結(jié)腸息肉護(hù)理查房課件整理

結(jié)腸息肉護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。結(jié)腸息肉護(hù)理查房結(jié)腸息肉護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。innisfreeNaturalbeauty查房目標(biāo)1.了解結(jié)腸息肉的概念與分類2.熟悉結(jié)腸息肉的癥狀、發(fā)病原因、息肉摘除的過程·3.掌握腸道準(zhǔn)備的方法、健康教育、結(jié)腸息肉術(shù)后護(hù)理軍人心理行為訓(xùn)練是指以實(shí)戰(zhàn)心理特征為目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)一定的情景，借助多種刺激手段，對(duì)軍人的生理、心理進(jìn)行有意識(shí)的施加影響，使生理、心理狀態(tài)發(fā)生變化，并能控制達(dá)到最適宜的程度，借以提高心理效率和實(shí)戰(zhàn)功能，增強(qiáng)身心健康，提高戰(zhàn)斗力。它是一個(gè)多學(xué)科交叉的新興軍事課程。其內(nèi)容主要包括：凌空跨越、挑戰(zhàn)極限、勇攀高峰等十多個(gè)項(xiàng)目。本文就探究式教學(xué)法在軍人心理行為訓(xùn)練課程教學(xué)中的應(yīng)用、存在問題及如何優(yōu)化進(jìn)行探討，以能在教學(xué)改革中提供借鑒和參考。1探究式教學(xué)法的定義及起源。探究式教學(xué)法又稱發(fā)現(xiàn)法、研究法、是指學(xué)員在學(xué)習(xí)概念和原理時(shí)，教員只是給他們一些事例和問題或是直接布置任務(wù)，讓學(xué)員自己通過閱讀、觀察、實(shí)驗(yàn)、思考、討論、體驗(yàn)等途徑去獨(dú)立探究，自行發(fā)現(xiàn)并掌握相應(yīng)的原理和結(jié)論，并按時(shí)完成任務(wù)的一種授課方法。其指導(dǎo)思想是在教員的指導(dǎo)下，以學(xué)員為主體，讓學(xué)員自覺地、主動(dòng)地探索，掌握認(rèn)識(shí)和解決問題的方法和步驟，研究客觀事物的屬性，發(fā)現(xiàn)事物發(fā)展的起因和事物內(nèi)部的聯(lián)系，從中找出規(guī)律，形成自己的概念?？梢?，在探究式教學(xué)的過程中，學(xué)員的主體地位、自主能力都得到了加強(qiáng)。2探究式教學(xué)法的實(shí)施過程2.1軍人心理行為訓(xùn)練探究式教學(xué)法準(zhǔn)備階段。軍人心理行為訓(xùn)練的實(shí)踐課既有高空訓(xùn)練又有地面訓(xùn)練，對(duì)課程的準(zhǔn)備工作要求高。2.11學(xué)員準(zhǔn)備。包括身體準(zhǔn)備，服裝準(zhǔn)備及掌握所用裝備的使用方法，熟知注意事項(xiàng)。2.12教員準(zhǔn)備。檢查訓(xùn)練場(chǎng)地，場(chǎng)地要求寬敞平坦，地上不能有堅(jiān)硬物體；遇不良天氣不可在室外組織訓(xùn)練；準(zhǔn)備訓(xùn)練器材，認(rèn)真檢查所需器材，保證學(xué)員練習(xí)器材的臺(tái)面整潔，保證練習(xí)器械不存在任何安全隱患，高空項(xiàng)目主保護(hù)繩、半身式安全帶、全身式安全帶、“8”字環(huán)、自動(dòng)鎖扣、絲扣主鎖和手套等器材要一應(yīng)俱全，沒有任何安全隱患。訓(xùn)練期間不斷檢查所有器械及裝備，一旦發(fā)現(xiàn)有損壞情況，及時(shí)停止訓(xùn)練，更換訓(xùn)練器材；布置裝備，培訓(xùn)學(xué)員保護(hù)與幫助的方法，嚴(yán)格按照操作規(guī)程牽引“主保護(hù)繩”；培訓(xùn)學(xué)員所用裝備的使用方法及注意事項(xiàng)。2.2布置任務(wù)及體驗(yàn)探討。探究式教學(xué)的課堂組織形式采用講授與討論相結(jié)合。教員要把每名學(xué)員完成的任務(wù)依次明確布置，并宣布規(guī)則，讓學(xué)員去思考，去探討如何快速、安全的完成任務(wù)。待學(xué)員通過障礙或沒能通過障礙，此時(shí)學(xué)員有了一定心理感受，而后及時(shí)組織學(xué)員進(jìn)行探討，重點(diǎn)討論接受任務(wù)時(shí)的心理感覺，準(zhǔn)備做動(dòng)作時(shí)、出現(xiàn)動(dòng)作失誤時(shí)、出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)的心理感受，克服各種困難任務(wù)完成時(shí)的心理感受，從自己團(tuán)隊(duì)中得到的力量和支持時(shí)的心理感受及不敢面對(duì)挑戰(zhàn)、害怕失敗的心理感受等等，都是可以暢所欲言的內(nèi)容。