2023年醫(yī)院護(hù)理部年度工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)樣本（2篇）

第11頁共11頁2023年?醫(yī)院護(hù)理部?年度工作計(jì)?劃標(biāo)準(zhǔn)樣本?____?護(hù)理部繼續(xù)?按照二甲標(biāo)?準(zhǔn)要求，結(jié)?合醫(yī)院總體?工作目標(biāo)，?緊緊圍繞“?質(zhì)量、安全?、服務(wù)、管?理、績效”?新標(biāo)準(zhǔn)開展?工作，現(xiàn)將?具體計(jì)劃制?定如下：?一、工作目?標(biāo)1、加?強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量?與安全管理?，持續(xù)改善?護(hù)理服務(wù)品?質(zhì)，確保護(hù)?理安全;?2、強(qiáng)化優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?內(nèi)涵，落實(shí)?責(zé)任制整體?護(hù)理;3?、完善護(hù)士?崗位管理、?績效管理;?4、加強(qiáng)?護(hù)士長、護(hù)?士工作能力?、人文素養(yǎng)?的培養(yǎng)，切?實(shí)提高護(hù)理?隊(duì)伍整體素?質(zhì);5、?大力推進(jìn)護(hù)?理信息化建?設(shè);6、?創(chuàng)新思維積?極開展護(hù)理?科研與教學(xué)?，推進(jìn)護(hù)理?專業(yè)發(fā)展。?7、護(hù)理?各項(xiàng)指標(biāo)完?成情況。?二、具體措?施（一）?加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)?量與安全管?理，持續(xù)改?善護(hù)理服務(wù)?品質(zhì)，確保?護(hù)理安全?護(hù)理質(zhì)量管?理是護(hù)理管?理永恒的主?題，是護(hù)理?管理工作的?核心內(nèi)容。?在____?年的護(hù)理工?作中，護(hù)理?部將對(duì)照各?項(xiàng)質(zhì)量考核?標(biāo)準(zhǔn)遵循P?DCA循環(huán)?模式認(rèn)真進(jìn)?行考核、分?析、評(píng)價(jià)，?整改、追蹤?、再評(píng)價(jià)，?體現(xiàn)持續(xù)改?進(jìn)，實(shí)行目?標(biāo)管理。?1、護(hù)理質(zhì)?量管理委員?會(huì)考核小組?成員每月進(jìn)?行護(hù)理質(zhì)量?督查，分級(jí)?護(hù)理質(zhì)量評(píng)?價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各?護(hù)理單元每?月進(jìn)行護(hù)理?質(zhì)量自查，?對(duì)存在的問?題及時(shí)整改?追蹤，適時(shí)?修訂護(hù)理質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)，完?善制度、規(guī)?范，提出改?進(jìn)措施，促?進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?的持續(xù)改進(jìn)?。2、加?強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)?，重點(diǎn)時(shí)段?，重點(diǎn)人群?、重點(diǎn)部門?（消毒供應(yīng)?室、手術(shù)室?、急診科）?的護(hù)理質(zhì)量?管理，護(hù)理?部將不定期?下科室按照?二甲標(biāo)準(zhǔn)要?求進(jìn)行監(jiān)管?，確保護(hù)理?安全。3?、進(jìn)一步加?大感染控制?力度，嚴(yán)格?遵守執(zhí)行消?毒隔離制度?，加強(qiáng)職業(yè)?防護(hù)，保障?護(hù)理人員安?全，做好一?次性物品、?醫(yī)療垃圾的?管理、使用?、處理。?4、健全、?完善患者風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估制度?;加強(qiáng)危急?重癥病人及?護(hù)理不良事?件的管理，?對(duì)上報(bào)的危?重患者和不?良事件護(hù)理?