二單元傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥一節(jié)課件

2023/8/81神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)中樞神經(jīng)抑制藥：鎮(zhèn)靜催眠藥等中樞興奮藥：咖啡因等傳入神經(jīng)：局麻藥傳出神經(jīng)：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥復(fù)習(xí)：傳出神經(jīng)的解剖學(xué)分類第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)概述2023/7/241神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)中樞神經(jīng)抑制藥：2023/8/82感受器

中樞神經(jīng)

效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)局麻藥傳出藥物

交感副交感運(yùn)動(dòng)神經(jīng)第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)概述2023/7/242感受器中樞神經(jīng)效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出2023/8/83傳出神經(jīng)自主神經(jīng)非自主神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)2023/7/243傳出神經(jīng)自主神經(jīng)非自主神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)副交2023/8/842023/7/2442023/8/85一、傳出神經(jīng)的遞質(zhì)及按遞質(zhì)分類

遞質(zhì)——當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí),從末梢釋放的一種化學(xué)傳遞物。能傳遞神經(jīng)的沖動(dòng)和信號,與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)。遞質(zhì)是由神經(jīng)末梢膨體內(nèi)合成、貯存、前膜釋放，釋放的遞質(zhì)與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)，或被酶所滅活。

2023/7/245一、傳出神經(jīng)的遞質(zhì)及按遞質(zhì)分類2023/8/86

乙酰膽堿(Ach)去甲腎上腺素(NA)傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)2023/7/246乙2023/8/87

根據(jù)神經(jīng)末梢所釋放的遞質(zhì)不同，將傳出神經(jīng)分為：膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)2023/7/2472023/8/88

傳出神經(jīng)分類模式圖

Ach:乙酰膽堿NA:去甲腎腺素2023/7/2482023/8/89Ad的去路：單胺氧化酶(MAO)

兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)

與突觸后膜的受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)2023/7/249Ad的去路：2023/8/810Ach的去路：

間隙內(nèi)乙酰膽堿酯酶AchE

與突觸后膜的受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)2023/7/2410Ach的去路：2023/8/811二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及效應(yīng)(一）受體命名根據(jù)遞質(zhì)選擇性與受體結(jié)合的不同而命名。膽堿受體：能選擇性與Ach相結(jié)合的受體。腎上腺素受體：能選擇性與NA、AD相結(jié)合的受體。2023/7/2411二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及效應(yīng)(一）受體THANKYOUSUCCESS2023/8/812可編輯THANKYOUSUCCESS2023/7/2412023/8/813（二）受體分型M膽堿受體(MＲ)五種亞型,稱為M1、M2、M3、M4、M5M受體小結(jié)（M樣作用）M受體興奮時(shí)心臟：抑制腺體：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加眼睛：瞳孔睫狀肌收縮胃腸平滑肌收縮，蠕動(dòng)增加，括約肌松弛膀胱逼尿?。菏湛s，蠕動(dòng)增加，括約肌松弛支氣管平滑?。菏湛s

2023/7/2413（二）受體分型2023/8/814N膽堿受體（NR)N1受體：神經(jīng)節(jié)興奮N2受體：骨骼肌收縮2023/7/2414N膽堿受體（NR)2023/8/815腎上腺素受體(1)受體1

受體：皮膚、粘膜血管，內(nèi)臟血管血管收縮2023/7/2415腎上腺素受體2023/8/816

突觸前膜：激動(dòng)時(shí)負(fù)反饋抑制NA的釋放。

2受體

突觸后膜（20%）:皮膚、粘膜血管收縮，胃、腸平滑肌松弛,脂肪分解。

2023/7/2416突觸前膜：激動(dòng)時(shí)負(fù)反饋2023/8/817(2)

受體1受體：心臟興奮：心收縮力加強(qiáng)，傳導(dǎo)加快，心率加快，心輸出量增加。2023/7/2417(2)受體2023/8/8182受體：支氣管平滑肌、冠狀血管、骨骼肌血管擴(kuò)張。骨骼肌收縮糖原分解、糖異生、脂肪分解2023/7/24182受體：2023/8/819突觸前膜受體：激動(dòng)時(shí)促進(jìn)NA釋放。中樞受體：激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)活性增加。2023/7/2419突觸前膜受體：激動(dòng)時(shí)促進(jìn)NA釋放。2023/8/820多巴胺受體（DA)(1)中樞DA(2)外周DA：腸系膜血管、腎血管、冠狀血管擴(kuò)張。2023/7/2420多巴胺受體（DA)2023/8/821傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能

去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮膽堿能神經(jīng)興奮心臟：興奮抑制血管：收縮擴(kuò)張胃腸平滑?。菏鎻埵湛s支氣管平滑?。菏鎻埵湛s膀胱逼尿?。菏鎻埵湛s瞳孔：散大縮小唾液：稠稀汗腺：手心腳心分泌全身分泌骨骼?。菏湛s(2受體)收縮2023/7/2421傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能2023/8/822傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及分類（一）基本作用1.直接作用于受體：藥物直接與膽堿受體或腎上腺素受體結(jié)合，產(chǎn)生的效應(yīng)與神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的效應(yīng)相似，稱為激動(dòng)藥。藥物與