術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備課件

術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備幽默來自智慧，惡語來自無能術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備幽默來自智慧，惡語來自無能術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備手術(shù)室范萍目的消滅擬做切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌。1引言人的決策行為受到理性與非理性因素約束。決策時(shí)每個(gè)人都想盡力做到不犯錯(cuò)誤，但由于真實(shí)決策環(huán)境的復(fù)雜性及心理因素的影響，使得決策者在判斷和選擇時(shí)不可能做到完全理性。目前決策行為研究主要集中在包括損失厭惡、偏好逆轉(zhuǎn)、過度自信等在內(nèi)的非理性行為[1-3]，但是對這些非理性行為特征的建模還未進(jìn)行研究。本文通過本人組織的一次捐款義拍活動(dòng)，透過過程現(xiàn)象，建立了人在決策過程中非理性因素中的危險(xiǎn)度和非理性度數(shù)學(xué)模型，分析了這兩種因素對不同性格人的決策產(chǎn)生的影響，為理性決策提供理論基礎(chǔ)。2競拍過程及其模型在學(xué)校組織的獻(xiàn)愛心主題活動(dòng)中，我找到五個(gè)要好的同學(xué)，通過拍賣一個(gè)筆袋為籌集來京少數(shù)民族小伙伴們的路費(fèi)出自己的一份力。筆袋價(jià)值10元，競拍起價(jià)0元，加價(jià)單位是1元，競拍獲勝的人贏得這個(gè)筆袋。但為了籌集到更多的錢，規(guī)則同時(shí)要求參與競拍的第二名同學(xué)也必須兌現(xiàn)自己的競拍價(jià)格，盡管其會一無所獲。伴隨活動(dòng)進(jìn)行，競拍漸進(jìn)高潮，價(jià)格越漲越高，最后兩位出價(jià)最高的同學(xué)就此陷入了僵局，他們都想得到筆袋，又不想成為出錢卻一無所獲的失落者。競拍價(jià)格一路上升到了10元，之后又達(dá)到了20元……，最后竟達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的54元。為方便描述整個(gè)義拍過程，設(shè)5位參與競拍的同學(xué)分別為A、B、C、D、E，前10次競拍次序?yàn)椋篈―C―B―E―D―C―B―A―B―A。競拍過程中前10次的損益表見表一，其中表示本輪競價(jià)中競拍者出價(jià)元，如果此時(shí)沒有人競價(jià)，則其收益是元。表一前10次競拍過程中5位同學(xué)損益表競拍價(jià)格超過10元時(shí)，只剩A、B相互競拍，其后損益表見表二。表二10次后兩位競拍者的損益表當(dāng)競拍人喊出x元時(shí)，他就可以獲益10-x元，當(dāng)其他人喊出（x+1）元，他的獲益就變成了-x元，即損失x元。通過對表一和表二分析，競拍過程可用以下數(shù)學(xué)模型來表述：其中fA表示A的收益，fB表示的B收益，P（A），P（B）分別表示同學(xué)A和同學(xué)B出的價(jià)格，S為拍品實(shí)際價(jià)值，x為競拍價(jià)格。經(jīng)過10次拍賣之后，A、B同學(xué)均處于虧損狀態(tài)。但是由于不想失去更多，故會不斷競拍下去。附加規(guī)則“參與競拍的第二名同學(xué)也必須兌現(xiàn)自己的競拍價(jià)格”是導(dǎo)致該現(xiàn)象的主要原因，因?yàn)楦郊右?guī)則導(dǎo)致競拍者的心理產(chǎn)生巨大變化，這與人固有的危險(xiǎn)性程度、非理性程度等心理因素有關(guān)，下面用數(shù)學(xué)模型的方法分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因。3危險(xiǎn)度分析本文將不同性格的人劃分為保守型、一般型、冒險(xiǎn)型三種類型，首先定義了一個(gè)描述危險(xiǎn)感覺的參數(shù)――危險(xiǎn)度，其值介于0-1之間，越接近0表示越安全，越接近1表示越危險(xiǎn)。危險(xiǎn)度應(yīng)該是一個(gè)呈上升趨勢的曲線。在初始階段，曲線慢慢升高，快到虧損的階段，曲線陡然上升，危險(xiǎn)度變大；當(dāng)進(jìn)入一個(gè)比較大的虧損階段，危險(xiǎn)度達(dá)到最大值1。