醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度

XXXXX醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度一、感染管理科應(yīng)通過規(guī)范開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時主動發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向，針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素實施有效干預(yù)。二、臨床科室、醫(yī)學(xué)檢驗科微生物室及其它科室發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)立即電話報告感染管理科。三、感染管理科接到醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的報告后，應(yīng)立即到相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。四、感染管理科確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即向醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長和分管院長報告，申請啟動《醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急控制預(yù)案》，同時向醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門通報。五、出現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向臨沂市衛(wèi)生健康委員會報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。1.5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；2.3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)六、出現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)臨沂市衛(wèi)生健康委員會報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。3.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。七、法定傳染病引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，除按醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置外，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。八、感染管理科及其它相關(guān)科室應(yīng)本著邊調(diào)查、邊控制的原則，按照醫(yī)院制訂的《醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急控制預(yù)案》確定的方法、步驟，立即組織有關(guān)人員到現(xiàn)場調(diào)查和處置，分析可能的感染源、感染途徑、感染因素，采取有效控制措施，防止病原體的傳播和感染范圍的擴(kuò)大，并積極救治患者，將醫(yī)院感染暴發(fā)造成的危害降低到最小。九、相關(guān)臨床科室必須積極協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處置，切實落實各種防控措施。十、醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置工作結(jié)束后，有關(guān)科室和部門要認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，分析原因，理清責(zé)任，制訂整改方案并確保整改到位。對因不認(rèn)真履行職責(zé)導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)和在醫(yī)院感