教員事先要根據(jù)班級(jí)的人數(shù)分為若干個(gè)討論小組，以小組為單位完成案例的分析與討論。最后每組派代表陳述討論意見，給出問題解決的方案，其他小組成員補(bǔ)充。2.3教員點(diǎn)評(píng)。教員要對(duì)學(xué)員討論的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、歸納及總結(jié)，也可以對(duì)學(xué)員在完成任務(wù)中的緊張、害怕、甚至找借口逃避，不敢去做，或是多次出現(xiàn)錯(cuò)誤動(dòng)作等細(xì)節(jié)重點(diǎn)觀察，著重分析，并對(duì)學(xué)員完成任務(wù)的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，引導(dǎo)學(xué)員對(duì)完成任務(wù)的心理感受進(jìn)一步深入的回顧、分析和思考，通過點(diǎn)評(píng)使學(xué)員認(rèn)識(shí)恐懼、悲觀、急躁、疲憊、僥幸等不良心理，及對(duì)參戰(zhàn)官兵所產(chǎn)生的負(fù)面作用及影響，指導(dǎo)學(xué)員如何克服不良情緒、不良心理，培養(yǎng)學(xué)員勇猛頑強(qiáng)、果斷勇敢的冒險(xiǎn)精神等，并指導(dǎo)學(xué)員依此撰寫詳細(xì)的任務(wù)完成分析報(bào)告。3探究式教學(xué)法應(yīng)用中存在的問題探究式教學(xué)對(duì)激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)熱情和提高實(shí)際應(yīng)用能力起到一定的促進(jìn)作用，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用中確實(shí)存在一些問題：①探究式教學(xué)難以兼顧不同發(fā)展層次的學(xué)員。軍人心理行為訓(xùn)練課程是個(gè)全新的課程，課程開始就給學(xué)員下任務(wù)，且多為高空項(xiàng)目、需要學(xué)員合力完成的項(xiàng)目，學(xué)員心理存在一定的緊張或畏難情緒，在內(nèi)外壓力作用下，很難兼顧到每個(gè)學(xué)員的身體素質(zhì)和心理承受能力等，嚴(yán)重的甚至?xí)S削個(gè)別學(xué)員學(xué)習(xí)訓(xùn)練的積極性，作用適得其反。②探究式教學(xué)在軍人心理行為訓(xùn)練課程中難以滿足教學(xué)條件。探究式教學(xué)往往需要更多的時(shí)間，需要小班化教學(xué)，且部隊(duì)多是群體訓(xùn)練，要保證所有官兵參訓(xùn)師資力量、訓(xùn)練場(chǎng)地、器材保障都有一定的難度。③探究式教學(xué)挑戰(zhàn)性大，失敗的可能性大，這就需要教員和學(xué)員有更好的心理承受能力。對(duì)經(jīng)歷挫折，彎路甚至失敗的學(xué)員，教員要及時(shí)做出適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，避免學(xué)員喪失學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。④探究式教學(xué)由于其開放性，教員難于駕馭教學(xué)過程。4探究式教學(xué)法的優(yōu)化措施根據(jù)以上存在的問題，考慮應(yīng)從以下幾個(gè)方面改進(jìn)探究式教學(xué)法：①在教與學(xué)的關(guān)系上。正確處理了“教員主導(dǎo)”與“學(xué)員主體”的辨證關(guān)系，重視發(fā)揮教員和學(xué)員雙方的主動(dòng)性，并強(qiáng)調(diào)學(xué)員的主體地位。充分利用各種方式啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)員積極參與其中，鼓勵(lì)他們大膽嘗試體驗(yàn)，并踴躍發(fā)言，主動(dòng)討論。②在教學(xué)組織上。突破了單一的營連授課制，輔之以分組教學(xué)和個(gè)別學(xué)習(xí)，發(fā)展學(xué)員的個(gè)性，盡可能的做到了因材施教、因人施教。③在課程結(jié)構(gòu)上。