對于保守型的人，競價(jià)在5元以下時(shí)危險(xiǎn)度上升的較慢，5-10元階段上升變快，當(dāng)?shù)竭_(dá)10元，即開始虧損時(shí)，危險(xiǎn)度達(dá)到1。其危險(xiǎn)度的數(shù)學(xué)模型為：對于心理素質(zhì)一般的人，在10元以內(nèi)危險(xiǎn)度上升的較慢，在10-15元區(qū)間危險(xiǎn)度上升較快，到15元時(shí)到達(dá)最大值1。其危險(xiǎn)度數(shù)學(xué)表達(dá)式為：對于冒險(xiǎn)型的人，他們在整個(gè)0-15的區(qū)間中危險(xiǎn)度上升的都比較慢，在15-20元區(qū)間危險(xiǎn)度才上升較快，直到20元才達(dá)到最大值。危險(xiǎn)度的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：圖一不同心里素質(zhì)的人與危險(xiǎn)度的關(guān)系圖一為不同性格人的危險(xiǎn)度變化曲線?？梢钥闯觯罕Ｊ匦偷娜藢ξｋU(xiǎn)的感知較敏感，當(dāng)價(jià)格稍有增加時(shí)，立即會感到不安全，故危險(xiǎn)度能夠快速達(dá)到最大值。冒險(xiǎn)型的人則表現(xiàn)出對危險(xiǎn)的“遲鈍性”，只有當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己處于絕對的虧損時(shí)，危險(xiǎn)度才會大幅度增加。而一般型的人則介于兩者之間。4非理性度分析同時(shí)，定義另一個(gè)描述人的非理性程度的參數(shù)――非理性度，其值也介于0-1之間，越接近1表示越不理性，越接近0表示越理性。當(dāng)競拍價(jià)格較低時(shí)，競拍者都表現(xiàn)得很理性，故非理性度很低。當(dāng)競拍價(jià)格不斷增加時(shí)，主要競爭者都害怕失去更多的錢，很容易失去理智，故非理性度越來越大。當(dāng)競拍價(jià)格繼續(xù)增加時(shí)，對于競拍者來說，慢慢會意識到如果再進(jìn)行下去，各自的損失會更多，故又會恢復(fù)到理性狀態(tài)，即非理性度越來越小。針對保守型、一般型、冒險(xiǎn)型這三種不同類型的人，可用三條曲線來進(jìn)行描述：保守型人：在拍賣價(jià)格10元以內(nèi)，非理性度逐漸增大，在10元處到達(dá)最大，然后非理性度轉(zhuǎn)而逐漸減小，在54元處達(dá)到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：一般型人：拍賣價(jià)格15元以內(nèi)，非理性度逐漸增大，在15元處到達(dá)最大，然后非理性度轉(zhuǎn)而逐漸減小，同樣也在54元處達(dá)到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：冒險(xiǎn)型人：拍賣價(jià)格0至20元區(qū)間以內(nèi)，非理性度逐漸增大，并在20元處到達(dá)最大值，然后非理性度逐漸減小，同樣也在54元處達(dá)到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：圖二不同性格人的非理性度曲線圖二為不同心理性格人的非理性度曲線，可以看出三種性格類型人的非理性度曲線變化趨勢都是先上升至最高點(diǎn)然后再下降。保守型的人會很快達(dá)到非理性度的最大值，一旦發(fā)生虧損現(xiàn)象其非理性度迅速下降；冒險(xiǎn)型的人出現(xiàn)“滯后”現(xiàn)象，在價(jià)格較高情況下依然保持較高的非理性度，直到發(fā)現(xiàn)虧損較大時(shí)其非理性度才會迅速下降。一般型的人介于兩者之間。顯然本文中的A、B同學(xué)均屬于冒險(xiǎn)型。5決策風(fēng)險(xiǎn)分析根據(jù)前面分析，影響競拍者決策的主要心理因素是危險(xiǎn)度與非理性度。為綜合這兩個(gè)因素的影響，設(shè)在決策過程中的決策值（F）主要由危險(xiǎn)度（D）和非理性度（L）的乘積決定。圖三表示不同性格類型人的決策值曲線，其決策值數(shù)學(xué)表達(dá)式為：由圖三可知，在風(fēng)險(xiǎn)比較小的情況下，保守型的人更趨于做出決策，但是當(dāng)遇到風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，保守型人的決策值會立刻降低。冒險(xiǎn)型人的決策值變化會相對滯后，在風(fēng)險(xiǎn)比較大時(shí)依然保持較高的決策值。所以保守型的人不易虧損，而冒險(xiǎn)型的人則更容易虧損。