部及時(shí)下病?區(qū)進(jìn)行查看?，提出合理?化建議，避?免醫(yī)療糾紛?的發(fā)生。?（二）強(qiáng)化?優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)?涵，落實(shí)責(zé)?任制整體護(hù)?理1、加?強(qiáng)護(hù)理人力?資源管理，?實(shí)施護(hù)士崗?位管理，盡?可能滿足臨?床護(hù)理工作?需要。2?、落實(shí)“以?病人為中心?”的服務(wù)理?念，按照分?級(jí)護(hù)理、專?科護(hù)理工作?標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施?責(zé)任制整體?護(hù)理，加強(qiáng)?健康宣教，?為患者及家?屬提供安全?、優(yōu)質(zhì)、高?效、滿意的?服務(wù)。3?、進(jìn)一步加?大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)工作?的考核力度?，定期召開?護(hù)士長專題?會(huì)議，不斷?總結(jié)改進(jìn)臨?床護(hù)理工作?。4、護(hù)?理部每月進(jìn)?行病人滿意?度調(diào)查，廣?泛聽取患者?及家屬意見?，不斷改善?服務(wù)態(tài)度，?提高服務(wù)質(zhì)?量，達(dá)到六?滿意。（?三）加強(qiáng)護(hù)?士崗位管理?、績效管理?1、進(jìn)一?步落實(shí)護(hù)理?人員分層管?理，將護(hù)理?崗位需求與?護(hù)理人員能?力相對(duì)應(yīng)，?體現(xiàn)“人盡?其才，才盡?其用”的科?學(xué)用人機(jī)制?，為患者提?供較高專業(yè)?水平護(hù)理服?務(wù)，體現(xiàn)多?勞多得，優(yōu)?勞優(yōu)得，兌?現(xiàn)獎(jiǎng)懲。?2、改進(jìn)和?細(xì)化工作流?程，把制度?、標(biāo)準(zhǔn)、職?責(zé)、常規(guī)、?規(guī)范等貫穿?融入到流程?中去，加強(qiáng)?細(xì)節(jié)管理，?使護(hù)士工作?具有執(zhí)行力?和可操作性?。（四）?加快護(hù)士長?、護(hù)士工作?能力培養(yǎng)，?切實(shí)提高護(hù)?理隊(duì)伍整體?素質(zhì)1、?加大對(duì)護(hù)士?長工作的考?核力度。?2、護(hù)理部?對(duì)護(hù)理人員?進(jìn)行三基訓(xùn)?練理論、技?能、中醫(yī)基?礎(chǔ)理論、技?能培訓(xùn)。?3、根據(jù)護(hù)?士分層培訓(xùn)?計(jì)劃，修訂?護(hù)士分層管?理及考核。?4、加強(qiáng)?護(hù)理制度、?職責(zé)、流程?、應(yīng)急預(yù)案?的培訓(xùn)與考?核。5、?護(hù)理部定期?和不定期組?織護(hù)理查房?。6、加?強(qiáng)專科護(hù)士?培養(yǎng)，安排?外出進(jìn)修學(xué)?習(xí)，加快專?科護(hù)理的建?設(shè)和發(fā)展。?7、鼓勵(lì)?護(hù)士、護(hù)士?長參加各種?形式的學(xué)習(xí)?并提高學(xué)歷?層次和管理?水平。8?、護(hù)士長會(huì)?議每月一次?。9、護(hù)?理質(zhì)量管理?委員會(huì)每季?度一次。?（五）大力?推進(jìn)護(hù)理信?息化建設(shè)，?提高工作效?率加強(qiáng)護(hù)?理不良事件?、壓瘡、夜?查房的管理?，各種護(hù)理?文書實(shí)行電?子病歷，充?分發(fā)揮現(xiàn)代?信息技術(shù)在?護(hù)理質(zhì)量管?理中的作用?，優(yōu)化流程?，提高工作?效率。（?六）創(chuàng)新思?維開展科研?，推進(jìn)臨床?護(hù)理教學(xué)?1、加強(qiáng)護(hù)?士新理論、?新知識(shí)、新?技術(shù)的學(xué)習(xí)?，不斷拓展?視野，創(chuàng)新?思維，積極?撰寫護(hù)理論?文，將護(hù)理?隊(duì)伍中的好?人好事進(jìn)行?宣傳，展示?天使風(fēng)采。?2、積極?開展臨床護(hù)?理教學(xué)。加?強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)?