感染性皮膚病課件

感染性皮膚病

皮膚性病科

感染性皮膚病皮膚性病科

病毒性皮膚病

細(xì)菌性皮膚病

真菌性皮膚病

病毒性皮膚病

細(xì)菌性皮膚病

真菌性皮膚病

病毒性皮膚病病毒性皮膚病

概述

概念：是由病毒感染所致的皮膚粘膜病變。

分類：

新生物型：皮疹呈疣狀增生，常見者如各種疣。

皰疹型：基本病變?yōu)樗?，常見者如單純皰疹、帶狀皰疹、水痘等?/p>

紅斑發(fā)疹型：皮疹以紅斑、斑丘疹為主，常見者如麻疹、風(fēng)疹等。傳染性較大，可引起小流行。概述單純皰疹新生物型皰疹型紅斑發(fā)疹型單純皰疹新生物型皰疹型紅斑發(fā)疹型單純皰疹病因及發(fā)病機(jī)理

人類單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型通過接觸感染者的皰液、口鼻和生殖器分泌物而傳染

HSV-I→生殖器以外的皮膚粘膜和器官(如腦)的感染。

HSV-Ⅱ→生殖器部位的皮膚粘膜及新生兒的感染。單純皰疹病因及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)分原發(fā)性和復(fù)發(fā)性單純皰疹。初次感染90%的人可無臨床癥狀

皮膚單純皰疹

好發(fā)部位：好發(fā)于皮膚黏膜交界處以唇緣、口角、鼻孔周圍多見

皮疹特點(diǎn)：多個(gè)小水皰成一簇，皰液清壁薄易破自覺灼熱和瘙癢病程：2-10日干燥結(jié)痂，不留疤痕反復(fù)發(fā)作臨床表現(xiàn)

口腔單純皰疹：好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭、軟腭、咽等部位。皮疹特點(diǎn)同上生殖器皰疹：90%由Ⅱ型病毒引起，約10％是由I型病毒引起。發(fā)生于男女生殖器及周圍皮膚，主要通過性接觸傳染。皮疹特點(diǎn)同上新生兒單純皰疹

：患有陰部皰疹的孕婦生的新生兒被感染的機(jī)會(huì)多。本病兇險(xiǎn)，可為多器官感染，全身癥狀重，預(yù)后差

診斷臨床表現(xiàn)：（1）群集性小水皰，壁薄，易破（2）好發(fā)于皮膚粘膜交界處（3）自覺灼熱和瘙癢

(4)病程1-2周（5）易于復(fù)發(fā)等實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）刮取皰液涂片檢查（2）血清、腦脊液HSV抗體檢測(cè)（3）多聚酶鏈反應(yīng)（PCR)檢測(cè)等鑒別診斷本病應(yīng)與帶狀皰疹、水痘、膿皰瘡鑒別。診斷

治療：本病有自限性

治療原則：為縮短病程，防止感染和并發(fā)癥，減少復(fù)發(fā)局部治療：促進(jìn)吸收、干燥、防止繼發(fā)感染。如爐甘石洗劑，阿昔洛韋軟膏等。全身治療：阿昔洛韋，伐昔洛韋等。發(fā)作頻繁者可用免疫調(diào)節(jié)劑，如干擾素等

單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹單純皰疹

帶狀皰疹

病因及發(fā)病機(jī)理

水痘-帶狀皰疹病毒人群

水痘隱性感染病毒潛伏在脊神經(jīng)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中誘因帶狀皰疹感染病因及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：成人

前驅(qū)癥狀：輕度發(fā)熱、乏力、局部淋巴結(jié)腫痛，神經(jīng)痛等皮疹特點(diǎn)：（1）紅斑丘疹水皰 （2）沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布（3）成群的密集性小水皰（4）神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫痛。

好發(fā)部位：胸、腰、頸及三叉神經(jīng)分布區(qū)

