血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件

血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬心血管病醫(yī)院范洪亮教授血脂異常是血中總膽固醇(TC)低密度脂蛋白一膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超過正常范圍及(或)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低下。高脂血癥是指TC或(和)LDLC或(和)TG增高。血脂異常在動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生發(fā)展及其引起的心血管事件(CVE)中起非常重要的作用。信息技術(shù)是一門深受學(xué)生喜愛的學(xué)科，它關(guān)注的是學(xué)生能否根據(jù)需要正確、有效、靈活地利用各種信息技術(shù)工具，從而進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)、生活的能力，而不是簡(jiǎn)單地操作計(jì)算機(jī)。初中信息技術(shù)教學(xué)主要以培養(yǎng)和提高學(xué)生信息素養(yǎng)為目標(biāo)，全面提高學(xué)生信息技術(shù)的應(yīng)用能力和水平。教師通過信息技術(shù)課的教學(xué)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)課本知識(shí)的過程中，具備分析、理解和掌握新知識(shí)的能力。如何在有限教學(xué)資源條件下最大程度增強(qiáng)初中信息技術(shù)教學(xué)有效性，已經(jīng)成為一個(gè)亟待解決的問題。作為信息技術(shù)教育工作者，本文主要闡述中學(xué)信息技術(shù)課如何加強(qiáng)信息技術(shù)教育，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)策略。一、積極創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)氛圍課堂是師生共同探索的場(chǎng)所，是教學(xué)相長(zhǎng)的場(chǎng)所。首先要求教師強(qiáng)化課堂管理，即教師為確保教學(xué)有序性，協(xié)調(diào)組成課堂教學(xué)的各種因素和關(guān)系的過程。信息技術(shù)教學(xué)的可隨意性和學(xué)生實(shí)際操作的不確定性，為課堂管理增加了很大難度，所以教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要盡可能地構(gòu)建完善的、有效的監(jiān)管和激勵(lì)機(jī)制，以便確保課堂管理的有效性，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)有效性提供強(qiáng)有力保障。在實(shí)際課堂教學(xué)中，一般會(huì)出現(xiàn)積極的和對(duì)抗的兩種不同的課堂環(huán)境和氛圍，而前者居多。但由于學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的好奇，對(duì)視頻或游戲的偏愛，教師必須加強(qiáng)對(duì)這種課堂氛圍的正確引導(dǎo)和利用，努力營造良好的課堂環(huán)境和積極的課堂氛圍，為增強(qiáng)教學(xué)有效性提供保證。例如教學(xué)《修改輸入的文字》中的“查找和替換”時(shí)，我圍繞信息技術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合新課程評(píng)價(jià)帶來的變化，要求學(xué)生把《龜兔賽跑》中的“烏龜”全部替換成“狐貍”，組織學(xué)生圍繞“替換、全部替換”開展辯論會(huì)，讓學(xué)生在理解課文內(nèi)容的基礎(chǔ)上聯(lián)系自己的生活實(shí)際和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)闡述自己的觀點(diǎn)。課堂上師生互動(dòng)、自主學(xué)習(xí)、小組合作的行為表現(xiàn)，學(xué)生參與的熱情，真實(shí)的情感體驗(yàn)，積極探究的過程，都在這一環(huán)節(jié)中表現(xiàn)了出來。而此時(shí)的老師正是學(xué)生學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)者、組織者、參與者、促進(jìn)者，從而真正落實(shí)了“教育的根本目的是為了每一位學(xué)生的發(fā)展”這一新理念。