白血病病人的護(hù)理完整版課件

白血病病人的護(hù)理完整版白血病病人的護(hù)理完整版白血病病人的護(hù)理完整版國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材全國衛(wèi)生職業(yè)教育教材建設(shè)指導(dǎo)委員會五”規(guī)劃教材全國高職高專院校教材供護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)用內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六單血系統(tǒng)兵病病人民衛(wèi)4出版訣慢性支氣管炎是當(dāng)前臨床研究中常見的一種慢性疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和喘息等，給老年人的晚年生活有一定的困擾。該病多是由于吸煙、感染和粉塵等引起的，男性患者比例高于女性，針對其特殊性，在臨床實踐中需要做好患者病癥分析工作，結(jié)合具體情況給予有效的護(hù)理，避免出現(xiàn)其他炎癥。為了分析健康教育聯(lián)合臨床路徑對慢性支氣管炎患者護(hù)理方法，選擇80例慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育聯(lián)合臨床路徑，對效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇近一年我院收治的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育聯(lián)合臨床路徑，對效果進(jìn)行分析。詳細(xì)資料如下：甲組和乙組分別都是40例患者，甲組中男和女分別是25例和15例，年齡在52-78歲，平均年齡（68.2±1.5）歲。乙組中男和女分別是23例和17例，年齡在48-77歲，平均年齡（60.2±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。1.2方法在本次研究中甲組采用常規(guī)性護(hù)理方式，按照護(hù)理要求進(jìn)行。乙組應(yīng)用健康教育聯(lián)合臨床路徑的方式，如下：1.2.1心理護(hù)理在臨床護(hù)理階段需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)和幫助，及時和患者進(jìn)行互動和交流，讓患者保持良好的心情，積極配合接受治療。此外需要進(jìn)行相關(guān)疾病的講解，使患者了解該病的具體情況，能清楚的對自身疾病有一定的了解。必要時需要做好呼吸訓(xùn)練工作，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。對于吸煙和酗酒的患者需要進(jìn)行指導(dǎo)和教育，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[1]。1.2.2用藥護(hù)理慢性支氣管炎的周期比較長，患者需要長期堅持用藥，護(hù)理人員要告知患者基礎(chǔ)用藥方式和可能存在的不良反應(yīng)。在后續(xù)治療過程中密切觀察的患者的服藥情況，減少不良炎癥。1.2.3祛痰護(hù)理護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳痰，正確的方式是用力進(jìn)行咳嗽，增加胸腔壓力后進(jìn)行排痰。如果出現(xiàn)排痰困難的情況，可以采用霧化吸入法治療，幫助患者排痰。1.2.4健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)是關(guān)鍵所在，在實踐中，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧活動，提升患者自身免疫力。需要注意的是，要結(jié)合具體情況調(diào)整運動強(qiáng)度，避免出現(xiàn)過度運動的現(xiàn)象。出院前要指導(dǎo)患者正確用藥，定期接受?z查，一旦出現(xiàn)異常立即就診[2]。1.3臨床效果評價顯效：患者不良癥狀消失，治療后自身生活質(zhì)量明顯提升。有效：經(jīng)過治療后，相關(guān)炎癥消失，住院時間減少。無效：臨床治療效果無明顯變化，甚至存在炎癥惡化的情況。總有效率指的是顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，當(dāng)P化學(xué)新課程評價力求體現(xiàn)出對學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)發(fā)展?fàn)顩r的評價，力求評價更合理、更完善、更具激勵功能，起到提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性的作用，達(dá)到對學(xué)生未來發(fā)展?jié)摿Φ恼_評估。