青霉素過(guò)敏性休克課件(同名378)

護(hù)理部護(hù)理部青霉素過(guò)敏性休克課件(同名378)

青霉素過(guò)敏性休克

Panicilinanaphylaxisshock青霉素過(guò)敏性休克

教學(xué)目標(biāo)（teachinggoal)(一).過(guò)敏反應(yīng)的定義

(二).青霉素過(guò)敏性休克的發(fā)生機(jī)制

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(三).青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)

※(四).青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施

(五).過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防教學(xué)目標(biāo)（teachinggoal)青霉素過(guò)敏性休克課件(同名378)

一.過(guò)敏反應(yīng)的定義是抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起。三要素：抗原抗體致敏細(xì)胞一.過(guò)敏反應(yīng)的定義青霉素G（半抗原）體內(nèi)組織蛋白青霉噻唑酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白（全抗原）機(jī)體抗體（IgE）吸附在靶細(xì)胞再次刺激破裂組織胺緩激肽5-羥色胺慢反應(yīng)物血清素乙酰膽堿平滑肌痙攣毛細(xì)血管擴(kuò)張血管通透性增加腺體分泌增多二.青霉素過(guò)敏性休克的發(fā)生機(jī)制青霉素G體內(nèi)組織蛋白青霉噻唑酸青霉噻唑蛋白機(jī)體抗體（IgE）三.青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)三.青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)支氣管平滑肌收縮支氣管痙攣，喉頭水腫，肺水腫呼吸系統(tǒng)癥狀有效循環(huán)血量不足腦組織缺氧循環(huán)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道平滑肌收縮支氣管平滑肌收縮支氣管痙攣，喉頭水腫，肺水腫呼吸系統(tǒng)癥狀有效青霉素過(guò)敏性休克課件(同名378)四.

青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（一）.立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。?青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（一）.立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，四.

青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（二）.根據(jù)醫(yī)囑給藥

1.首選藥物：鹽酸腎上腺素

2.抗過(guò)敏：地塞米松

3.改善微循環(huán)：葡萄糖或平衡液

4.糾正酸中毒：鹽酸異丙嗪四.青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（二）.根據(jù)醫(yī)囑給藥四.

青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（三）.改善缺氧癥狀，保持呼吸道通暢四.青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（三）.改善缺氧癥狀，保持呼四.

青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（四）.如發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。四.青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（四）.如發(fā)生呼吸心跳驟停，四.

青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（五）.密切觀察病人的生命體征、尿量及其他病情變化，并做好記錄。四.青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（五）.密切觀察病人的生命體五.過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防（一）.用藥前必須仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史。（二）.藥物必須先用現(xiàn)配。（三）.必須進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。

1.停藥三天以上；

2.在用藥過(guò)程中更換批號(hào)；

3.改用不同廠家的青霉素。五.過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防（一）.用藥前必須仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史。小結(jié)（一）.過(guò)敏反應(yīng)的定義（二）.青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生的機(jī)制（三）.青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)

1.呼吸系統(tǒng)

2.循環(huán)系統(tǒng)

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

4.胃腸道及皮膚過(guò)敏癥狀（四）.青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（五）.過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防小結(jié)（一）.過(guò)敏反應(yīng)的定義

患者女，38歲，因急性膽囊炎入院，既往無(wú)藥物過(guò)敏史。青霉素皮試陰性，予青霉素800萬(wàn)u加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，10s后患者即訴手足麻木，隨之出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，脈搏不能捫及，