感染管理質(zhì)控小組成員及職責（3篇）

第7頁共7頁感染管理質(zhì)?控小組成員?及職責科?室醫(yī)療質(zhì)量?管理小組成?員：組長?：劉冰主任?成員；蘇?婷護士長、?龐軍副主任?醫(yī)師、蔣奕?、彭思路主?治醫(yī)師科?室醫(yī)療質(zhì)量?管理小組職?責：科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理小組負責?科室醫(yī)療質(zhì)?量管理，制?定科室醫(yī)療?質(zhì)量管理措?施和考核辦?法，督促醫(yī)?務(wù)人員執(zhí)行?各項規(guī)章制?度和診療規(guī)?范，對科室?的醫(yī)療質(zhì)量?進行檢查和?考核?？剖?主任是科室?質(zhì)量管理的?第一責任人?。具體職?責分工：?劉冰主任。?對科室的醫(yī)?療質(zhì)量負總?責，醫(yī)療質(zhì)?量進行檢查?和考核。兼?病歷質(zhì)控。?龐軍副主?任醫(yī)師：負?責對科室的?出院、在院?病歷質(zhì)量進?行檢查蘇?婷護士長：?負責對護理?質(zhì)量進行檢?查和考核。?蔣奕主治醫(yī)?師：負責科?室合理用藥?及質(zhì)控分析?彭思路主治?醫(yī)師：院感?感染管理?質(zhì)控小組成?員及職責（?二）質(zhì)控?小組職責：?1、醫(yī)院?感染管理科?在醫(yī)療資源?部部長的領(lǐng)?導下，負責?全院醫(yī)院感?染管理的日?常工作。?2、負責全?院醫(yī)院感染?監(jiān)測、院內(nèi)?感染預防和?控制工作。?3、對醫(yī)?院感染發(fā)生?狀況進行調(diào)?查、統(tǒng)計分?析，并向醫(yī)?院感染控制?委員會報告?。4、對?醫(yī)院感染及?相關(guān)危險因?素進行監(jiān)測?、分析和反?饋，針對問?題提出控制?措施并指導?實施。5?、收集、整?理、總結(jié)醫(yī)?院感染監(jiān)控?信息，并及?時向全院各?部門、各科?室反饋。?6、對醫(yī)院?感染暴發(fā)事?件進行報告?和調(diào)查分析?，提出控制?措施并協(xié)調(diào)?組織有關(guān)部?門進行落實?。7、對?預防和控制?醫(yī)院感染管?理規(guī)章制度?的落實情況?進行檢查和?指導。8?、監(jiān)督考核?醫(yī)療廢物分?類管理、轉(zhuǎn)?運環(huán)節(jié)中質(zhì)?量控制。?9、監(jiān)督考?核消毒隔離?制度的落實?情況。1?0、對各級?各類人員進?行預防和控?制醫(yī)院感染?的培訓工作?。11、?對消毒、滅?菌物品進行?抽樣監(jiān)測。?12、對?醫(yī)院環(huán)境空?氣、物表、?使用中的消?毒劑、醫(yī)務(wù)?人員手等進?行監(jiān)測。?13、對醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?衛(wèi)生安全防?護工作提供?指導。1?4、參與消?毒藥械和一?次性使用醫(yī)?療器械、器?具的相關(guān)證?明進行審核?。15、?對科室設(shè)備?、設(shè)施進行?安全檢查，?防止隱患的?發(fā)生。質(zhì)?量管理員的?職責：1?、負責科室?設(shè)備、設(shè)施?進行安全檢?查，防止隱?患的發(fā)生。?2、收集?、整理、總?結(jié)醫(yī)院感染?微生物檢測?的資料的登?記、統(tǒng)計和?分析工作，?并及時向全?院各科室反?饋。3、?發(fā)現(xiàn)特殊微?生物感染或?流行傾向時?，及時報告?醫(yī)院感染管?理委員會，?制定有效防?控措施。?4、院內(nèi)感?染暴發(fā)時，?配合醫(yī)院感?染醫(yī)師立即?深入現(xiàn)場，?采集標本細?菌培養(yǎng)，調(diào)?查分析發(fā)病?原因。5?、負責醫(yī)院?感染管理工?作中有關(guān)質(zhì)?控資料的總?結(jié)。定期公?布醫(yī)院感染?主要致病菌?分離結(jié)果。?6、對醫(yī)?院感染及相?關(guān)危險因素?進行監(jiān)測、?分析和反饋?，針對問題?提出控制措?施并指導實?施。負責對?多重耐藥菌?隔離措施的?督導工作。?7、監(jiān)督?考核醫(yī)療廢?物分類管理?、轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)?中質(zhì)量控制?。8、監(jiān)?督考核消毒?隔離制度的?落實情況。?9、對各?級各類人員?進行預防和?控制醫(yī)院感?染的培訓工?作；10?、對消毒、?滅菌物品、?環(huán)境空氣、?物表、使用?中的消毒劑?、醫(yī)務(wù)人員?手等進行監(jiān)?測、總結(jié)，?并反饋。?11、參與?消毒藥械和?一次性使用?醫(yī)療器械、?器具的相關(guān)?證明進行審?核。第五?篇：醫(yī)院感?染管理小組?成員___?_、職責醫(yī)?院感染管理?小組質(zhì)量控?制要求一?、各科室醫(yī)?院感染管理?小組應(yīng)按照?醫(yī)院相關(guān)要?求成立以科?主任、護士?長及兼職監(jiān)?