聽診胎心音技術(shù)講義課件

聽診胎心音技術(shù)聽診胎心音技術(shù)1目的和流程目的：

了解胎心音是否正常，了解胎兒在子宮內(nèi)的情況。流程：

核對—評估—告知—準(zhǔn)備—實(shí)施—觀察—記錄目的和流程目的：2核對與評估核對：孕婦姓名、年齡、床位、住院號。評估：

（1）、觀察、了解孕周大小、胎方位、胎動(dòng)情況。（2）、孕婦自理能力，合作程度。（3）、評估皮膚情況。核對與評估核對：3實(shí)施要點(diǎn)1、核對患者，向孕婦解釋操作目的，告知此項(xiàng)操作對孕婦及胎兒無影響，消除緊張情緒，減輕心理壓力，取得合作。必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，保護(hù)患者隱私。2、聽胎心的環(huán)境和姿勢：宜舒適安靜無干擾的環(huán)境平躺，心情放松，頭部微微墊高一點(diǎn)，雙腿伸直，協(xié)助孕婦解松褲帶，

暴露腹部。實(shí)施要點(diǎn)1、核對患者，向孕婦解釋操作目的，告知此項(xiàng)操作對孕婦4實(shí)施要點(diǎn)宜舒適安靜無干擾的環(huán)境平躺，心情放松，頭部微微墊高一點(diǎn)，雙腿伸直，協(xié)助孕婦解松褲帶，

暴露腹部。實(shí)施要點(diǎn)宜舒適安靜無干擾的環(huán)境平躺，心情放松5實(shí)施要點(diǎn)4、選擇宮縮后間歇期聽診，一般每次聽1-2分鐘，計(jì)算1分鐘胎兒的心跳次數(shù)，120-160跳/分鐘為正常范圍。告知孕婦聽診結(jié)果為實(shí)時(shí)監(jiān)測結(jié)果。實(shí)施要點(diǎn)4、選擇宮縮后間歇期聽診，一般每次聽1-2分鐘，計(jì)算6實(shí)施要點(diǎn)3、尋找胎心位置：在腹部涂抹耦合劑（水或食用油），涂上耦合劑是使探頭與皮膚緊密接觸。打開胎心儀，把探頭放到腹部停留，開始尋找胎心位置。實(shí)施要點(diǎn)3、尋找胎心位置：在腹部涂抹耦合劑（水或食用油），涂7胎心音位置1)妊娠12周以后，可以在恥骨聯(lián)合上方聽到胎心音。2)妊娠24周以前，胎心位置常在臍下腹部中線正中或兩側(cè)。3)妊娠24周以后，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會(huì)上移。胎心音位置1)妊娠12周以后，可以在恥骨聯(lián)合上方聽到胎心音8胎心音位置4)胎心音是從胎兒的肩胛間傳導(dǎo)的，因此在靠近胎背上方的孕婦腹壁聽到的胎心音最清楚。頭位和臀位也會(huì)影響胎心的位置，頭位時(shí)胎心在臍下左側(cè)或右側(cè)，臀位時(shí)胎心在臍上左側(cè)或右側(cè)。胎心音位置4)胎心音是從胎兒的肩胛間傳導(dǎo)的，因此在靠近胎背上9聽診胎心音技術(shù)講義課件10實(shí)施要點(diǎn)5、用衛(wèi)生紙擦干凈耦合劑，協(xié)助產(chǎn)婦穿好衣服，取舒適臥位。6、告知孕婦，溝通指導(dǎo)。7、用物處置，洗手記錄。實(shí)施要點(diǎn)5、用衛(wèi)生紙擦干凈耦合劑，協(xié)助產(chǎn)婦穿好衣服，取舒適臥11聽診胎心音技術(shù)講義課件12聽胎心音時(shí)的注意事項(xiàng)在聽胎心音時(shí)須區(qū)別其他幾種聲音：1)臍帶雜音：倘若胎兒臍帶血液循環(huán)受到某種原因影響受阻時(shí)，能引起一種酷似吹風(fēng)樣的聲音，即為臍帶雜音。它是一種單音，速率與胎心相同。2)子宮雜音：當(dāng)血流經(jīng)過脹大的子宮血管時(shí)，可出現(xiàn)一種性質(zhì)為吹風(fēng)樣。但音調(diào)低沉有力的響聲，這種子宮血管雜音的速率與孕婦的脈搏速度相同。聽胎心音時(shí)的注意事項(xiàng)在聽胎心音時(shí)須區(qū)別其他幾種聲音：13聽胎心音時(shí)的注意事項(xiàng)3)腹主動(dòng)脈音：孕婦的腹主動(dòng)脈搏動(dòng)，亦能產(chǎn)生一種與子宮血管雜音相似的聲音，但這種動(dòng)脈血管音似敲鼓一樣的“咯咯”作響，速率亦與孕婦脈搏相同。4)胎動(dòng)音：