圖三不同性格類型人的決策值比較從理性觀點(diǎn)看，對競拍者來說，正確的決定應(yīng)該是：接受自己的損失，在竟拍過程變得失控之前，停止繼續(xù)出價(jià)。但是，競拍的慣性和一旦放棄便有損失的危險(xiǎn)，讓競拍者欲罷不能，而出價(jià)的不斷上升則使損失變得越來越大。本次競拍利用人的非理性因素使競拍價(jià)格不斷上升，特別是對于那些冒險(xiǎn)型的人，在越危險(xiǎn)情況下越想達(dá)到目的，從而導(dǎo)致更大損失。6總結(jié)綜上所述，本文通過對人在決策過程中存在的非理性因素中的危險(xiǎn)度和非理性度進(jìn)行數(shù)學(xué)建模，分析了這兩種因素對保守型、一般型、冒險(xiǎn)型這三種不同類型人的決策產(chǎn)生的影響作用。雖然現(xiàn)實(shí)生活中人的決策總是不可避免地受到各種非理性心理因素的影響，但是只要我們能理解并識別這些非理性因素的影響作用，凡是三思而行，我們就能避免損失，做出理性決策。一、我國農(nóng)村基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀及存在的問題1、入學(xué)、升學(xué)率低，退學(xué)、輟學(xué)率高突出表現(xiàn)為農(nóng)村失學(xué)兒童多、初中入學(xué)率低，并且很多學(xué)生中途由于家庭經(jīng)濟(jì)原因退學(xué)、輟學(xué)的現(xiàn)象較為普遍。雖然義務(wù)教育期間大部分在校費(fèi)用由國家支出，但是部分家庭還是無法承擔(dān)額外的開支。2、農(nóng)村基礎(chǔ)教育資源缺乏長期以來，城鄉(xiāng)教育資源分布的不均衡，在很多農(nóng)村地區(qū)沒有學(xué)校，孩子們無學(xué)可上。即使有，條件也非常落后，山路崎嶇，路途遙遠(yuǎn)，孩子們年齡較小，就放棄了求學(xué)的機(jī)會。從師資力量來說：（1）教師分布不合理。農(nóng)村學(xué)校教師緊缺，在職教師要求調(diào)出，尋求更好的工作環(huán)境。（2）教師素質(zhì)偏低。現(xiàn)在農(nóng)村小學(xué)有相當(dāng)一部分教師是民辦轉(zhuǎn)公辦或村聘教師，他們大部分憑借自己日積月累的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)開展工作，很多教師普通話不標(biāo)準(zhǔn)，教法陳舊。（3）農(nóng)村教師工作生活的環(huán)境相對于城市小學(xué)來說非常差，老教師陸續(xù)退休，新教師又不愿意到條件艱苦的農(nóng)村任教，造成學(xué)生因?yàn)闆]有老師而被迫失學(xué)。（4）教師專業(yè)不對口。特別是農(nóng)村中有些學(xué)校，課程是按規(guī)定開設(shè)了，但一個(gè)教師既是語文老師，又是數(shù)學(xué)老師，同時(shí)還教授英語、體育、音樂等。3、領(lǐng)導(dǎo)干部不夠重視某些領(lǐng)導(dǎo)目光短淺、不負(fù)責(zé)任，這是教育落后的直接原因。為了政績，他們只愿抓花力少、見效快的部門。對于教育，卻是“次次強(qiáng)調(diào)，次次忽略”，永遠(yuǎn)只是發(fā)言稿上必不可少的內(nèi)容，實(shí)際操作中可有可無的內(nèi)容。4、人們的觀念代代影響，不易改變不少有膽量，但文化素質(zhì)不高的人成了暴發(fā)戶、企業(yè)家。不少家長受到誘惑，紛紛讓子女退學(xué)賺錢。子女也受到誘惑放棄學(xué)業(yè)。在沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)，“經(jīng)濟(jì)發(fā)展，教育落后”的現(xiàn)象并不少見。如算得上全國首先富起來的溫州市，學(xué)齡兒童入學(xué)率、小學(xué)升學(xué)率、初中升學(xué)率在全省十個(gè)地市中卻倒數(shù)第一。二、農(nóng)村失學(xué)兒童現(xiàn)狀及原因分析（一）現(xiàn)狀據(jù)統(tǒng)計(jì)，累計(jì)到1992年，我國共有失學(xué)兒童1.42億。根據(jù)小學(xué)入學(xué)率的統(tǒng)計(jì)資料，僅1995年一年全國就有300.39萬小學(xué)學(xué)齡兒童沒有入學(xué)。在已入學(xué)的學(xué)生中，還會有8.83％的人中途流失。小學(xué)畢業(yè)的學(xué)生有90.8％繼續(xù)升入初中，在這部分人中，又有16.22％的學(xué)生輟學(xué)。