二、采取有效的教學(xué)方式興趣對(duì)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)起著極為關(guān)鍵的作用，是學(xué)生結(jié)合自身學(xué)習(xí)實(shí)際和需求表現(xiàn)出的一種認(rèn)知趨勢(shì)，所以在實(shí)際信息技術(shù)教學(xué)中，教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生興趣的培養(yǎng)。在學(xué)習(xí)新的教學(xué)內(nèi)容前，學(xué)生通常會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的好奇和興奮，但隨著不斷地深入，內(nèi)容的單一和操作的重復(fù)，會(huì)嚴(yán)重打擊學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，降低學(xué)習(xí)熱情。在新課改理念指導(dǎo)下，教師要由傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸者轉(zhuǎn)化為課堂教學(xué)的組織者和指導(dǎo)者，靈活采用各種教學(xué)方式和手段，充分激發(fā)學(xué)生信息技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)意識(shí)。一旦培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生便會(huì)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，進(jìn)而才能充分發(fā)揮學(xué)生自身的創(chuàng)造力，體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的真正快樂。比如，在進(jìn)行“word圖文混排”教學(xué)時(shí)，教師要對(duì)工具欄中常用工具進(jìn)行重點(diǎn)介紹，包括自選圖形、分欄、圖片插入以及三維效果等，然后組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作，此時(shí)教師要予以及時(shí)的指導(dǎo)和肯定，充分滿足學(xué)生求知欲，讓學(xué)生在輕松愉快的狀態(tài)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效增強(qiáng)課堂教學(xué)的有效性，提高學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果。三、培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)創(chuàng)新能力在信息技術(shù)課堂教學(xué)中，教師要積極拓展學(xué)生思維視野，使學(xué)生不拘泥于有限的課堂教學(xué)和教材內(nèi)容的束縛，培養(yǎng)和提高學(xué)生的信息創(chuàng)新能力。學(xué)生要樹立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，維持濃厚的學(xué)習(xí)興趣，只有如此才能有效確保學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，才會(huì)增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，有效啟發(fā)和拓展學(xué)生思維，增強(qiáng)信息收集和處理的能力，豐富和完善自身知識(shí)體系。在實(shí)際教學(xué)中，筆者主要采取了課堂競(jìng)賽方式，組織和引導(dǎo)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行素材收集，然后親自設(shè)計(jì)和制作網(wǎng)頁所需的圖片和動(dòng)畫。學(xué)生們踴躍參與，各展所長(zhǎng)，有的使用PS制作圖片，有的使用Flash設(shè)計(jì)動(dòng)畫，然后進(jìn)行全班公開展示，評(píng)出優(yōu)秀作品。最后將那些優(yōu)秀作品作為班級(jí)網(wǎng)站的創(chuàng)建元素，其余的作品放入學(xué)校資源庫，這樣一來，學(xué)生們就會(huì)更加主動(dòng)地去完成相關(guān)制作。