因此，教師需要革新評價的方式，從過去以學(xué)習(xí)結(jié)果為主的“狀態(tài)式”評價，轉(zhuǎn)變?yōu)椤斑^程型”評價。評價促進(jìn)發(fā)展的功能啟發(fā)我們：有效的診斷是實施因材施教的前提。應(yīng)重視把診斷性評價作為一種常規(guī)教學(xué)評價的手段運用于教學(xué)過程之中；應(yīng)注意了解和判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、存在的問題和可能的發(fā)展趨勢，按時做好信息反饋，指導(dǎo)學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài)，為學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的提升提供更切合實際的建議；應(yīng)運用評價的結(jié)果激勵學(xué)生積極進(jìn)取，而非分等級、排名次。化學(xué)新課程評價的特點：評價的目的在于促進(jìn)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的提高，促進(jìn)每個學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。一、發(fā)展性評價概述新課程理念的中心任務(wù)是以人文與發(fā)展的觀念解決人類教育和發(fā)展的問題，即需要我們認(rèn)識發(fā)展的不平衡性，因材施教。隨著新課程的評價理念不斷地發(fā)展與深入人心，課程評價與教學(xué)過程都變得越來越重要，評價能夠提供出有力的可靠權(quán)威信息，是很有指導(dǎo)意義的，意在促進(jìn)教育的發(fā)展。評價是以以人為本的思想為依托的，只有尊重人、重視人、發(fā)掘人的全面發(fā)展，才是適應(yīng)新課改下的真正發(fā)展性課程評價。課程評價的特點是：評價主體互動化、評價內(nèi)容多元化、評價過程動態(tài)化。而《新課程標(biāo)準(zhǔn)》中的教學(xué)評價宗旨是：培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。學(xué)生評價體系相當(dāng)于一根指揮棒，所有的教學(xué)方案都要為這個評價標(biāo)準(zhǔn)來服務(wù)。所以，要想進(jìn)一步推進(jìn)教育教學(xué)改革，必須構(gòu)建起適合新課程標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生評價體系。發(fā)展性評價不僅著眼于學(xué)生在過去某一階段的學(xué)習(xí)狀態(tài)，更注重分析學(xué)生的動態(tài)發(fā)展，體現(xiàn)出現(xiàn)代教育中充分考慮學(xué)生個性發(fā)展的理念。二、構(gòu)造發(fā)展性學(xué)生評價體系的基本原則1.轉(zhuǎn)化評價的功能一般來說，評價體系有這樣幾個功能。首先是選拔性質(zhì)，要在體系中將所有學(xué)生按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排序，利用這個次序來進(jìn)行等級劃分和優(yōu)勝劣汰。應(yīng)試教育中的絕大部分升學(xué)考試都屬于這個性質(zhì)。這樣僅僅滿足了考試的需求，卻造成學(xué)生發(fā)展上的失衡。另一個是教育性評價，主要目的是考察某一階段學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，讓學(xué)生有機(jī)會認(rèn)識到自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)和知識點的掌握情況。構(gòu)建發(fā)展性學(xué)生評價體系要明確評價的功能性質(zhì)，就如何能使學(xué)生實現(xiàn)更好的發(fā)展進(jìn)行認(rèn)真探究。2.注重過程評價學(xué)生處于人生的成長階段，其綜合素質(zhì)在學(xué)習(xí)過程中得到動態(tài)的提升，所以某一次的考核并不能說明太多問題。在傳統(tǒng)的評價體系中老師與家長都特別看重學(xué)生的考試成績，我們有必要對此現(xiàn)象做些改進(jìn)。學(xué)生的發(fā)展過程是漫長的，更是一個動態(tài)的過程，學(xué)生的成長不是一蹴而就的，所以評價體系也必須是適應(yīng)學(xué)生發(fā)展的過程性的評價。學(xué)生發(fā)展性評價體系的重點正是在于“發(fā)展”兩個字。要將評價指標(biāo)盡可能多地放在平常的學(xué)習(xí)生活中，弱化期末考試的參考值。3.重視評價之后的反饋?W生發(fā)展性評價體系的目的在于通過分析學(xué)生的成長動態(tài)來發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。所以在完成了學(xué)生的評價之后不是任務(wù)的結(jié)束，而是工作的開始。要根據(jù)評價報告好的方面對學(xué)生提出及時的肯定，對不足之處要讓學(xué)生進(jìn)行反思，改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)狀態(tài)。完成評價之后仍要對學(xué)生進(jìn)行持續(xù)的關(guān)注，在觀察中及時獲取學(xué)生的反饋，讓學(xué)生在與評價體系的互動中不斷提高自己的綜合素質(zhì)水平。三、構(gòu)建化學(xué)學(xué)生發(fā)展性評價體系的具體實踐1.評價的主體需要是多元化的、全面的、客觀的要構(gòu)建學(xué)生發(fā)展性評價體系就要擴(kuò)充評價體系中的主體。初中化學(xué)教學(xué)中有很多內(nèi)容是需要學(xué)生結(jié)組完成的，所以可以在評價體系中引入同組成員的評價意見。此外，還可以利用社會實踐活動讓學(xué)生到社會上被檢閱，在實踐報告中獲取社會人士對學(xué)生的評價。還要積極構(gòu)建家校聯(lián)系機(jī)制，讓老師和家長之間形成有效的溝通，切實了解到學(xué)生的成長動態(tài)。這樣同學(xué)之間的評價，老師和家長的評價以及社會上的評價共同構(gòu)成學(xué)生評價體系中的參考意見，使得學(xué)生的各方面情況都能被掌握，有利于對學(xué)生的全面考察。2.多方位地考察學(xué)生化學(xué)作為一門實驗性的學(xué)科，動手能力也是考驗學(xué)生的重要素質(zhì)之一。我們可以在對學(xué)生的化學(xué)實驗操作進(jìn)行一個指標(biāo)化考核，并將其納入到評價內(nèi)容中。此外，化學(xué)學(xué)習(xí)小組中常常有責(zé)任性很強(qiáng)的學(xué)生，他們負(fù)責(zé)整個學(xué)習(xí)小組的分工安排和相關(guān)操作，有較強(qiáng)的組織能力。在評價體系中也要把學(xué)生的組織能力作為一個評價指標(biāo)。試卷上僅僅是反饋了學(xué)生對部分知識點的掌握情況，還有很多如學(xué)生素質(zhì)是試卷難以考查得到的，所以化學(xué)教學(xué)要多利用實驗內(nèi)容和探究性學(xué)內(nèi)容考察學(xué)生的綜合能力，并將其納入到評價體系中。3.評價的方式更需要多樣化在互聯(lián)網(wǎng)時代的大背景下，我們要善于運用信息技術(shù)來構(gòu)建學(xué)生發(fā)展性評價體系，紙質(zhì)試卷并不是唯一的評價手段。我們可以利用計算機(jī)技術(shù)對每個學(xué)生建立電子的個人成長檔案，對學(xué)生的思想品德素質(zhì)、組織能力、實踐能力以及學(xué)習(xí)情況做一個定期的記錄，及時跟進(jìn)學(xué)生的成長情況。條件不足的學(xué)校還可以通過建立學(xué)生成長記錄袋，行為觀察報告等方式完成評價的介質(zhì)建設(shè)。4.建立學(xué)生成長檔案傳統(tǒng)的評價方式使學(xué)生過分關(guān)注學(xué)習(xí)的結(jié)果、考試的分?jǐn)?shù)，而對學(xué)習(xí)的過程關(guān)注較少。《普通高中新課程方案》中指出：“改進(jìn)校內(nèi)評價，推行學(xué)業(yè)成績與成長記錄相結(jié)合的綜合評價?！被瘜W(xué)學(xué)科針對學(xué)生學(xué)習(xí)的不同階段，指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計課堂學(xué)習(xí)檔案袋、單元學(xué)習(xí)檔案袋、學(xué)期終結(jié)檔案袋，每一種檔案袋都給出了具體的目錄，如課堂學(xué)習(xí)檔案袋目錄包括課題與授課時間、課前預(yù)習(xí)小結(jié)、課堂參與情況、小組合作情況、學(xué)習(xí)成果展示、個人反思、課外自我拓展、其它等。5.建立教師完備的評價體系教師教學(xué)評價主要是對教師在課堂中教學(xué)行為的現(xiàn)實表現(xiàn)作考察，做出教師教學(xué)工作質(zhì)量的評價。教師教學(xué)評價直接針對教師的課堂教學(xué)，在提高教學(xué)質(zhì)量方面具有比績效評價更大的實用性。教師工作績效評價主要從教學(xué)成果、教科研成果、學(xué)生滿意程度分析等方面構(gòu)建指標(biāo)體系。而發(fā)展性評價體系除了要包括以上三點以外，國外的多位學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)還曾提出了成功的發(fā)展性教師評價體系所應(yīng)該具備的特點，分析和歸納它們，其中有以下的幾點共性：一定要有被評價對象的參與，也就是教師本人自愿參與的；能調(diào)動教師的積極性，主動參與，具有相當(dāng)大的自由、開放度；能促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展，是形成性評價而不是終結(jié)性評價。