留下來堅(jiān)持到畢業(yè)的學(xué)生只有48.3％有機(jī)會入高中學(xué)習(xí)，還不到初中畢業(yè)生的50%。這些失學(xué)兒童中還存在兩個(gè)鮮明的特征：1、性別差異明顯：在很多落后的地區(qū)，重男輕女的觀念依然根深蒂固，在經(jīng)濟(jì)狀況本來就困難的情況下，家人一般會讓男生繼續(xù)接受教育，而讓女生在家等著嫁人或者外出打工掙錢。2、地區(qū)差異顯著：我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性，使得失學(xué)學(xué)生的分布也存在著明顯的地區(qū)差異。在那些貧困地區(qū)和少數(shù)民族聚居的西北、西南地區(qū)，失學(xué)現(xiàn)象更加嚴(yán)重。（二）原因1、生活貧困，經(jīng)濟(jì)困難；很多家庭和地區(qū)受自然條件的限制，其貧困是我們無法想象的。2、補(bǔ)充家庭勞動(dòng)力；在貧困地區(qū)，勞動(dòng)力在家庭中非常重要。在溫飽都困難的情況下，貧困地區(qū)的孩子去上學(xué)是種奢侈。并且部分家長認(rèn)為反正堅(jiān)持完了初中還是一樣出去打工，又何必花多余的錢。3、由于種種原因不愿讀書；如：學(xué)校太遠(yuǎn)，教學(xué)條件差，自己不愿意上學(xué)，家長不重視等。很多偏遠(yuǎn)山區(qū)沒有像樣的學(xué)校，孩子走幾個(gè)小時(shí)上學(xué)并且也沒有像樣的教材和學(xué)習(xí)工具。4、因疾病或殘疾失學(xué)；走山路，請家教，自學(xué)等不能實(shí)現(xiàn)，就這樣身體垮了，知識也沒有了。5、農(nóng)村兒童本身受教育觀念不強(qiáng)；受教育觀念不強(qiáng)，或者由于學(xué)習(xí)成績不理想更讓家長覺得讀書沒有希望而過早輟學(xué)外出打工。我們在電視上看見的偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)生為了上學(xué)克服重重困難，那只是一部分，還有很多我們沒有看見的各種失學(xué)現(xiàn)象。農(nóng)村兒童無法正常上學(xué)，就是連最基本的義務(wù)教育無法順利進(jìn)行，那么哪里還有促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的動(dòng)力呢。三、促進(jìn)我國農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展對策農(nóng)村基礎(chǔ)教育步履艱難是由多方面原因造成的。如何促進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)教育的順利發(fā)展，是擺在各級地方政府、教育行政部門、農(nóng)村校長及教師面前的一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。1、要像抓“義務(wù)教育達(dá)標(biāo)”一樣，抓好農(nóng)村學(xué)校的改造工作。我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村基礎(chǔ)教育的實(shí)際情況，迅速調(diào)整方案。2、完善農(nóng)村學(xué)校教師隊(duì)伍建設(shè)，改善教師的待遇是促進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展的關(guān)鍵因素。教師是決定一所學(xué)校、一個(gè)地區(qū)教育水平質(zhì)量的核心因素。（1）全面推行農(nóng)村教師聘任制，提高教師質(zhì)量。對在艱苦、貧困地區(qū)鄉(xiāng)村長期任教并表現(xiàn)突出的教師給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)教師到鄉(xiāng)村學(xué)校任教。（2）鼓勵(lì)教師接受培訓(xùn)，作為教師，自身知識的更新是十分必要的，而對于處在信息相對滯后的農(nóng)村，知識的更新更加緩慢。因此，對在職教師進(jìn)行再教育尤為重要。（3）努力增加農(nóng)民收入，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，落實(shí)免費(fèi)義務(wù)教育制度，減少農(nóng)村兒童失學(xué)、輟學(xué)現(xiàn)象的發(fā)生。四、解決農(nóng)村兒童失學(xué)對策1、積極推行義務(wù)教育，義務(wù)教育的確有效地改善了我國的教育狀況，應(yīng)該繼續(xù)大力推行。