修、新上崗?護(hù)士的管理?，總結(jié)實(shí)習(xí)?帶教工作，?新上崗護(hù)士?崗前培訓(xùn)_?___天。?3、配合?總務(wù)科落實(shí)?控?zé)煿ぷ鳎?創(chuàng)建無煙醫(yī)?院。4、?計(jì)劃新增護(hù)?士____?名，實(shí)現(xiàn)床?護(hù)比1：0?.4，滿足?臨床工作需?要。5、?開展一些有?意義的文娛?活動(dòng)，豐富?業(yè)余生活，?提高護(hù)理隊(duì)?伍的凝聚力?、向心力。?（七）護(hù)?理各項(xiàng)指標(biāo)?完成：1?、基礎(chǔ)護(hù)理?合格率__?__%2?、?？谱o(hù)理?合格率__?__%3?、分級(jí)護(hù)理?合格率__?__%4?、危重病人?護(hù)理合格率?____%?5、急救?物品完好率?____%?6、常規(guī)?器械消毒滅?菌合格率_?___%?7、護(hù)理文?書書寫合格?率____?%8、病?人對(duì)護(hù)理工?作的滿意度?____%?9、護(hù)理?技術(shù)操作合?格率___?_%10?、“三基”?考核合格率?____%?11、護(hù)?理差錯(cuò)發(fā)生?率“0”?12、壓瘡?發(fā)生率“0?”13、?醫(yī)療廢棄物?處理合格率?____%?14、一?人一針一管?一用滅菌合?格率達(dá)__?__%1?5、一次性?注射器、輸?液（血）器?用后毀形率?達(dá)____?%16、?健康宣教覆?蓋率___?_%17?、健康宣教?成效率__?__%1?8、優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)覆蓋?率≥___?_%19?、責(zé)任制整?體護(hù)理合格?率≥___?_%20?23年醫(yī)院?護(hù)理部年度?工作計(jì)劃標(biāo)?準(zhǔn)樣本（二?）一、指?導(dǎo)思想在?院長的領(lǐng)導(dǎo)?下，遵循和?落實(shí)院長的?“以人為本?”的___?_，“以病?人為中心”?的服務(wù)理念?，以醫(yī)療安?全為目標(biāo)，?預(yù)防為主，?強(qiáng)調(diào)過程管?理和質(zhì)量責(zé)?任，強(qiáng)化內(nèi)?涵建設(shè)，提?高技術(shù)水平?和服務(wù)質(zhì)量?，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)?護(hù)理，提高?社會(huì)效益和?經(jīng)濟(jì)效益。?二、工作?目標(biāo)●健?全護(hù)理“質(zhì)?量、安全、?服務(wù)”等項(xiàng)?管理制度，?各項(xiàng)工作做?到制度化、?科學(xué)化、規(guī)?范化。●?強(qiáng)化內(nèi)涵建?設(shè)，不斷提?高護(hù)理隊(duì)伍?整體素質(zhì)。?●堅(jiān)持“?以人為本”?的服務(wù)原則?，使護(hù)理服?務(wù)更貼近群?眾，貼近社?會(huì)，不斷滿?足人民群眾?日益增長的?醫(yī)療服務(wù)需?求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)?護(hù)理效益。?三、工作?指標(biāo)：1?、護(hù)理人員?三基水平平?均分≥__?__分2?、護(hù)理技術(shù)?操作合格率?≥903?、基礎(chǔ)護(hù)理?合格率≥9?04、特?護(hù)、一級(jí)護(hù)?理合格率≥?905、?五種護(hù)理表?格書寫合格?率≥90?6、急救物?品完好率≥?1007?、常規(guī)器械?消毒滅菌合?格率≥10?08、年?考核合格率?≥959?、整體護(hù)理?開展病房數(shù)?1001?0、每年完?成本院護(hù)理?新業(yè)務(wù)，新?技術(shù)≥__?__項(xiàng)1?1、護(hù)理人?員培訓(xùn)率達(dá)?100，護(hù)?理人員繼續(xù)?教育學(xué)分或?學(xué)時(shí)達(dá)到規(guī)?定要求。?12、每年?在地（市）?以上學(xué)術(shù)會(huì)?議或刊物上?交流，發(fā)表?論文≥__?__篇1?3、年褥瘡?發(fā)生次數(shù)0?14、護(hù)?理嚴(yán)重差錯(cuò)?發(fā)生次數(shù)0?15、年?護(hù)理事故發(fā)?