強(qiáng)調(diào)學(xué)科之間的相互滲透與綜合，教員應(yīng)多從運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、軍人心理學(xué)等角度為學(xué)員解釋通過器械時(shí)的身體狀態(tài)、外在表現(xiàn)、心理狀態(tài)等，使學(xué)員科學(xué)的看待所發(fā)生的一且，從而正確的認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和感悟，以避免或減緩恐懼、悲觀、急躁、疲憊、僥幸等不良心理，培養(yǎng)學(xué)員良好的心理適應(yīng)能力和較好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。④在教學(xué)內(nèi)容上更趨實(shí)戰(zhàn)化。5小結(jié)。在軍人心理行為訓(xùn)練課程教學(xué)中應(yīng)用探究式教學(xué)法對(duì)激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情、鞏固理論知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新思維、提高學(xué)員心理功能與解決問題的能力起到積極的促進(jìn)作用。在實(shí)際應(yīng)用中，探究式教學(xué)法對(duì)教員駕馭課堂的能力、學(xué)員知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維能力、參與程度及師生之間的配合都有較高的要求。同時(shí)，我們要探究式教學(xué)法與理論教學(xué)有效結(jié)合，以更好地在軍事體育課程和訓(xùn)練過程中更加廣泛的推廣和應(yīng)用，在實(shí)踐中不斷摸索、總結(jié)與改進(jìn)?！队⒄Z課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出：“學(xué)生的發(fā)展是英語課程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，英語課程在目標(biāo)設(shè)定、教學(xué)過程、課程評(píng)價(jià)和教學(xué)資源的開發(fā)等方面都突出以學(xué)生為主體的思想?！痹诮虒W(xué)中要突出以學(xué)生為主體的思想，就必須尊重個(gè)體差異，因地制宜、因人實(shí)施。強(qiáng)調(diào)在面向全體學(xué)生的同時(shí)，關(guān)注學(xué)生個(gè)體、共同提高。在當(dāng)前的素質(zhì)教育的要求下，為達(dá)到增效減負(fù)的目的，我們農(nóng)村英語教師必須要做好分層教學(xué)。一、何為分層教學(xué)分層教學(xué)是根據(jù)不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)水平的差異，確定不同的教學(xué)目標(biāo)，實(shí)施不同的教學(xué)過程。它強(qiáng)調(diào)對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)對(duì)象、教學(xué)過程的研究，充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)有所得和個(gè)性發(fā)展。讓每一位學(xué)生都能在不同程度上體會(huì)到學(xué)習(xí)成功的喜悅，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的自信心，提高他們學(xué)習(xí)英語的積極性和主動(dòng)性，使英語教學(xué)任務(wù)順利高效地完成，從而大面積提高英語教學(xué)質(zhì)量。因此分層教學(xué)既是解決統(tǒng)一的教學(xué)要求與學(xué)生實(shí)際能力個(gè)體差異矛盾的教學(xué)策略，也是實(shí)施以全體學(xué)生發(fā)展為本的一種課堂教學(xué)模式。二、分層教學(xué)的方法1.學(xué)生分層。這是進(jìn)行分層教學(xué)的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。從初一入學(xué)后不久，我就根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的信心、毅力、興趣、智力水平及內(nèi)在潛力來劃分學(xué)生層次。把學(xué)生劃分為A、B、C三個(gè)層次。