診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)題庫(kù)附答案

診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)題庫(kù)附答案(附A.B卷)解析：抽搐的病因中的顱腦疾病(1)感染性疾病如各種腦炎及腦膜A、QRS電壓增高2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男mV解析：頭痛伴隨癥狀(1)伴發(fā)熱見(jiàn)于腦炎、腦膜炎等感染，以及腦A、肺門(mén)和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野是(3)伴呼吸深大見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。(4)伴瞳孔散A、清晨2～4時(shí)B、清晨4～6時(shí)C、上午8～12時(shí)D、下午2～4時(shí)E、下午6～8時(shí)午6～8時(shí)最低。B、能正確回答問(wèn)題刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒，但不能回答問(wèn)題或答非所問(wèn)，D、吸氣費(fèi)力C、第一心音分裂E、X線照射后A、胸骨左緣第4肋間B、胸骨右緣第2肋間E、胸骨左緣第2肋間B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄、仁型4種。A、Rv5+Sv1>3.5mV(女)～4.0mV(男)RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置：左室肥A、Ⅱ度腫大為達(dá)到中線E、I度腫大為剛超過(guò)咽腭弓達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜(強(qiáng)行剝離時(shí)出血),見(jiàn)于白喉。42.杵狀指(趾)可見(jiàn)于下列疾病，除了解析：管型(1)透明管型偶見(jiàn)于健康人；少解析：氣胸(1)望診患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或A、P-R間期<0.21sD、QRS增寬≥0.12sA、S-T段水平型B、常伴有T波高聳D、T波多低平、雙向或?qū)ΨQ性倒置E、時(shí)間一般小于15分鐘下移≥0.1mV,T波低平、雙向或倒置，時(shí)間一般小于15分鐘。51.包裹性胸腔積液X線表現(xiàn)為C、體溫1日內(nèi)有1℃以上波動(dòng)E、正常值為36.5℃~37.5℃解析：白細(xì)胞總數(shù)：成人(4.0～10.0)×109/L。C、P波高尖D、異常Q波63.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)為B、主動(dòng)脈增寬C、心臟外形呈鴨梨狀D、左心室明顯增大解析：風(fēng)濕性心臟病(1)單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房及右心B、P波低平C、P波呈雙峰狀D、P波增寬解析：右房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度>0.25mV,以型P波",也可見(jiàn)于某些先天性心臟病。見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。A、單純二尖瓣狹窄A、示壓管汞柱應(yīng)置于0點(diǎn)45°,將袖帶平展地縛于上臂，袖帶下緣距肘窩橫紋約2～3cm,松解析：大量咯血(每日超過(guò)500ml)常見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核、支氣其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi)),或僅為痰中巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。74.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定反映的是A、近端腎小管排泌功能B、遠(yuǎn)端腎小管排泌功能C、腎小球?yàn)V過(guò)功能D、腎臟濃縮稀釋功能解析：內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測(cè)定：Ccr是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。Ccr是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的方法，也是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)。75.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于解析：尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿；尿量<100ml/24h為無(wú)76.叩診肝濁音界下移見(jiàn)于B、QRS時(shí)限?！?.12sD、房性P'波后有正常形態(tài)的QRS波群(3)心率100～160次/分鐘。C、右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV解析：右室肥大的心電圖表現(xiàn)：①V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V③RV1+SV5>1.2mV,aVRRaVRmV或V3R等右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置。A、極度衰弱解析：強(qiáng)迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。B、急性心肌梗死后1～2天臟腫大(如肝硬化等)。C、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群D、寬大QRS波前無(wú)P波E、QRS波時(shí)間>0.12s解析：室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)(1)提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無(wú)提早出現(xiàn)的異位P波。(2)QRS時(shí)限?！?.12s。(3)T波方向與QRS主波方向相反。(4)常有完全性代償間歇。麻疹的早期(發(fā)疹前24～48小時(shí))特征。B、P～R間期>0.12sC、P～R間期<0.20sD、P～R間期>0.20sC、柱狀擴(kuò)張時(shí)可見(jiàn)“軌道征"或"戒指征”解析：腹壁緊張度增加(腹肌緊張):①?gòu)浡愿辜【o張多見(jiàn)于胃腸A、血小板計(jì)數(shù)D、血漿D-二聚體測(cè)定解析：血漿D-二聚體測(cè)定為鑒別原發(fā)與繼發(fā)纖溶癥的重E、胸部一側(cè)呼吸減弱時(shí)明顯凹陷，稱為"三凹征",常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴B、S-T段明顯抬高D、Q波R波振幅降低解析：心肌梗死的基本圖形：(1)缺血型T波改變?nèi)毖l(fā)生于心內(nèi)膜126.發(fā)熱5天，每天體溫最高40℃,最低39℃,此熱型屬于解析：稽留熱：體溫持續(xù)于39℃~40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超128.近2個(gè)月乏力，午后低熱，體溫37.6℃,食欲不佳，盜汗，伴 (3)內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。(4)皮膚散熱減少如B、正常值為35℃~37℃解析：腋下溫度正常值為36℃~37℃。