急救藥品的作用與用法

常見急救藥品的作用與用法抗休克的血管活性藥多巴胺20mg/2ml間羥胺（阿拉明）10mg/1ml腎上腺素1mg/1ml腎上腺素作用與用途α和β受體激動藥，治療心臟驟停，過敏性休克，支氣管哮喘。用法及用量1．搶救過敏性休克：iH或im0.5～1mg，也可用0.1-0.5mg緩慢靜注（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml）如療效不好，可改用4~8mg靜滴（溶于5％葡萄糖液500～1000ml2．搶救心臟驟停：0.25～0.5mg心內(nèi)注射。3．支氣管哮喘：iH0.25～0.5mg，3～5分鐘即見效，但維持1小時，必要時可重復(fù)一次。多巴胺作用與用途：有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用?？膳d奮心臟，增加腎血流量，用于各類型休克（中毒性休克、心源性休克，出血性休克）。用法與用量：常用量：ivgtt20mg/次稀釋后緩慢滴注，極量：ivgtt20ug/kg/min，將20mg加入5％葡萄糖溶液200～300ml中靜滴，開始20滴/min左右，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度或加大濃度。間羥胺作用與用途：α受體激動藥，具有較強的外周收縮血管的作用，有中度增強心肌收縮力作用，注射后血壓逐漸上升，收縮壓和舒張壓一并升高，繼發(fā)腦、心和腎血流的改善，適用于各種休克及手術(shù)時低血壓，在一般情況下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。用法與用量：常用量：im10～20mg/次，ivgtt10～40mg/次，稀釋后緩慢滴注，如以15~100mg加入0.9％氯化鈉注射液或5～10％葡萄溏溶液250～500ml中靜點，20～30滴/min，用量及滴速隨血壓情況而定。極量：ivgtt100mg/次（0.2～0.4mg/min）平喘藥氨茶堿注射液適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。成人常用量靜脈注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g,一日1g。小兒常用量靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以5%~25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射沙丁胺醇?xì)忪F劑

緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，預(yù)防運動誘發(fā)性，其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣成人2噴/次，每日用3-4次。兒童1噴/次，每日用3-4次。強心藥西地蘭作用與用法：強心藥，可加強心肌收縮力，減慢心律，抑制心臟傳導(dǎo)，主要用于充血性心力衰竭。用法與用量：iv：0.4～0.8mg/次，用葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，全效量1～1.6mg，用于24小時內(nèi)分次注射。興奮中樞呼吸藥尼克剎米（可拉明）0.375mg/1.5ml用于中樞性呼吸循環(huán)衰竭，麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。常用量：iH、im或iv，0.25～0.5g/次，極量：iH、im或iv1.25g/次洛貝林（山梗菜堿）3mg/1ml呼吸興奮藥，用于新生兒窒息，一氧化碳中毒引起的呼吸抑制，肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。常用量：iH或im：成人3～10mg/次（極量20mg/次，50mg/日）；兒童1～3mg/次；iv成人3mg/次，極量20mg/日，兒童0.3～3mg/次。必要時每半小時可重復(fù)一次，iv須緩慢；極量：iH或im，20mg/次，50mg/日；iv6mg/次，20mg/日抗膽堿藥阿托品0.5mg/1ml抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳和解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，臨床上的用途主要是：1）搶救感染中毒性休克；2）有機磷農(nóng)藥中毒；3）緩解內(nèi)臟絞痛；4）散瞳。常用量：iH或iv0.5~1mg/次,0.5～3mg/日;極量:iH或iv2mg/次。1）搶救感染中毒性休克：成人1～2mg/次，小兒0.03~0.05mg/kg，iv每15～30分鐘1次，2～3次后如情況不見好轉(zhuǎn)可逐漸增加劑量，至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。2）治療有機磷農(nóng)藥中毒與解磷定合用，對中度中毒iH0.5～1mg/次，隔30～60分鐘一次，對嚴(yán)重中毒，iv1~2mg/次，隔15～30分鐘一次，病情穩(wěn)定后，逐漸減量并改用iH。糖皮質(zhì)激素地塞米松5mg/1ml有影響糖代謝、抗炎、抗過敏、抗毒等作用，用于感染性和過敏性休克，嚴(yán)重的腎上腺素皮質(zhì)功能減退、結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘等過敏性疾患。im：8～16mg/次，間隔2～3周一次，ivgtt：2～20mg/次，或遵醫(yī)囑。利尿藥呋塞米（速尿）20mg/2ml利尿藥，抑制腎小管對鈉、氯離子的再吸收，用于各種類型的水腫及急性肺水腫。im或iv：隔日1次，20mg/次，必要時亦可1～2次/日。1日量視需要可增至120mg，iv必須緩慢，不宜與其它藥物混合注射。兒童用量酌減。長期（7～10日）用藥后利尿作用消失，需長期應(yīng)用者宜采用間歇療法，給藥1～3日，停藥2～4日。局麻、抗心律失常藥利多卡因100mg/5ml局麻藥，抗心律失常藥，用于表面麻醉，神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，抗心律失常。表面局麻：2～4％溶液，一次不超過100mg，神經(jīng)傳導(dǎo)/阻滯：1～2％溶液，一次不超過400mg?？剐穆墒С?，iv每公斤體重1～2