院長行政查房規(guī)定

院長行政查房規(guī)定

,.院長行政查房規(guī)定一、行政查房是院長帶領行政各職能部門負責人定期深化科室,有方案、有重點地對科室各項工作進行全面檢查、現場辦公解決問題的一種管理形式。

二、行政查房由院辦負責通知,參與人員一般有院長、副院長、院辦、醫(yī)務科、護理部、院感科、藥械科、設備科后勤、財務、新農合、紀檢等人員組成,參與行政查房的行政管理人員到辦公室集中,進行查房前的支配部署預備工作。

一查房時間:每兩周一次,周四上午9時—11時左右。

二查房原則:檢查與溝通、指導相結合,以指導促進相互信任和支持。

參與行政查房的人員必需衣帽整齊,佩戴胸牌;查房期間應遵守勞動紀律,中途不得擅自離開;因故不能參與查房者,應向院長辦公室主任請假,同時支配科室副職或其他人員參與。

三查房程序:1、征求科室主任、護士長工作建議2、分組現場檢查3、檢查各種記錄或原始資料4、隨機抽查,抽查對象包括醫(yī)生、護士、病人及其家屬三、行政查房的重點:管理環(huán)節(jié)、醫(yī)護環(huán)節(jié)或后勤供應修理環(huán)節(jié)急待解決的問題以及上次查房未解決的遺留問題。

一院辦、后勤組;..,.1、院辦重點:儀容儀表儀態(tài);工作紀律;會議傳達及執(zhí)行狀況;具體了解患者對醫(yī)院及醫(yī)務人員是否滿足,以及對醫(yī)院和醫(yī)務工作的意見和建議;征求職工意見建議等。

2、后勤重點:室內、病區(qū)衛(wèi)生;平安保衛(wèi)、消防狀況;水、電、燈、空調、風扇管理;物品和設備擺放是否合理等。

二醫(yī)務、護理、院感組:1、醫(yī)務科重點:醫(yī)療核心制度落實;危重病人搶救狀況及醫(yī)療平安管理防范措施執(zhí)行狀況;病歷質量;科室不良大事及平安隱患排查;了解學科進展狀況,解決科室運行存在問題等。

2、護理部重點:危重癥患者的護理;護理病歷書寫;搶救藥品管理等。

3、院感科重點:消毒隔離管理制度落實;手衛(wèi)生執(zhí)行狀況;醫(yī)療廢物管理等。

三藥械、設備組:1、藥械科重點:急救藥品供應及使用狀況;抗菌藥物的合理應用包括治療應用和圍手術期的預防用藥;中藥注射劑臨床應用;特別藥品的使用等。

2、設備科重點:醫(yī)療設備專人管理狀況;設備放置、清潔度及外觀有無破損;保管人是否明確等。

四財務、新合醫(yī)保組:1、財務科重點:科室物價收費管理狀況;出院病人結賬、欠費狀況等。

2、新合醫(yī)保科重點:醫(yī)保、新合政策落實狀況;參合患者身份及病種核實;名目外用藥管理等。

要求各部門對自己所負責的工作進行書面匯報上交辦公室,由辦公室進行記錄匯總等。

四、督辦落實:;..,.1、對查出和需要協調處理的問題,由院長當場作出打算,所屬職能部門落實辦理。

一般性問題一周賜予落實,重大問題由院長辦公會議爭論后落實。

主辦科室應在規(guī)定時間內快速完成打算事項,不得以任何緣由推諉或延誤事項的執(zhí)行;在指定時間內未完成打算事項所要求的內容,將視情節(jié)追究相關部門和人員責任,并依據狀況與科室考核掛鉤。

、對行政查房發(fā)覺的問題由辦公室下發(fā)《行政查房狀況科室整改建議表》,相關科室三日內提交整改方案。

、對行政查房打算事項及發(fā)覺問題的整改方案,紀檢部門負責督辦、催辦事項的執(zhí)行和落實狀況,并將處理結果準時向院長匯報。

附件:、行政查房記錄表、行政查房狀況科室整改建議表、行政查房整改狀況督查記錄表附件1行政查房記錄表被檢查科室:查房時間:評分標準檢查要求檢查狀況科室管理病歷質量按有關考核要求護理質量按有關考核要求標識清楚、環(huán)境干凈、物品擺放整病區(qū)干凈狀況齊傳達會議、文件精神現場查問中層會議的重要內容;..,.職工儀表現場看儀表、掛牌狀況控煙工作室內禁煙、勸阻病人及家屬吸煙平安保衛(wèi)節(jié)省工作消防設施查滅火器完好、消防通道是否暢通醫(yī)療廢物、手衛(wèi)生管理按有關考核要求設備設施定期維護現場查看維護記錄節(jié)省查燈、空調、材料等其他狀況、收集意見整改意見院部領導:職能科室:附件2行