2022年遼寧省遼陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年遼寧省遼陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技

能真題（含答案）學(xué)校: 班級(jí): 姓名: 考號(hào): 一、案例分析題（1。題）對(duì)于該病下列描述哪些是正確的大部分患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：呼吸困難、胸痛、咯血大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常血漿D-二聚體診斷特異性較高暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音常為小量咯血，大咯血少見患者生活中有哪些注意事項(xiàng)避免受涼感冒，及早治療感染避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射緩解期可做防疫注射避免使用避孕藥保持樂觀情緒可適當(dāng)工作，但避免過勞下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌乳房未捫及腫塊，通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌乳腺癌的癌前病變僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒有明顯病灶的乳腺癌【案例】患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈“蛙腹?fàn)睢保苿?dòng)濁音（+）;婦科檢查：外陰：（一）;陰道（一）;宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。在門診首先需要進(jìn)行的臨床檢查有—般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查患者血象：血紅蛋白70g/L,2.0X109/L,血小板5X109/L；,骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病急性粒細(xì)胞白血病未分化型急性單核細(xì)胞白血病急性巨核細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病紅白血病急性粒-單核細(xì)胞白血病患者隨訪采用何種方法最佳A.大便潛血試驗(yàn)B.定期織餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差,眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦蔷o急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)積極補(bǔ)液，抗休克治療同時(shí)行床旁B超檢查緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶行腹部CT檢查行腹部平片檢查如果患者腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項(xiàng)處理A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影二、4.X型題（10題）II-輸血治療的作用包括A.輸入抗體可殺滅細(xì)菌B.可補(bǔ)充血容量C.改善循環(huán)能力D.增加血漿蛋白，使傷口愈合E.改善凝血功能。有助于止血12.以下哪些病人不適宜行肝移植手術(shù)肝外存在難以根治的惡性腫瘤存在難以控制的感染肝硬化晚期合并大量腹水D酒精性肝硬化，但難以戒除酗酒E.Wilson病合并肝功能衰竭恙蟲病的臨床特點(diǎn)包括焦痂與潰瘍B.淋巴結(jié)腫大C.皮疹D.肝脾大E.高熱急性腎盂腎炎的誘因和原因包括尿路梗阻B.反流C.尿路結(jié)石D.糖尿病E.病毒感染下述哪些屬死胎的聲像圖表現(xiàn)胎兒各生長(zhǎng)參數(shù)小于孕周預(yù)計(jì)值胎心搏動(dòng)、胎動(dòng)均消失胎兒顱骨變形，顱縫重疊胎兒全身水腫，皮膚呈雙層改變內(nèi)臟結(jié)構(gòu)紊亂清楚游離植皮時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括供皮區(qū)常規(guī)進(jìn)行備皮小兒不必剃毛大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面水腫，應(yīng)以生理鹽水紗布換藥取皮時(shí)以2.5%碘酊和70%乙醇消毒男性，62歲，間斷肉眼血尿3個(gè)月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。哪幾項(xiàng)檢查以除外上尿路腫瘤是不正確的（）靜脈腎盂造影B.放射性核素腎掃描C.逆行尿路造影D.MRIE.腹部X線平片腰麻的術(shù)中并發(fā)癥為（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.腦神經(jīng)麻痹D.惡心、嘔吐E.以上都不對(duì)腹股溝疝的內(nèi)容物可以是（）A.升結(jié)腸B.膀胱C.闌尾D.橫結(jié)腸E.大網(wǎng)膜為了防止和控制艾滋病的傳播，應(yīng)采取的預(yù)防措施有A.確保安全的用血規(guī)范，提倡無償獻(xiàn)血制嚏改變高危人群的性行為，加強(qiáng)干預(yù)力度控制毒品蔓延，打擊毒品交易一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者，立即采取隔離措施開展性教育，大力推廣避孕套宣傳和使用三、 3.X型題（2題）下列操作中能夠關(guān)閉Word的操作是雙擊標(biāo)題欄左邊的單擊文件菜單中的“關(guān)閉”單擊最小化按鈕單擊標(biāo)題欄右邊的“關(guān)閉”按鈕單擊文件菜單中的“退出”食品添加劑的作用有A.改善食品品質(zhì)B.掩蓋食品某些缺陷C.食品加工工藝的需要D.改善食品色、香、味E.防腐作用四、 6.B1型題（2題）結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服男性12歲患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm,脾左肋下2cmo骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細(xì)胞90%,過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。初步診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病急性非淋巴細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病慢性期慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓異常增生綜合征五、2.A3型題（2題）應(yīng)給予什么治療A.擴(kuò)血管藥B.鈣離子拮抗藥C.抗凝藥D.抗病毒藥E.補(bǔ)液對(duì)本例診斷最有幫助的檢查是A.肌酊清除率B.骨骼X線攝片檢查C.氯化鐐負(fù)荷試驗(yàn)D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)E.血尿素氮六、1.A1/A2型題（2題）患者，男性，甲狀腺一側(cè)可觸及包塊，超聲見邊界清晰的低回聲光團(tuán)，包膜完整。如圖所示，最可能的診斷為A.甲狀腺腺瘤并囊性變B.甲狀腺炎C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺癌E.甲狀腺囊腫28.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的多見于高齡初產(chǎn)婦多見于精神過度緊張者可見于枕后位或頭盆不稱者宮縮特點(diǎn)是節(jié)律不協(xié)調(diào)，伴極向倒置宮縮間歇時(shí)，子宮完全放松參考答案DEFG約20%患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”，心電圖表現(xiàn)為非特異性，血漿D.二聚體敏感性高，但特異性低，ABC為錯(cuò)誤選項(xiàng)。肺栓塞主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難，暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)，肺部可聞及哮鳴音或細(xì)濕哆音，肺野偶可聞及血管雜音。ABCDEFTOC\o"1-5"\h\zC隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%?0.5%。ABDA本題主要考點(diǎn)為急性淋巴細(xì)胞白血?。˙淋）的免疫表型特點(diǎn)。CD該患兒為中度等滲性脫水，患兒出現(xiàn)尿量明顯減少，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼等情況，但沒有循環(huán)衰竭。因此是中度脫水，血清鈉136mmol/L是等滲性。A化療是淋巴瘤的主要治療方法。ABCDC若腎小球?yàn)V過性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。ABDEABDABCDEABCD急性腎盂腎炎女性多見，主要由下尿路感染上行累及腎臟引起，大腸桿菌為主要致病菌。ABCDABCBDEABDBCDABCE目前尚未證實(shí)空氣、昆蟲、水、食物，以及與AIDS病人的一般接觸，如握手、公共游泳、被褥等會(huì)造成感染，亦未見到偶然接觸發(fā)病的報(bào)告。①嚴(yán)格禁止高危人群獻(xiàn)血，在供血員中必須除外HIV抗體陽性者；②嚴(yán)格控制血液及各種血制品的質(zhì)量；③加強(qiáng)宣傳教育，普及AIDS知識(shí)，尤其對(duì)育齡期女性，讓她們懂得自我保護(hù)，做好衛(wèi)生消毒工作；④HIV感染者避免妊娠；⑤HIV抗體陽性母親及其新生兒應(yīng)服用AZT,以降低母嬰傳播；⑥疫苗預(yù)防。ADE雙擊標(biāo)題欄左邊的“W”、單擊標(biāo)題欄右邊的“關(guān)閉”按鈕和單擊文件菜單中的“退出”均能夠關(guān)閉WordoACDED結(jié)腸癌便秘原因是結(jié)腸腫物壓迫或阻塞腸腔,治療便秘的唯一辦法是手術(shù)。A根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，