這種教學(xué)設(shè)計(jì)，不僅有效培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維，而且還全面激發(fā)和培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維。四、結(jié)合學(xué)生實(shí)際因材施教對(duì)于初中生來講，信息技術(shù)屬于一門全新課程，因此教學(xué)之初不可急于求成，要有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行層層深入的教學(xué)。在實(shí)際課堂教學(xué)中，教師要適時(shí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，加強(qiáng)技能訓(xùn)練和實(shí)際操作，盡量為學(xué)生多創(chuàng)造一些自我展現(xiàn)和表達(dá)的機(jī)會(huì)，對(duì)個(gè)別學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生要進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，樹立他們對(duì)信息技術(shù)學(xué)習(xí)的自信心。因此，教師要結(jié)合學(xué)生實(shí)際，因材施教，為學(xué)生創(chuàng)造交流、互動(dòng)和表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，為學(xué)生留出充足的觀察、思考和實(shí)踐的時(shí)間，師生互動(dòng)，共同進(jìn)步。比如，在學(xué)生掌握了基本網(wǎng)頁制作方法后，筆者引導(dǎo)學(xué)生參考網(wǎng)絡(luò)上的優(yōu)秀網(wǎng)頁，充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，制作出具有一定主題的網(wǎng)頁，并能夠?qū)崿F(xiàn)鏈接，期限為一周。最后檢查評(píng)比時(shí)，大部分學(xué)生的作品都具有濃厚的個(gè)性色彩，內(nèi)容豐富，搭配合理，有著非常好的視覺效果，部分學(xué)生進(jìn)行了大膽創(chuàng)新，比如播放公告的頁面，學(xué)生放棄了傳統(tǒng)滾動(dòng)播放式，而是巧妙地通過蝴蝶飛舞的背景讓公告循環(huán)閃出。信息化、數(shù)字化是當(dāng)今世界發(fā)展的大趨勢(shì)。加強(qiáng)信息技術(shù)教育，提高學(xué)生信息素質(zhì)，已經(jīng)成為當(dāng)今時(shí)代發(fā)展的潮流。要提高初中信息教學(xué)的有效性，教師必須不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)和文化修養(yǎng)，以新課改理念為指導(dǎo)，靈活運(yùn)用各種有效教學(xué)方式，提高學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果。為適應(yīng)時(shí)代和上級(jí)的要求，我校轟轟烈烈地開展著群文閱讀。通過學(xué)習(xí)研究我對(duì)群文閱讀有了初步的認(rèn)識(shí)，群文閱讀要求教師在有限的課堂時(shí)間內(nèi)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)多篇相關(guān)聯(lián)的文章進(jìn)行閱讀。在小學(xué)語文教學(xué)中開展群文閱讀，要求學(xué)生掌握對(duì)比歸納，綜合分析多篇不同內(nèi)容、風(fēng)格、體裁的文章的策略。在小學(xué)語文課堂中開展群文閱讀教學(xué)，有利于擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面和閱讀面，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改善，提升教學(xué)效果，從而為學(xué)生終身閱讀與發(fā)展打下基礎(chǔ)。我認(rèn)為理想的群文閱讀教學(xué)狀態(tài)應(yīng)該是：教師給學(xué)生提供設(shè)計(jì)優(yōu)良的群文，學(xué)生進(jìn)行自主閱讀，可結(jié)合合作學(xué)習(xí)，探究而發(fā)現(xiàn)群文奧秘，再來進(jìn)行精彩的展示、交流，在共享中共同建構(gòu)意義。下面就談?wù)勗谖覀冝r(nóng)村小學(xué)嘗試開展群文閱讀教學(xué)的一些認(rèn)識(shí)和看法：一、開展群文閱讀，首先要解決好把怎樣的文章如何放在一起這個(gè)關(guān)鍵問題群文閱讀是圍繞著一個(gè)或多個(gè)議題選擇一組文章，在一個(gè)單位時(shí)間內(nèi)師生圍繞議題展開閱讀，在閱讀中發(fā)展出自己觀點(diǎn)的過程。