病程：

2－4周

臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：成人特殊類型帶狀皰疹

無疹型帶狀皰疹頓挫性或不全性帶狀皰疹大皰性、出血性或壞疽性帶狀皰疹泛發(fā)性帶狀皰疹Ramsay－Hunt綜合征：外耳道皰疹、耳痛、面癱、眩暈等

特殊類型帶狀皰疹診斷及鑒別診斷診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別診斷：單純皰疹可引起同部位疼痛的其他疾病

診斷及鑒別診斷診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)治療

止痛布洛芬、卡馬西平等抗病毒：阿昔諾韋，伐昔洛韋等激素應(yīng)用：多數(shù)人認(rèn)為早期使用可減少神經(jīng)痛的發(fā)生率。局部對(duì)癥治療：如爐甘石洗劑，阿昔洛韋軟膏防止繼發(fā)感染：如有糜爛，可用阿米卡星洗劑等局部物理治療治療帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹

帶狀皰疹（出血性）帶狀皰疹帶狀皰疹（出血性）帶狀皰疹水痘病因及發(fā)病機(jī)理：水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或接觸皰液而傳染臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期：可出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱等全身不適皮疹特點(diǎn)：全身相繼出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮疹，散在分布，主要呈向心性分布病程：病程約2周治療：基本同帶狀皰疹，但不用激素治療水痘病因及發(fā)病機(jī)理：水痘-帶狀皰疹病毒水痘水痘水痘水痘水痘水痘水痘水痘水痘水痘疣病因及發(fā)病機(jī)理

人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜引起的良性贅生物

直接接觸傳染自體接種疣病因及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)

臨床上分四型尋常疣：呈乳頭瘤樣增生好發(fā)于手足等處

扁平疣：米粒至黃豆大小的圓形或橢圓形扁平丘疹好發(fā)于面部、手背及前臂跖疣：發(fā)生于足底的尋常疣尖銳濕疣臨床表現(xiàn)

臨床上分四型

治療局部治療：（1）皮疹數(shù)目少者，可選用電灼、冷凍、激光、刮除等治療方法。（2）不宜選用上述方法者，可選用：3％酞丁胺霜或3％酞丁胺二甲基亞砜，0.05％～0.1％維A酸軟膏，咪喹莫特，氟尿嘧啶軟膏外用，平陽霉素于疣體根部注射等

全身用藥：聚肌胞，干擾素等。治療尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣尋常疣扁平疣扁平疣扁平疣扁平疣扁平疣扁平疣跖疣跖疣跖疣跖傳染性軟疣

病因和發(fā)病機(jī)理傳染性軟疣病毒

直接接觸傳染自體接種傳染性軟疣

病因和發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：兒童及青年，潛伏期約2－3周皮疹特點(diǎn)：粟粒大至綠豆大、半球型丘疹中心微凹如臍窩，有蠟樣光澤可擠出白色乳酪狀物質(zhì)皮疹數(shù)目不等，互不融合好發(fā)部位：兒童：軀干、四肢、面部

成人：生殖器、下腹部、臀部周圍

病程：

6－9月，個(gè)別4－5年或更長。自覺癥狀：一般無或輕度瘙癢臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：兒童及青年，潛伏期約2－3周治療主要是局部治療（1）將疣體刮除或夾破，擠出內(nèi)容物，然后以33％三氯醋酸或碘酒外搽。（2）微波（3）電灼（4）冷凍（5）激光治療傳染性軟疣傳傳染性軟疣傳染性軟疣傳染性軟疣傳染性軟疣手足口病病因：柯薩奇病毒和腸道病毒臨床表現(xiàn)：好發(fā)人群：好發(fā)于5歲以下兒童前驅(qū)癥狀：頭痛、低熱等皮疹特點(diǎn)：手、足、口腔同時(shí)或部分出現(xiàn)2-4毫米大小水皰，不癢病程：病程1周左右治療：對(duì)癥，支持治療為主。可用中藥板藍(lán)根沖劑等手足口病病因：柯薩奇病毒和腸道病毒手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病總結(jié)（一）單純皰疹病因：人類單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型（HSV-IHSV-Ⅱ單純皰疹臨床特點(diǎn)：（1）群集性小水皰（2）好發(fā)于皮膚粘膜交界處（3）自覺灼熱和瘙癢（4）易于復(fù)發(fā)總結(jié)（一）單純皰疹病因：人類單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型（HSV總結(jié)（二）帶狀皰疹病因：水痘-帶狀皰疹病毒帶狀皰疹臨床特點(diǎn)：（1）基本損害為紅斑、丘疹、水皰（2）多數(shù)水皰簇集成群（3）皮疹沿周圍神經(jīng)單側(cè)分布（4）伴神經(jīng)痛

