靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件

靶向PCRCTO檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌靶向PCRCTO檢測(cè)技術(shù)1LungCancerinSolidTumorinChina腫亡啊70.40)425516.913464m←3634游13.84網(wǎng)49.612642直新23.29如痛41.9912.69的游滿32,3815.73絲30441364安列9921296千安管10.111009平狀醇5.00如欺4.59和8③根3.79及》系的707血355發(fā)成亡的百分比鉆中經(jīng)神溫民的構(gòu)政36.21s024mw28.7122.14m21.21266616.56m4557260425.8m1671423m661513428m387375m管需直場(chǎng)癌腦及CNS胖LungCancerinSolidTumorin2液態(tài)活檢病理活檢通過(guò)外周血中的腫瘤細(xì)胞或者腫瘤基通過(guò)原發(fā)灶腫痼組織來(lái)評(píng)估腫瘤因組信息來(lái)評(píng)估腫瘤CTCctdNa←傳統(tǒng)的組織細(xì)胞學(xué)檢測(cè)mircorNaLNcrnaOther液態(tài)活檢3液態(tài)活檢在肺癌中的應(yīng)用MultipleDNAranslocationtranscriptsDWPointinvitrainvivoculturEChromosomalabnormalities肺癌待查早癌肺癌晚期肺癌癌癥耐藥治療方案選擇耐藥機(jī)理治療策略輔助診斷復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)療效評(píng)估新藥研發(fā)液態(tài)活檢在肺癌中的應(yīng)用4CTC的臨床應(yīng)用價(jià)值事件疑似肺癌早癌肺癌晚期肺癌癌癥耐藥治療策略|輔助診斷復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)治療療效耐藥機(jī)理方案評(píng)估新藥研發(fā)選擇ctDNA(基因變異)CTC的臨床應(yīng)用價(jià)值5什么是循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CirculatingTumorCell,CTO)?CTC:在腫瘤發(fā)生過(guò)程中,具有干細(xì)胞特征的腫瘤細(xì)胞和不具有干細(xì)胞特征的腫瘤細(xì)胞,均由原發(fā)腫瘤脫落釋放入外周血,兩者統(tǒng)稱循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CirculatingTumorCell)cTcCTC≠有轉(zhuǎn)移:侵入第二器官cTcs稱之為DTC(disseminatedTumorCell),只有由具有千細(xì)胞特征的DTC所形成的微轉(zhuǎn)移灶,逃避免疫識(shí)別才可能發(fā)展成為腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2腫瘤釋放如外周血中cTcs數(shù)量的多少,可間接反應(yīng)腫瘤發(fā)生發(fā)展的功能狀態(tài)K.Pante/,eta/.NatRevclinOnco2009:2,K什么是循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CirculatingTumorC6什么時(shí)候可以檢測(cè)到CTC?早期腫瘤外周血中即可檢出CTCR叢cKMOHER-2+cellsCancerCell8Article導(dǎo)Tables2.CirculatingtimorcellsinperpheralbloodofBalb-NeuTHER-2+5101520253035tcemean)men(n)aemean(n)'e(nywe(m)±SS)±SDN70.1±0第9周的乳管組織切片第30周的腫瘤組織切片乳腺管周?chē)堑湫托栽錾律哪[瘤上皮細(xì)胞形252成牙槽并侵襲周?chē)|(zhì)Permouseweevaluated0.5x10'cellsfortheHER-2saJCKaut:bodies,each什么時(shí)候可以檢測(cè)到CTC?7早期腫瘤外周血中即可檢出CTC表達(dá)中等量09鼠肺癌細(xì)胞通過(guò)皮下注射的方式被移植到BALB/c小鼠的背部側(cè)面●移植2周后,在小鼠耳部的血管中每分鐘可以檢測(cè)到大約14個(gè)CTC細(xì)胞●移植后第3和第4周,則每分鐘可分別檢測(cè)7個(gè)和18個(gè)CTC,隨著腫癭逐漸增大數(shù)量呈指數(shù)上升●在腫瘤移植的前4周內(nèi),沒(méi)有在任何組織切片中發(fā)現(xiàn)到存在轉(zhuǎn)移性癌癥的跡象PNAE3018.26.795214Week1Week2Week3Week4PositionWHe,etal.ProcNat/AcadSci,2007早期腫瘤外周血中即可檢出CTC8DensIty必:.E-LALMICTC富集技術(shù)CTC檢測(cè)技術(shù)CTCˇ密度與大小√靶向PCR檢測(cè)方法一免疫磁珠(負(fù)向?qū)m集免疫熒光r陽(yáng)性富集)普通PCR微流體DensIty9我們躲不了了負(fù)向富集劣勢(shì):純度略低方法收獲垃圾幸好沒(méi)貪嘴我們逃了正向富集優(yōu)勢(shì):純度高劣勢(shì):回收率低(漏掉CTC)我們躲不了了10靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件11靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件12靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件13靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件14靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件15靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件16靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件17靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件18靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件19靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件20靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件21靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件22靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件23靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件24靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件25靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件26靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件27靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件28靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件29靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件30靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件31靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件32靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件33靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件34靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件35靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件36靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件37靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件38靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件39靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件40靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件41靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件42靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件43靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件44靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件45靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件46靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件47靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件48靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件49靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件50靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件51靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件52靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件53靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件54靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)幫助臨床醫(yī)生更全面地評(píng)估肺癌課件55靶向PCRCTC檢測(cè)技術(shù)