植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件

植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)6國(guó)VS患病率英國(guó)27%根據(jù)1500例PVS/55500000計(jì)算荷蘭6.7%根據(jù)100例PVS/15000000計(jì)算以色列5.6%根據(jù)8年134例PVS/45000000計(jì)算法國(guó)14.2%根據(jù)人口普查48例PVS/34000000計(jì)算日本24.7%根據(jù)37例PVS/1500000計(jì)算美國(guó)60-100%根據(jù)15000-25000例PVS/219975000計(jì)算

英美等國(guó)1個(gè)月可診斷為PVS日本認(rèn)為植物狀態(tài)（VS）持續(xù)3個(gè)月以上才能診斷為PVS6國(guó)VS患病率英國(guó)27%根據(jù)15植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)制定的VS標(biāo)準(zhǔn)（1996）1、認(rèn)識(shí)功能喪失，無(wú)意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指令2、保持自主呼吸和血壓3、有睡眠—覺(jué)醒周期4、不能理解和表達(dá)語(yǔ)言5、能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼6、可有無(wú)目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)7、丘腦下部及腦干功能基本保存中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)制定的VS標(biāo)準(zhǔn)（1996）1、認(rèn)識(shí)功能持續(xù)性植物狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床療效評(píng)分量表

(中國(guó)南京標(biāo)準(zhǔn)2011年修訂版)

植物狀態(tài)（VS）：1．認(rèn)知功能喪失，無(wú)意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指令；2．能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼；3．有睡眠一覺(jué)醒周期；4．有無(wú)目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)；5．不能理解和表達(dá)語(yǔ)言；6．保持自主呼吸和血壓；7．丘腦下部及腦干功能基本保存。

持續(xù)性植物狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床療效評(píng)分量表

VS持續(xù)多久才能稱(chēng)為PVS？日本學(xué)者多數(shù)主張VS持續(xù)3個(gè)月才稱(chēng)為PVSBricolo(1980)指出外傷性昏迷病人必須在一年后才能肯定為PVSHausofic(1985)則主張持續(xù)2個(gè)月以上才能確定為PVS美國(guó)多學(xué)科PVS研究組將PVS定義為：急性外傷性及非外傷性腦損傷的VS持續(xù)一個(gè)月后為PVSVS持續(xù)多久才能稱(chēng)為PVS？日本學(xué)者多數(shù)主張VS持續(xù)3個(gè)月才我國(guó)PVS定義無(wú)論是外傷性或非外傷性VS持續(xù)一個(gè)月都應(yīng)稱(chēng)為PVS。

根據(jù)外傷性昏迷資料庫(kù)的統(tǒng)計(jì)，即使在頭三個(gè)月內(nèi)的33％的PVS病人恢復(fù)了意識(shí)，但在3~6月期間仍有9％恢復(fù)意識(shí)，6~12月間又有10％恢復(fù)意識(shí)。因此，持續(xù)一個(gè)月即可認(rèn)為是“持續(xù)性”我國(guó)PVS定義永久性植物狀態(tài)美國(guó)PVS專(zhuān)題研究組的意見(jiàn)是：

外傷性PVS持續(xù)12個(gè)月以上即可判定為永久性，非外傷性PVS持續(xù)3個(gè)月即可判定為永久性。我國(guó)采用該意見(jiàn)，因?yàn)檫@是根據(jù)大量資料統(tǒng)計(jì)的結(jié)果。永久性植物狀態(tài)美國(guó)PVS專(zhuān)題研究組的意見(jiàn)是：最小意識(shí)狀態(tài)（mimimallyconsciousstata,MCS）定義：一種意識(shí)的嚴(yán)重改變情況，有極小但很明確的自我和環(huán)境覺(jué)醒的行為證據(jù)。

（1998年Aspen神經(jīng)行為研討會(huì)）最小意識(shí)狀態(tài)（mimimallyconscioussta

最小意識(shí)狀態(tài)（mimimallyconsciousstate,MCS）

最小意識(shí)狀態(tài)或微意識(shí)狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

1.刺激可定位躲避2.眼球持續(xù)跟蹤3.對(duì)刺激能定位，偶爾能執(zhí)行簡(jiǎn)單指令

4.能咀嚼，可執(zhí)行簡(jiǎn)單指令

5.對(duì)情感語(yǔ)言出現(xiàn)流淚、興奮、痛苦等表現(xiàn)

如能滿(mǎn)足上述5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)，那么這個(gè)患者可以被分類(lèi)為最小意識(shí)狀態(tài)。