A層次的學(xué)生基本功扎實(shí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)，對(duì)英語學(xué)習(xí)有濃厚的興趣，接受能力強(qiáng)，并有超前的學(xué)習(xí)愿望。B層次的學(xué)生在英語學(xué)習(xí)上有一定的進(jìn)取心，可是接受能力稍微差，基礎(chǔ)不扎實(shí)。但有一定的能力和潛力，需要老師扶一把，給以一定的督促和輔導(dǎo)。C層次的學(xué)生學(xué)習(xí)不自覺、基礎(chǔ)差，而且思維反映慢，在學(xué)習(xí)上有障礙，缺少家庭輔導(dǎo)條件，需要教師時(shí)刻關(guān)心和督促。這樣分層設(shè)組能提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛力，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生的英語水平。但這樣的層次不是一成不變的，要根據(jù)發(fā)展情況隨時(shí)調(diào)整。2.教學(xué)目標(biāo)分層。教學(xué)目標(biāo)具有導(dǎo)向和評(píng)價(jià)作用，是教學(xué)工作的起始點(diǎn)和終結(jié)點(diǎn)，它支配、調(diào)節(jié)和控制著整個(gè)教學(xué)過程。按教學(xué)大綱要求，將認(rèn)知能力、情感水平、行為能力三者融為一體，從加強(qiáng)基礎(chǔ)、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力、全面提高素質(zhì)諸方面考慮，確定與各層次學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際水平相適應(yīng)的分層教學(xué)目標(biāo)。設(shè)置的分層目標(biāo)要與各類學(xué)生現(xiàn)有發(fā)展水平相匹配，使各層次學(xué)生既能達(dá)到自定的低層次目標(biāo)，又鼓勵(lì)、激發(fā)、幫助他們向高層次目標(biāo)邁進(jìn)。為了增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好英語的信心，針對(duì)不同層次學(xué)生特點(diǎn)和教材的安排，我給不同層次的學(xué)生制訂了不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)：A層次學(xué)生在全部掌握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，教師應(yīng)注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。B層次學(xué)生重點(diǎn)以掌握教材內(nèi)容為主。C層次學(xué)生以掌握基礎(chǔ)知識(shí)為主，適當(dāng)補(bǔ)充一些內(nèi)容。教師以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為主，提高學(xué)習(xí)信心，激發(fā)潛能，有所提高和突破。3.教學(xué)過程分層。在課堂教學(xué)中，對(duì)A層學(xué)生以“放”為主，“放”中有“扶”，重在指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；對(duì)B層學(xué)生和C層學(xué)生以“扶”為主，“扶”中有“放”，重在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。引導(dǎo)不同層次的學(xué)生“靠船下篙”，C層學(xué)生必須基本上達(dá)到大綱的要求，Ａ層學(xué)生盡其所能拔尖提高。盡量滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)全體學(xué)生非智力心理因素的積極作用。課堂提問應(yīng)注重層次性，及時(shí)點(diǎn)撥，充分發(fā)揮學(xué)生的非智力因素作用，讓學(xué)生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快樂。教學(xué)中要做到針對(duì)不同層次的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的提問。例如針對(duì)A層學(xué)生設(shè)置示范性問答；針對(duì)B層學(xué)生設(shè)置激發(fā)性問答；針對(duì)C層學(xué)生設(shè)置模仿性問答。