基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)說(shuō)課-灌腸法課件

基礎(chǔ)護(hù)理教研室王春苗基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理教研室基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1

說(shuō)課提綱課程介紹課程內(nèi)容教學(xué)方法教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)評(píng)價(jià)五個(gè)方面說(shuō)課2一、課程介紹四個(gè)方面課程性質(zhì)課程體系專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)課程目標(biāo)一、課程介紹四個(gè)方面課程課程專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)課程3一、課程介紹（一）課程性質(zhì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和核心課課程內(nèi)容（必考）臨床實(shí)踐能力個(gè)人專(zhuān)業(yè)的發(fā)展專(zhuān)業(yè)思想的建立和穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)一、課程介紹（一）課程性質(zhì)臨床實(shí)踐能力4（二）專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)社區(qū)護(hù)理臨床護(hù)理預(yù)防保健培養(yǎng)目標(biāo)

高素質(zhì)技能型護(hù)理人才一、課程介紹（二）專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)社區(qū)臨床護(hù)理預(yù)防培養(yǎng)目標(biāo)高素質(zhì)技能型護(hù)5(三）課程目標(biāo)a掌握基本知識(shí)，熟悉常用護(hù)理模式。b能夠闡述與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、技能，聯(lián)系臨床實(shí)踐。a具有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。b能運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人提供適合病人身心需要的整體護(hù)理。a具有強(qiáng)烈的職業(yè)認(rèn)同感，言行符合護(hù)士行為規(guī)范。b對(duì)病人具有高度的責(zé)任心、同情心。知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、課程介紹(三）課程目標(biāo)a掌握基本知識(shí)，熟悉常用護(hù)理模式。a具有較強(qiáng)的6了解入院基本程序掌握相關(guān)操作的理論知識(shí)主動(dòng)迎接、關(guān)愛(ài)病人人文關(guān)懷準(zhǔn)備床單位、運(yùn)送病人、生命體征監(jiān)測(cè)、護(hù)理文書(shū)記錄。。。了解入院基本程序主動(dòng)迎接、關(guān)愛(ài)病人準(zhǔn)備床單位、運(yùn)送病人、生命7基礎(chǔ)理論課職業(yè)能力核心課

人體解剖學(xué)病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)藥物應(yīng)用健康評(píng)估……基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理外科護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理兒科護(hù)理急危重癥護(hù)理……（四）課程體系

頂崗實(shí)習(xí)臨床實(shí)踐一、課程介紹基礎(chǔ)理論課職業(yè)能力核心課人體解剖學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（四）課程體8教學(xué)內(nèi)容的選取教學(xué)參考資料課時(shí)分配重點(diǎn)難點(diǎn)二、課程內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容的選取教學(xué)參考資料課時(shí)重點(diǎn)二、課程內(nèi)容9（一）教學(xué)內(nèi)容的選取1、工作崗位職業(yè)能力的要求2、執(zhí)業(yè)資格考試大綱專(zhuān)科、本科學(xué)生居多遵循實(shí)用，可持續(xù)發(fā)展的原則二、課程內(nèi)容（一）教學(xué)內(nèi)容的選取1、工作崗位職業(yè)能力的要求2、執(zhí)業(yè)資10本課程選用人民衛(wèi)生出版社出版李小寒、尚少梅主編本書(shū)共分為十八章的內(nèi)容，比較系統(tǒng)的給同學(xué)介紹有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論及相關(guān)操作（二）教學(xué)參考資料二、課程內(nèi)容本課程選用人民衛(wèi)生出版社出版（二）教學(xué)參考資料二、課程內(nèi)容11（二)教學(xué)參考資料《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》二、課程內(nèi)容（二)教學(xué)參考資料《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》二12（二）教學(xué)參考材料參考雜志視頻教材二、課程內(nèi)容（二）教學(xué)參考材料參考雜志視頻教材二、課程內(nèi)容13實(shí)驗(yàn)課

理論課

100個(gè)學(xué)時(shí)106個(gè)學(xué)時(shí)

二、課程內(nèi)容（三）課時(shí)分配實(shí)驗(yàn)課理論課100個(gè)學(xué)時(shí)106個(gè)學(xué)時(shí)二、課程內(nèi)容（三）課14章節(jié)理論課時(shí)實(shí)驗(yàn)課時(shí)總計(jì)第一章緒論2

02第二章環(huán)境4

04第三章患者入院和出院的護(hù)理61420第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染628第五章患者安全與護(hù)士的職業(yè)防護(hù)6612第六章患者的清潔衛(wèi)生※

0

0第七章休息與活動(dòng)81020第八章生命體征的評(píng)估與護(hù)理81018第九章冷、熱療法426第十章飲食與營(yíng)養(yǎng)448第十一章排泄101020第十二章給藥101020第十三章靜脈輸液與輸血8412第十四章標(biāo)本采集10818第十五章疼痛患者的護(hù)理628第十六章病情觀察及危重患者的管理60

