營養(yǎng)攝入不全。

遺傳原因?qū)е赂哐?/p>

原發(fā)性高血脂具有很高的遺傳幾率。雙親雙方都有高血脂的，子女患上高血脂的比例在75%左右。57不良飲食習(xí)慣升高血脂遺傳原因?qū)е赂哐?引發(fā)高血脂的原因一.肥胖誘發(fā)高血脂肥胖不僅使我們儀態(tài)不美，還對健康有危害。在肥胖者當(dāng)中，猶以中心型肥胖危害最大。有句俗語：“腰帶越長，壽命越短”。腰圍/臀圍比值增高者（男性>1.0，女性>0.8）常伴有血脂水平的增高。

58引發(fā)高血脂的原因一.肥胖誘發(fā)高血脂58二、疾病引發(fā)高血脂糖尿?。杭s40%可繼發(fā)引起高脂血癥。肝?。焊闻K疾病，可造成繼發(fā)性高血脂甲狀腺功能低下腎病綜合癥、急慢性腎功能衰竭等腎臟病急性胰腺炎藥源性高脂血癥其它因素59二、疾病引發(fā)高血脂59服藥同時(shí)積極改善生活方式

合理膳食適量運(yùn)動(dòng)控制體重戒煙限酒60服藥同時(shí)積極改善生活方式合理膳食60良好的生活方式是預(yù)防的重要手段勞逸結(jié)合；合理膳食：合理飲食指南：1）食物多樣化；2）適當(dāng)控制飲食，保持理想體重；3）避免食用過多的脂肪；4）吃含有適量淀粉和纖維的食物；5）避免吃過多的糖；6）避免吃過多的鹽；7）如果飲酒，宜少飲。合理膳食的四句話：有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。合理膳食中的“紅、黃、綠、白、黑?！薄凹t”指番茄與葡萄酒；“黃”指黃色蔬菜及水果等；“綠”指綠茶與深色蔬菜；“白”指燕麥片、燕麥粉等；“黑”指黑木耳。起居有常：修身養(yǎng)性；適量運(yùn)動(dòng)；61良好的生活方式是預(yù)防的重要手段勞逸結(jié)合；合理膳食：合理飲食指飲食

62飲食62預(yù)防高脂血癥要常飲茶

茶色素具有廣泛的生物活性，顯著增加人體熱能消耗和脂肪氧化，從而影響血脂代謝作用；飲茶原則：“清淡為好，適量為佳，飯后少飲，睡前不飲，即泡即飲?！憋嫴璧墓πВ壕G茶的清熱利尿、抗腫瘤作用較佳；紅茶以醒腦提神、降脂功能為上；花茶有理氣解郁之效；烏龍茶、普洱茶降脂減肥別有專長。63預(yù)防高脂血癥要常飲茶

茶色素具有廣泛的生物活性，顯著增加人體少飲咖啡可預(yù)防高脂血癥

許多研究證明，長期大量飲用煮沸的咖啡，可使血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酰甘油升高。影響血脂的主要成分即是咖啡雙萜醇與咖啡白脂。在冠心病心肌梗死患者中，不喝咖啡者僅占17%，每日喝5-6杯咖啡者占48%，說明喝咖啡與冠心病有一定的關(guān)系?？Х蕊嬘靡v究科學(xué)，一般應(yīng)少糖、清淡、適量，禁止酒后喝咖啡，盡量不同時(shí)吸煙。某些慢性病不宜喝咖啡，如失眠、糖尿病、冠心病、高血壓病、胃及十二指腸潰瘍的患者禁飲咖啡。64少飲咖啡可預(yù)防高脂血癥

