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常用藥物的最佳服用時(shí)間第一類:抗生素類:1、空腹服用的抗生素服用時(shí)間:飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)以后一些對(duì)胃腸道刺激小、吸收易受食物影響的藥物,需空腹服用。抗菌藥物口服用于腸道感染時(shí),要求腸道內(nèi)藥物濃度較高,進(jìn)食會(huì)降低藥物濃度,降低療效。這類藥物我們醫(yī)院有:頭孢克洛、阿奇霉素、利福平、諾氟沙星、氨芐西林等,其他的還有交沙霉素、羅紅霉素、林可霉素等。2、可與食物同服的抗生素服用時(shí)間:飯前1小時(shí)或飯后0.5-1小時(shí)某些藥物在胃腸道吸收的速度會(huì)因食物的存在而減慢,但吸收的藥物總量,即生物利用度不受食物影響,所以這類藥物空腹或與食物同服均可,即通常所說(shuō)的飯前、飯后均可,但以空腹服用為佳。如果病人服用后感覺(jué)有腸胃道不適的癥狀,可改為與食物同服。這類藥物有:阿莫西林、乙胺丁醇、頭孢拉定、克拉霉素、螺旋霉素、克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星等3、建議與食物同服的抗生素服用時(shí)間:飯后0.5-1小時(shí)有些藥物盡管在飯后服用比空腹服用吸收要差一些,但空腹服用會(huì)有胃腸道嚴(yán)重反應(yīng),病人不能耐受。飯后0.5-1小時(shí)內(nèi)服,有助于減輕癥狀,易于被病人接受,從而堅(jiān)持服藥。這類藥物有:奧硝唑、甲硝唑、紅霉素、環(huán)丙沙星、替硝唑、磺胺類等。4、飯后立即服用的抗生素服用時(shí)間:飯后某些藥物在胃腸道的吸收需要依賴食物的幫助,因此必須與食物同服,如脂溶性藥物在高脂飲食后服用可增加吸收。這類藥物有:伊曲康唑、頭孢呋辛酯、酮康唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
第二類:治療胃腸道的藥物1、抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂、鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉等。通過(guò)中和過(guò)多的胃酸來(lái)緩解胃痛。這類藥物多為弱堿性無(wú)機(jī)鹽,患者須在胃內(nèi)容物排進(jìn)小腸后,胃內(nèi)較空時(shí)服用,才能充分發(fā)揮藥物的抗酸作用,故餐后及臨睡前服用最佳。2、抑酸藥如、蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等。主要作用于胃的泌酸細(xì)胞而抑制胃酸分泌。雖然起效不如抗酸藥快速,但是作用時(shí)間長(zhǎng)、副作用少、療效明顯,故目前是作為治療胃病的主要藥物。其中如質(zhì)子泵抑制劑類藥物的吸收,容易受到胃內(nèi)食物的干擾,故在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下服用。而其他藥物在餐前、餐后服用均可。不受食物影響,服用時(shí)間無(wú)限制。相應(yīng)地,一同服用的胃藥也要遵循這個(gè)而在治療幽門螺桿菌的聯(lián)合用藥中,如質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍,多與抗生素聯(lián)合,因此,服用該類藥物時(shí)要“就和”抗生素的使用時(shí)間。例如,甲硝唑等應(yīng)在餐后服用,以避免出現(xiàn)胃腸刺激癥狀;食物會(huì)延緩克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林規(guī)律。3、胃黏膜保護(hù)藥如蒙脫石散、硫糖鋁、膠體果膠鉍、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。如果胃里有食物,會(huì)降
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