急診科工作制度(門急診)

門、急診急危重癥患者優(yōu)先處置制度為切做好門、診患者的及后續(xù)工作，提快速、有效地?fù)尵戎委?，制定?yōu)先處置制度：1、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)重心律失常，急性重要臟器功能者。2優(yōu)先處置通道”的作要求及診序如下：1診科必須對(duì)所診病人實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。2搶不需辦理掛號(hào)診等手續(xù)，立即給予搶提供全程服務(wù)。（3）進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù)，各科室間必須密相互支持。（4）危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。5）急診科室每日預(yù)留12張床位。（6）全院職工必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度，如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置理外視對(duì)病人影響程序追究其責(zé)任。3、對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要上報(bào)醫(yī)務(wù)科，必要時(shí)上報(bào)主管副院長(zhǎng)。急危重癥患者優(yōu)先處置流程急診急危重癥病搶救后掛號(hào)交費(fèi)急診醫(yī)生接診、評(píng)估是否進(jìn)入先處置通道”道合待搶束、病情平穩(wěn)，護(hù)助補(bǔ)掛號(hào)、費(fèi)急危重癥病人診療流程管理制度規(guī)時(shí)。：、門理1、門急診醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉病人。急診科24，。2、接診醫(yī)生對(duì)病人的生命體征進(jìn)行評(píng)估，在給予初步診斷的同時(shí)，向上級(jí)醫(yī)師或住院總醫(yī)師（或二線班）報(bào)告，上級(jí)醫(yī)師或住院總醫(yī)師接到醫(yī)生或護(hù)士報(bào)告后必須在10內(nèi)處應(yīng)關(guān)。3、對(duì)生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必須優(yōu)先安排。立即完成維護(hù)生命體征的必要告知溝通。4急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則由住院總醫(yī)師指導(dǎo)對(duì)病人進(jìn)行分科收先業(yè)。5門急診醫(yī)師必須完善門診病歷盡快完成病人收治入院手續(xù)同時(shí)通知收治科室醫(yī)生做治準(zhǔn)。6、對(duì)于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治，確需轉(zhuǎn)院的急危重癥病告得理治圍病。報(bào)理1急診科住院部醫(yī)師接診危重癥須在10。2、住院總醫(yī)師（二線值班醫(yī)師）必須每日向醫(yī)務(wù)科報(bào)告全科危重?fù)尵炔∪饲闆r。3對(duì)存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者各科主任必須在24院頭面。、罰1、此管理規(guī)范納入績(jī)效考核。2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度根據(jù)上級(jí)部門有關(guān)規(guī)定及我院實(shí)際情況，為加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，把轉(zhuǎn)接服務(wù)工作落實(shí)處特下：轉(zhuǎn)序、安至。轉(zhuǎn)件、）較；；救；④、診斷不明確或常規(guī)治療無(wú)效的病例，疑難復(fù)雜病例；病人；；；⑧、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不處的例。加理督1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)接服務(wù)工作的重大意義，明確自任動(dòng)。2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)入方被者意。3、開(kāi)展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)轉(zhuǎn)接工作的督促指導(dǎo)，和院。門急診留觀病人管理制度為了保證療安，更地患者供高優(yōu)質(zhì)服務(wù)完善急重觀病的規(guī)管下嚴(yán)。：1、發(fā)熱大于38.5攝度2、胸悶胸痛3、呼吸困難4、哮喘5、腹痛6、腎絞痛7、腹瀉8、不明原因頭暈、頭痛9、胸腹部外傷10、過(guò)敏11、三級(jí)高血壓（極高危）12、其它危急重癥癥狀：蹤1解果明。2、病情需要時(shí)，在崗在班的任何醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)有責(zé)任對(duì)在院的任何留觀病人全面負(fù)責(zé)。3所有留觀病人離院時(shí)應(yīng)有接診醫(yī)生或值班醫(yī)生再次詢問(wèn)檢查后方可離院首診或接人咨。4、對(duì)急癥不所緩解消，斷明確的，能復(fù)觀應(yīng)收住請(qǐng)關(guān)科會(huì)診。5、各科主任對(duì)危在本科留觀患者必需進(jìn)行全程監(jiān)管，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。（二）加強(qiáng)巡查與交班1、凡是有急診重癥或病情容易變化的病人，留觀期間接診醫(yī)生應(yīng)反復(fù)巡查，掌握病情變主前交。2、門診士注須查看觀者診歷，詳細(xì)解情病輸液過(guò)，班醫(yī)值生。留射。（三）留觀病人的轉(zhuǎn)歸過(guò)小；。按例應(yīng)。病人又不適合離院而因醫(yī)護(hù)人員疏忽讓病人離院者，最低按醫(yī)療差錯(cuò)處罰，每次扣除獎(jiǎng)金。金罰金是故》。急診搶救制度行重的救作。二搶救人、物隨時(shí)于應(yīng)狀態(tài)，證急藥品四定“三時(shí)種地、及、。為執(zhí)度。先后。三。。速綠命。包轉(zhuǎn)便復(fù)查對(duì)。發(fā)面通。醫(yī)療險(xiǎn)等盡病不。醫(yī)根做或觀的詳時(shí)。亡員。體可份與搶來(lái)送?；蛞?。耐解。時(shí)返病員。重?cái)?。急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度日訓(xùn)作1、熟悉環(huán)境別）。