6第十七章臨終護(hù)理22424第十八章醫(yī)療與護(hù)理文件6

06章節(jié)理論課時(shí)實(shí)驗(yàn)課時(shí)總計(jì)第一章緒論2

02第二章環(huán)境4

015

重點(diǎn)

（四）重點(diǎn)護(hù)理方法、病情觀察、危重病人的搶救、預(yù)防與控制醫(yī)院感染等。二、課程內(nèi)容重點(diǎn)（四）重點(diǎn)護(hù)理方法、病情觀察、危重病人的搶救、預(yù)防與16難點(diǎn)護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式、無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)、注射技術(shù)。（四）難點(diǎn)二、課程內(nèi)容難點(diǎn)護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式、無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)、注射技術(shù)。17難點(diǎn)重點(diǎn)處置錄像觀摩演示動(dòng)作解析角色扮演真實(shí)情境體驗(yàn)在做中學(xué)、學(xué)中做，以形成教、學(xué)、做一體的教學(xué)模式。充分利用多媒體等輔助教學(xué)，增強(qiáng)師生互動(dòng)教學(xué)，給學(xué)生練習(xí)、提供足夠的思考空間，以突破難點(diǎn)。二、課程內(nèi)容難點(diǎn)重點(diǎn)處置錄像觀摩充分利用多媒體等輔助二、課程內(nèi)容18

探索和改革適合護(hù)理高職教育的新模式角色扮演案例導(dǎo)入法角色扮演法PBL教學(xué)法情景模擬法演示法三、教學(xué)方法探索和改革適合護(hù)理高職教育的新模式角色扮演案例導(dǎo)入法角19

能力為本位就業(yè)為導(dǎo)向

素質(zhì)培養(yǎng)為核心構(gòu)建課程模塊設(shè)計(jì)教學(xué)流程開(kāi)展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)定學(xué)習(xí)情境制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)四、教學(xué)設(shè)計(jì)各科護(hù)士典型護(hù)理基礎(chǔ)工作任務(wù)衛(wèi)生部護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱衛(wèi)生部護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目能力為本位就業(yè)為導(dǎo)向素質(zhì)20多媒體輔助教學(xué)法——圖片四、教學(xué)設(shè)計(jì)多媒體輔助教學(xué)法——圖片四、教學(xué)設(shè)計(jì)21教學(xué)醫(yī)院-真實(shí)情境體驗(yàn)四、教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)醫(yī)院-真實(shí)情境體驗(yàn)四、教學(xué)設(shè)計(jì)22PBL教學(xué)法4、灌腸筒內(nèi)液面不降1、插管受阻2、病人有便意3、病人出現(xiàn)腹痛、心慌、臉色蒼白、脈速等灌腸過(guò)程中出現(xiàn)下列情況怎么辦？四、教學(xué)設(shè)計(jì)？PBL教學(xué)法4、灌腸筒內(nèi)液面不降1、插管受阻2、病人有便意323——以缺氧病人的護(hù)理為例四、教學(xué)設(shè)計(jì)導(dǎo)入病例討論病例相關(guān)知識(shí)講解護(hù)理程序——以缺氧病人的護(hù)理為例四、教學(xué)設(shè)計(jì)導(dǎo)入病例討論病例相關(guān)知識(shí)24案例導(dǎo)入護(hù)理技能:

某男性病人，自感胸悶不適，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，查血氧分壓為5kPa，請(qǐng)問(wèn)：（1）病人的缺氧程度如何？（2）應(yīng)采取什么措施以緩解病人的癥狀？（3）在操作中應(yīng)注意什么。護(hù)理評(píng)價(jià)以工作過(guò)程為導(dǎo)向病例導(dǎo)入提出問(wèn)題案例導(dǎo)入護(hù)理技能護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理計(jì)劃護(hù)理實(shí)施進(jìn)行護(hù)理評(píng)估：1、病人一般情況、基礎(chǔ)疾病2、是否存在缺氧判斷、缺氧種類(lèi)、程度，血?dú)夥治鼋Y(jié)果。3、心理社會(huì)評(píng)估提出護(hù)理診斷：

1、氣體交換受損

2、低效型呼吸形態(tài)

3、清理呼吸道無(wú)效

……

制定護(hù)理計(jì)劃：1、操作者準(zhǔn)備

2、用物準(zhǔn)備

3、病人準(zhǔn)備

4、環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理實(shí)施：

及時(shí)正確給氧評(píng)價(jià)護(hù)理效果：

氧療效果……..病人及家屬對(duì)氧療相關(guān)知識(shí)的了解程度有無(wú)氧療的副作用發(fā)生四、教學(xué)設(shè)計(jì)案例導(dǎo)入護(hù)理技能:護(hù)理評(píng)價(jià)以工作過(guò)程為導(dǎo)向病25

