護士崗位管理實施方案課件

衛(wèi)生部關(guān)于實施《醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]30號文件

衛(wèi)生部1基本原則工作任務(wù)指導(dǎo)思想123提綱有關(guān)工作要求4基本原則工作任務(wù)指導(dǎo)思想123提綱有關(guān)工作要2貫徹落實公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求，在改革臨床護理模式、落實責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位為切入點，從護理崗位設(shè)置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)等方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動護士積極性，激勵護士服務(wù)臨床一線，有利于護理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。一、指導(dǎo)思想貫徹落實公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動醫(yī)務(wù)3管理方式服務(wù)模式以實施責(zé)任制整體護理為切入點，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

患者滿意以實施崗位管理為切入點，為護士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制。

護士滿意0102管理方式服務(wù)模式以實施責(zé)任制整體護理為切入點，為患者提供全程4三、工作任務(wù)科學(xué)設(shè)置護理崗位合理配置護士數(shù)量完善績效考核制度加強護士崗位培訓(xùn)保障合同制護士權(quán)益三、工作任務(wù)科學(xué)設(shè)置護理崗位5四、有關(guān)工作要求提高思想認識，強化組織領(lǐng)導(dǎo)；密切部門合作，推動順利實施；加強指導(dǎo)檢查，不斷總結(jié)提高；堅持典型引路，發(fā)揮示范作用四、有關(guān)工作要求提高思想認識，強化組織領(lǐng)導(dǎo)；6

為了落實衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》、《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》和《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》，進一步加強護士隊伍科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在我院現(xiàn)行護士管理辦法的基礎(chǔ)上，制定護士崗位管理實施方案。為了落實衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱7指導(dǎo)思想：

以實施護士崗位管理為切入點，進一步改革臨床護理模式、落實責(zé)任制整體護理。通過實施護士崗位管理，使護理崗位設(shè)置更加科學(xué)合理，護士配置保證護理質(zhì)量和患者安全，護士績效考核體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬，并落實在護士的職業(yè)生涯發(fā)展中。以護士崗位需求為導(dǎo)向，加大護士崗位培訓(xùn)力度，適應(yīng)臨床護理發(fā)展需要。指導(dǎo)思想：8基本原則

（一）以改革護理服務(wù)模式為基礎(chǔ)。繼續(xù)夯實“以病人為中心”的責(zé)任制整體護理工作模式，落實責(zé)任護士六位一體的工作職責(zé).（二）以建立崗位管理制度為核心。圍繞護士崗位管理制定相關(guān)制度、措施、辦法，包括護士定期考核制度、新護士培養(yǎng)方案等?；驹瓌t

（一）以改革護理服務(wù)模式為基礎(chǔ)。繼續(xù)夯實“9（三）以護士的全面績效考核為突破口。在我院崗薪及績效考核體系日趨成熟的基礎(chǔ)上，在全院統(tǒng)一科室對護士的全面績效考核。建立正向激勵機制，從工作業(yè)績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平等方面評價護士，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，實現(xiàn)科學(xué)的護理管理。（三）以護士的全面績效考核為突破口。在我院崗薪及績效考核體系10（四）以加強護士崗位培訓(xùn)為抓手。根據(jù)護士崗位管理、分層管理，結(jié)合護理崗位需求及護士職業(yè)生涯發(fā)展實施護士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展需要。（五）以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標。通過建立和實施護士崗位管理，使護士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，促進護士隊伍健康發(fā)展。（四）以加強護士崗位培訓(xùn)為抓手。根據(jù)護士崗位管理、分層管理，11工作任務(wù)及具體措施：

（一）科學(xué)設(shè)崗，定崗定編遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位，制定護理崗位設(shè)置原則，編制護理崗位目錄。

（2012.1）工作任務(wù)及具體措施：

（一）科學(xué)設(shè)崗，定崗定編12（二）完善崗薪管理，崗變薪移。在2008年崗薪工資改革的基礎(chǔ)上，進一步完善崗薪管理，將護理崗位技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險、職業(yè)防護、管理幅度等納入崗薪系數(shù)，以崗定薪，崗變薪移。

（2012.2）（二）完善崗薪管理，崗變薪移。13（三）建立崗位責(zé)任制，編制崗位說明書建立崗位責(zé)任制度，通過崗位描述編制各崗位說明書，包括任職條件、崗位職責(zé)、質(zhì)量標準、崗位技術(shù)能力要求、崗位培訓(xùn)、崗位績效等。（2012.4）（三）建立崗位責(zé)任制，編制崗位說明書14（四）合理劃分護理崗位，控制其它護理崗位人數(shù)比例＜5%。全院護理崗位設(shè)置包括護理管理、臨床護理和其它護理崗位。護理管理與臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上。其它護理崗位是指護士為患者提供非直接護理服務(wù)的崗位，包括消毒供應(yīng)中心、感控護士、預(yù)防保健護士等，護理部根據(jù)崗位分類及定調(diào)配及測算（2012.3）