議題在整個(gè)閱讀過程中扮演著重要的角色。如果把組織群文、閱讀群文看成是一粒粒珍珠，議題便是串起珍珠的那根線，在這根線的串引下，就能實(shí)現(xiàn)零散的珍珠變成珍珠項(xiàng)鏈的“構(gòu)建”。因此，要提高群文閱讀的有效性、實(shí)現(xiàn)群文閱讀的教學(xué)目標(biāo)，就要以議題為抓手，就要善于提煉議題、運(yùn)用議題。1、從文章內(nèi)容出發(fā)，選擇議題，組織群文。引起兒童閱讀興趣首先是文章中的內(nèi)容，群文閱讀可以迎合孩子的這種閱讀興趣，深入文本內(nèi)部，從更細(xì)、更微的角度提煉議題組合群文。拓展群文閱讀地廣渡和深度，訓(xùn)練學(xué)生統(tǒng)整、聯(lián)合、比較的能力。2、從文章的表達(dá)方式出發(fā)，提煉議題，?M織群文。群文閱讀地焦點(diǎn)應(yīng)該是“言語形式”即“寫什么，怎么寫”。群文閱讀作為閱讀教學(xué)的一種形式，在閱讀材料、閱讀議題地選擇上也應(yīng)該關(guān)注“寫什么，怎么寫”，我們?cè)搹那苍~造句、謀篇布局、表達(dá)方式、修辭方法一級(jí)文體特征等角度去提煉議題、組織群文，引導(dǎo)學(xué)生在專題學(xué)習(xí)與研究中習(xí)得表達(dá)方法，提高表達(dá)能力。3、從學(xué)生的實(shí)際情況選擇議題，組織群文。在群文閱讀教學(xué)中，最重要的一點(diǎn)就是文章的選擇。所以教師在選擇時(shí)，首先一定要注意結(jié)合學(xué)生的興趣愛好和實(shí)際情況，還要注意所選文章與教學(xué)目標(biāo)的一致性。此外，選擇文章時(shí)還要注意文章的主題，要選擇與主題相關(guān)的文章，這樣方便學(xué)生在閱讀的過程中找出相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，從而幫助學(xué)生理解文章。教師不能將文章選好后直接交給學(xué)生讓他們自己去學(xué)習(xí)，而是要按照一定的教學(xué)規(guī)律對(duì)所選文章的學(xué)習(xí)順序進(jìn)行合理編排，這樣不僅有利于教師組織課堂，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，使他們?cè)谌何拈喿x教學(xué)中提高閱讀能力。二、開展群文閱讀，就要讓學(xué)生在大量的閱讀中學(xué)會(huì)閱讀閱讀教學(xué)的終極目的在于習(xí)得方法，群文閱讀也不例外。習(xí)得方法比獲得知識(shí)更加重要，授人以魚不如授人以漁。就像人們是在游泳中學(xué)會(huì)游泳，在騎自行車中學(xué)會(huì)騎自行車的，閱讀也是在閱讀中學(xué)會(huì)的?！叭何拈喿x”的不同在于，學(xué)生在一篇接著一篇的閱讀當(dāng)中，始終保留著新鮮感，特別是在橫向結(jié)構(gòu)的比較性閱讀中，學(xué)生會(huì)不斷涌現(xiàn)質(zhì)疑和發(fā)現(xiàn)。因此，“群文閱讀”的課堂，學(xué)生的主動(dòng)閱讀會(huì)占取很大的比例。群文閱讀教學(xué)，學(xué)生在一節(jié)課中讀五篇左右的文章，有效地增加了學(xué)生的閱讀量，擴(kuò)大了學(xué)生的閱讀面，為學(xué)生閱讀素養(yǎng)的發(fā)展提供了必要準(zhǔn)備。但同時(shí)，關(guān)于閱讀僅僅依靠量來取勝是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在大量的閱讀中，只有學(xué)生通過對(duì)大量的信息的提取、整合、消化之后，真正的與閱讀文本交流、對(duì)話，不斷總結(jié)閱讀心得與體會(huì)，才會(huì)在大量的閱讀中學(xué)會(huì)閱讀。群文閱讀教學(xué)，不僅要讓學(xué)生從多篇文章的閱讀中獲取豐富的信息，更重要的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)快速閱讀、整合信息、質(zhì)疑討論等群文閱讀的策略。一節(jié)課要閱讀多篇文章，用得比較多的是默讀和略讀、瀏覽，這也是人們?cè)谌粘Ｉ詈凸ぷ髦谐Ｓ玫拈喿x方式，我們要有意識(shí)地滲透這些快速閱讀的策略。如教學(xué)略讀課文《祖父的園子》的群文閱讀，初讀課文時(shí)要求學(xué)生：給大家三分鐘時(shí)間快速默讀課文，可以一句一句地讀，一段一段地讀，一目十行地讀，讀完課文后想一想這是一個(gè)怎么樣的園子，把自己的感受用詞語記錄在課題的旁邊；再讀課文時(shí)提出要求：我們知道了祖父的園子是一個(gè)應(yīng)有盡有、五彩繽紛、生氣勃勃的園子，請(qǐng)大家用三分鐘時(shí)間瀏覽課文，可以跳讀、掃讀，把表現(xiàn)這些特點(diǎn)的句段畫下來讀一讀，爭(zhēng)取讀出自己的感受。