總結(jié)（二）帶狀皰疹病因：水痘-帶狀皰疹病毒細(xì)菌性皮膚病

球菌性皮膚病細(xì)菌性皮膚病球菌性皮膚病球菌性皮膚病主要系葡萄球菌、鏈球菌或兩者混合感染所引起，簡稱膿皮病。常見有膿皰瘡、深膿皰瘡、毛囊炎、癤、癰、丹毒及蜂窩組織炎。

1．細(xì)菌的數(shù)目和毒力

2．機(jī)體抗病力球菌性皮膚病主要系葡萄球菌、鏈球菌病因及發(fā)病機(jī)理

由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌感染引起

直接接觸自體接種病因及發(fā)病機(jī)理由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌感染

膿皰瘡膿皰瘡

臨床表現(xiàn)

好發(fā)年齡：學(xué)齡前、學(xué)齡兒童季節(jié)：夏秋季

部位：暴露部位，口周、鼻周等皮損特點(diǎn)：紅色斑點(diǎn)或丘疹→小皰→

膿皰（可有半月形積膿現(xiàn)象）

→壁薄而松弛，易破形成糜爛面→厚痂

臨床表現(xiàn)

自覺癥狀：瘙癢病程：約一周全身癥狀：重癥可發(fā)熱、淋巴管炎嚴(yán)重可致敗血癥→急性腎炎傳染性：較強(qiáng)

實(shí)驗(yàn)室檢查細(xì)菌培養(yǎng)：有金黃色葡萄球菌或鏈球菌生長血常規(guī)：嚴(yán)重時(shí)白細(xì)胞可升高診斷：發(fā)病季節(jié)+發(fā)病年齡+臨床表現(xiàn)+細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室檢查治療：局部治療：抗生素藥水或藥膏。如高錳酸鉀液，阿米卡星液、新霉素軟膏、利福平軟膏或紅霉素軟膏等

全身治療：首選青霉素，青霉素過敏者用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用治療：膿皰瘡（半月積膿現(xiàn)象）膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡膿皰瘡葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

（SSSS)

病因：凝固酶陽性菌噬菌體Ⅱ組71型金葡菌引起皮膚感染葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

（SSSS)

病臨床表現(xiàn)：好發(fā)年齡：好發(fā)于3個(gè)月內(nèi)嬰兒，偶見于成人。皮疹特點(diǎn)：燙傷樣水皰及大片表皮松解?？诮欠派錉盍鸭y，無口腔粘膜損害。尼氏征陽性。自覺癥狀：疼痛及觸痛臨床表現(xiàn)：診斷：發(fā)病季節(jié)+發(fā)病年齡+臨床表現(xiàn)+細(xì)菌培養(yǎng)治療1.治療原則同膿皰瘡2.SSSS治療應(yīng)加強(qiáng)眼、口腔、外陰的護(hù)理

3.注意電解質(zhì)平衡和加強(qiáng)支持療法診斷：發(fā)病季節(jié)+發(fā)病年齡+臨床表現(xiàn)+細(xì)菌培養(yǎng)SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS

毛囊炎、癤和癰病因：多為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌，偶見表皮葡萄球菌、鏈球菌等臨床表現(xiàn)：毛囊炎→毛囊口化膿性炎癥。癤→急性化膿性毛囊及毛囊周圍的炎癥。癰→多個(gè)相鄰的毛囊及毛囊周圍炎癥融合而成毛囊炎、癤和癰病因：多為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌，偶見表診斷：臨床表現(xiàn)+細(xì)菌培養(yǎng)治療：局部或全身用抗生素。如青霉素，頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素，也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，療程10～14日。診斷：臨床表現(xiàn)+細(xì)菌培養(yǎng)毛囊炎毛囊炎毛囊炎毛囊炎毛囊炎毛囊炎毛囊炎毛囊炎癤癤癤癤癤癤癤癤癤癤癤癤癰癰癰癰丹毒病因及發(fā)病機(jī)理：