（四）合理劃分護理崗位，控制其它護15（五）競爭上崗，動態(tài)調(diào)配。在現(xiàn)有管理模式下，從部分科室開始實施競爭上崗。護士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷職稱、人文素養(yǎng)與崗位任職條件相匹配。對新入職護士實行2年期不定崗輪轉(zhuǎn)即規(guī)范化培訓(xùn)。（2012.4）（五）競爭上崗，動態(tài)調(diào)配。16（六）嚴把護士準入，招聘優(yōu)秀護士。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展十二五規(guī)則及現(xiàn)實所需配置護士。新護士準入條件至少達到高中起點的大專以上學(xué)歷，或初中起點的本科以上學(xué)歷要求。所有新護士入職必須具備護士職業(yè)資格或合格考試成績。（2012.3）（六）嚴把護士準入，招聘優(yōu)秀護士。17

（七）全面實行責(zé)任制整體護理分工模式。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施二年以來的成效和體會，繼續(xù)實行護士承包病人的責(zé)任制整體護理分工模式。臨床護士設(shè)崗包括責(zé)任組長崗、責(zé)任護士崗、夜班護士崗、主班護士崗，減少非責(zé)任護士崗位的人數(shù)。每位責(zé)任護士根據(jù)患者病情輕重及自理程度、護理級別，平均負責(zé)4名（一級）～8名（二級）～10名（三級）患者。（2012.1）

18（八）合理配置護士，達到基本標準。普通病房實際護患比不低于0.4：1重癥監(jiān)護病房護患比不低于2.5～3：1新生兒普通病房護患比不低于0.6：1新生兒監(jiān)護病房護患比達到1.5～1.8：1手術(shù)室護士與手術(shù)臺比達到3：1急診搶救護患比達到1.5～2：1（2012.3）（八）合理配置護士，達到基本標準。19（九）科學(xué)排班，體現(xiàn)全程、連續(xù)的護理根據(jù)不同專業(yè)特點，護理排班兼顧臨床需要和護士的意愿實行科學(xué)排班。入住30位病人以上的科室，實行雙人夜班。有條件的科室可實行APN排班。責(zé)任護士崗盡量減少人員更替，每位責(zé)任護士連續(xù)上崗至少在半年以上。責(zé)任護士實行連續(xù)工作制，休息日應(yīng)有明確的代理責(zé)任護士。雙休日及節(jié)假日應(yīng)保證有責(zé)任護士負責(zé)自己的病人。（2012.1）（九）科學(xué)排班，體現(xiàn)全程、連續(xù)的護理20(十)建立機動護士人力資源庫，確保應(yīng)急調(diào)配。在各科室護士配置達到基本標準的前提下，將超出配置標準的人數(shù)納入護士人力資源機動調(diào)配庫系統(tǒng)管理。護士人力資源機動調(diào)配庫成員以入職2年以下的低年資護士為基礎(chǔ)，各專科護士為補充，人數(shù)至少達到30名。當有突發(fā)事件及特殊情況時，能及時補充臨床護理崗位護士的缺失和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需要，確保各種情況下的緊急調(diào)配。（2012.4）(十)建立機動護士人力資源庫，確保應(yīng)急調(diào)配。21（十一）完善績效考核，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。在全院績效考核量化到科室的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院績效考核政策和原則，科室的績效考核從2012年1月起量化到個人。以護理工作量、護理質(zhì)量、護理病人數(shù)、技術(shù)風(fēng)險、患者滿意度為考核要素的方案從6月起全院統(tǒng)一實施。將護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬。（2012.3）（十一）完善績效考核，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。22

（十二）建立定期考核制度，考核結(jié)果與職業(yè)發(fā)展掛鉤。對護士的考核實行逐級負責(zé)制，以崗位職責(zé)及工作標準為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試。構(gòu)建信息化的護士定期考核指標體系，將考核結(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘、護士長選拔等掛鉤。（2012.6）（十二）建立定期考核制度，考核結(jié)果與職業(yè)發(fā)展掛鉤。23（十三）全面開展護士崗位培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需求。加強護士培訓(xùn)師資力量的培養(yǎng)，設(shè)一名專職培訓(xùn)老師，二十名專業(yè)培訓(xùn)老師，五十名新護士導(dǎo)師。以崗位需求為導(dǎo)向，崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，在院內(nèi)開展護士長管理培訓(xùn)、低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)、中高年資護士素質(zhì)能力提升培訓(xùn)、?？谱o士培訓(xùn)等，提高護士的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。（2012.2）（十三）全面開展護士崗位培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需求。24（十四）通過導(dǎo)師帶徒形式培養(yǎng)新護士。從2012年起對新入職護士進行為期2年的新護士規(guī)范化培訓(xùn)。規(guī)范化培訓(xùn)以導(dǎo)師帶徒的臨床實踐培訓(xùn)形式為主，建立培訓(xùn)手冊，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床護理技能、護理常規(guī)和標準、責(zé)任制整體護理、崗位職責(zé)和素養(yǎng)等，實行一對一帶教。新護士規(guī)范化培訓(xùn)期間分別在內(nèi)系、外系各一個科室、急診、ICU進行輪轉(zhuǎn)，2年后確定專業(yè)。（2012.6）（十四）通過導(dǎo)師帶徒形式培養(yǎng)新護士。25（十五）保障護士權(quán)益，實現(xiàn)同工同酬。落實《護士條例》成立維權(quán)委員會，維護護士的合法權(quán)益。在崗薪、績效、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升、護士長競聘、進修學(xué)習(xí)、組織培養(yǎng)等方面保證合同護士與在編護士享有同等權(quán)利，同等待遇，實現(xiàn)同工同酬。