都應(yīng)以骨折固定處理課件

骨折固定&傷患運送練習(xí)游金秀教練骨折固定&傷患運送練習(xí)常見的骨骼肌肉傷害(一)扭傷：關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱和血管等柔軟組織，因外力作用而受傷常見的骨骼肌肉傷害(一)扭傷：關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱和血管等柔(二)脫臼：為關(guān)節(jié)處，一塊或多塊骨骼移位。(三)拉傷：過份用力或過份使用，引起肌肉、肌腱系統(tǒng)發(fā)生傷害。(四)骨折常見的骨骼肌肉傷害(二)脫臼：為關(guān)節(jié)處，一塊或多塊骨骼移位。常見的骨骼肌肉傷害造成骨骼肌肉傷害的機轉(zhuǎn)造成骨骼肌肉傷害的機轉(zhuǎn)骨骼肌肉傷害急性期的處理原則(一)急性期：指受傷後48小時內(nèi)。

(二)扭傷、拉傷、脫臼及骨折P.R.I.C.E原則：

1.P(Protecion)保護

2.R(Rest)休息

3.I(Icing)冰敷：時間以不超過20分鐘為原則

4.C(Compression)壓迫：利用彈性繃帶壓迫止血，避免腫脹擴大

5.E(Elevation)抬高：高於心臟(20-30CM)，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹骨骼肌肉傷害急性期的處理原則(一)急性期：指受傷後48小時內(nèi)足踝關(guān)節(jié)包紮法足踝關(guān)節(jié)包紮法(一)慢性期：指受傷48小時後。(二)採「冷熱交替式水療法」

1.浸在38-40℃的溫水約5-6分鐘。

2.再浸在10-16℃的冷水中約1分鐘

3.如此熱水→冷水→熱水→冷水→熱水，來回浸五次。

4.浸在熱水中，可在疼痛可忍受範(fàn)圍內(nèi)適度活動受傷的關(guān)

節(jié)。

5.「冷熱交替式水療法」對於消除腫脹效果良好，每天做3~4次，1~2週會完全消腫。骨骼肌肉傷害慢性期的處理原則(一)慢性期：指受傷48小時後。骨骼肌肉傷害慢性期的處理原則骨折骨折骨折一、定義：骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂。二、分類：開放性骨折和閉鎖性骨折三、癥狀：

1.可感覺骨折或聽到骨骼斷裂的聲音

2.疼痛、腫脹、皮膚變色

3.觸痛、不能運動自如

4.畸型(變短、扭曲)5.出血、休克

骨折一、定義：骨骼受直接或間接暴力而折斷或斷裂。四、急救處置：

1.保持折斷的骨骼及鄰近關(guān)節(jié)不動

2.預(yù)防休克四、急救處置：都應(yīng)以骨折固定處理課件骨折固定注意事項一、骨折固定前，要仔細(xì)評做病患狀況，決定優(yōu)先處理順序

(如出血或窒息問題)二、固定前後，要進(jìn)行下列三項功能評估：

(一)末梢血循評估：壓指甲床，應(yīng)在2秒內(nèi)回復(fù)

(二)血管功能評估：測量末端脈搏

(手-橈動脈、腳-足背動脈)