許多研究證明，長期大量飲用煮沸的65656666高脂血癥的飲食原則67高脂血癥的飲食原則67十大降脂美食蘋果胡蘿卜玉米海帶大蒜牡蠣杏仁牛奶蜜橘茶68十大降脂美食蘋果牡蠣68食物中最好的6味“降脂藥”中醫(yī)認(rèn)為，藥食同源，有些食物不僅是美食，還是天然的藥材，可防病祛病、保健養(yǎng)生。比如，有些食物是天然的“降脂藥”，可降脂降壓。下面為您推薦食物中最好的6味“降脂藥”。1.香菇：降脂降壓具有消食、去脂、降壓等防病養(yǎng)生功效。其中所含的纖維素能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘，減少腸道對膽固醇的吸收。香菇還含有香菇嘌呤等核酸物質(zhì)，能促進(jìn)膽固醇分解。常食香菇能降低總膽固醇及甘油三酯。2.山楂：促進(jìn)膽固醇排泄主要含有山楂酸、檸檬酸、脂肪分解酸、維生素C、黃酮、碳水化合物等成分，具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、降低血壓、促進(jìn)膽固醇排泄而降低血脂的防病養(yǎng)生作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜過多久食，最好在飯后食用69食物中最好的6味“降脂藥”中醫(yī)認(rèn)為，藥食同3.茄子：提高微血管彈性含有多種維生素，特別是紫茄中含有較多的維生素P，能增強(qiáng)細(xì)胞黏著性，提高微血管彈性。醫(yī)學(xué)研究表明，茄子能降低膽固醇，還能防止高脂血癥引起的血管損害，可輔助治療高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等病癥。4黃瓜：清熱解渴利尿清脆可口，具有清熱、解渴、利尿等防病養(yǎng)生。它所含的纖維素能促進(jìn)腸道排出食物廢渣，從而減少膽固醇的吸收。黃瓜中還含有一種叫“丙醇二酸”的物質(zhì)，可以抑制體內(nèi)的糖類轉(zhuǎn)變成脂肪，有減肥和調(diào)整脂質(zhì)代謝的養(yǎng)生功效。5.綠豆：防治冠心病夏季清暑佳品，具有降低血脂、保護(hù)心臟、防治冠心病的防病養(yǎng)生作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，綠豆能有效降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明顯減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。臨床實(shí)踐也證明，高脂血癥患者每日適量食用綠豆有明顯降膽固醇作用。6.番薯：預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化適量食用番薯能預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂質(zhì)沉積，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，使皮下脂肪減少，避免出現(xiàn)過度肥胖。但需要提醒的是，過多攝入番薯可使進(jìn)食的總熱量增加，反而不利于降低血脂。703.茄子：提高微血管彈性70介紹幾種食療方山楂荷葉飲：山楂15克，荷葉12克，水煎代茶飲；黑木耳羹：黑木耳6克，洗凈泡開，入鍋煮沸后文火煨爛，調(diào)入少許白糖服食；海帶決明煎劑：海帶30-50克，草決明20克，水煎服食；菊花飲：菊花、槐花、綠茶各5克，放入杯中開水沖泡，蓋緊蓋浸泡10分鐘，頻頻飲用。何首烏粥：何首烏60克，煎汁去渣，加粳米100克，大棗3枚，冰糖適量，同煮成粥。早、晚溫?zé)崾秤?。海帶海藻煲黃豆：海帶、海藻各30克，黃豆150-200克，文火煲湯，少量白糖調(diào)味。每日2次，溫?zé)崾秤谩Ｏ目莶蒽邑i肉：夏枯草20克，豬瘦肉50克（切薄片），文火共煲湯。每日2次，食肉，飲湯。71介紹幾種食療方山楂荷葉飲：山楂15克，荷葉12克，水煎代茶飲

體重?。?！72體重！??！72什么是中國人合適的腰圍標(biāo)準(zhǔn)?男95cm女90cm中國成人超重與肥胖防治指南男90cm女85cmMRI研究男90cm女80cmIDF200573什么是中國人合適的腰圍標(biāo)準(zhǔn)?73

運(yùn)動(dòng)74運(yùn)動(dòng)74有氧運(yùn)動(dòng)指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運(yùn)動(dòng)過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。有氧運(yùn)動(dòng)是指任何富韻律性的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長（約15分鐘或以上），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的程度(最大心率之75%-85%)。75有氧運(yùn)動(dòng)指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)健身價(jià)值人的心臟會(huì)更健康，心肺的耐力得到提高，身體較不易疲勞，而且增加脂肪消耗，防止動(dòng)脈硬化，降低心腦血管疾病的發(fā)病率。減肥者如果在合理安排食物的同時(shí)，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，不僅減肥能成功，并且減肥后的體重也會(huì)得到鞏固。有氧運(yùn)動(dòng)對于腦力勞動(dòng)者也非常有益。另外，有氧運(yùn)動(dòng)還具備恢復(fù)體能的功效。76有氧運(yùn)動(dòng)健身價(jià)值人的心臟會(huì)更健康，心肺的耐力得到提高，身體較常見的有氧運(yùn)動(dòng)步行、快走、慢跑、競走、長距離游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩、做韻律操、球類運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等。有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)時(shí)間長。77常見的有氧運(yùn)動(dòng)77有氧運(yùn)動(dòng)的健身觀點(diǎn)1.適度鍛煉大運(yùn)動(dòng)量的健身運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)慢慢損傷你的身體，建議每周鍛煉4-5次，每次30’。適量運(yùn)動(dòng)就可以有效降低患心血管病和癌癥的危險(xiǎn)。2.疾走健身效果不比慢跑差，而且還免除了跑步對膝關(guān)節(jié)的損傷。3.見縫插針不一定非要在體育館里鍛煉30分鐘，零散時(shí)間完全可以利用起來。每天遛狗10分鐘，洗車10分鐘，做家務(wù)10分鐘，一樣有效果。4.交替鍛煉如今天騎自行車，明天慢跑；或者跑步時(shí)速度時(shí)快時(shí)慢，增強(qiáng)對心臟的鍛煉。5.不以體重論健康鍛煉通常能降低體重，但體重并不能說明什么。勤于健身的胖子比坐著不動(dòng)的瘦子要健康得多。不要為體重超過標(biāo)準(zhǔn)而憂心忡忡。6.多管齊下健身是一個(gè)系統(tǒng)工程，體育鍛煉對身心健康非常必要，但并不是萬能。平時(shí)還要注意飲食、戒煙去毒、