工作過(guò)程仿真演練

典型案例分析以教學(xué)過(guò)程崗位化

真實(shí)情景體驗(yàn)

某男性病人，自感胸悶不適，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，查血氧分壓為5kPa，請(qǐng)問(wèn)：（1）病人的缺氧程度如何？（2）應(yīng)采取什么措施以緩解病人的癥狀？（3）在操作中應(yīng)注意什么。四、教學(xué)設(shè)計(jì)工作過(guò)程仿真演練典型案例分析以教學(xué)26

理論考試（期末）實(shí)訓(xùn)報(bào)告課堂考勤技能考核70%5%15%10%五、教學(xué)評(píng)價(jià)理論考試（期末）實(shí)訓(xùn)報(bào)告課堂考勤技能考核70%527

協(xié)助排便的護(hù)理技術(shù)大量不保留灌腸術(shù)協(xié)助排便的護(hù)理技術(shù)大量不保留灌腸術(shù)28案例分析某病人主訴近期排便困難，糞便干燥呈栗子樣，并伴有腹痛、腹脹、乏力、消化不良等表現(xiàn)，來(lái)院就診，觸診腹部較硬，可觸及包塊，遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，但效果不佳？請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者目前的診斷是什么？

（2）對(duì)該患者應(yīng)如何護(hù)理？(便秘）大量不保留灌腸術(shù)案例分析某病人主訴近期排便困難，糞便干燥呈栗子樣，并伴有腹痛29

將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、降溫、清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，達(dá)到緩解癥狀、協(xié)助和治療疾病為目的的方法。大量不保留灌腸術(shù)定義

將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、30基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)說(shuō)課-灌腸法ppt課件31目的

清除糞便、解除腸脹氣清潔腸道，為腸道術(shù)前、檢查前或分娩前準(zhǔn)備高熱降溫

大量不保留灌腸術(shù)大量不保留灌腸術(shù)32禁忌癥：消化道出血妊娠急腹癥嚴(yán)重心血管疾病患者大量不保留灌腸術(shù)肝性腦病患者禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者禁用生理鹽水灌腸。禁忌癥：大量不保留灌腸術(shù)肝性腦病患者禁用肥皂液灌33操作流程（一）評(píng)估病情及治療情況意識(shí)、生命體征、排便情況和自理能力心理狀況、合作程度（二）計(jì)劃

—向患者解釋—護(hù)士準(zhǔn)備—環(huán)境準(zhǔn)備—用物準(zhǔn)備操作流程（一）評(píng)估34（三）實(shí)施用物準(zhǔn)備灌腸溶液：常用0.1％～0.2％的肥皂液、生理鹽水。溶液溫度為39～41℃，降溫時(shí)28～32℃，中暑患者用4℃生理鹽水。成人每次用量為500～1000ml，小兒約200～500ml。操作流程（三）實(shí)施操作流程35協(xié)助排便

準(zhǔn)備洗手戴口罩核對(duì)解釋囑排尿安置臥位左側(cè)臥位阿米巴痢疾取右側(cè)位

掛筒、潤(rùn)管、排氣?插管灌液拔管?chē)诟绹诨颊弑M可能保留5~10分鐘灌腸后解便一次為1/E整理記錄操作流程密切觀察筒內(nèi)液面下降和患者的情況

灌腸協(xié)助排便準(zhǔn)備核對(duì)解釋囑排尿安置臥位左側(cè)臥位拔管?chē)诟绹诨颊?6操作流程操作流程37操作流程操作流程38操作流程1/E、2/E操作流程1/E、2/E393、灌腸筒內(nèi)液面不降1、病人有便意2、病人出現(xiàn)腹痛、心慌、臉色蒼白、脈速等灌腸過(guò)程中出現(xiàn)下列情況怎么辦？囑病人深呼吸或降低輸液架或暫停思考題升高輸液架

流入受阻

壓力不夠旋轉(zhuǎn)/擠捏肛管停止插管3、灌腸筒內(nèi)液面不降1、病人有便意2、病人出現(xiàn)腹痛、心慌、臉40

敬請(qǐng)各位專(zhuān)家指正！謝謝！

41（一）設(shè)計(jì)思路各科護(hù)士典型護(hù)理基礎(chǔ)工作任務(wù)衛(wèi)生部護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱衛(wèi)生部護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目學(xué)習(xí)情境課程標(biāo)準(zhǔn)課程內(nèi)容（一）設(shè)計(jì)思路各科護(hù)士典型護(hù)理基礎(chǔ)工作任務(wù)學(xué)習(xí)情境42理論實(shí)驗(yàn)講授法視頻觀摩法角色扮演法PBL教學(xué)法案例導(dǎo)入法情景模擬法探索和改革適合護(hù)理高職教育的新模式三、教學(xué)方法理論講授法視頻觀摩法角色扮演法PBL教學(xué)法案例導(dǎo)入43ClicktoedittitlestyleCEOTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereText