提高患者身份識別率(原)課件

1/12QPSManagerialMeasure提高患者身份識別率1/12QPSManagerialMeasure提高2/12指標名稱指標名稱：提高患者身份識別率指標類別：□結(jié)構(gòu)面■過程面□結(jié)果面指標負責人：腎內(nèi)科/腫瘤內(nèi)科莊曉靜監(jiān)測開始日期：2014年1月1日(迄今持續(xù)監(jiān)測中)多久報告一次：每季度數(shù)據(jù)搜集的頻率：□每天□每周■每月□其他搜集樣本數(shù)：每月不定期抽查十位患者，觀察給藥流程指標監(jiān)測牽涉哪些部門：腎內(nèi)科/腫瘤內(nèi)科2/12指標名稱指標名稱：提高患者身份識別率3/10指標定義分子：每月抽查患者的正確給藥的次例數(shù)包含族群：不適用排除族群：無分母：每月抽查患者的給藥的次例數(shù)包含族群：不適用排除族群：無3/123/10指標定義分子：每月抽查患者的正確給藥的次例數(shù)34/12為何選此指標(文獻實證)目的:提高患者身份核對的正確率，以杜絕醫(yī)療過程中因身份辨識錯誤導致的不良事件引用文獻:

持續(xù)質(zhì)量改進在ICU患者身份識別中的應(yīng)用

-浙江醫(yī)學-2013(16)持續(xù)質(zhì)量改進在患者身份核對中的應(yīng)用--《護士進修雜志》2013年第07期4/12為何選此指標(文獻實證)目的:提高患者身份核對的5/12數(shù)據(jù)搜集方式每月進行不定時抽查每月觀察十位患者給藥的過程，并記錄:直接觀察護士給藥詢問患者護士給藥過程中發(fā)生的經(jīng)過5/12數(shù)據(jù)搜集方式6/12數(shù)據(jù)搜集方式6/12數(shù)據(jù)搜集方式患者身份核對流程7/121.接到醫(yī)囑后仔細核對，選擇藥物2.協(xié)藥物至病人床旁3.詢問患者姓名，年齡并查看手腕帶4.給藥影響數(shù)據(jù)正確性的因素:手腕帶字跡模糊部分患者不愿意佩戴手腕帶身份核對實際流程:7/12患者身份核對流程7/121.接到醫(yī)囑后仔細核對，2.協(xié)藥抽查結(jié)果1月2月3月無000姓名及床號532姓名及住院號578

1月2月3月身份核對錯誤532不良事件210結(jié)果顯示：1—3月份中發(fā)生的醫(yī)療不良事件均由患者身份核對錯誤引起1月2月3月身份核對正確578不良事件0008/12抽查結(jié)果1月2月3月無000姓名及床號532姓名及住院號57資料分析1、對抽查結(jié)果的分析9/12資料分析1、對抽查結(jié)果的分析9/1210/12資料分析2、身份核對錯誤發(fā)生的醫(yī)療不良事件由此可見：當患者身份核對正確提高的情況下，醫(yī)療不良事件的發(fā)生率有所下降10/12資料分析2、身份核對錯誤發(fā)生的醫(yī)療不良事件由此11/12原因分析1、部分護理人員對身份核對的重要性認識不足，安全意識薄弱，對患者十大安全目標的理解不夠深刻。2、習慣于用患者的姓名、床號核對，不習慣于核對腕帶住院號。3、醫(yī)護人員宣教不到位致患者不配合。4、手寫的腕帶字跡不清、難認。11/12原因分析12/12改善措施1、嚴格執(zhí)行院部規(guī)定的患者身份識別制度，遵守全院統(tǒng)一識別標準，住院號是唯一號，組織科室護理人員進行提高患者身份識別率的培訓，強化患者安全意識，每月進行住院患者身份識別準確率監(jiān)控。2．對住院患進行靜脈輸液、輸血、采集標本等各項治療中，嚴格執(zhí)行查對制度、核對手腕帶并詢問患者姓名。3．從薄弱環(huán)節(jié)抓起，持續(xù)質(zhì)量改進。4．定期檢查患者手腕帶使用情況，護理質(zhì)量控制小組每月監(jiān)督并記錄。12/12改善措施1、嚴格執(zhí)行院部規(guī)定的患者身份識別制度13/12如何讓相關(guān)人員知道分析及改善結(jié)果1、每月月初于科室會議上公布2．每季度在護理質(zhì)量安全會議上進行反饋。3、不良事件護理部每月匯總上報給質(zhì)控科，質(zhì)控科每季度在醫(yī)