三、開展群文閱讀，要結(jié)合教材單元主題，組織整組課文教學(xué)，讓教材的功能充分發(fā)揮出來當(dāng)前的語文教學(xué)模式較為枯燥，教師一味地講，學(xué)生一味地聽，對(duì)課文的講解占用了課堂的大部分時(shí)間，而留給學(xué)生自主閱讀的時(shí)間卻較少。結(jié)合教材單元主題，開展群文閱讀的優(yōu)勢(shì)在于，多篇文章內(nèi)容不同，風(fēng)格各異，卻有某種相通之處，這能最大限度地激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，在閱讀的過程中學(xué)會(huì)深思、陳述和傾聽。學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率也會(huì)大大提高?，F(xiàn)行的小學(xué)語文教材是以主題組織單元的，一個(gè)單元圍繞一個(gè)主題往往選編了四篇課文，特別是有些主題明確，選編的課文以非常適合整組開展教學(xué)，這就為群文閱讀帶來了極大的便利。如：人教版五年級(jí)上冊(cè)第六組主題是“父母之愛”，課文有《“精彩極了”和“糟糕透了”》、《地震中的父與子》、《慈母情深》、《學(xué)會(huì)看病》。我們可以先指導(dǎo)學(xué)生精讀最有特色的課文《“精彩極了”和“糟糕透了”》，感受別樣的父母之愛，體會(huì)父母之愛的深沉，習(xí)得抓住人物語言、神態(tài)、動(dòng)作描寫體會(huì)人物情感的閱讀策略，再運(yùn)用群文閱讀的方式教學(xué)其他三篇課文。四、開展群文閱讀，要精心設(shè)計(jì)群文閱讀教學(xué)環(huán)節(jié)和問題，讓群文整體聯(lián)合起來“群文閱讀”主要是讓學(xué)生自己讀，讓學(xué)生自己在閱讀中學(xué)習(xí)閱讀。因此，“群文閱讀”，教學(xué)目標(biāo)一定要抓住重點(diǎn)，突出要點(diǎn)，把握難點(diǎn)，一定要學(xué)會(huì)放棄。必須根據(jù)讀物的不同性質(zhì)，更多地嘗試略讀、瀏覽、跳讀等閱讀方式。因此，“群文閱讀”更是對(duì)語文教師的課堂教學(xué)提出了巨大的挑戰(zhàn)！課堂上，如果要讓學(xué)生讀“一群”文章，就意味著教師要去讀更多的文章，為此，就需要我們語文教師要不斷豐富閱讀積累！問題是學(xué)生思維的起點(diǎn)，是教師教學(xué)的手段。因此，問題設(shè)計(jì)的范圍要適中、表述要準(zhǔn)確，并要由淺入深。“群文閱讀教學(xué)”是以單篇文章閱讀作為基礎(chǔ)，但重點(diǎn)是指導(dǎo)學(xué)生在多篇文章閱讀中提取信息、整合信息?！叭何拈喿x教學(xué)”時(shí)，根據(jù)“四環(huán)節(jié)”教學(xué)，我們要把多篇文章看成一個(gè)閱讀整體，設(shè)計(jì)也有比較性、遷移性、差異性等問題，將多篇文章橫向聯(lián)合起來，培養(yǎng)學(xué)生重整、伸展、評(píng)鑒、創(chuàng)意等高層次的閱讀思考能力。根據(jù)主題和課時(shí)要求，可以定句子閱讀、定段落閱讀、定全文閱讀。例如，按字、詞或修辭主題定句子閱讀，按過渡詞、句子主題定上下段閱讀；通過提取文章信息并比較，可定全文或重點(diǎn)語段瀏覽等。不管哪種方式，問題的設(shè)計(jì)要準(zhǔn)確、范圍要圈定，在有效的時(shí)間內(nèi)確定好閱讀量的問題和由淺入深的問題。整個(gè)過程要以學(xué)生讀、感、悟、說為主。一節(jié)課要解決的主題，教師備課時(shí)必須熟悉群文中每篇文章的情況，必須熟悉應(yīng)聯(lián)系哪些語段、哪些內(nèi)容、那些句子等才能指導(dǎo)學(xué)生學(xué)懂，這樣在安排學(xué)生閱讀時(shí)，才能有效把握閱讀量并完成主題任務(wù)?？傊嵘龑W(xué)生的閱讀能力，就得讓學(xué)生大量閱讀。群文閱讀就是讓學(xué)生在課堂上多讀，從而掌握多種多樣的實(shí)用閱讀策略。這也為小學(xué)語文閱讀創(chuàng)造新的教學(xué)空間，提高學(xué)生的綜合分析能力和閱讀概括能力，既能滿足課標(biāo)要求，又會(huì)為學(xué)生全面提高綜合素質(zhì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城1血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬心血管病醫(yī)院范洪亮教授血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀2血脂異常是血中總膽固醇(TC)低密度脂蛋白一膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超過正常范圍及(或)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低下。