2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)（1）醫(yī)務(wù)科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對(duì)主治醫(yī)以下的員工及新員工進(jìn)行徒手心肺罩儀訓(xùn)；（2）科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項(xiàng)目培訓(xùn)；3、急救意識(shí)培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進(jìn)行急癥及意外傷害的，救。4、急救設(shè)備保養(yǎng)：急診室由專人負(fù)責(zé)對(duì)心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)每周進(jìn)行充電和檢查，對(duì)急救箱內(nèi)藥品效期定時(shí)檢查更換；保持急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。核及工1、環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務(wù)科在新員工試用期、見(jiàn)習(xí)期滿后，對(duì)醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程行。2、急救意識(shí)考核：醫(yī)務(wù)科撥打急救電話進(jìn)行模擬急救現(xiàn)場(chǎng)，重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)人員急救意質(zhì)。3、反應(yīng)速度核：對(duì)醫(yī)（護(hù)士受理呼救后趕往患者在地的間進(jìn)行量考核。4、攜帶藥品及器械：對(duì)醫(yī)務(wù)人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關(guān)聯(lián)性行考核。5、急救質(zhì)量考核：依據(jù)省市120揮核量。急核1、必考項(xiàng)目：徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。2、其他考核內(nèi)容《醫(yī)院常見(jiàn)急癥診治規(guī)范》考法1、院前急救考核求行簡(jiǎn)單是攜和等。2、院內(nèi)急救考核（1）考核內(nèi)容：依據(jù)《醫(yī)院常見(jiàn)急癥診治規(guī)范》進(jìn)行逐項(xiàng)考核；（2）考核對(duì)象：除科室主任之外的中級(jí)職稱以下的所有相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員；（3）考核時(shí)間：具體時(shí)間考核時(shí)間由科室安排；（4）。、懲的績(jī)內(nèi)考。急診病人入院制度（一)則1．務(wù)科護(hù)理、醫(yī)科、醫(yī)總值、住處及診費(fèi)處力合，保有住院天24。2．院具執(zhí)業(yè)師資的生方資格治其業(yè)范的者，有住證上須釋：（1）；（2）治；（3）；（4；（5）。3．院應(yīng)注那在就和入治療程中在某困難患者老年、殘人、予。4。5．有患入院需交預(yù)款，于病不穩(wěn)但急搶的患，必先實(shí)搶措。6．院應(yīng)先保急診手預(yù)約者入。普患者院取預(yù)制，照先后護(hù)。7．保（括農(nóng)）患攜醫(yī)保（農(nóng)卡）身份可住院辦理關(guān)手。關(guān)。8病。9．為保證留12。（二)門序1．生在步評(píng)患者基上，確需院治的患，據(jù)醫(yī)提供服務(wù)圍否，，開(kāi)。2．院患持住證，相病區(qū)制度理入手續(xù)病護(hù)士情接，有床評(píng)開(kāi)約。3．患者去住院處辦理入院。4。5．病區(qū)護(hù)士收到入測(cè)TPRP、對(duì)做等救護(hù)接。6。7。（三)急序1，室品。2．家辦理位登、入和交手續(xù)白天—住院，夜及節(jié)日—急診收費(fèi)處;家。3．于有院指的急患，如醫(yī)保費(fèi)問(wèn)或其原，患或其屬拒入院，必須在病歷記錄上簽字或由醫(yī)生說(shuō)明患者或其家屬拒絕入院原因并由患者或其家屬簽字。室。5患收應(yīng)下：（1）患者姓；（2）收科；（3）；（4）需要準(zhǔn)。.需科生陪同。（四)預(yù)程患排規(guī)：1．達(dá)2專。2．普通入院患者若有病床可直接入住；若無(wú)空床位，則采取預(yù)約制：（1）各科護(hù)士建立預(yù)約住登記本內(nèi)包：約間患姓、別年患者說(shuō)明入院預(yù)約規(guī)定，并將相關(guān)信息登記入《預(yù)約住院登記本。急診留觀患者、ICU普房欄。（2急診留觀患者、ICU轉(zhuǎn)。急診科工作制度一、須24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照。工作員必須明確急救作的性質(zhì)、任務(wù)嚴(yán)格行診負(fù)制搶救則、序、醫(yī)、分診制度、交接制度、對(duì)制度、療理制、察工制度監(jiān)室搶救工書(shū)制嚴(yán)職。。急患者就診，值班士應(yīng)立即知有關(guān)科值班醫(yī)，同予一定置如測(cè)班醫(yī)師在50拒患癥后10分鐘不，與有關(guān)科負(fù)因。于6。實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)護(hù)不得獨(dú)急班。修師經(jīng)主同報(bào)醫(yī)科門診批，可加班。檢查，及時(shí)補(bǔ)毒。密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定急師向病班借。治有般不超過(guò)3超。門關(guān)臨。紛治關(guān)。急診科查房制度1、凡在急診搶救。2、三級(jí)查房的各級(jí)醫(yī)師必須履行醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)職責(zé)。3、三級(jí)查房的內(nèi)容必須及時(shí)、準(zhǔn)備記錄在病歷上，由各級(jí)查房醫(yī)師及時(shí)查閱、修改、更正簽名。4觀助。5規(guī)，。急診科留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)制度診留過(guò)72。1過(guò)2癥入就室。2、診留床位置規(guī)適、利科學(xué)理，保醫(yī)質(zhì)，保醫(yī)療全。位使用率在50-剩的2。3。4、疾病輕的者，院當(dāng)積動(dòng)員者轉(zhuǎn)病床用對(duì)不且對(duì)疾病備條級(jí)續(xù)。5過(guò)2過(guò)72工。6、務(wù)科總值必須簽收再及了解況，調(diào)和排收。最記錄理意書(shū)與。7過(guò)72醫(yī)務(wù)科每月一次隨機(jī)急。急診檢查管理制度為加強(qiáng)急病人各