---持續(xù)性植物狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床療效評(píng)分量表(中國(guó)南京標(biāo)準(zhǔn)2011年修訂版)

最小意識(shí)狀態(tài)（mimimallyconsciousst植物狀態(tài)VS

最小意識(shí)狀態(tài)

兩者的共性：

①患者可以無(wú)意識(shí)睜眼；②患者可以擁有睡眠覺(jué)醒周期。植物狀態(tài)VS最小意識(shí)狀態(tài)

兩者的共性：

PVS評(píng)分量表（南京2011）PVS評(píng)分量表（南京2011）MCS發(fā)病原因急性損傷:創(chuàng)傷最為常見(jiàn)，非創(chuàng)傷性損傷包括各種原因引起的缺氧缺血性腦病，如心搏呼吸驟停、窒息等．腦血管意外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。變性及代謝性疾?。喊柎暮Ｄ?、多發(fā)性腦梗死、癡呆、帕金森病是成人中常見(jiàn)的病因。在兒童常見(jiàn)于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉病，腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、線(xiàn)粒體腦病、灰質(zhì)變性等疾病。發(fā)育畸形：先天性腦積水、小頭畸形、腦膨出等。MCS發(fā)病原因急性損傷:創(chuàng)傷最為常見(jiàn)，非創(chuàng)傷性損傷包括各種原病例共享：患者：蒙**性別：男年齡：24現(xiàn)病史：患者于2012年05月24日工作時(shí)被高處墜落的重物砸傷，當(dāng)即昏迷、出血（具體不詳）。急送至中山博愛(ài)醫(yī)院就診，診斷為顱腦外傷。

傷后半月開(kāi)始出現(xiàn)肌張力增高，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。病例共享：患者：蒙**于傷后1月左右轉(zhuǎn)入珠海市人民醫(yī)院，經(jīng)2個(gè)月的治療后，患者眼球可跟蹤，口唇可部分張開(kāi)，會(huì)哭，偶爾笑，指示后雙手可輕微抓握。2012-10-09至2013-04-08第1次在我院住院治療，行運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、理療、針灸等綜合康復(fù)治療，患者意識(shí)反應(yīng)好轉(zhuǎn)，眼球跟蹤好轉(zhuǎn)，偶爾出現(xiàn)有意注視，四肢肌張力稍下降，左側(cè)肢體出現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)，可在一人攙扶下站立。2013年4月8日轉(zhuǎn)至珠江醫(yī)院，分別于4月27日、5月13日行左側(cè)、右側(cè)顱骨修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后患者右下肢出現(xiàn)少量輕微自主運(yùn)動(dòng)，左上肢自主運(yùn)動(dòng)功能稍下降，余較術(shù)前無(wú)明顯變化。植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件2013年5月22日至8月21日第2次在我院住院治療，給予綜合康復(fù)治療，住院期間癲癇不定時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為面肌抽搐，精神較差，復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)“腦積水”。2013年08月21日轉(zhuǎn)入珠江醫(yī)院，于08月26日行“腦室腹腔引流術(shù)”，術(shù)后患者四肢運(yùn)動(dòng)功能好轉(zhuǎn)，左上肢抬離床面，左下肢可屈曲及伸直，眼球跟蹤較前靈活，笑增加，近1周1人扶助下站立，左下肢出現(xiàn)踏步動(dòng)作，術(shù)后未出現(xiàn)癲癇發(fā)作。植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件初期評(píng)價(jià)記錄（PT）--9.231、綜合功能：微小意識(shí)狀態(tài)PVS評(píng)分（總分8分）