乙型溶血性鏈球菌感染所致細(xì)菌常通過皮膚或粘膜細(xì)微損傷侵入

丹毒病因及發(fā)病機(jī)理：臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀：起病較急，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等皮疹特點(diǎn)：境界清楚的水腫性鮮紅斑自覺灼熱及疼痛好發(fā)部位：面部、小腿、足背等，多為單側(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞可增高臨床表現(xiàn)：診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別診斷：接觸性皮炎治療：局部治療：可用25％～50％硫酸鎂溶液濕敷。如有皰液應(yīng)抽取，再用0.5％新霉素溶液濕敷。

全身治療：首選青霉素，持續(xù)用藥2周左右。對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素或氧氟沙星等。診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢查丹毒丹丹毒丹丹毒丹總結(jié)（三）膿皰瘡病因：由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌感染引膿皰瘡臨床特點(diǎn)：（1）好發(fā)學(xué)齡前、學(xué)齡兒童

（2）夏秋季多見（3）暴露部位多見（4）膿皰→糜爛→結(jié)痂（5）瘙癢

總結(jié)（三）膿皰瘡病因：由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球

真菌性皮膚病真菌性皮膚病分類根據(jù)菌種分類：分為皮膚癬菌，酵母菌和霉菌。根據(jù)臨床分類：淺部真菌病和深部真菌病。

淺部真菌?。喊锤腥静课幻?，如頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬等，少數(shù)是按皮損形態(tài)命名，如疊瓦癬、花斑癬等。深部真菌?。喊淳N名稱命名，如孢子絲菌引起孢子絲菌病，念珠菌引起念珠菌病，新生隱球菌引起隱球菌病等。分類根據(jù)菌種分類：分為皮膚癬菌，酵母菌和霉菌。

頭癬病因：由皮膚癬菌引起頭皮及毛發(fā)感染傳染方式：1.直接接觸患者、患畜或無癥狀的帶菌者2.由污染物品間接傳染分類：分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬四類頭癬病因：由皮膚癬菌引起頭皮及毛發(fā)感染頭癬：頭皮和頭發(fā)的皮膚癬菌感染臨床表現(xiàn)：丘疹、水皰、鱗屑斑、膿皰頭癬：頭皮和頭發(fā)的皮膚癬菌感染

三種頭癬的不同臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：黃癬兒童或成人

白癬兒童

黑癬兒童或成人皮損：黃癬丘疹、膿皰、黃癬痂、萎縮性疤痕。白癬脂溢性皮炎樣鱗屑斑、母子斑黑癬脂溢性皮炎樣鱗屑斑、黑點(diǎn)病發(fā)：黃癬枯黃無光澤、易折斷、長短不一。

白癬距頭皮2-4mm處折斷，有菌鞘。

黑癬出頭皮即斷。午氏燈：黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光

白癬病發(fā)呈亮綠色熒光

黑癬無熒光三種頭癬的不同臨床表現(xiàn)

病程黃癬進(jìn)展慢，不能自愈，有疤痕。白癬發(fā)展快，青春期自愈，無疤痕。黑癬發(fā)展慢，不能自愈，少數(shù)有疤痕。病程黃癬進(jìn)展慢

膿癬

為白癬或黑點(diǎn)癬的一種特殊類型，多由親動(dòng)物性或親土性的真菌引起的頭皮嚴(yán)重超敏反應(yīng)，可合并細(xì)菌感染臨床表現(xiàn)：一個(gè)或數(shù)個(gè)膿腫，炎癥明顯，邊緣整齊，有波動(dòng)感，毛發(fā)松動(dòng)易折斷。預(yù)后可形成疤痕和永久性脫發(fā)。膿癬診斷：臨床表現(xiàn)直接鏡檢+真菌培養(yǎng)鑒別診斷：頭皮濕疹、脂溢性皮炎、石棉糠疹、銀屑病、斑禿、頭皮膿腫診斷：臨床表現(xiàn)

