PICC置管后的自我護(hù)理課件

PICC置管后的自我護(hù)理腫瘤內(nèi)三科范靜PICC置管后的自我護(hù)理腫瘤內(nèi)三科范靜1常見(jiàn)輸液并發(fā)癥常見(jiàn)輸液并發(fā)癥2PICC置管后的自我護(hù)理ppt課件3PICC置管后的自我護(hù)理ppt課件4x光照片定位檢查x光照片定位檢查5PICC導(dǎo)管分類(lèi)

PICC導(dǎo)管分類(lèi)6PICC置管后的自我護(hù)理自我護(hù)理功能鍛煉PICC置管后的自我護(hù)理自我護(hù)理7自我護(hù)理

自我觀察PICC帶管期間的體位PICC導(dǎo)管維護(hù)的常規(guī)流程注意事項(xiàng)自我護(hù)理

自我觀察8自我觀察穿刺點(diǎn)及周?chē)袩o(wú)出血、紅、腫、疼痛、滲液貼膜有無(wú)卷曲、松動(dòng)、潮濕導(dǎo)管外漏刻度是否有變化，是否有打折皮膚粘膜是否完整置管側(cè)肢體有無(wú)腫脹、疼痛、麻木，肩部、頸部有無(wú)不適感臂圍自我觀察穿刺點(diǎn)及周?chē)袩o(wú)出血、紅、腫、疼痛、滲液9臂圍注意：測(cè)量臂圍較前記錄增加2CM或以上，是發(fā)生血栓的早期表現(xiàn)。臂圍注意：測(cè)量臂圍較前記錄增加2CM或以上，是發(fā)生血栓的早期10

PICC帶管期間的體位

輸液時(shí)置管側(cè)肢體自由擺放，適當(dāng)抬高。睡眠時(shí)，保持舒適體位，盡量避免壓迫置管側(cè)肢體。拔管時(shí)體位：平臥位，上臂外展90度。

PICC帶管期間的體位

輸液時(shí)置管側(cè)肢體自由擺放，適當(dāng)抬高11PICC導(dǎo)管維護(hù)的常規(guī)流程更換接頭脈沖式?jīng)_管正壓封管更換貼膜PICC導(dǎo)管維護(hù)的常規(guī)流程更換接頭12導(dǎo)管維護(hù)置管后約24小時(shí)換藥，以后正常情況下每7日必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行一次維護(hù)。有問(wèn)題隨時(shí)換藥，如：穿刺點(diǎn)出血、疼痛、紅腫、皮膚過(guò)敏、癢痛、出汗多、貼膜進(jìn)水、卷邊、管路回血、打折等目的：預(yù)防感染，固定導(dǎo)管，保持導(dǎo)管通暢導(dǎo)管維護(hù)置管后約24小時(shí)換藥，以后正常情況下每7日必須對(duì)導(dǎo)管13更換接頭每周更換一次更換接頭每周更換一次14沖管和封管沖管：用于給藥前、后，生理鹽水10ml，≥10ML注射器，脈沖式?jīng)_管封管：只用于給藥后，稀釋肝素鹽水2—3ml，≥10ML注射器，脈沖式正壓封管沖管和封管沖管：用于給藥前、后，生理鹽水10ml，≥15更換貼膜正常情況下每周更換一次貼膜潮濕、卷邊或被污染時(shí)應(yīng)更換貼膜更換貼膜正常情況下每周更換一次16維護(hù)地點(diǎn)住院患者在科室內(nèi)每周二在換藥室進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，有問(wèn)題隨時(shí)找主管護(hù)士咨詢維護(hù)出院患者在腫瘤醫(yī)院二樓門(mén)診PICC室進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)（包括在一樓掛號(hào)、繳費(fèi)等）出院患者還可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，出院時(shí)從主管護(hù)士那里攜帶貼膜及接頭等維護(hù)地點(diǎn)住院患者在科室內(nèi)每周二在換藥室進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，有問(wèn)題隨17注意事項(xiàng)保持局部清潔干燥不要擅自拆下貼膜避免使用帶有PICC一側(cè)手臂提重物，避免測(cè)血壓，避免盆浴泡浴淋浴前將塑料保鮮膜在肘彎處纏繞2-3圈,如有浸水及時(shí)更換穿著寬松的衣服注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)異常注意事項(xiàng)保持局部清潔干燥不要擅自拆下貼膜18PICC置管后功能訓(xùn)練置管一小時(shí)后應(yīng)輕輕行抬手摸頭動(dòng)作，避免按壓揉搓血管內(nèi)導(dǎo)管置管后每日攥拳松拳至少3次，每次5-10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防水腫、血栓的形成。每日進(jìn)行室內(nèi)外散步運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。臥床者給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。置管側(cè)肢體可進(jìn)行日常活動(dòng)，避免過(guò)度外展、旋轉(zhuǎn)及曲肘運(yùn)動(dòng)，勿提重物PICC置管后功能訓(xùn)練置管一小時(shí)后應(yīng)輕輕行抬手摸頭動(dòng)作，避免19飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食高蛋白、高維生素、低脂、易消化食物。提高身體免疫力多飲水，每日飲水2000-3000ml飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食高蛋白、高維生素、低脂、易消化食物。提高身體20其它由于個(gè)體差異，即使在正常使用和維護(hù)的情況下，也可能發(fā)生液體溢出、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、感染、血栓形成等并發(fā)癥。注意觀察局部情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院檢查處理。其它由于個(gè)體差異，即使在正常使用和維護(hù)的情況下，也可能發(fā)生液21帶管期間活動(dòng)日常生活不受影響，如吃飯、刷牙、洗臉、干點(diǎn)小家務(wù)等置管后每日攥拳松拳至少3次，每次10下，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防水腫、血栓的形成禁做：肘部、肩部大范圍的活動(dòng)，如舉啞鈴、引體向上等；反復(fù)屈肘；提、拿超過(guò)3公斤以上的重物睡覺(jué)時(shí)不能壓穿刺側(cè)手臂穿著寬松的衣服帶管期間活動(dòng)日常生活不受影響，如吃飯、刷牙、洗臉、干點(diǎn)小家務(wù)22拔管﹡最佳體位：平臥位，臂外展90度﹡去除敷料，消毒﹡沿與皮膚平行的方向慢慢拔出導(dǎo)管，遇到阻力時(shí)，可在局部熱敷20-30min后在緩慢拔出導(dǎo)管，如果仍