高脂血癥是指TC或(和)LDLC或(和)TG增高。血脂異常在動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生發(fā)展及其引起的心血管事件(CVE)中起非常重要的作用。血脂異常是血中總膽固醇(TC)3高TC血癥,特別是LDLC增高,是發(fā)生CHD的最重要的危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)資料顯示,芬蘭TC最高,CHD發(fā)病率也最高,日本TC最低,CH發(fā)病率也最低。高TC血癥,特別是LDLC增高,是發(fā)4冠心病一級(jí)預(yù)防(對(duì)無CHD的人群預(yù)防CHD)干預(yù)研究。著名的Framingham研究證明,TC下降1%,CVE減少2%。冠心病一級(jí)預(yù)防(對(duì)無CHD的人群預(yù)防5W0SCOPS研究(西蘇格蘭冠心病預(yù)防研究),是一項(xiàng)大規(guī)模、隨機(jī)、雙盲、多中心冠心病一級(jí)預(yù)防研究,入選6595例,男性,年齡45-64歲,無冠心病(含MI史)病史。TC7.0mmo1/L,LDLC46mmo1/L。普伐他汀40mg/d安慰劑。平均隨訪4.9年主要終點(diǎn)為非致死性心梗或冠心病死亡。W0SCOPS研究(西蘇格蘭冠心病預(yù)防研6結(jié)果,治療組TC降低20%,LDLC降低了26%,HDL-C升高了5%。治療組非致死性心梗減少了31%(P(0.001),完心病死亡雖減少了28%,但總統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.13),所有心血管原因的死亡率減少了32%(P=0.033),總死亡率減少22%(P=0.051)。結(jié)果,治療組TC降低20%,LDLC降低了7AFCAPS/TEXCAPS研究(美國空軍得克薩斯冠狀動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防研究)AFCAPS/TEXCAPS研究(美國8是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、大規(guī)模多中心冠心病一級(jí)預(yù)防研究。入選病人6605例(男5608例,女997例),治療組用洛伐他汀20-40mg/d,與安慰劑比較是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、大規(guī)模多中9結(jié)果:降低LDL-C25%,TC18%,TG15%,HDLC升高6%。同時(shí)可減少急性冠狀動(dòng)脈事件37%,減少血管重建術(shù)33%,減少不穩(wěn)定心絞痛32%,減少致死/非致死性心梗40%。結(jié)果:降低LDL-C25%,TC18%,10冠心病二級(jí)預(yù)防干預(yù)研究(有CHD預(yù)防再發(fā)生冠心病事件如心肌梗死、冠心病死亡等)北歐辛代他汀生存研究(簡(jiǎn)稱4S)1994年發(fā)表的4S研究是第一個(gè)里程碑式的冠心病二級(jí)預(yù)防隨機(jī)雙盲多中心研究冠心病二級(jí)預(yù)防干預(yù)研究(有CHD預(yù)防11血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件12血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件13血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件14血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件15血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件16血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件17血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件18血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件19血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件20血脂異常及藥物治療現(xiàn)狀課件21血脂異常及藥