頭癬的防治

采用綜合治療方法。包括剪發(fā)、洗發(fā)、搽藥、服藥、消毒等五個(gè)方面。1.服藥：

特比奈芬：＜20kg62.5mgqd20kg-40kg125mgqd

＞40kg250mgqd，療程4-8周

伊曲康唑：每日3～6mg/kg，療程4-8周

頭癬的防治采用綜合2.擦藥:抗真菌藥如咪康唑霜等擦頭部,Bid×2月3.洗發(fā):硫磺皂每天洗頭×2月4.剪發(fā):盡可能將病發(fā)剪除，qw×2月5.煮沸消毒:毛巾、床被單、枕套、梳子等。膿癬切忌切開引流，余同頭癬。

2.擦藥:抗真菌藥如咪康唑霜等擦頭部,Bid×2月感染性皮膚病課件感染性皮膚病課件白癬白癬白癬白癬白癬白癬黃癬黃癬黃癬黃癬黃癬黃癬黃癬黃癬黃癬黃癬黑點(diǎn)癬黑點(diǎn)癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬膿癬體癬和股癬體癬：除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的皮膚癬菌感染。股癬：發(fā)生于腹股溝、會(huì)陰、肛周和臀部皮膚的皮膚癬菌感染。屬于發(fā)生于特殊部位的體癬病因：發(fā)病機(jī)制：直接或間接接觸通過自身的手、足、甲癬等蔓延而來臨床表現(xiàn)：境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀紅斑，中央趨于消退；瘙癢明顯體癬和股癬體癬：除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的皮

體股癬治療：

局部復(fù)方苯甲酸搽劑，復(fù)方雷鎖辛搽劑，特比奈芬霜、布替萘芬霜、酮康唑霜

3%咪康唑霜等泛發(fā)性體癬斯皮仁諾特比柰芬氟康唑

接觸患病部位的衣物，毛巾等應(yīng)消毒體股癬治療體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體癬體股癬股癬股癬股癬股癬股癬股癬股癬股癬股

手癬和足癬定義：指（趾）間及掌、跖部皮膚癬菌感染掌、跖皮膚角質(zhì)層厚手掌易摩擦損傷足部潮濕、多汗、不通風(fēng)手癬和足癬

臨床分型鱗屑水皰型、浸漬糜爛型、角化過度型。鱗屑水皰型臨床分角化過度型角化過度型臨床表現(xiàn)鱗屑水皰型：紅斑，水皰，脫屑。好發(fā)指（趾）間、掌心、足跖及足側(cè)浸漬糜爛型：浸漬發(fā)白，糜爛，滲液。好發(fā)于發(fā)指（趾）間角化過度型：干燥，脫屑，皸裂。好發(fā)于掌跖部及足跟臨床表現(xiàn)診斷：臨床表現(xiàn)直接鏡檢+真菌培養(yǎng)鑒別診斷：濕疹接觸性皮炎掌跖角化癥掌跖膿皰病診斷：臨床表現(xiàn)

治療：外用藥為主，療程需堅(jiān)持1-2月外用藥物治療鱗屑水皰型：復(fù)苯搽劑、咪康唑霜、特比萘芬霜等外用浸漬糜爛型：復(fù)方雷鎖辛搽劑，3%硼酸濕敷，咪康唑霜或特比萘芬霜+足粉繼發(fā)感染：選用抗生素角化過度型：復(fù)方苯甲酸軟膏、咪康唑霜或特比萘芬霜治療：系統(tǒng)藥物治療：伊曲康唑或特比萘芬手癬患者：避免各種物理或化學(xué)因素的刺激。系統(tǒng)藥物治療：伊曲康唑或特比萘芬感染性皮膚病課件手癬手癬手癬手癬手癬手手癬手癬手癬手癬手癬手足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬足癬甲真菌病臨床表現(xiàn)甲板增厚、甲下角質(zhì)堆積、甲分離、甲破損、顏色改變、全甲破壞等。1.白色淺表型2.遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型3.近端甲下型4.全甲營養(yǎng)不良型甲真菌病臨床表現(xiàn)診斷：臨床表現(xiàn)直接鏡檢+真菌培養(yǎng)鑒別診斷：甲營養(yǎng)不良銀屑病慢性濕疹扁平苔蘚

