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頜骨骨折病人的護理主講人：馬紅講課內(nèi)容一頜骨簡介二頜骨骨折a概述b診斷c治療措施d臨床表現(xiàn)一頜骨簡介1頜（hé），構(gòu)成口腔上下部的骨頭和肌肉組織．上部叫上頜，下部叫下頜．頜部的骨頭為頜骨．它分為上頜骨和下頜骨。上頜骨位于人體面顱中央的的上頜部的骨骼。成對，即左、右兩塊上頜骨在正中線相連結(jié)，上頜骨由1個骨體和4個突起組成。骨體的上面構(gòu)成眼窩的下壁，里側(cè)面通連鼻道，內(nèi)部有開口于里側(cè)面的海默利（Hi－ghmori）氏竇（上頜竇maxillarsinus）。下頜骨下頜骨分為體部及升支部，兩側(cè)體部在正中聯(lián)合。頜骨骨折概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。根據(jù)致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。診斷診斷頜骨骨折首先應了解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經(jīng)過，然后再作檢查局部和全身體征，參考上述臨床特點，判明有無骨折、骨折的部位和類型.治療措施頜骨骨折后，主要是復位與固定。頜骨骨折復位的重要標志是恢復上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系，即牙齒的廣泛接觸關(guān)系。否則將影響骨折愈合后咀嚼功能的恢復。常用的復位方法有三種：1.手法復位2．牽引復位3．切開復位1．手法復位頜骨骨折早期，骨折段比較活動，可用手將移位的骨折段回復到正常位置。2．牽引復位頜骨骨折后，經(jīng)過較長時間（上頜骨三周以上，下頜骨四周以上），骨折處已有部分纖維組織愈合，手法復位不成功，可采用牽引復位法。3．切開復位切開復位的適應證較寬。骨折段移位較久，已有纖維性愈合或骨性錯位愈合，手法和牽引都不能復位時，則應施行手術(shù)切開復位。單頜弓甲板固定骨間接扎固定法頜間牽引固定法頜骨骨折固定的時間，可根據(jù)病人的傷情、年齡、全身情況等決定。采用小鋼板或微型鋼板堅強內(nèi)固定后可以適當提前進行功能訓練，促進骨折愈合。小鋼板或微型鋼板固定法顱頜固定法臨床表現(xiàn)根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)上的薄弱環(huán)節(jié)，上頜骨骨折有三種經(jīng)典類型。上頜骨骨折的三種經(jīng)典類型頜骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的臨床癥狀，如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常動度或移位、功能障礙等，還具有其臨床特點，這是由頜骨的解剖生理結(jié)構(gòu)所決定的。1．骨折段移位頜骨骨折后發(fā)生骨折段移位主要取決于有骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。髁狀突骨骨折頦孔部骨折2．牙齒咬合錯亂

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