2、嚴(yán)厲禁止學(xué)校亂收費(fèi)；部分農(nóng)村學(xué)校學(xué)雜費(fèi)名目繁多，這樣對本身貧困的家庭無疑是雪上加霜，并且嚴(yán)重違反了我國教育準(zhǔn)則。3、在學(xué)校設(shè)立獎(jiǎng)助學(xué)金；這樣可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，并且可以間接改善很多學(xué)生經(jīng)濟(jì)狀況，減少失學(xué)。4、國家增加對基礎(chǔ)教育的投入，號召社會各界企業(yè)等進(jìn)行捐助；雖然希望工程不能從根本上解決問題，但是它可以從很大程度上為政策發(fā)揮效能提供緩沖。5、以上都不是最根本的方法。要做到永遠(yuǎn)不失學(xué)，就必須扶持貧困地區(qū)脫貧致富，使自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展起來，才會永無失學(xué)之憂。五、結(jié)論農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展緩慢，失學(xué)兒童較多是多方面原因造成的，其形成也是長期性的。要解決這一系列問題也不是一朝一夕能夠完成的，但是相信在國家和社會的普遍重視下，更多且更加有效的措施將被實(shí)施，終有一天會實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。從而推動(dòng)經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備幽默來自智慧，惡語來自無能術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)1術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備手術(shù)室范萍術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備2目的消滅擬做切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌。目的3皮膚準(zhǔn)備的重點(diǎn)是充分清潔手術(shù)區(qū)域皮膚,如切口周圍毛發(fā)不影響手術(shù)操作,可不用剃除,反之應(yīng)全部剃除。皮膚準(zhǔn)備的重點(diǎn)是充分清潔手術(shù)區(qū)域皮4二、術(shù)前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備:手理手米二、術(shù)前準(zhǔn)備5、手術(shù)野皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍15CM的區(qū)域。如手術(shù)有延長切口的可能,則應(yīng)事先相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。待第一遍消毒液干后,再以同樣方式進(jìn)行第二次消毒、手術(shù)野皮膚消毒范圍6一般手術(shù)備皮(消毒)范圍:(1)顱腦手術(shù):全部頭皮,前額(保留眉毛),兩鬢及頸后皮膚。(2)頸部手術(shù):上自下唇,下至胸骨角,兩側(cè)至斜方肌前緣。一般手術(shù)備皮(消毒)范圍:7(3)乳房手術(shù):上起鎖骨上部,下至臍水平,同側(cè)至腋后線,包括同側(cè)上臂、肩和腋窩部,對側(cè)過前正中線5-10cm(4)胸部手術(shù):上起鎖骨上窩,下至臍水平,前后胸范圍均應(yīng)超過中線5cm以上(3)乳房手術(shù):上起鎖骨上部,下至臍水平,同8(5)腹部手術(shù):上起乳頭連線,下至恥骨聯(lián)合及會陰部,兩側(cè)至腋中線。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)應(yīng)包括大腿上1/3的皮膚。(6)腎區(qū)手術(shù):上起乳頭連線,下至恥骨聯(lián)合,前后均過正中線。(5)腹部手術(shù):上起乳頭連線,下至恥骨聯(lián)9(7)會陰及肛門部手術(shù):自髂前上棘連線至大腿上1/3,包括會陰、臀部、腹股溝部(7)會陰及肛門部手術(shù):自髂前上棘連線至10四肢手術(shù)皮膚消毒范圍:原則是以切口為中心、下20cm以上,一般要超過遠(yuǎn)、近端關(guān)節(jié)或?yàn)檎麄€(gè)肢體肘部于術(shù)手部手術(shù)手部手術(shù)