面神經(jīng)炎的護(hù)理-課件

1月份護(hù)理查房面神經(jīng)炎的護(hù)理1月份護(hù)理查房面神經(jīng)炎的護(hù)理1

病例介紹患者：鄧桂華，女，48歲，住院號(hào):2029450

主訴：口角歪斜，耳鳴8天，右外耳道水皰2天。現(xiàn)病史：患者8天前無(wú)明顯誘因于清晨刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜，歪向左側(cè)，不能做鼓氣動(dòng)作，右側(cè)面頰動(dòng)作不靈，伴有耳鳴遂至我院神經(jīng)內(nèi)科就診，診斷為“面神經(jīng)炎”，2天前無(wú)明顯誘因右耳外耳道出現(xiàn)簇集性綠豆大小水皰，為進(jìn)一步系統(tǒng)治療，遂來(lái)我科門診就診，以“帶狀皰疹”收住院。自起病以來(lái)，睡眠欠佳，精神、飲食可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。

病例介紹患者：鄧桂華，女，48歲，住院號(hào):2022查體：T:36度，P:76次/分，R：18次/分，BP：122/74mmHg,既往史：無(wú)

查體：T:36度，P:76次/分，R：18次/分，3中醫(yī)診斷：面癱中醫(yī)辯證：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）西醫(yī)診斷：右側(cè)面神經(jīng)炎治療原則：疏風(fēng)散邪方藥：牽正湯加減中醫(yī)診斷：面癱中醫(yī)辯證：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）西醫(yī)診斷：右側(cè)面神經(jīng)炎4一概述面神經(jīng)炎：是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或稱貝爾麻痹，是一種最常見(jiàn)的面神經(jīng)癱瘓疾病。

一概述面神經(jīng)炎：是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍5二

病因

1.受涼、感染、中耳炎、莖乳孔周圍水腫及面神經(jīng)在面神經(jīng)管出口處受壓、缺血、水腫等均可引起發(fā)病。

2.從中醫(yī)的角度來(lái)解釋，是和風(fēng)邪有關(guān)，風(fēng)是屬于陽(yáng)邪，而我們頭面部，是屬于陽(yáng)位，有句話說(shuō)“風(fēng)邪，陽(yáng)邪，易襲陽(yáng)位”所以當(dāng)頭面部被風(fēng)吹了以后，就極有可能發(fā)生面癱。二病因1.受涼、感染、中耳炎、莖乳孔周圍水腫6三辨證分型.

風(fēng)熱襲絡(luò)

風(fēng)痰阻絡(luò)

氣虛血瘀風(fēng)寒襲絡(luò)...三辨證分型.風(fēng)熱襲絡(luò)風(fēng)痰阻絡(luò)氣虛血瘀風(fēng)寒襲絡(luò)..7四

主要臨床表現(xiàn)

右眼不能完全閉合，口角向左側(cè)歪斜，右側(cè)咬肌無(wú)力，進(jìn)食時(shí)水、食物會(huì)從右嘴角漏出，不能皺額、吹氣、鼓腮，右半側(cè)頭昏、頭痛、右耳鳴、左脅疼痛，右側(cè)鼻唇溝變淺。四主要臨床表現(xiàn)右眼不能完全閉合，口角向左側(cè)歪8四

主要臨床表現(xiàn)

右眼不能完全閉合，口角向左側(cè)歪斜，右側(cè)咬肌無(wú)力，進(jìn)食時(shí)水、食物會(huì)從右嘴角漏出，不能皺額、吹氣、鼓腮，右半側(cè)頭昏、頭痛、右耳鳴、左脅疼痛，右側(cè)鼻唇溝變淺。四主要臨床表現(xiàn)右眼不能完全閉合，口角向左側(cè)歪9面神經(jīng)炎的護(hù)理--課件10面神經(jīng)炎的護(hù)理--課件11五

治療治療原則：改善局部血液循環(huán)，減輕面部神經(jīng)水腫，促使功能恢復(fù)。

1.使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷安片0.5mgTid2.使用改善血液循環(huán)藥物:氯化鈉200ml疏血通2支腦蛋白水解物1支3.清熱解毒藥物：清熱消炎寧五治療治療原則：改善局部血液循環(huán)，減輕面部神12五治療4.針灸治療：（取穴：風(fēng)池、地倉(cāng)、頰車、四白、

翳風(fēng)、迎香、顴髎、承漿、牽正、攢竹、陽(yáng)白、魚腰、太陽(yáng)等）5.穴位注射療法7.灸法

五治療4.針灸治療：（取穴：風(fēng)池、地倉(cāng)、頰車、四白、13面神經(jīng)炎的護(hù)理--課件14六

護(hù)理（一）主要護(hù)理診斷/問(wèn)題

1.形像紊亂：與面神經(jīng)麻痹所致口角歪斜等有關(guān)。

2.疼痛：下頜角或乳突部疼痛與面神經(jīng)病變累及膝狀神經(jīng)節(jié)有關(guān)。六護(hù)理（一）主要護(hù)理診斷/問(wèn)題1.形15（二）護(hù)理措施..1、心理護(hù)理鼓勵(lì)病人表達(dá)對(duì)面部形象改變后的心理感受和對(duì)疾病預(yù)后擔(dān)心的真實(shí)想法；指導(dǎo)病人克服焦躁情緒和害羞心理，正確對(duì)待疾病，積極配合治療；.在與病人談話時(shí)應(yīng)語(yǔ)言柔和，態(tài)度和藹親切，避免任何傷害病人自尊的言行；（二）護(hù)理措施..1、心理護(hù)理鼓勵(lì)病人表162、起居與飲食護(hù)理..慎起居，避風(fēng)寒，注意保暖，減少外出，避免受涼及感冒，外出戴口罩；禁煙酒，忌生冷及辛辣食物；有味覺(jué)障礙的病人，應(yīng)注意食物的溫度，以免燙傷。注意保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。合理安排飲食，應(yīng)以清淡、低糖、易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食及新鮮蔬菜水果為主。..2、起居與飲食護(hù)理..慎起居，避風(fēng)寒，注意保暖，減少外出17多吃少吃白酒、生姜、蔥、蒜、辣椒、花椒禁多吃少吃白酒、生姜、蔥、蒜、辣椒、花椒禁183、預(yù)防眼部并發(fā)癥4、功能鍛煉指導(dǎo)病人盡早開始面肌的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；防止角膜炎癥、潰瘍；3、預(yù)防眼部并發(fā)癥4、功能鍛煉指導(dǎo)病