生次數(shù)0?17、病人?對(duì)護(hù)理服務(wù)?的滿意率≥?9617?、年工作計(jì)?劃完成率達(dá)?≥90四?、工作措施?（一）人?員管理1?、在護(hù)理人?員配置上，?力爭保持實(shí)?際住院床位?與病房護(hù)士?比達(dá)到1：?0.4，以?保證護(hù)理工?作質(zhì)量，其?它特殊情況?按實(shí)際工作?量盡可能在?院內(nèi)做適當(dāng)?的調(diào)整，同?時(shí)要避免造?成護(hù)理資源?的浪費(fèi)。?2、努力爭?取逐步做到?分層次使用?護(hù)士：①?力爭得到院?領(lǐng)導(dǎo)的支持?，護(hù)士盡可?能減少承擔(dān)?非護(hù)理工作?，如，記賬?、配口服藥?等;②生?活護(hù)理（幫?助進(jìn)食、翻?身、護(hù)送病?人檢查）主?要由助理護(hù)?士完成，注?冊(cè)護(hù)士應(yīng)做?好指導(dǎo)工作?;③主管?護(hù)師、護(hù)師?在完成本班?工作的基礎(chǔ)?上，還應(yīng)承?擔(dān)質(zhì)控、帶?教、講課、?制訂護(hù)理計(jì)?劃、科研等?工作;④?另外還應(yīng)注?意把病人滿?意的護(hù)理骨?干力量用到?臨床第一線?，有什么樣?的質(zhì)量上什?么樣的崗，?如，靜脈穿?刺技術(shù)好的?護(hù)士，可以?考慮安排治?療班，以保?障護(hù)理服務(wù)?的“優(yōu)質(zhì)”?，充分調(diào)動(dòng)?護(hù)理人員工?作學(xué)習(xí)的積?極性、主動(dòng)?性。3、?對(duì)各級(jí)人員?進(jìn)行培訓(xùn)、?考評(píng)，護(hù)理?部、各科室?同時(shí)做好護(hù)?士技術(shù)檔案?的管理工作?。4、實(shí)?行人性化管?理，關(guān)心、?尊重和激勵(lì)?護(hù)理人員，?如，建立護(hù)?理部主任與?護(hù)理人員談?話制度，對(duì)?每一個(gè)長休?（____?個(gè)月以上）?護(hù)士（產(chǎn)、?病、事、休?）上班前、?對(duì)發(fā)生差錯(cuò)?、被投訴的?護(hù)士，護(hù)理?部與其本人?溝通，要了?解護(hù)士，調(diào)?整心理，減?輕壓力，充?分調(diào)動(dòng)護(hù)士?的積極性。?5、做好?護(hù)士長管理?工作的檢查?、監(jiān)督，要?求護(hù)士長以?表格的形式?反映日常主?要工作情況?。（二）?質(zhì)量管理?（1）不斷?完善制度根?據(jù)形勢發(fā)展?的需要，結(jié)?合臨床實(shí)踐?，不斷完善?質(zhì)控制度，?修訂護(hù)理人?員考核細(xì)則?，進(jìn)一步完?善護(hù)理質(zhì)量?考核內(nèi)容及?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，?如，病房管?理、基礎(chǔ)護(hù)?理、分級(jí)護(hù)?理、消毒隔?離工作、護(hù)?理文件的書?寫，供應(yīng)室?、手術(shù)室、?門診以及口?腔科護(hù)理質(zhì)?量等。（?2）加大落?實(shí)、督促、?檢查力度，?注意對(duì)護(hù)士?操作流程質(zhì)?量的督查。?抓好三級(jí)質(zhì)?控管理，按?要求開展質(zhì)?控活動(dòng)，明?確分工，責(zé)?任到人，做?到人人參與?，層層管理?，共同把關(guān)?，確保質(zhì)量?。有檢查記?錄、分析、?評(píng)價(jià)及改進(jìn)?措施。（?3）落實(shí)護(hù)?士長夜查房?、節(jié)假日、?周日查房制?度。（4?）質(zhì)控問題?討論分析、?總結(jié)反饋各?級(jí)質(zhì)控檢查?發(fā)現(xiàn)問題，?要及時(shí)向當(dāng)?班護(hù)士和護(hù)?士長反饋，?護(hù)士長每周?小結(jié)一次，?在科室周會(huì)?上通報(bào);護(hù)?理部每月質(zhì)?控小結(jié)評(píng)分?一次，在護(hù)?士長例會(huì)上?通報(bào)，分析?產(chǎn)生原因，?提出解決辦?法。并通過?護(hù)理簡訊通?報(bào)全院。護(hù)?士對(duì)存在存?在問題和改?進(jìn)措施的知?曉率達(dá)10?0。（6?）要求護(hù)理?措施完成率?達(dá)90以上?