這樣三個(gè)層次的學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與到教學(xué)之中，并通過自己的思考，對(duì)教師提出的問題作出較為正確的回答。在回答中，不同層次的學(xué)生也都不同程度地得到鍛煉，提高了所掌握知識(shí)的水平。課堂和課后練習(xí)的設(shè)計(jì)要根據(jù)大綱要求，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際盡量做到全體學(xué)生都有適合自己水平的練習(xí)。作為農(nóng)村中學(xué)的英語教師，平時(shí)要認(rèn)真鉆研教材，針對(duì)不同課型精心準(zhǔn)備教案與課堂練習(xí)；在課上充分利用四十分鐘的時(shí)間，努力提高課堂教學(xué)的效果，使不同層次的學(xué)生都有了充分的訓(xùn)練機(jī)會(huì)，各個(gè)層次的學(xué)生都充分發(fā)揮了自己的最大潛能，確保農(nóng)村學(xué)生的英語學(xué)習(xí)質(zhì)量。結(jié)腸息肉護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。結(jié)腸息1innisfreeNaturalbeautyinnisfree2查房目標(biāo)1.了解結(jié)腸息肉的概念與分類2.熟悉結(jié)腸息肉的癥狀、發(fā)病原因、息肉摘除的過程·3.掌握腸道準(zhǔn)備的方法、健康教育、結(jié)腸息肉術(shù)后護(hù)理查房目標(biāo)3病例分析患者吳勤良,男,62歲,因“反復(fù)反酸、噯氣十年余,加重一周”于09-09住入我科,患者十年前無明顯誘因下岀現(xiàn)反酸、噯氣,胸骨后燒灼感,腹部隱痛不適,以上腹部為著,呈間斷性發(fā)作,進(jìn)食后尤甚,疼痛不向它處放射,無乏力、納差,無惡心、嘔吐,無便血,無粘液便。近一周感反酸、噯氣較前加重,門診擬“胃食管反流病、高血壓病”收入住院。病程中,患者偶感胸悶、氣急,每次持續(xù)20min,休息后好轉(zhuǎn),偶感頭暈,無頭痛,近幾日感周身酸痛,精神可,飲食睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯變化既往史:“高血壓”病史八年?；橐鍪?適齡結(jié)婚,配偶及一女均體健家族史:無家族性遺傳性疾病史過敏史:無食物、藥物過敏史病例分析4心理社會(huì)方面經(jīng)濟(jì):家庭經(jīng)濟(jì)情況好性格:外向精神狀態(tài):良好家庭關(guān)系:和睦心理:正常人際關(guān)系:良好心理社會(huì)方面5入院查體T:36.7℃CP:68次/分R:18次/分BP:120/80mmHg神志清楚,精神可,發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,步入病房,查體合作。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏,雙耳聽力正常;兩肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音,律奇:;腹平軟,全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常;四肢肌力及肌張力正常,雙下肢無水腫入院查體6輔助檢查2013-09-07門診腹部+泌尿系B超:1輕度脂肪肝、肝囊腫2右腎鈣乳癥3前列腺增生伴鈣化4雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)2013-09-07門診心臟彩超:左室松弛性下降2013-09-07門診心電圖:竇性心律2013-09-10胃鏡:糜爛性胃炎腸鏡:結(jié)腸息肉輔助檢查7治療護(hù)理2013-09-09二級(jí)護(hù)理、低鹽低脂飲食2013-09-10術(shù)后:改一級(jí)護(hù)理、禁食水、絕對(duì)臥床休息、心電監(jiān)護(hù)6h,冶療上給予止血、抗感染、護(hù)胃及維持水電解質(zhì)平衡等。2013-09-12改二級(jí)護(hù)理、臥床休息2013-09-13改流質(zhì)·2013-09-14改半流質(zhì)治療護(hù)理8護(hù)理診斷術(shù)后并發(fā)癥:出血、穿孔、感染乏力知識(shí)缺乏護(hù)理診斷9護(hù)理措施密切觀察患者的病情變化,注意有無活動(dòng)性出血、嘔血、便血、有無腹脹、腹痛及腹膜刺激癥,有無血壓、心律等生命體征的改變,及時(shí)的巡視。遵醫(yī)囑運(yùn)用止血抗感染的藥物。