慢性主觀性頭暈的概念

慢性主觀性頭暈的概念、臨床特征及診治365醫(yī)學(xué)網(wǎng)2014-08-26發(fā)論(6人與)分享院鞠奕趙泉長以來障精糊義能顯示出慢性頭暈患者的精神因素和神經(jīng)科-耳科因素之間的復(fù)雜關(guān)系。20世紀(jì)70~90年代，如Bt的恐性位置性暈(pocotnlrg)”Bosin等描述的性暈(slro)術(shù)描主空刺店）的高反應(yīng)，或者對復(fù)雜視覺刺激（例如閱讀、滾動電腦圖像）的不耐受。基于上述研究，200-05年b和Ruckesin引了慢性暈(criujtezissCD)概。（一）CD念b和Ruckenstein將CSD描刺。頭不續(xù)括焦受累的據(jù)CD經(jīng)-、因、互3。）CD的病因和發(fā)病機制焦慮是CD脅反斗跑)加致D被到體性后果，還有可能產(chǎn)生應(yīng)驗式焦慮、恐懼躲避和反復(fù)驚恐發(fā)作。因此，威脅系統(tǒng)/調(diào)制假說同時適用耳性心性CSD性CSD,節(jié)刺是庭件對心性CSD體不這面。誘，心。b都感的和CD性CS(恐/性CS(懼/互性CS(。（三）CD的征CSD通或神經(jīng)系統(tǒng)疾病（例如，偏頭痛、腦外傷后綜合征)病史的患者。臨床表現(xiàn)為下述癥狀：主觀性頭暈或不穩(wěn)：持續(xù)（>3個月）感到非旋轉(zhuǎn)性頭暈，可能包括下述一種或一種以上模糊覺“部對②對運動高度敏感：持續(xù)（3月)對自運高度感（有向特異性和對境中體或數(shù)CSD患（3％)障礙，其CSD。們了CSD分為三種表現(xiàn)模式:神經(jīng)-耳源性CS在發(fā)急前神損傷其類疾病例，庭經(jīng)炎陣性短腦作前有病，系耳促焦生性C:庭者病性:指狀性致生CSD1/3患持癥狀和功能用療的。，D（,)功偏訴生，20％~0的CSD所1％的D腦。記的D有的D的CSD生CSD(，境不易。（四）CD的準(zhǔn)在CSD義檢查有無疾而漏診了同時在神經(jīng)科或耳科疾病CSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面：軀體癥狀：見致的或包發(fā)述狀失后仍有眩暈或共濟(jì)失調(diào)發(fā)作神：正常或輕度診查顯示前庭功能障礙完全狀。（五）CD的療關(guān)CSD列數(shù)CSD。心理教育成療CSD患數(shù)CSD患認(rèn)自存應(yīng)量教育育悉D教者段。藥物治療選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(seleivetonrptakinhiir，SSRI)是。SRI被證實可改善CD的究SSRI能效療D約5約7的者顯改善普始I可出可SSRI治。偏的CSD和CSD,，例如5SSRIs非D類型會影響對SSRIs度神源因性CSD較性CSD者SSRI緩。（vueinVR)者轉(zhuǎn)R沒有前庭功能障礙的患受VR。前庭康復(fù)治療使暴對CSD處，患這服此現(xiàn)而重對D于激度驗成。行為干預(yù)認(rèn)知行為治療（cogntbhvitrp，CBT)是焦慮障礙患者明確有效的T對CD露慮TCBT而減少示CBT可能對性CD患者藥的D。綜上的出現(xiàn)或癥狀的持續(xù)存在。許多患有神經(jīng)耳科疾病的患者常合并有精神因