腋測(cè)法較安全、方便，不易解析：非感染性發(fā)熱(1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收如大手術(shù)、內(nèi)出血、(2)抗原-抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。(3)內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。(4)皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚(yú)鱗癬、慢性心功能不全等。(使其功能失常而發(fā)熱。(6)自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調(diào)節(jié)過(guò)程，B、前胸上部較下部強(qiáng)C、后胸下部較上部強(qiáng)D、男性較女性強(qiáng)B、T波低平E、S-T段呈水平型少(如肺炎)所表現(xiàn)的叩診音。148.某患者24小時(shí)尿量為3000ml,尿比重為1.035,診斷應(yīng)考慮為解析：正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。(1)增解析：瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見(jiàn)于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、D、T波高聳E、P-R間期0.12～0.20s解析：白細(xì)胞和膿細(xì)胞(1)參考值：玻片法平均0～5個(gè)/HP,定量檢查0～10個(gè)/μl。(2)臨床意義：尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞>5168.發(fā)熱10天，每天體溫最高達(dá)39.6℃~40.1℃,最低37.6℃,試E、房室傳導(dǎo)比例3:1下傳多見(jiàn)解析：中等咯血為每日100～500ml。176.TSH分泌最低的時(shí)間段是A、清晨2～4時(shí)B、清晨4～6時(shí)C、上午8～12時(shí)D、下午2～4時(shí)E、下午6～8時(shí)午6~8時(shí)最低。A、B型血友病2.心電圖R—R間隔平均為0.60秒，其心率為A、60次/分B、70次/分7.按肺葉、肺段分布的肺炎主要見(jiàn)于()作勞累、精神緊張病情加重而就診。查體：體溫36.2℃,脈搏178D、收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg21.T波是代表E、心室率>100次/分鐘B、S-T段D、J點(diǎn)A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、2個(gè)月E、5個(gè)月A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)A、1周以內(nèi)B、3周以內(nèi)E、3月以內(nèi)74.在CT上病變密度的高低是與()比較C、α2球蛋白A、成人女性紅細(xì)胞(3.5～5.0)×1012/L91.患者男性，62歲，因心房纖顫收入住院，心率114次/分，心音A、環(huán)境要安靜，測(cè)量前最好休息5分鐘以上B、袖帶纏于上臂，袖帶下緣距離肘窩2-3厘米D、充氣至肱動(dòng)脈消失，再充氣至水銀柱升高20-30mmHg98.起博器的病人不能進(jìn)行下列哪種檢查()99.患者男性，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39℃以上，護(hù)理體檢時(shí)，患者A、體溫低于36.5℃稱體溫過(guò)低C、體溫高于37.5℃稱發(fā)熱115.陸女士，60歲?；杳?小時(shí)。查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色。病因117.方某，20歲。因?yàn)榭人钥忍蹈邿?天，A、X平片B、胸骨左緣第2肋間C、胸骨右緣第2肋間D、胸骨左緣第2～3肋間E、胸骨左緣第4～5肋間129.患者，男性，55歲，因慢性咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促1周132.以下CT優(yōu)于MRI檢查的是()A、出現(xiàn)"板狀腹"A、24小時(shí)尿量<100mlD、12小時(shí)尿量<100mlA、X平片B、超聲或CT159.患者男性，28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8時(shí)T39.0℃左右，下午4時(shí)T39.6℃左右，此熱型符合()E、黑便增加170.蛋白尿是指24小時(shí)尿液蛋白含量超過(guò)是B、氣胸A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全175.李先生，患肝硬化已4年，3天前飲酒后突然大量嘔血，且神志恍止。判斷病人的出血量約為176.兩肺滿布干性啰音，應(yīng)考慮的病變是A、支氣管肺炎B、支氣管炎C、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張179.患者，女性，60歲。連續(xù)3天測(cè)血壓85/50mmHg,屬于A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天193.患者，男性，50歲。肝硬化病史5年，今日因"嘔血800ml"入37.7℃,脈搏118次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。該患者B、維生素BC、維生素CE、維生素E地堅(jiān)硬。首先考慮()D、粘液性水腫病容A、溶血性黃疸227.女性，19歲，騎車(chē)與人碰撞后呼吸困難前來(lái)急診，考慮為左側(cè)B、右側(cè)呼吸及語(yǔ)顫均消失A、1日內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃B、口溫一般在37℃以上E、腋溫40℃為高熱229.出現(xiàn)異常Q波最常見(jiàn)的疾病是A、X平片234.患者男性，60歲。連續(xù)3天測(cè)血壓為140/95mmHg。此患者屬于239.CT值為負(fù)值可能為()250.方某，20歲。因?yàn)榭人钥忍蹈邿?天，胸痛2小時(shí)就診。1天前A、16次/minB、18次/minC、20次/minD、22次/minE、24次/minB、P波電壓增大抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘，體溫驟升至40℃,C、皮膚散熱障礙惕E、24h尿慮A、胸腔積液B、支氣管哮喘274.許先生，40歲。胃潰瘍病史已有6年。近月來(lái)上腹部節(jié)律性疼與A、X平片297.丁先生，38歲。心悸2月余。查：心尖搏動(dòng)位于左第六肋間鎖298.男，55歲，排尿緩慢兩年，加重1個(gè)月，無(wú)浮腫，查體：下腹B、每次只需連續(xù)叩擊2-3下A、X平片308.某患者，40歲。因?yàn)樯细共縿×姨弁?小時(shí)入院?；颊?小時(shí)314.正常人體體溫(腋溫)為A、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm處B、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外0.5～1cm處C、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)1.5～2.0cm處D、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外1.5～2.0cm處E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)2.0～2.5cmA、收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHgC、收縮壓<160mmHg,舒張壓<95mmHgE、收縮壓<90mmHg,舒張壓<60m