學(xué)生評價體系在教學(xué)中起著非常重要的導(dǎo)向作用，我們要把握好發(fā)展性學(xué)生評價體系的原則和方法，認(rèn)真分析每一個學(xué)生的成長動態(tài)，對教學(xué)做出科學(xué)合理的調(diào)整；應(yīng)重視把診斷性評價作為一種常規(guī)教學(xué)評價的手段運用于教學(xué)過程之中。學(xué)生發(fā)展性評價體系的建立一定能有效改變應(yīng)試教育的弊端，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。白血病病人的護(hù)理完整版白血病病人的護(hù)理完整版白血病病人的護(hù)理1國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材全國衛(wèi)生職業(yè)教育教材建設(shè)指導(dǎo)委員會五”規(guī)劃教材全國高職高專院校教材供護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)用內(nèi)科護(hù)理學(xué)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材2第六單血系統(tǒng)兵病病人民衛(wèi)4出版訣第六單血系統(tǒng)兵病病人3第四節(jié)白血病八的護(hù)理作者:鄭婷單位:甘素區(qū)生職業(yè)學(xué)院民衛(wèi)4出版訣第四節(jié)白血病八的護(hù)理4主要內(nèi)容白血病概述:〖常用護(hù)理診斷/問題急性白血病護(hù)理目標(biāo)流行病學(xué)指護(hù)理評估護(hù)理評價講授疾病兩類白血病講授內(nèi)容人衛(wèi)社主要內(nèi)容5重點和難點護(hù)理評估、主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施重點常用化療藥物毒副作用及處理難點〕發(fā)病機(jī)制、輔助檢查及用藥護(hù)理重點和難點6白血病概述定義一類原因未明的造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,其克隆中的異常細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)分化障礙、增殖失控、凋亡受阻,而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段,在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生累積,抑制正常造血并浸潤其他器官和組織白血病概述7白血病概述2.分類和分型(1)根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程:急性白血病AL、慢性白血病CL(2)根據(jù)主要受累的細(xì)胞系列AL:急性淋巴細(xì)胞白血病ALL、急性髓系白血病AMLCL:慢性粒細(xì)胞白血病CML、慢性淋巴細(xì)胞白血病等白血病概述8白血病概述(3)按FAB分類法急性淋巴細(xì)胞白血病分為:L1、L2、L3急性髓系白血病分為:MO~M7白血病概述9流行病學(xué)我國白血病發(fā)病率為(3~4)/10萬在惡性腫瘤死亡率中,白血病居第6位(男性)和第7位(女性),但兒童及35歲以下的成人白血病占第1位2.我國AL多于CL、AML最多,其次ALL預(yù)后差異大與分型、年齡、染色體等有關(guān)流行病學(xué)10急性白血病1.實質(zhì)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病2.特點骨髓中大量白血病細(xì)胞增殖并抑制正常造血,廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種器官3.臨床特點貧血、發(fā)熱、出血和浸潤等征象急性白血病11白血病病人的護(hù)理完整版課件12白血病病人的護(hù)理完整版課件13白血病病人的護(hù)理完整版課件14白血病病人的護(hù)理完整版課件15白血病病人的護(hù)理完整版課件16白血病病人的護(hù)理完整版課件17白血病病人的護(hù)理完整版課件18白血病病人的護(hù)理完整版課件19白血病病人的護(hù)理完整版課件20白血病病人的護(hù)理完整版課件21白血病病人的護(hù)理完整版課件22白血病病人的護(hù)理完整版課件23白血病病人的護(hù)理完整版課件24白血病病人的護(hù)理完整版課件25白血病病人的護(hù)理完整版課件26白血病病人的護(hù)理完整版課件27白血病病人的護(hù)理完整版課件28白血病病人的護(hù)理完整版課件29白血病病人的護(hù)理完整版課件30白血病病人的護(hù)理完整版課件31白血病病人的護(hù)理完整版課件32白血病病人的護(hù)理完整版課件33白血病病人的護(hù)理完整版課件34白血病病人的護(hù)理完整版課件35白血病病人的護(hù)理完整版課件36白血病病人的護(hù)理完整版課件37白血病病人的護(hù)理完整版課件38白血病病人的護(hù)理完整版課件39白血病病人的護(hù)理完整版課件40白血病病人的護(hù)理完整版課件41白血病病人的護(hù)理完整版課件42白血病病人的