泡沫治療課件

下肢靜脈曲張的泡沫硬化治療武漢大學(xué)中南醫(yī)院血管外科譚錄標會下肢靜脈曲張的泡沫硬化治療1概念下肢靜脈曲張(arcoseveinoflowerlimb)是下肢慢性靜脈功能不全的主要臨床癥狀之可由深靜脈血栓堵塞引起,也可由靜脈瓣膜功能不全倒流引起,后者臨床上更多見概念2臨床表現(xiàn)1、小腿酸脹、疼痛、水腫;2、曲張靜脈擴張扭曲成團血栓性靜脈炎、或形成靜脈石;臨床表現(xiàn)3臨床表現(xiàn)3、足靴區(qū)形成濕疹、瘙癢、色素沉著、紅腫淋巴管炎、潰爛;4、靜脈破裂致失血性休克,嚴重影晌病人的生活質(zhì)量臨床表現(xiàn)4目前治療方法P大隱靜脈高位結(jié)扎并抽剝術(shù)02透鏡下曲張靜脈旋切術(shù)■03靜脈內(nèi)射頻治療術(shù)04靜脈內(nèi)激光治療術(shù)05泡沫硬化劑治療■“趨勢:微創(chuàng)、美觀、治療方便、快捷、廉價」目前治療方法5硬化治療(sclerotherapy)ae°是指通過硬化劑注射定向祛除皮內(nèi)、皮下和(或)筋膜內(nèi)〔穿通靜脈)的曲張靜脈,使曲張靜脈血栓形成,治療后一段時間,靜脈轉(zhuǎn)化為纖維條索狀這一過程稱之為硬化。硬化治疔的目的不僅僅是使血管內(nèi)形成血栓(血栓本身可能再通),而是最終轉(zhuǎn)化為條索纖維,并且不能再通,其功效相當于靜脈曲張的外科切除術(shù)。硬化治療(sclerotherapy)ae°6治療目的P■0治療靜脈曲張和預(yù)防可能并發(fā)癥■02減輕或消除現(xiàn)有的癥狀a3]改善病理性血流動力學(xué)狀況04滿足美容和功能要求治療目的7適應(yīng)癥1、屬支靜脈2、治疔后殘留曲張靜脈3、復(fù)發(fā)性靜脈曲張4、網(wǎng)狀靜脈和蜘蛛狀靜脈等局部靜脈曲張;5、周國靜脈性潰瘍6、靜脈畸形7、大、小隱靜脈高位結(jié)扎和交通支靜脈結(jié)扎后的靜脈曲張,曲張靜脈直徑小于6mm8、伴穿通靜脈功能不全的靜脈曲張(操作時一定要在彩超監(jiān)視進行方可)。適應(yīng)癥8禁忌癥1、持續(xù)制動和限制臥床;2、嚴重淤滯性皮炎及并發(fā)感染、重癥濕疹者3、硬化治療區(qū)局部感染或嚴重的全身感染;4、服用避孕藥者及妊娠婦女5、靜脈穿刺和壓迫困難的肥胖者;腿部水腫,失代償6、先天性蛋白S和ATⅢ缺乏癥等;7、深靜脈血栓繼發(fā)的淺靜脈曲張;8、已知對硬化劑過敏禁忌癥9禁忌癥9、嚴重的全身疾病10、周圍動脈閉塞性疾病晚期(I或Ⅳ期)11、甲狀腺功能亢進(使用含碘硬化劑時)12、妊娠(除非存在強制性醫(yī)學(xué)原因);13、糖尿病晚期并發(fā)癥(如多發(fā)性神經(jīng)病變);14、支氣管哮喘;15、已知血栓形成傾向或高凝狀態(tài)。禁忌癥10泡沫治療課件11泡沫治療課件12泡沫治療課件13泡沫治療課件14泡沫治療課件15泡沫治療課件16泡沫治療課件17泡沫治療課件18泡沫治療課件19泡沫治療課件20泡沫治療課件21泡沫治療課件22泡沫治療課件23泡沫治療課件24泡沫治療課件25泡沫治療課件26泡沫治療課件27泡沫治療課件28泡沫治療課件29泡沫治