(三)神經(jīng)功能評估三、固定前，夾板與皮膚間要用軟墊隔開，避免不適四、穿帶時應(yīng)從身體自然空隙處穿過五、夾板的選擇，應(yīng)平整，長度要超過骨折部位上下關(guān)節(jié)處骨折固定注意事項一、骨折固定前，要仔細(xì)評做病患狀況，決定優(yōu)先骨折固定物品木頭夾板鋁板骨折固定物品木頭夾板鋁板骨折固定物品捲軸式護木充氣式骨折固定器骨折固定物品捲軸式護木充氣式骨折固定器骨折固定物品KED脫困器長背板+頭部固定器骨折固定物品KED脫困器長背板+頭部固定器骨折固定法-上臂骨折固定準(zhǔn)備物品：1.短夾板*12.固定帶*23.懸臂帶*14.胸前固定帶*1固定步驟：1.進(jìn)行評估(循環(huán)、血管、神經(jīng))2.懸臂帶放在胸前3.固定帶進(jìn)行穿帶4.上夾板5.以逆血循環(huán)方式綁好固定帶(以平結(jié)結(jié)帶)6.胸前固定帶加強固定7.再次評估(循環(huán)、血管、神經(jīng))骨折固定法-上臂骨折固定準(zhǔn)備物品：懸臂法(上肢骨折協(xié)助支托)※注意事項：1.角度應(yīng)小於90度2.手指末捎應(yīng)露出來以便觀察血液循環(huán)懸臂法(上肢骨折協(xié)助支托)※注意事項：骨折固定法-小腿骨折固定準(zhǔn)備物品：1.長夾板*22.固定帶*4-63.軟墊三角巾多條固定步驟：1.進(jìn)行評估(循環(huán)、血管、神經(jīng))-若無法脫除鞋子情況下不必評估2.固定帶進(jìn)行穿帶(大腿2條、小腿2條)3.上夾板、塞軟墊4.以逆血循環(huán)方式綁好固定帶(以平結(jié)結(jié)帶)5.再次評估(循環(huán)、血管、神經(jīng))-若無法脫除鞋子情況下不必評估6.以擔(dān)架進(jìn)行傷患運送對於骨折或疑似骨折的傷患，都應(yīng)以骨折固定處理(脫臼亦視同骨折處理)骨折固定法-小腿骨折固定準(zhǔn)備物品：對於骨折或疑似骨折的傷患，傷患搬運注意事項評估現(xiàn)場安全，除非有立即危險，否則先急救再搬運運送傷患之前先迅速做初級評估，並給予適當(dāng)固定支托前進(jìn)時大致上以朝傷患腳部前進(jìn)為原則凡是骨折或是背部受傷的患者均不得坐在車上運送運送傷患過程中須安全且穩(wěn)定，避免二度傷害，且須繼續(xù)觀察給予適時的急救擔(dān)架接送傷患而不是傷患找擔(dān)架傷患搬運注意事項評估現(xiàn)場安全，除非有立即危險，否則先急救再搬徒手運送法-緊急運送法緊急運送法(1)~毛毯拖曳法緊急運送法(2)~襯衫拖曳法緊急運送法(3)~被單拖曳法緊急運送法(4)~肩膀拖曳法徒手運送法-緊急運送法緊急運送法(1)緊急運送法(2)緊急運徒手運送法-一人扶持法沒骨折(例如扭傷)傷勢不重沒心臟病徒手運送法-一人扶持法沒骨折傷勢不重體重輕短距離徒手運送法-臂抱法沒骨折徒手運送法-臂抱法徒手運送法-揹負(fù)法長距離下樓、下坡不適合徒手運送法-揹負(fù)法長距離徒手運送法-肩負(fù)法下樓或快速移動有心臟、脊椎、胸腹嚴(yán)重受傷者不可使用徒手運送法-肩負(fù)法下樓或快速移動徒手運送法三人同側(cè)運送法徒手運送法三人同側(cè)運送法器械運送法普通擔(dān)架運送法（一般、剷式擔(dān)架、椅式擔(dān)架）器械運送法普通擔(dān)架運送法（一般、剷式擔(dān)架、椅式擔(dān)架）長背板搬運法（頸脊椎受傷的患者）

1.四人滾木法2.五人墊毯法器械運送法長背板搬運法（頸脊椎受傷的患者）器械運送法綜合情況練習(xí)游金秀教練綜合情況練習(xí)Q.1小新在學(xué)校騎腳踏車時，不小心跌倒，臉部著地，導(dǎo)致左腳踝扭傷且一直流鼻血，請問老師要如何處理呢？Q.1小新在學(xué)校騎腳踏車時，不小心跌倒，臉部著地，導(dǎo)致左腳踝Q.2小新在學(xué)校溜滑梯時，因為後面另一位體型較大的小朋友溜太快，身體壓在小明身上，導(dǎo)致小明左小腿感到疼痛厲害且有腫脹情形，請問老師要如何處理呢？Q.2小新在學(xué)校溜滑梯時，因為後面另一位體型較大的小朋友溜太Q.3小玲在吃午餐的肉丸時，因為邊吃邊玩，突然小玲沒有聲音、臉色發(fā)紫、表情痛苦，請問老師要如何處理呢？後來小玲從意識清醒變成了意識昏迷，請問老師這時候應(yīng)該怎麼辦？Q.3小玲在吃午餐的肉丸時，因為邊吃邊玩，突然小玲沒有聲音、Q.4小強沒有吃早餐就參加運動會的跑步比賽，跑完之後，小強呼吸急促，和老師說他頭暈、想吐、一直流冷汗且手腳會麻，這時候老師應(yīng)該怎麼辦？Q.4小強沒有吃早餐就參加運動會的跑步比賽，跑完之後，小強呼Q.5小英在和小朋友玩爬樹遊戲，結(jié)果不小心從樹上摔下來撞到頭部及左手上臂，左手腫脹嚴(yán)重，這時候老師應(yīng)該怎麼辦？Q.5小英在和小朋友玩爬樹遊戲，結(jié)果不小心從樹上摔下來撞到頭Q.6王老師在搬重物時，突然感到胸口悶痛、呼吸困難，臉色蒼白，這時候其他老師發(fā)現(xiàn)時應(yīng)該怎麼協(xié)助王老師？後來王老師暈倒，意識不清且沒有呼吸時，請問老師們應(yīng)該怎麼辦？Q.6王老師在搬重物時，突然感到胸口悶痛、呼吸困難，臉色蒼白Q.7小美在老師沒有注意的情況下，自己跑去開飲水機裝熱水，結(jié)果因為熱水太燙，杯子沒有拿好，導(dǎo)致小