診斷：臨床表現(xiàn)甲癬的防治去除病甲：40％尿素脂封包病甲一周軟化后刮除病甲。用藥：30％冰醋酸或阿莫羅芬搽劑外用反復(fù)刮除病甲×3～6月，至新甲長出。服藥:

特比柰芬：0.25gqd×3～4個(gè)月氟康唑：0.15gqw×3～4個(gè)伊曲康唑：0.2gBid×1周/月，連續(xù)3～4個(gè)月。甲癬的防治去除病甲：40％尿素脂封包病甲一周軟化后刮除病甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬甲癬花斑癬（汗斑）病因：是由馬拉色菌（糠秕孢子菌）引起臨床表現(xiàn)：1.色素沉著和(或)色素減退斑，少許細(xì)糠狀鱗屑2.點(diǎn)狀、錢幣狀或融合成片3.一般無自覺癥狀，部分有癢感4.冬輕夏重，可自愈或經(jīng)治療后痊愈5.易復(fù)發(fā)6.傳染性弱花斑癬（汗斑）病因：是由馬拉色菌（糠秕孢子菌）引起治療外用藥物治療為主：硫磺軟膏，咪唑類及丙烯胺類霜?jiǎng)┗蛉芤?，硫化硒?％酮康唑洗劑等。系統(tǒng)藥物治療：對(duì)皮損面積大、嚴(yán)重且局部治療效果不滿意者可內(nèi)服伊曲康唑治療花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬花斑癬馬拉色菌毛囊炎病因：馬拉色菌所致的毛囊炎，也稱糠秕孢子菌毛囊炎。常在使用大劑量廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上發(fā)病或加重。臨床表現(xiàn)：1.毛囊性半球狀紅色丘疹，直徑2～4mm2.好發(fā)于胸背部、頸、肩、上臂、腰腹部3.較密集但不融合4.皮膚較油膩5.可發(fā)生瘢痕疙瘩馬拉色菌毛囊炎病因：馬拉色菌所致的毛囊炎，也稱糠秕孢子菌毛囊治療1.盡量去除誘因，停用糖皮質(zhì)激素或抗生素。2.治療原則與花斑癬相同治療糠秕孢子毛囊炎糠糠秕孢子毛囊炎糠秕孢子毛囊炎糠秕孢子毛囊炎糠秕孢子毛囊炎糠秕孢子毛囊炎糠秕孢子毛囊炎糠秕孢子毛囊炎糠秕孢子毛囊炎念珠菌病病因：為念珠菌屬引起，最常見為白色念珠菌。該菌為條件致病菌抵抗力低下、長期應(yīng)用廣譜抗生素和免疫抑制劑等可誘發(fā)念珠菌病病因：為念珠菌屬引起，最常見為白色念珠菌。臨床表現(xiàn)：分為淺部(粘膜、皮膚等)和深部(內(nèi)臟)念珠菌病。1.粘膜念珠菌?。?）口腔念珠菌病：常見為鵝口瘡:凝乳狀白色假膜，易剝離（2）念珠菌性外陰陰道炎：白帶增多,樣，外陰瘙癢，性接觸是重要的感染途徑。（3）念珠菌性龜頭包皮炎：包皮龜頭潮紅，散在紅色丘疹,白色奶酪樣膜狀物附著，常通過性接觸傳播。包皮過長者易患病。臨床表現(xiàn)：分為淺部(粘膜、皮膚等)和深部(內(nèi)臟)念珠菌病。2.皮膚念珠菌病（1