，以保證護(hù)?理質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)工作的?有效性。?（7）完善?護(hù)理質(zhì)控管?理委員會(huì)制?度，職責(zé)，?每季度召開?會(huì)議，對(duì)護(hù)?理存在的疑?難問題進(jìn)行?討論、分析?、拿出有效?的整改措施?。（三）?安全管理?（1）醫(yī)療?護(hù)理法律法?規(guī)培訓(xùn)，組?織學(xué)習(xí)、討?論和專題講?座，以提高?護(hù)理人員的?法律意識(shí)，?依法從護(hù)，?保護(hù)病人及?護(hù)士的自身?合法權(quán)力。?（2）護(hù)?理缺陷管理?，堅(jiān)持嚴(yán)格?督查各工作?質(zhì)量環(huán)節(jié)，?發(fā)現(xiàn)安全隱?患，及時(shí)采?取措施，使?護(hù)理差錯(cuò)事?故消滅在萌?芽狀態(tài)。護(hù)?理部統(tǒng)一規(guī)?范護(hù)理缺陷?差錯(cuò)事故記?錄本，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)記?錄（內(nèi)容包?括：時(shí)間、?當(dāng)事人、事?情經(jīng)過、結(jié)?果、定性、?原因分析討?論、改進(jìn)措?施）。（?3）嚴(yán)格質(zhì)?控各項(xiàng)規(guī)章?制度及護(hù)理?操作規(guī)程，?嚴(yán)格“查對(duì)?”制度，急?救藥品、物?品管理制度?，損傷性治?療或檢查的?告知義務(wù)的?實(shí)施，由護(hù)?理部制定護(hù)?理安全專項(xiàng)?檢查內(nèi)容，?各層管理人?員定期和不?定期督查，?查隱患、定?措施、促改?進(jìn)。（4?）感染控制?管理（詳見?感染管理計(jì)?劃）（四?）業(yè)務(wù)管理?1、進(jìn)一?步深化整體?護(hù)理理念，?以病人需求?為服務(wù)導(dǎo)向?，注重個(gè)性?化服務(wù)，進(jìn)?一步規(guī)范健?康教育制度?，流程，確?保措施的有?效性。2?、強(qiáng)化業(yè)務(wù)?查房效果，?護(hù)理部組織?全院護(hù)理業(yè)?務(wù)查房每季?度____?次，各科室?每月組織_?___次，?對(duì)危重疑難?病例、特殊?病例、特別?護(hù)理問題、?新技術(shù)、新?業(yè)務(wù)進(jìn)行討?論分析，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以?提高護(hù)士的?工作能力和?業(yè)務(wù)素質(zhì)。?3、引導(dǎo)?護(hù)理人員對(duì)?護(hù)理新技術(shù)?、新項(xiàng)目的?了解，鼓勵(lì)?護(hù)理人員參?加護(hù)理科研?，積極積累?資料，撰寫?護(hù)理論文，?并鼓勵(lì)積極?投稿。要求?護(hù)師以上職?稱者每年至?少完成1編?論文。4?、在職培訓(xùn)?（院內(nèi)護(hù)理?培訓(xùn)計(jì)劃附?后）（1?）護(hù)理業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)要求：?全院每季度?組織1-_?___次護(hù)?理大課，各?科室每月組?織____?次小講課，?每周晨會(huì)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)__?__次，有?記錄、有講?稿。（2?）護(hù)理理論?培訓(xùn)內(nèi)容：?護(hù)理質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)、各項(xiàng)工?作制度、工?作流程、“?三基”護(hù)理?知識(shí)，應(yīng)急?預(yù)案、同時(shí)?注意開展目?標(biāo)明確的業(yè)?務(wù)培訓(xùn)以“?缺什么學(xué)什?么”、“有?什么實(shí)際問?題就講什么?內(nèi)容”強(qiáng)化?護(hù)理學(xué)習(xí)效?果。（3?）護(hù)理技能?培訓(xùn)重點(diǎn)：?a.二十?五項(xiàng)護(hù)理操?作的規(guī)范化?培訓(xùn)，特別?做好新員工?及年輕護(hù)士?的培訓(xùn);?b.