固定注視物體或伸手欲拿刺激可有屈伸反應(yīng)對(duì)聲音刺激定位，偶爾能執(zhí)行簡(jiǎn)單指令能吞咽時(shí)有興奮表現(xiàn)（血壓、呼吸、心率加快）肢體運(yùn)動(dòng)1分眼球運(yùn)動(dòng)3分聽(tīng)覺(jué)功能2分進(jìn)食1分情感1分初期評(píng)價(jià)記錄（PT）--9.231、綜合功能：微小意識(shí)狀態(tài)初期評(píng)價(jià)記錄（PT）--9.232、主要功能障礙Ⅰ、ROM（PROM）肘關(guān)節(jié)屈曲L/R：120°/110°（受限），踝關(guān)節(jié)背屈L/R：-15°/-20°（受限），余四肢各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度未見(jiàn)明顯異常。初期評(píng)價(jià)記錄（PT）--9.232、主要功能障礙初期評(píng)價(jià)記錄（PT）--9.23上肢肩內(nèi)收肌群L/R：1+級(jí)/1+級(jí)肱三頭肌L/R：0級(jí)/1級(jí)肱二頭肌L/R：1級(jí)/2級(jí)指屈腕屈肌群L/R：1級(jí)/1+級(jí)下肢髂腰肌L/R：0級(jí)/1級(jí)，股四頭肌L/R：1級(jí)/1+級(jí)，腘繩肌L/R：1級(jí)/2級(jí)，小腿三頭肌L/R：3級(jí)/3級(jí)。Ⅱ、肌張力（MAS）軟組織萎縮初期評(píng)價(jià)記錄（PT）--9.23上肢下肢Ⅱ、肌張力（MAS初期評(píng)價(jià)記錄（PT）--9.23Ⅲ、其他肱二頭肌反射L/R:(-)/(+),肱三頭肌反射L/R:(-)/(+),橈骨膜反射L/R：（-）/（+）,髕腱反射L/R：（+）/（+）,跟腱反射L/R：（-）/（++）；左側(cè)踝陣攣（-），右側(cè)踝陣攣>15s；初期評(píng)價(jià)記錄（PT）--9.23Ⅲ、其他初期訓(xùn)練目標(biāo)遠(yuǎn)期目標(biāo)：

根據(jù)患者意識(shí)恢復(fù)情況待定。

近期目標(biāo)：

1、利用促醒技術(shù)，增加患者對(duì)外界

的反應(yīng)。

2、維持及改善四肢受限ROM，雙

側(cè)肘關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加5~10°；4W初期訓(xùn)練目標(biāo)遠(yuǎn)期目標(biāo)：

根據(jù)患者意識(shí)恢復(fù)情況待定。

初期訓(xùn)練計(jì)劃1、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及牽伸訓(xùn)練：四肢及軀干各主要關(guān)節(jié)3-5次/關(guān)節(jié)。（15min）

2、促通易化技術(shù)：

痛覺(jué)刺激（針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼痛感）觸覺(jué)刺激（快速擦刷、叩擊、敲打、擠壓等）

本體感覺(jué)刺激（快速而輕柔地牽張肌肉、輕叩肌腱與肌腹、擠壓肌腹、

較有力的擠壓關(guān)節(jié)、骨突處的施壓）（10min）

3、引導(dǎo)患者左側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（5min）

4、下肢智能反饋訓(xùn)練。初期訓(xùn)練計(jì)劃1、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及牽伸訓(xùn)練：四肢及軀干各主要關(guān)節(jié)3-OT初期評(píng)價(jià)目前功能情況

1、ADL：MBI指數(shù)評(píng)分4分，日常生活極重度受損；FIM評(píng)分21分，功能獨(dú)立程度為極重度依賴(lài)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)15分，認(rèn)知項(xiàng)6分，其中進(jìn)餐、穿上衣褲子、洗澡、修飾、入廁、床椅轉(zhuǎn)移、進(jìn)出廁所浴室、行走及上下樓梯項(xiàng)不能完成，需完全輔助，小便需尿袋輔助，大便定時(shí)排便，偶需開(kāi)塞露輔助；

尚存部分理解能力，表達(dá)、社會(huì)交往、解決問(wèn)題、記憶力需完全輔助。

2、手功能：（1）BRSS：雙側(cè)上肢Ⅲ期，手Ⅲ期；OT初期評(píng)價(jià)目前功能情況OT初期訓(xùn)練目標(biāo)目標(biāo)遠(yuǎn)期：能完成簡(jiǎn)單的溝通交流，日常生活小

部分自理。（1年）

近期：進(jìn)一步提高患者的主動(dòng)參與能力；

（6~8W）OT初期訓(xùn)練目標(biāo)目標(biāo)遠(yuǎn)期：能完成簡(jiǎn)單的溝通交流，日常生活小OT初期訓(xùn)練計(jì)劃1、提高患者主動(dòng)性作業(yè)活動(dòng)：拿大號(hào)木插件，物

件轉(zhuǎn)移等。2、被動(dòng)牽拉雙上肢OT初期訓(xùn)練計(jì)劃1、提高患者主動(dòng)性作業(yè)活動(dòng)：拿大號(hào)木插件，物中期評(píng)價(jià)記錄（PT）--11.151、綜合功能：微小意識(shí)狀態(tài)PVS評(píng)分（總分6分）