控醫(yī)生和監(jiān)?控護士組成?為主要成員?的科室醫(yī)院?感染管理小?組。二、?按照醫(yī)院感?染管理小組?職責要求，?制定本科室?醫(yī)務(wù)人員醫(yī)?院感染管理?知識技能培?訓考核計劃?并落實；每?月組織本科?室在醫(yī)院感?染管理組織?制度、感染?病例監(jiān)測報?告、消毒隔?離、無菌技?術(shù)操作、抗?菌物藥合理?使用、多重?耐藥菌管理?、手衛(wèi)生、?醫(yī)療廢物管?理等方面進?行自查；及?時組織感染?病例討論，?控制醫(yī)院感?染暴發(fā)，降?低感染率。?三、各科?室醫(yī)院感染?管理小組每?月對自查存?在的問題進?行整理記錄?、及時組織?科室人員討?論分析原因?、落實責任?并能追溯（?如住院號）?，制定整改?措施，持續(xù)?質(zhì)量改進。?四、對不?按時進行自?查或?qū)Υ嬖?的問題無討?論、無整改?、無效果評?價的科室，?扣除當月醫(yī)?院感染管理?質(zhì)量___?_分；對自?查不認真、?不全面、記?錄不詳細者?將依據(jù)相關(guān)?規(guī)定扣罰科?主任、護士?長當月管理?績效。＿?＿＿＿科室?醫(yī)院感染管?理小組成員?____?根據(jù)衛(wèi)計委?《醫(yī)院感染?管理辦法》?《三級綜合?醫(yī)院評審標?準實施細則?》，建立本?科室醫(yī)院感?染管理小組?，____?如下：組?長：科主任?--成員：?護士長--?監(jiān)控醫(yī)師-?-監(jiān)控護士?—＿＿＿?＿科室醫(yī)院?感染管理小?組職責一?、醫(yī)院感染?管理小組負?責本病區(qū)醫(yī)?院感染管理?的各項工作?，結(jié)合本病?區(qū)醫(yī)院感染?防控工作特?點，制定相?應(yīng)的醫(yī)院感?染管理制度?，并組織實?施。二、?負責監(jiān)督檢?查本科有關(guān)?醫(yī)院感染制?度的落實，?每月進行“?醫(yī)院感染風?險評估”，?及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染隱患?。對所有違?反感控制度?的行為上報?醫(yī)院感染管?理辦公室或?醫(yī)務(wù)處/護?理部，以采?取必要的補?救措施。?三、發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染流?行趨勢（包?括嚴重醫(yī)院?感染病例、?特殊感染病?例、清潔手?術(shù)切口感染?病例等）時?，應(yīng)及時報?告醫(yī)院感染?管理辦公室?，積極協(xié)助?調(diào)查，討論?分析感染因?素，采取有?效控制措施?。四、根?據(jù)本病區(qū)主?要醫(yī)院感染?特點，如醫(yī)?院感染的主?要部位、病?原體、侵襲?性操作和多?重耐藥菌感?染，制定相?應(yīng)的醫(yī)院感?染預防與控?制措施及流?程，并組織?落實。五?、協(xié)助醫(yī)院?感染管理辦?公室進行本?病區(qū)的醫(yī)院?感染監(jiān)測，?醫(yī)院感染病?例確診__?__小時內(nèi)?，網(wǎng)絡(luò)上報?“醫(yī)院感染?病例”。?六、規(guī)范抗?菌藥物合理?使用，使用?抗菌藥物前?送檢標本，?依據(jù)藥敏合?理使用抗菌?藥物。七?、每月對醫(yī)?院感染監(jiān)測?、防控工作?的落實情況?進行自查、?分析，發(fā)現(xiàn)?問題及時改?進，并做好?相應(yīng)記錄。?八、做好?多重耐藥菌?感染管理工?作，落實各?項防控措施?，做好病例?的登記，并?每季度分析?存在問題，?制定整改措?施并落實。?九、負責?對本病區(qū)工?作人員醫(yī)院?感染管理知?識和技能的?培訓。包括?：1、每?月組織本病?區(qū)醫(yī)務(wù)人員?學習醫(yī)院感?染管理相關(guān)?知識，并做?好考核。?2、每月抽?查考核保潔?員的醫(yī)院感?染管理相關(guān)?知識，如清?潔與消毒、?手衛(wèi)生、個?人防護等，?并根據(jù)其知?識掌握情況?開展相應(yīng)的?培訓與指導?。3、對?患者、陪護?人員進行醫(yī)?院感染管理?相關(guān)知識如?手衛(wèi)生、隔?離等的宣傳?及教育。?十、接受醫(yī)?院對本病區(qū)?醫(yī)院感染管?理工作的監(jiān)?督、檢查與?指導，對反?饋的問題，?組織討論、?制定并落實?改進措施，?做好相應(yīng)記?錄。感染?管理質(zhì)控小?組成員及職?責（三）?組長：成員?：職責：?1.負責?本科室醫(yī)院?感染管理的?各項工作，?結(jié)合本科室?醫(yī)院感染的?特點，制定?醫(yī)院感染管?理的制度或?措施，并監(jiān)?督實施。?2.對本科?室感染環(huán)節(jié)?進行檢測，?發(fā)現(xiàn)有流行?趨勢時報告?院感染辦，?并積極采取?有效控制措?施。3.?督促本科室?人員執(zhí)行無?菌操作技術(shù)?、消毒隔離?制度、手衛(wèi)?生工作制度?、職業(yè)防護?制度等醫(yī)院?感染管理規(guī)?章制度。?4.配合院?感辦對本科?室的空氣、?物表、醫(yī)務(wù)?人員手、器?