眼前飛物，有警覺(jué)刺激可定位躲避無(wú)反應(yīng)能吞咽對(duì)情感語(yǔ)言（親人）出現(xiàn)眼淚、興奮、痛苦等表情肢體運(yùn)動(dòng)2分眼球運(yùn)動(dòng)1分聽(tīng)覺(jué)功能0分進(jìn)食1分情感2分中期評(píng)價(jià)記錄（PT）--11.151、綜合功能：微小意識(shí)狀中期評(píng)價(jià)記錄（PT）--11.152、主要功能障礙Ⅰ、ROM（PROM）:

踝關(guān)節(jié)背屈L/R：-10°/-5°，余四肢各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度未見(jiàn)明顯異常。較初評(píng)（踝關(guān)節(jié)背屈L/R：-15°/-20°）有明顯改善中期評(píng)價(jià)記錄（PT）--11.152、主要功能障礙中期評(píng)價(jià)記錄（PT）--11.15Ⅱ、肌張力（MAS）：肩內(nèi)收肌群L/R：1+/2級(jí)肱三頭肌L/R：0/1+級(jí)肱二頭肌L/R：1/2級(jí)指屈腕屈肌群L/R：1/1+級(jí)髖內(nèi)收肌群L/R：0/1+級(jí)股四頭肌L/R：0/1+級(jí)腘繩肌L/R：1/2級(jí)小腿三頭肌L/R：0/2級(jí)初評(píng)肩內(nèi)收肌群L/R：1+/1+級(jí)肱三頭肌L/R：0/1級(jí)肱二頭肌L/R：1/2級(jí)指屈腕屈肌群L/R：1/1+級(jí)髂腰肌L/R：0/1級(jí)股四頭肌L/R：1/1+級(jí)腘繩肌L/R：1/2級(jí)小腿三頭肌L/R：3/3級(jí)中期評(píng)價(jià)記錄（PT）--11.15Ⅱ、肌張力（MAS）：初中期訓(xùn)練目標(biāo)

1、利用促醒技術(shù)，增加患者對(duì)外界的反應(yīng)。

2、維持及改善四肢受限關(guān)節(jié)的ROM，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)

度增加5°；4W中期訓(xùn)練目標(biāo)中期訓(xùn)練計(jì)劃1、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及牽伸訓(xùn)練：四肢及軀干各主要關(guān)節(jié)3-5次/關(guān)節(jié)，下肢Motomed訓(xùn)練（15min）

2、引導(dǎo)患者左側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（5min）

3、下肢智能反饋訓(xùn)練。（25min）

4、振動(dòng)治療（下肢）（3min）中期訓(xùn)練計(jì)劃1、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及牽伸訓(xùn)練：四肢及軀干各主要關(guān)節(jié)OT中期評(píng)價(jià)進(jìn)展情況：患者主動(dòng)性稍有改善，但無(wú)明顯進(jìn)步尚存問(wèn)題：1、ADL：MBI指數(shù)評(píng)分4分，日常生活極重度受損，其中進(jìn)餐嘗試但不安全，穿上衣褲子、洗澡、修飾、入廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走及上下樓梯項(xiàng)不能完成，需完全輔助，小便需尿袋輔助，大便定時(shí)排便，偶需開(kāi)塞露輔助。2、手功能：（1）BRSS：雙側(cè)上肢Ⅲ期，右手Ⅲ期，左手Ⅳ期OT中期評(píng)價(jià)進(jìn)展情況：患者主動(dòng)性稍有改善，但無(wú)明顯進(jìn)步OT中期評(píng)價(jià)下步目標(biāo)：1、進(jìn)一步提高患者的主動(dòng)參與能力；（6~8W）訓(xùn)練措施：1、被動(dòng)牽拉雙上肢2、引導(dǎo)患者拿四色板、木插件訓(xùn)練OT中期評(píng)價(jià)下步目標(biāo)：1、進(jìn)一步提高患者的主動(dòng)參與能力；視頻

視頻Discussion視頻中觀(guān)察到該患者特點(diǎn)？結(jié)合該患者病史治療目標(biāo)&治療方案的改進(jìn)？對(duì)于VS/MSC患者而言最急需解決的問(wèn)題？Discussion視頻中觀(guān)察到結(jié)合該患者病史對(duì)于VS/MS歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專(zhuān)用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠(chǎng)的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線(xiàn)，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀(guān)念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀(guān)念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀(guān)念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫(xiě) (

)A．電話(huà)B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀(guān)。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫(huà)，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫(huà)正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫(huà)的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài)課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷(xiāo)中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線(xiàn)電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車(chē)赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干